UNIVERSIDADE DO MINHO

ESCOLA SUPERIOR DE ENFERMAGEM DE BRAGA

Enf. Vasco Ribeiro

MEMBRO SUPERIOR

1º Segmento – CINTURA ESCAPULAR

Clavícula e omoplata

2º Segmento – BRAÇO
Úmero

3º Segmento – ANTEBRAÇO
Rádio e Cúbito

4º Segmento – MÃO
Carpo, metacarpo e falanges

1
 MEMBRO SUPERIOR

SUPERFÍCIES
ARTICULAÇÃO CLASSIFICAÇÃO MOVIMENTOS
ARTICULARES

Manúbrio do esterno - Elevação/ Depressão,

ESTERNO-COSTO EPIFIMENISCARTROSE
e extremidade medial - Rotação;
CLAVICULAR da clavícula+1ª costal -Protracção/Retracção

Acrómio com a
ACRÓMIO- - Deslizamento e
extremidade lateral Artrodia
CLAVICULAR rotação
da clavícula

Cavidade glenóide da
GLENO-HUMERAL omoplata e cabeça do
úmero
- Flexão/extensão;
- Adução/abdução;
Enartrose
-Rotação medial/lateral
- Circundação

Tróclea umeral e
ÚMERO cavidade sigmóideia Trocleartrose - Flexão/extensão;
CUBITAL do cúbito

MEMBRO SUPERIOR

SUPERFÍCIES
ARTICULAÇÃO CLASSIFICAÇÃO MOVIMENTOS
ARTICULARES

Côndilo umeral e
ÚMERO RADIAL cabeça do rádio
Condilartrose - Flexão/extensão;

Cabeça do rádio e
RÁDIO-CUBITAL - Supinação;
extremidade superior Trocartrose
SUPERIOR - Pronação.
do cúbito

Extremidade
RÁDIO-CUBITAL -Supinação;
inferiores do cúbito e Trocartrose
INFERIOR - Pronação.
do rádio

Extremidade inferior do
RÁDIO-CARPICA - Flexão/extensão;
rádio e as superfícies
- Desvio radial;
(PUNHO) articulares superiores do Condilartrose
- Desvio cubital
escafóide, do semilunar
- Circundação
e do piramidal

2
 10 – COMPLEXO
ARTICULAR DO OMBRO

10 – COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO

A expressão articulação do ombro é vulgarmente usada para descrever

o movimento do membro superior. Porém, grande parte do movimento
do membro superior na art. Gleno-umeral, implica o movimento conjunto
da cintura escapular.

A cintura escapular é
composta pela clavícula,
omoplata, úmero e esterno.

3
10 – COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO

4
 10 – COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO

O complexo articular do ombro (cintura escapular) é composto por:

ARTICULAÇÕES VERDADEIRAS ARTICULAÇÕES FALSAS

- ART. ESTERNO-COSTO-CLAVICULAR - ART. SUB - DELTÓIDEIA

- ART. ACRÓMIO-CLAVICULAR - ART. ESCÁPULO TORÁCICA
- ART. GLENO-UMERAL

10.1 – ART. ESTERNO-COSTO-CLAVICULAR

- A articulação esterno – costo – clavicular (esterno clavicular) é

composta pela clavícula, 1ª costela e manúbrio do esterno.

5
 10.1 – ART. ESTERNO-COSTO-CLAVICULAR

CLASSIFICAÇÃO

- EPIFIMENISCARTROSE - SELA

SUPERFÍCIES ARTICULARES

- Clavícula porção inferior e interna

- Esterno – parte externa do bordo superior do manúbrio
- Costela – parte interna da face superior da 1ª costela

ART. ESTERNO-COSTO-CLAVICULAR
MOVIMENTOS

- Deslizamento de pequena amplitude em relação ao esterno,

acompanhando os movimentos da cintura escapular;
- Elevação/depressão da clavícula;
- Retracção/protracção da clavícula;
- Rotação superior/inferior;
- Participa em todos os movimentos do ombro.

