Anatomia do complexo articular do quadril

COMPLEXO ARTICULAR DO QUADRIL
Prof. Maurício Poderoso

COMPLEXO ARTICULAR DO QUADRIL
Vídeos:
https://www.youtube.com/watch?v=kXzvWPi6Ymc Sistematizada
https://www.youtube.com/watch?v=LQmDajjfYAA
https://www.youtube.com/watch?v=zNIOEIo4FTw&t=104s
Introdução
• A região da pelve e do quadril tem sua estrutura e

sua função completamente interligadas.
– A função principal dessa região não é a mobilidade em
atividades de cadeia aberta, mas sim produção de
energia durante funções de cadeia fechada
Introdução
• Em termos anatômicos, “cíngulo” significa uma
estrutura anatômica que atua como suporte a partir do
qual o segmento se move.
• O cíngulo do membro inferior inclui os ossos pélvicos

direito e esquerdo, que são unidos ao esqueleto axial
pelo sacro, posteriormente, com o encontro das
hemipelves esquerda e direita anteriormente na sínfise
púbica.
Introdução
• O termo pelve se origina do latim, em que significa

“bacia” ou “tigela”; quase literalmente, a pelve é uma
bacia óssea que contem as vísceras importantes.
• Além disso, sua anatomia
musculoesquelética forma um ponte
entre os membros inferiores e todo o
complexo da cabeça, do tronco e dos
MMSS.
Pelve - funções
• Serve de base estável para o complexo de cabeça, pescoço e

MMSS.
• Contem e apoia o conteúdo visceral.
• Transmite e absorve forças da cabeça, pescoço e MMSS para os

membros inferiores, e vice- versa.
– Além de servir para essas importantes funções de estabilidade, o
cíngulo do membro inferior também oferece um grau de mobilidade
importante e, assim, atua com a coluna lombar, o sacro e o quadril para
movimentar o corpo de maneira eficiente e efetiva.
Ossos
• A pelve é constituída de dois ossos ilíacos, um

direito e um esquerdo, que se ligam
posteriormente ao sacro.
Ossos
• Ílio, ísquio e púbis se unem

para constituir o osso da pelve.
• O acetábulo é a cavidade onde a

cabeça do fêmur se fixa para
formar a articulação do quadril.
Ossos - Ilíaco
• Formado pela união de três ossos:
Ílio
Pube Ísquio
Ossos - Ilíaco
Crista Ilíaca
• Face Glútea Espinha ilíaca

ântero-superior
Espinha ilíaca
póstero-superior
Espinha ilíaca
antero-inferior
Espinha ilíaca
póstero-inferior
Acetábulo
Forame Obturatório
Tuber Isquiático
Ossos - Ilíaco
• Face Sacropelvina
– Face articular para o
sacro
– Face pélvica: fossa Incisura Isquiática
ilíaca maior
Espinha Isquiática
Incisura Isquiática
menor
TúberIsquiático
Ossos - Fêmur
• Maior osso do esqueleto

classificado, como longo,
apresentando duas epífises e uma
diáfise.
• Articula-se com o quadril e com a

tíbia.
Ossos - Fêmur
• Osso longo
– Epífise
proximal
– Diáfise
– Epífise distal
Ossos - Fêmur
• Epífise proximal
Ossos - Fêmur
• Diáfise
Ossos - Fêmur
• Epífise distal
Articulações do Membro Inferior
• Articulações da Cintura Pélvica
• Articulação do Quadril
• Articulação do Joelho
• Articulações Tibiofibulares
• Articulação Talocrural
• Articulações do Pé
Cíngulo do Membro Inferior
• O Cíngulo do Membro Inferior é um anel ósseo.
– Sustentar o peso da parte superior do corpo
– Transferir o peso do esqueleto axial para o
esqueleto apendicular inferior
– Proporcionar fixação aos mm locomotores e posturais.
– Conter e proteger as vísceras pélvicas
e abdominais
O MI se liga ao tronco pela cintura
pélvica.
Cintura Pélvica :
2 ossos ilíacos + Sacro.
• As principais articulações do cíngulo do MI são:
– Articulações sacroilíacas
– Sínfise Púbica
Articulações sacroilíacas
• São articulações compostas, fortes que sustentam

peso.
• Anteriormente – Articulação sinovial simples plana
(entre face articular do sacro e do ílio)
• Posteriormente – Sindesmose (entre as
tuberosidades dos mesmos ossos)
Articulações sacroilíacas
• Ligamentos sacroilíacos anteriores
– Porção anterior da cápsula fibrosa
• Ligamentos sacroilíacos posteriores
– Porção posterior da cápsula fibrosa
• Ligamentos sacroilíacos interósseos

