Articulações do MI

Profª Drª Rita Angelo

 Objetivos da
Pare! aula
Preste Apresentar

Atenção! de forma
resumida os
principais
Identificar os
principais
Conhecer as
funções
primárias dos
componentes
complexos componentes
articulares
articulares do articulares
MI
Articulações da
Cintura Pélvica
 OSSOS
SACRO, CÓCCIX, 2 OSSOS
COXAIS

Cintura Pélvica
ARTICULAÇÕES
• SACROILÍACAS: póstero-lateralmente
• SÍNFISE PÚBICA: anteriormente
• LOMBOSSACRAL: superiormente
 Lombossacra
Sacroilíaca

Sínfise púbica
 FUNÇÕES
• Suporte do peso corporal
através da coluna vertebral,
Cintura Pélvica com transferência para os
ossos do quadril
• Recepção das forças geradas
quando o pé toca o solo e
transmissão à coluna vertebral
 Sinovial plana, anaxial

Função: transmitir peso da parte superior do corpo,

através da coluna vertebral, para os ossos do quadril

Articulação Grande estabilidade

sacroilíaca
Cápsula articular fibrosa, reforçada por ligamentos

Não possui movimento voluntário

 • Sacroilíaco anterior
Ligamentos • Sacroilíaco interósseo
• Sacroilíaco posterior
Articulação
sacroilíaca
• Sacrotuberal
Ligamentos
• Sacroespinhal
acessórios
• Iliolombar
 Ligamento
iliolombar
Ligamento sacroilíaco
anterior

Ligamentos
 Ligamento iliolombar

Ligamento sacroilíaco
anterior

Ligamentos
Ligamento sacroespinhal

Ligamento sacrotuberoso
 Ligamentos
Ligamento iliolombar

Ligamento sacroilíaco
posterior

Ligamento
sacroespinhal

Ligamento sacrotuberoso
 Sincondrose

Ligamentos púbico
Sínfise púbica superior

Ligamento
arqueado do púbis
 Sínfise
Disco intervertebral
• Ligamentos: longitudinal
Articulação anterior, longitudinal
lombossacral posterior, interespinhal,
supra-espinhal, amarelos
• Ligamentos específicos:
iliolombar, lombossacral
 Inclinação anterior Inclinação posterior
Anteroversão Retroversão
Tilt Anterior Tilt Posterior

Movimentos
Espinhas ilíacas
anterossuperiores
(EIAS)
 Inclinação
Rotação
lateral
Movimentos
Espinhas ilíacas
anterossuperiores
(EIAS)
Articulação
Coxo-Femoral
  Superfícies articulares:
acetábulo do osso coxal e
cabeça do fêmur
 Classificação: sinovial
Coxo-femoral complexa, esferóide,
triaxial
 Mais estável que a GU
 ADM ≠ da G.U.
  Cápsula articular: fixada
externamente ao lábio do
acetábulo e na borda da cartilagem
articular da cabeça femoral
 Orla acetabular
 Ligamentos:
 Ligamento iliofemural
Elementos  Ligamento isquiofemural
Articulares  Ligamento pubofemoral
 Ligamento da cabeça do
fêmur
 Ligamento transverso do
acetábulo
 Ligamento Iliofemoral
 Ligamento Y
 Anterior e superiormente
 Ligamento mais forte do
corpo humano, tem uma força
de tração de 350Kg
 Origem na espinha ilíaca
ântero-inferior e na borda do
acetábulo
 Inserção na linha
intertrocantérica
  Divide-se em 2 partes:
 Lateral: mais forte, limita a
rotação externa e a
abdução
 Medial: mais fraca, limita
Ligamento a rotação interna
Iliofemoral  Em conjunto, possibilitam a
posição ereta amuscular e
evitam a queda do tronco
para trás
 Afrouxam durante a flexão
Ligamento Pubofemoral

 Anterior e inferior
 Origem na crista
obturatória e na
membrana obturatória,
irradia-se na cápsula
articular, na zona
orbicular e vai em
direção ao fêmur
 Limita a abdução
Ligamento Isquiofemoral

 Posterior e inferior
 Origem: ísquio, abaixo do
acetábulo, estende-se
horizontalmente sobre o
colo femoral
 Inserção: parte lateral do
ligamento iliofemoral
 Limita a rotação interna
 Zona orbicular

 Em volta do menor diâmetro do

colo femoral
  Intracapsular
 Origem na incisura do
Ligamento da acetábulo e insere-se na
cabeça femoral fóvea da cabeça femoral
 Discreto suprimento
vascular à cabeça
femural
 Flexão • todos os ligamentos folgados

Extensão • todos os ligamentos retesados

Na posição de pé • iliofemural, faixa inferior

– hiperextensão

Tensão Rotação externa • ligamentos anteriores,

principalmente pubofemural
Ligamentar
Rotação interna • isquiofemural

Abdução • pubofemural e isquiofemural

Adução • porção superior do ligamento Y

Complexo
articular do joelho
 Fêmoro-patelar
• Sinovial plana
• Deslizamento

Joelho Fêmoro-tibial medial

Fêmoro-tibial lateral
• Sinoviais condilares
• Biaxiais
• Flexão-extensão
• Rotações
 Cavidade articular