6
 ART. ESTERNO-COSTO-CLAVICULAR
MOVIMENTOS

- Protracção (30º) e retracção (30ª) da clavícula

ART. ESTERNO-COSTO-CLAVICULAR
MOVIMENTOS

- Elevação (45º) e depressão (10º) da clavícula

7
 ART. ESTERNO-COSTO-CLAVICULAR
MOVIMENTOS

- Rotação superior (45º) e rotação inferior (0º) da clavícula

10.2 – ART. ACRÓMIO CLAVICULAR

CLASSIFICAÇÃO

- Artrodia

SUPERFÍCIES ARTICULARES

Bordo interno do acrómio com a

extremidade externa da clavícula

8
 10.2.1 – ART. ACRÓMIO CLAVICULAR
MOVIMENTOS

- Deslizamento de pequena amplitude, acompanhando os movimentos da

cintura escapular

MEMBRO SUPERIOR

SUPERFÍCIES
ARTICULAÇÃO CLASSIFICAÇÃO MOVIMENTOS
ARTICULARES

Manúbrio do esterno - Elevação/ Depressão,

ESTERNO-COSTO EPIFIMENISCARTROSE
e extremidade medial - Rotação;
CLAVICULAR da clavícula+1ª costal -Protracção/Retracção

Acrómio com a
ACRÓMIO- - Deslizamento e
extremidade lateral Artrodia
CLAVICULAR rotação
da clavícula

- Flexão/extensão;
Cavidade glenóide da
- Adução/abdução;
GLENO-HUMERAL omoplata e cabeça do Enartrose
-Rotação medial/lateral
úmero -- Circundação

Tróclea umeral e
ÚMERO cavidade sigmóideia Trocleartrose - Flexão/extensão;
CUBITAL do cúbito

9
 MEMBRO SUPERIOR

SUPERFÍCIES
ARTICULAÇÃO CLASSIFICAÇÃO MOVIMENTOS
ARTICULARES

Côndilo umeral e
ÙMERO RADIAL cabeça do rádio
Condilartrose - Flexão/extensão;

Cabeça do rádio e
RÁDIO-CUBITAL - Supinação;
extremidade superior Trocartrose
SUPERIOR - Pronação.
do cúbito

Extremidade
RÁDIO-CUBITAL -Supinação;
inferiores do cúbito e Trocartrose
INFERIOR - Pronação.
do rádio

Extremidade inferior do
RÁDIO-CARPICA - Flexão/extensão;
rádio e as superfícies
- Desvio radial;
(PUNHO) articulares superiores do Condilartrose
- Desvio cubital
escafóide, do semilunar
- Circundação
e do piramidal

10.3 – ARTICULÇÃO
GLENO – UMERAL
(OMBRO)

10
 10.3 – GLENO UMERAL (OMBRO)

- Quando o contexto não é claro o termo articulação do ombro refere-se

à articulação do gleno umeral.

- Localiza-se entre a omoplata e o úmero.

10.3.1 – SUPERFÍCIES ARTICULARES

Os ossos/superfícies articulares que formam a articulação gleno -

umeral são:
- Úmero: cabeça do úmero;
-Omoplata: cavidade glenóide;
- Debrum glenóideo: periférico à cavidade glenóide.

11
 10.3.2 – CLASSIFICAÇÃO DA ARTICULAÇÃO

Segundo a estrutura: sinovial - ENARTROSE

Segundo a função: diartrose – multiaxial.

10.3.3 – MEIOS DE UNIÃO

Os meios de união da articulação são:

a) Cápsula articular fibrosa;

b) Três ligamentos reforçam a cápsula (capsulares):

- Ligamento gleno umeral superior;
- Ligamento gleno umeral médio;
- Ligamento gleno umeral inferior.

c) Ligamento articular à distância: ligamento coraco - acromial;

d) Debrum glenóideo– para aumentar a superfície articular.

12
 CÁPSULA ARTICULAR

A cápsula articular da gleno umeral é forte e espessa e é reforçada pelos

ligamentos gleno umerais

LIGAMENTOS GLENO UMERAIS

- Ligamentos gleno umerais

superior, inferior e médio:
espessamentos anteriores e
inferiores da cápsula articular

Funções:
- Prevenir a luxação da cabeça
do úmero anteriormente e
inferiormente.