– Localizados profundamente a capsula
• Ligamento sacrotuberal
– Margem posterior do ílio e base do cóccix
• Ligamento sacroespinhal
– Lateral do sacro ate espinha isquiática
• 1 – Membrana obturatória
• 2 – Lig sacroespinhal
• 3 – Lig sacrotuberal
• 4 – Lig sacroilíaco
anteriror
Sínfise Púbica
• Presença de disco interpúbico fibrocartilaginoso e
ligamentos adjacentes que unem os corpos dos
ossos púbis.
• Ligamento púbico superior
• Ligamento púbico inferior
– Forma o ângulo subpúbico
Articulação do Quadril
• Ou articulação acetabulofemoral, é uma
articulação sinovial do tipo esferoide triaxial.
• A articulação do quadril se movimenta em três planos
para produzir os seguintes movimentos:
– flexão-extensão,
– abdução-adução
– rotação medial- rotação lateral.
• Na maioria das atividades, o movimento do quadril
ocorre como uma combinação desses três planos de
movimento.
• Além disso, esses movimentos são acompanhados por
movimentos da pelve e da coluna lombar durante as
atividades funcionais.
Movimento da pelve no fêmur
• Uma particularidade desse segmento do corpo é que existem termos
específicos complementares utilizados para identificar o movimento
articular quando é a pelve, e não o quadril, o segmento que se move.
• Inclinação pélvica anterior (anteversão) e inclinação pélvica posterior
(Retroversão) no plano sagital; inclinação lateral no plano frontal, e
protração (rotação anterior) e retração (rotação posterior) no plano
transversal.
Movimento da pelve no fêmur
• Em repouso, a pelve fica em posição neutra.
– Se dá quando a EIAS está alinhada na horizontal com a
EIPS e na vertical com a sínfise púbica, ou levemente
posterior a ela.
Inclinação pélvica anterior Inclinação pélvica posterior
Posição Neutra
(Anteversão) (Retroversão)
Inclinação lateral Rotação anterior ou protração a E, rotação posterior ou
retração a D.
• É a conexão entre o MI e o cíngulo do membro inferior;

• Articulação forte e estável;
• Destina-se a garantir estabilidade em uma grande
amplitude de movimentos
• A cabeça redonda do fêmur

articula-se com o acetábulo
caliciforme do osso do quadril.
– É toda recoberta por cartilagem
articular
• O acetábulo é uma cavidade

hemisférica na face lateral do
ilíaco.
– Lábio do acetábulo – orla

fibrocartilaginosa fixada na margem
óssea. Aumenta a área articular.
• É revestida por cápsulas articulares fortes, formadas

por uma camada fibrosa externa – cápsula fibrosa,
frouxa e uma membrana sinovial interna.
– A cápsula fibrosa fixa-se na linha intertrocantérica

anteriormente e na crista intertrocantérica posteriormente.
– Zona orbicular – fibras profundas da cápsula que seguem
circularmente o colo do fêmur.
A CÁPSULA ARTICULAR forte e resistente se
prende:
-no lábio do acetábulo
-e no fêmur fica lateral ao Trôcanter maior,

anterior a linha intertrocantérica e
medial ao Trôcanter menor.
• Lig iliofemoral – anterossuperior; forma de Y, fixa-se na EIAI

e a margem do acetábulo.
• Lig pubofemoral – anteroinferior; fixa-se na crista

obturatória do púbis e segue até a cápsula fibrosa.
• Lig isquifemoral – posterior; margem do acetábulo.