Superfícies articulares/ cartilagem

Cápsula articular
Joelho
Elementos Meniscos
articulares Retináculos patelares medial e lateral

Bolsas sinoviais

Ligamentos
Elementos
articulares
Elementos
articulares
 Meniscos

Conectados entre si através

do ligamento transverso

Avasculares na porção
interna

Pequeno suprimento
sanguíneo na porção
externa
 Lua crescente

Inserção pelos ligamentos coronários

Anteriormente: quadríceps femoral e LCA

Medialmente: cápsula articular e LCM

Posteriormente: cápsula articular e semimembranoso

Menisco Medial

Aumentam
Transmissões
superfície de
das tensões
contato

Melhoram a
concordância/ Lubrificação
estabilidade
 Anel fechado

Inserção pelos ligamentos coronários

Anteriormente: quadríceps femoral e LCP

Posteriormente: LCP, ligamento de Wrisberg, tendão
do m. poplíteo

Menisco Lateral

Aumentam
Transmissões
superfície de
das tensões
contato

Melhoram a
concordância/ Lubrificação
estabilidade
 Aprofundam a superfície articular de
contato
Funções Estabilidade

• Extensão: ½ da carga
de sustentação
Absorção • Flexão: porção
de choque significativa da carga.
Menisco lateral
suporta mais carga.
 • Movem-se posteriormente –
Flexão ação dos mm. poplíteo e
semimembranoso

• Movem-se anteriormente – ação

Meniscos Extensão do m. quadríceps e retináculos

Rotação • Seguem a tíbia

 EXTRACAPSULARES
• Ligamento da patela***
• Ligamento colateral fibular ou lateral
• Ligamento colateral tibial ou medial
• Ligamento poplíteo oblíquo
• Ligamento poplíteo arqueado
Ligamentos
INTRACAPSULARES E
EXTRASSINOVIAIS
• Ligamento cruzado anterior
• Ligamento cruzado posterior
  LCM
 Suporta forças em valgo: 78% de restrição
total com o joelho em 25º de flexão
 Rotação interna e rotação externa
 Tenso em extensão + cápsula póstero-
medial
Ligamentos  Frouxo em flexão
colaterais  LCL
 Suporta forças em varo: 69% de restrição
total com o joelho em 25º de flexão
 Não é afetado na rotação
 Tenso em extensão + cápsula póstero-lateral
 Frouxo em flexão
Ligamentos
colaterais
  LCA
 Restringe translação anterior da tíbia em relação ao
fêmur 85%
 Fibras anteriores tensas na extensão
 Fibras posteriores tensas na flexão
Ligamentos  Fibras médias tensas rotação interna
cruzados  LCP
 Restringe translação posterior da tíbia em relação
ao fêmur 95%
 Fibras anteriores tensas no meio da flexão
 Fibras posteriores tensas na extensão e na flexão
completa
Ligamentos
cruzados
 A. Poplítea

AA. AA.
Geniculares A. Genicular Média Geniculares
Superiores Inferiores

Vascularização
Ramos
Plexo Ramo Ligamentos
suprapatelar médio medial e colaterais
lateral

LCA* Tecido
conjuntivo
LCP* perimeniscal
Vascularização
do menisco
 N. femoral • Cápsula anterior
• QDS

• Cápsula póstero-medial (n. tibial)

N. ciático • Cápsula póstero-lateral (n. fibular
Inervação comum)
• mm. posteriores

N. safeno
• Parte interna da cápsula
N. obturatório
 Articulações
tibiofibulares
Articulação tibiofibular superior e a sindesmose
tibiofibular (tibiofibular inferior)
Membrana interóssea
 Une as diáfises – tíbia e fíbula

As fibras seguem em sentido inferior

da tíbia até a fíbula
Membrana
interóssea Resiste fortemente à tração inferior da
fíbula pelos músculos fixados a ela

Permite pequeno movimento superior

da fíbula durante a dorsiflexão
 • Face articular plana na
Superfícies cabeça da fíbula
• Face articular
articulares posterolateral no
côndilo lateral da tíbia

Classificação • Sinovial plana

Articulação
tibiofibular
(superior ou proximal) • Deslizamento
Movimentos • Durante a
dorsiflexão

• Lig. anterior da
cabeça da fíbula
Ligamentos • Lig. posterior da
cabeça da fíbula
  União fibrosa da tíbia e fíbula por
meio da membrana interóssea e os
ligamentos tibiofibulares anterior,
interósseo e posterior