13
 LIGAMENTOS GLENO UMERAIS

Lig. gleno umeral superior

Lig. gleno umeral médio

Lig. gleno umeral inferior

LIGAMENTO CÓRACO ACROMIAL

- Ligamento córaco acromial: Está

entre a apófise coracóideia e o
acrómio.
Funções:
- Prevenir a luxação da cabeça
do úmero anteriormente e
inferiormente.
- Limitar os movimentos de
flexão, extensão e rotação
medial.

14
 DEBRUM GLENÓIDEO

- Debrum glenóideo : aumenta a

superfície articular.

10.3.4 - MOVIMENTOS DA GLENO UMERAL

A articulação gleno umeral em conjunto com as outras articulação da

cintura escapular realiza os seguintes movimentos:

- Flexão/extensão;
- Abdução/adução;
-Rotação lateral/rotação medial.

No plano diagonal a gleno umeral realiza mais quatro movimentos:

- Abdução diagonal;
- Adução diagonal;
- Abdução horizontal;
- Adução horizontal.
- Circundação

15
 FLEXÃO DO OMBRO

- Movimento articular do ombro que movimenta o membro superior

anteriormente. - Plano sagital; - Eixo frontal

Flexão do ombro: 180º

FLEXÃO DO OMBRO - MÚSCULOS

Os músculos flexores do ombro:

- Deltóide (fibras anteriores);
- Coracobraquial;
-Bíceps braquial (cabeça longa);
- Grande peitoral (fibras superiores)

16
 FLEXÃO DO OMBRO - MÚSCULOS

Córaco braquial
Bíceps braquial Grande peitoral

FLEXÃO DO OMBRO
ORIGEM INSERÇÃO ACÇÃO

- Flexão do ombro
Bordo medial da
Córaco braquial Apófise coracóide da
diáfise do úmero.
- Adução
omoplata - Adução horizontal;

- Flexão débil do
Tubérculo supra ombro;
Bíceps braquial Tuberosidade do
glenoideio na fossa - Flexão do cotovelo;
(cabeça longa) rádio - Supinação do
glenoideia
antebraço;

- Flexão débil do
Apófise coracóide da ombro;
Bíceps braquial Tuberosidade do
omoplata e lábio - Flexão do cotovelo;
(cabeça curta) superior da glenoide
rádio - Supinação do
antebraço;

17
 FLEXÃO DO OMBRO
ORIGEM INSERÇÃO ACÇÃO
- Flexão do ombro
- Adução do ombro;
Grande peitoral Tuberosidade
Superfície anterior da - Adução horizontal;
(fibras superiores) bicipital do úmero.
clavícula -- Adução diagonal;
- Rotação interna

- Extensão do ombro
- Adução do ombro;
Grande peitoral
Seis primeiras Úmero. - Adução horizontal;
(fibras inferiores) costelas e esterno -- Adução diagonal;
- Rotação interna.

FLEXÃO DO OMBRO - MÚSCULOS

DELTÓIDE

18
 FLEXÃO DO OMBRO
ORIGEM INSERÇÃO ACÇÃO

- Abdução do ombro;
Tuberosidade
Deltóide - Flexão do ombro
Face lateral da deltóideia na face
Fibras anteriores - Abdução horizontal;
clavícula lateral do úmero
-Abdução diagonal.

Tuberosidade
Deltóide Face lateral do
deltóideia na face - Abdução do ombro;
Fibras médias acrómio
lateral do úmero - Abdução horizontal.

-Abdução do ombro;
Tuberosidade
Deltóide Bordo inferior da -Abdução horizontal;
deltóideia na face
Fibras posteriores espinha da omoplata -Abdução diagonal.
lateral do úmero - Extensão do ombro.

FLEXORES DO OMBRO

19
 EXTENSÃO DO OMBRO

- Movimento articular que movimenta o membro superior posteriormente.

- Plano sagital; - Eixo frontal

Amplitudes articulares da extensão do ombro

45º a 50º

EXTENSÃO DO OMBRO - MÚSCULOS

Músculos extensores do ombro:

-Deltóide fibras posteriores;
- Grande dorsal;
- Grande redondo;
-Trícipes braquial (cabeça longa)
- Grande peitoral (fibras inferiores)

20
 EXTENSÃO DO OMBRO - MÚSCULOS

Grande
Grande peitoral
redondo
Trícipes
braquial
Grande dorsal

EXTENSORES DO OMBRO
ORIGEM INSERÇÃO ACÇÃO

Ilion, sacro posterior

- Extensão do ombro;
e apófises espinhosas
Tuberosidade - Adução do ombro
Grande dorsal das vértebras
bicipital do úmero - Rotação interna do
lombares e de D6 a ombro
D12.