Articulação do Quadril Ligamentos
• Lig. Iliofemoral
• Lig. Pubofemoral
• Lig. Isquiofemoral
• Lig. da Cabeça do Fêmur
• Lig iliofemoral
– Mais forte
– Limita ROT EXT
• Lig pubofemoral
– Limita ABD
Todos limitam a
• Lig isquifemoral extensão
– Limita ROT INT
• Lig da Cabeça do fêmur

– Prega sinovial fraca e de
pouca importância no
fortalecimento da
articulação.
– Contém uma pequena
artéria para a cabeça
do fêmur.
• Bursas ou bolsas sinoviais

– Trocantérica
• Sob trocânter maior
• Sob tensor da fáscia lata
– Íliofemoral
• Sob o trocânter maior
• Sob tendão iliopsoas
– Isquiática
• Sob tendão isquiossurais
• Movimentos:
– FLX x EXT – plano sagital
– ADU x ABD – plano frontal
– ROT EXT x ROT INT – plano transverso
• Circundução
Movimentos ativos do quadril

Flexão 0 - 135°
Extensão 0 - 10°
Abdução 0 – 30/50°
Adução 30°
Rotação Externa 0 – 40/60°
Rotação Interna 0 – 30/40°
Osteocinemática
• Flexão
– 90º (joelho estendido)
– 135º (joelho fletido)
• Extensão
– 15º (joelho estendido)
– 10º (joelho fletido)
Osteocinemática
• Abdução
– 30º a 50º
• Adução
– 30º
• Rotação lateral
– 40º a 60º
• Rotação medial
– 30º a 40º
Artrocinemática
• A mecânica articular pode ser descrita pelo

movimento do fêmur no acetábulo ou da pelve
quando se move sobre o fêmur.
– Deslizamento
– Rolamento
Artrocinemática
• Movimentos do fêmur
– Cabeça do fêmur – superfície convexa, desliza na
direção oposta ao movimento fisiológico do fêmur.
Artrocinemática
• Movimentos da pelve
– Ocorre quando o MI está fixo ao solo
– Acetábulo – superfície côncava, move-se sobre a
cabeça do fêmur, deslizando na mesma direção que a
pelve.
Fêmur
• Apesar de não serem palpáveis, a

cabeça e o colo do fêmur são
estrutura importantes para o
s quadril.
Fêmur
• A cabeça do fêmur se liga a diáfise
através do colo femoral e este
apresenta um ângulo de modo que a
cabeça do fêmur se vira medial,
superior e posteriormente.
• Já o acetábulo se vira para as

direções lateral, inferior e anterior.
– Características anatômicas para aumentar
o ajuste e a estabilidade da articulação.
Fêmur
• O colo do fêmur se une a diáfise e

esta se inclina medialmente até o
joelho.
• Além disso a diáfise se arqueia
anteriormente para oferecer
melhor sustentação e apoio as
força que por ali passam.
Angulações do fêmur
• O fêmur demonstra duas características
únicas de angulação: uma no plano frontal e
outra no plano transverso.
• Ambas essas formas de angulações

permitem a eficiência mecânica do
fêmur
• No plano frontal, o corpo do fêmur apresenta um
angulo medial para alinhar o joelho e a cabeça femoral
na mesma linha de sustentação de peso.
• Ângulo colo-corpo ou ângulo de inclinação, sofre

alterações no desenvolvimento durante o ciclo de vida,
mas, aos 2 anos de idade e durante toda a vida adulta,
é, em media, de 125°.
Ângulo de inclinação
• Ângulo entre o colo e a diáfise do fêmur
• Permite o alinhamento ótimo entre as superfícies articulares
• INCLINAÇÃO ESPERADA: : 125° adulto (140-150° ao nascimento)
Normal Coxa Vara Coxa Valga

➢ Coxa valga : Ângulo de inclinação excessivo (> que 130°)