Sindesmose  A integridade da sindesmose

tibiofibular tibiofibular é essencial para a
estabilidade da articulação
talocrural porque mantém o
maléolo lateral firmemente contra a
face lateral do tálus
 • Área articular triangular áspera na
Superfícies face medial da extremidade inferior
da fíbula
articulares • Face na extremidade inferior da tíbia

Sindesmose Movimentos
• Deslizamento
• Durante a dorsiflexão
tibiofibular

• Ligamento tibiofibular interósseo

• Ligamentos tibiofibulares anterior e
Ligamentos posterior
• Ligamento transverso (tibiofibular) inferior
Ligamento transverso inferior
Complexo articular do
tornozelo e
principais articulações
do pé
  O tornozelo é formado pelas partes
estreita e maleolar da região distal da
perna, proximal ao dorso do pé e
calcanhar, e inclui a articulação
Segundo talocrural
Moore (2014)...  O pé, distal ao tornozelo, é uma
plataforma para sustentação do corpo
de pé e tem papel importante na
locomoção
 A região talocrural inclui as
proeminências medial e
lateral (maléolos) que
ladeiam a articulação
talocrural

Articulação Sinovial do tipo gínglimo

Talocrural

Entre as extremidades distais

da tíbia e da fíbula e a parte
superior do tálus
 Superfícies articulares
A face medial do maléolo lateral articula-se
com a face lateral do tálus

• A face inferior forma o

teto do encaixe
A tíbia maleolar, transferindo
articula-se o peso do corpo para o
com o tálus tálus
em 2 lugares • O maléolo medial
articula-se com a face
medial do tálus
 Dorsiflexão*
Estável

Flexão plantar*
Movimentos Instável

Em torno de um
eixo transversal
que passa pelo
tálus
 Estabiliza durante
a inversão
• Ligamento talofibular
Ligamento anterior
colateral • Ligamento talofibular
lateral posterior
• Ligamento calcaneofibular

Ligamentos
Ligamento
colateral • Parte tibionavicular
• Parte tibiocalcânea
medial • Partes tibiotalares anterior e
(ligamento posterior
Estabiliza durante a deltoide)
eversão e impede a
subluxação da
articulação
Vista lateral
Vista medial
Vista posterior
Vista posterior
 Articulação sinovial

Local onde ocorre a maior parte da inversão e eversão ao redor

de um eixo oblíquo

Entre a face articular calcânea posterior do tálus, ligeiramente

Articulação côncava, e a face articular posterior convexa do calcâneo

talocalcaneana A cápsula articular é fraca, mas é sustentada por ligamentos

talocalcâneos medial, lateral, posterior e interósseo
ou subtalar O ligamento talocalcâneo interósseo situa-se dentro do seio
tarsal e é muito forte

Os ortopedistas usam o termo articulação talocalcânea para

designar a articulação funcional composta formada pela
articulação talocalcânea anatômica mais a parte talocalcânea
da articulação talocalcaneonavicular!
 Parte talonavicular da Articulação
talocalcaneonavicular
Articulação
transversa do
tarso Articulação calcaneocubóidea
 As partes média e anterior do pé giram como uma
unidade sobre a parte posterior do pé, em torno de um
eixo longitudinal, aumentando os movimentos de
inversão e eversão que ocorrem na articulação
talocalcânea clínica

Movimentos
 Ligamento calcaneonavicular plantar*

• Sustenta a cabeça do tálus e tem papéis

Principais importantes na transferência de peso do tálus e na
manutenção do arco longitudinal do pé
ligamentos do
pé Ligamento plantar longo Ligamento
calcaneocubóideo plantar

• Participam na manutenção do arco longitudinal do

pé
Arcos do pé
 Forma dos Ação
ossos muscular /
articulados tendões

Manutenção dos
arcos do pé
  Elevado
 Calcâneo, tálus e navicular
 3 cuneiformes
Arco  I, II, III metatarsos
longitudinal  Peça chave: cabeça do tálus
 Músculos:
medial***  Tibial anterior
 Fibular longo
  Plano
Arco  Repousa sobre o solo

longitudinal  Calcâneo, cuboide

 IV e V metatarsos
lateral
  Cuboide, cuneiformes e
bases dos metatarsos
 Pilares: arcos longitudinais
Arco transverso  Cruzamento tendíneo:
 Tibial posterior
 Fibular longo
 Formato dos ossos unidos

Fatores passivos Quatro • Aponeurose plantar

que participam da camadas • Ligamento plantar longo
sucessivas • Ligamento
formação e de tecido calcaneocubóideo
manutenção dos fibroso que plantar
arcos do pé contêm o • Ligamento
arco calcaneonavicular
longitudinal plantar.
 Ação de sustentação ativa (reflexa) dos
músculos intrínsecos do pé (arco longitudinal)

Sustentações
dinâmicas que • Flexores longos do
Contração ativa e hálux e dos dedos
contribuem para tônica dos para o arco
a manutenção músculos com longitudinal
tendões longos
dos arcos do pé que se estendem • Fibular longo e
até o pé tibial posterior para
o arco transverso