- Extensão do ombro;
Tuberosidade - Adução do ombro
Grande redondo Omoplata
bicipital do úmero - Rotação interna do
ombro

Cavidade - Extensão do ombro

Grande peitoral
Seis primeiras intertubercular do - Adução do ombro;
(fibras inferiores) costelas e esterno úmero -Rotação interna.

21
 EXTENSÃO DO OMBRO
ORIGEM INSERÇÃO ACÇÃO

- Abdução do ombro;
Tuberosidade
Deltóide - Flexão do ombro
Face lateral da deltóideia na face
Fibras anteriores - Abdução horizontal;
clavícula lateral do úmero
-Abdução diagonal.

Tuberosidade
Deltoíde Face lateral do
deltóideia na face - Abdução do ombro;
Fibras médias acrómio
lateral do úmero - Abdução horizontal.

-Abdução do ombro;
Tuberosidade
Deltoíde Face lateral do -Abdução horizontal;
deltóideia na face
Fibras posteriores acrómio -Abdução diagonal.
lateral do úmero - Extensão do ombro.

EXTENSORES DO OMBRO
ORIGEM INSERÇÃO ACÇÃO

Tubérculo supra
- Extensão do cotovelo;
Trícipes braquial glenoideio na fossa Olecrâneo do
- Extensão do ombro
(cabeça longa) glenoideia cúbito.
- Adução do ombro

Metade superior da
Trícipes braquial face posterior do Olecrâneo do - Extensão do cotovelo;
(cabeça lateral) úmero cúbito.

Dois terços diastais

Trícipes braquial da face posterior do Olecrâneo do - Extensão do cotovelo;
(cabeça medial) úmero cúbito.

22
 EXTENSORES DO OMBRO

ABDUÇÃO DO OMBRO

- Movimento articular em que afasta o membro superior da linha média

corporal.
- Plano frontal; - Eixo sagital

Amplitudes articulares da abdução

do ombro 120º a 180º

23
 ABDUÇÃO DO OMBRO - MÚSCULOS

Os músculos abdutores do ombro:

- Supra espinhoso;
- Deltóide.

Deltóide Supra espinhoso

ABDUÇÃO DO OMBRO
ORIGEM INSERÇÃO ACÇÃO

- Abdução do ombro;
Tuberosidade
Deltóide - Flexão do ombro
Face lateral da deltóideia na face
Fibras anteriores - Abdução horizontal;
clavícula lateral do úmero
-Abdução diagonal.

Tuberosidade
Deltoíde Face lateral do
deltóideia na face - Abdução do ombro;
Fibras médias acrómio
lateral do úmero - Abdução horizontal.

-Abdução do ombro;
Tuberosidade
Deltoíde Face lateral do -Abdução horizontal;
deltóideia na face
Fibras posteriores acrómio -Abdução diagonal.
lateral do úmero - Extensão do ombro.

24
 ABDUÇÃO DO OMBRO
ORIGEM INSERÇÃO ACÇÃO

Fossa supra Grande tubérculo

Supra espinhoso espinhosa da do úmero
- Abdução do ombro;
omoplata

ABDUTORES DO OMBRO

25
 ABDUÇÃO DIAGONAL DA OMBRO

- Movimento do membro superior no plano diagonal afasta-se da linha

média.

ABDUÇÃO HORIZONTAL DO OMBRO

- Movimento do membro superior no plano horizontal para afastar-se da

linha média.

26
 ADUÇÃO DO OMBRO

- Movimento articular em que aproxima o membro superior da linha média

corporal. - Plano frontal; - Eixo sagital

Amplitudes articulares da
adução do ombro: 30º (com
ligeira flexão). Se não existir
a flexão a adução é de 0º

ADUÇÃO DO OMBRO - MÚSCULOS

Os músculos adutores do ombro:

- Grande peitoral;
- Grande dorsal;
- Grande redondo

Grande
Grande
redondo
dorsal
Grande peitoral

27
 ADUTORES DO OMBRO
ORIGEM INSERÇÃO ACÇÃO

Ilion, sacro posterior

- Extensão do ombro;
e apófises espinhosas Tuberosidade
- Adução do ombro
Grande dorsal das vértebras bicipital do úmero
- Rotação interna do
lombares e de D6 a (sulco intertubercular) ombro
D12.