• Resulta em consequências funcionais como instabilidade do quadril
com predisposição a deslocamento ou subluxação.
• O membro também pode parecer mais longo.
✓ Coxa vara: Ângulo de inclinação for < que 125°
• Causa um aumento nas forças de tensão transversais a
um colo do fêmur de angulo agudo, predispondo-o à
fratura.
– Encurta o membro e aumenta a eficácia dos abdutores
• A coxa vara tende a ocorrer na terceira idade conforme

as alterações artríticas reduzem o angulo de inclinação.
• No plano transversal, pode-se observar outra
angulação de fêmur, chamada de ângulo de torção.
– O angulo de torção é uma rotação medial natural do fêmur.
– Na vida adulta o angulo da rotação anterior da cabeça e do
colo é de 0° a 15°.
• Torção entre o colo do fêmur e sua diáfise, representado pelo
ângulo o colo e a linha que atravessa os côndilos do fêmur
diáfise
• Permite uma boa congruência entre as superfícies articulares do

fêmur e acetábulo com o quadril em neutro de rotação.
• TORÇÃO ESPERADA: 10-15° de anteversão no adulto (30° ao

nascimento)
Ângulo de torção Angulações do fêmur
alterado
Retroversão
Anteversão excessiva
Ângulo aumentado Ângulo diminuído
✓ Anteversão do colo do fêmur
• Ângulo de torção maior que o normal
• Resulta na incongruência da articulação, o que produz uma
instabilidade relacionada à articulação do quadril.
✓ Retroversão do colo do fêmur

• Menos comum
• Redução ou reversão no ângulo que se apresenta com os
dedos do pé “para fora” ou rotação lateral do quadril na
posição em pé ou durante a marcha.
Consequências das alterações no ângulo de torção
na postura e na marcha
• Anteversão excessiva → ↑ ADM rotação medial / ↓ ADM de rotação lateral

• Postura com rotação medial do quadril → pé para dentro (toe-in) ou joelhos
apontando para dentro.
• Rotação medial excessiva na marcha ou agachamento (valgismo dinâmico)
Consequências das alterações no ângulo de torção
na postura e na marcha
Retroversão excessiva → ↑ ADM rotação lateral / ↓ ADM de rotação

medial
• Postura com rotação lateral do quadril → pé para fora (toe-out) e
joelhos apontando para fora.
• Marcha com os pés apontando para fora.
Músculos envolvidos no quadril
Ação Músculos Primários

ÍLIOPSOAS
FLEXÃO DE QUADRIL SARTÓRIO
RETO FEMORAL
TENSOR DA FÁSCIA LATA
ÍLIOPSOAS
FLEXÃO DE SARTÓRIO
QUADRIL RETO FEMORAL
ÍLIOPSOAS
QUADRIL
RETO FEMORAL
ÍLIOPSOAS
QUADRIL RETO FEMORAL
ÍLIOPSOAS
QUADRIL
RETO FEMORAL
GLÚTEO MÁXIMO
EXTENSÃO DE
QUADRIL BÍCEPS FEMORAL
SEMIMEMBRANÁCEO/SEMIMEMBRANOSO
SEMITENDÍNEO/SEMITENDINOSO
GLÚTEO MÁXIMO
EXTENSÃO DE QUADRIL BÍCEPS FEMORAL
SEMIMEMBRANÁCEO/SEMIMEMBRANOS
O SEMITENDÍNEO/SEMITENDINOSO
GLÚTEO MÁXIMO
EXTENSÃO DE BÍCEPS FEMORAL
QUADRIL SEMIMEMBRANÁCEO/SEMIMEMBRANOS
GLÚTEO MÁXIMO
EXTENSÃO DE
BÍCEPS FEMORAL
QUADRIL
GLÚTEO MÁXIMO
EXTENSÃO DE
BÍCEPS FEMORAL
QUADRIL

ABDUÇÃO DE QUADRIL
GLÚTEO MÉDIO
GLÚTEO MÍNIMO

ABDUÇÃO DE QUADRIL GLÚTEO MÉDIO
GLÚTEO MÍNIMO
GLÚTEO MÍNIMO

GLÚTEO MÍNIMO
PECTÍNEO
ADUÇÃO DE QUADRIL ADUTOR LONGO
ADUTOR CURTO
ADUTOR MAGNO
GRÁCIL
PECTÍNEO
ADUTOR CURTO
ADUTOR MAGNO
GRÁCIL
PECTÍNEO
ADUTOR CURTO
ADUTOR MAGNO
GRÁCIL
PECTÍNEO
ADUTOR CURTO
ADUTOR MAGNO
GRÁCIL
PECTÍNEO
ADUTOR CURTO
ADUTOR MAGNO
GRÁCIL
PECTÍNEO
ADUTOR CURTO
ADUTOR MAGNO
GRÁCIL
GLÚTEO MÁXIMO
ROTAÇÃO LATERAL PIRIFORME
GÊMEO SUPERIOR
GÊMEO INFERIOR
OBTURADOR INTERNO
OBTURADOR EXTERNO
QUADRADO FEMORAL
GLÚTEO MÁXIMO
GÊMEO SUPERIOR
GÊMEO INFERIOR
OBTURADOR INTERNO
OBTURADOR EXTERNO
QUADRADO FEMORAL
GLÚTEO MÁXIMO
GÊMEO SUPERIOR
GÊMEO INFERIOR
OBTURADOR INTERNO
OBTURADOR EXTERNO
QUADRADO FEMORAL
GLÚTEO MÁXIMO
GÊMEO SUPERIOR
GÊMEO INFERIOR
OBTURADOR INTERNO
OBTURADOR EXTERNO
QUADRADO FEMORAL
GLÚTEO MÁXIMO
GÊMEO SUPERIOR
GÊMEO INFERIOR
OBTURADOR INTERNO
OBTURADOR EXTERNO
QUADRADO FEMORAL
GLÚTEO MÁXIMO
GÊMEO SUPERIOR
GÊMEO INFERIOR
OBTURADOR INTERNO
OBTURADOR EXTERNO
QUADRADO FEMORAL
GLÚTEO MÁXIMO
GÊMEO SUPERIOR
GÊMEO INFERIOR
OBTURADOR INTERNO
OBTURADOR EXTERNO
QUADRADO FEMORAL
GLÚTEO MÁXIMO
GÊMEO SUPERIOR
GÊMEO INFERIOR
OBTURADOR INTERNO
OBTURADOR EXTERNO
QUADRADO FEMORAL

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Prof. Maurício Poderoso

• A região da pelve e do quadril tem sua estrutura e

• O cíngulo do membro inferior inclui os ossos pélvicos

• O termo pelve se origina do latim, em que significa

• Serve de base estável para o complexo de cabeça, pescoço e

• Contem e apoia o conteúdo visceral.

• Transmite e absorve forças da cabeça, pescoço e MMSS para os

• A pelve é constituída de dois ossos ilíacos, um

• Ílio, ísquio e púbis se unem

• O acetábulo é a cavidade onde a

• Formado pela união de três ossos:

• Face Glútea Espinha ilíaca

• Maior osso do esqueleto

• Articula-se com o quadril e com a

• As principais articulações do cíngulo do MI são:

• São articulações compostas, fortes que sustentam

• Ligamentos sacroilíacos interósseos

• É a conexão entre o MI e o cíngulo do membro inferior;

• A cabeça redonda do fêmur

• O acetábulo é uma cavidade

– Lábio do acetábulo – orla

• É revestida por cápsulas articulares fortes, formadas

– A cápsula fibrosa fixa-se na linha intertrocantérica

-no lábio do acetábulo

-e no fêmur fica lateral ao Trôcanter maior,

• Lig iliofemoral – anterossuperior; forma de Y, fixa-se na EIAI

• Lig pubofemoral – anteroinferior; fixa-se na crista

• Lig isquifemoral – posterior; margem do acetábulo.

• Lig da Cabeça do fêmur

• Bursas ou bolsas sinoviais

Movimentos ativos do quadril

• A mecânica articular pode ser descrita pelo

• Apesar de não serem palpáveis, a

• Já o acetábulo se vira para as

• O colo do fêmur se une a diáfise e

• Ambas essas formas de angulações

• Ângulo colo-corpo ou ângulo de inclinação, sofre

Normal Coxa Vara Coxa Valga

➢ Coxa valga : Ângulo de inclinação excessivo (> que 130°)

• A coxa vara tende a ocorrer na terceira idade conforme

• Permite uma boa congruência entre as superfícies articulares do

• TORÇÃO ESPERADA: 10-15° de anteversão no adulto (30° ao

✓ Retroversão do colo do fêmur

• Anteversão excessiva → ↑ ADM rotação medial / ↓ ADM de rotação lateral

Retroversão excessiva → ↑ ADM rotação lateral / ↓ ADM de rotação

Ação Músculos Primários

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TENSOR DA FÁSCIA LATA

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