Posteriormente no Tuberosidade - Extensão do ombro;

bordo lateral da e bicipital do úmero - Adução do ombro
Grande redondo ângulo inferior da (sulco intertubercular) - Rotação interna do
Omoplata ombro

ADUTORES DO OMBRO
ORIGEM INSERÇÃO ACÇÃO

Tuberosidade
- Flexão do ombro
Grande peitoral bicipital do úmero
Superfície anterior da - Adução do ombro;
(fibras superiores) clavicula
(sulco intertubercular)
- Rotação interna

Tuberosidade - Extensão do ombro

Grande peitoral
Seis primeiras bicipital do úmero - Adução do ombro;
(fibras inferiores) costelas e esterno (sulco intertubercular) - Rotação interna.

28
 ADUTORES DO OMBRO

ADUÇÃO DIAGONAL DO OMBRO

- Movimento do membro superior no plano diagonal para aproximar-se da

linha média.

29
 ADUÇÃO HORIZONTAL DO OMBRO

- Movimento do membro superior no plano horizontal para aproximar-se

da linha média.

ROTAÇÃO EXTERNA DO OMBRO

Movimento articular em que o membro superior roda afastando-se da linha

média do corpo.
- Plano transversal; - Eixo vertical

30
 ROTAÇÃO EXTERNA DO OMBRO - MÚSCULOS

Os músculos rotadores externos do ombro:

- Infraespinhoso
- Pequeno redondo;

Infraespinhoso
Pequeno redondo;

ROTADORES EXTERNOS DO OMBRO

31
 ROTADORES EXTERNOS DO OMBRO
ORIGEM INSERÇÃO ACÇÃO
Fossa infraespinhosa -Rotação externa do
Grande tubérculo
Infraespinhoso da omoplata
do úmero
ombro

Posteriormente na
Grande tubérculo -Rotação externa do
Pequeno redondo face superior e
do úmero ombro
medial da omoplata

ROTAÇÃO INTERNA DO OMBRO

Movimento articular em que o membro superior roda aproximando-se da

linha média do corpo.
- Plano transversal; - Eixo vertical

32
 ROTAÇÃO INTERNA DO OMBRO - MÚSCULOS

Os músculos rotadores internos do ombro:

-Sub escapular;
- Grande peitoral;
- Grande dorsal;
- Grande redondo

ROTAÇÃO INTERNA DO OMBRO - MÚSCULOS

Grande Subescapular
Grande peitoral
redondo
Grande
dorsal

33
 ROTADORES INTERNOS DO OMBRO
ORIGEM INSERÇÃO ACÇÃO

Ilion, sacro posterior

- Extensão do ombro;
e apófises espinhosas Tuberosidade
- Adução do ombro
Grande dorsal das vértebras bicipital do úmero - Rotação interna do
lombares e de D6 a (sulco intertubercular)
ombro
D12.

- Extensão do ombro;
Tuberosidade
- Adução do ombro
Grande redondo Omoplata bicipital do úmero - Rotação interna do
(sulco intertubercular)
ombro

ROTADORES INTERNOS DO OMBRO

ORIGEM INSERÇÃO ACÇÃO

- Extensão do ombro
Pequeno trocânter - Adução do ombro;
Sub escapular Fossa subescapular do úmero. - Rotação interna do
ombro

- Flexão do ombro
Grande peitoral Tuberosidade - Adução do ombro;
Superfície anterior da
(fibras superiores) bicipital do úmero. -Rotação interna do
clavicula ombro

- Extensão do ombro
Cavidade
Grande peitoral - Adução do ombro;
Seis primeiras intertubercular do
(fibras inferiores) - Rotação interna do
costelas e esterno úmero ombro

34
 ROTADORES INTERNOS DO OMBRO

-Falta grande peitoral

CIRCUNDAÇÃO DO OMBRO

Movimento do ombro no plano diagonal

35
 10.3.4 – COIFA DOS ROTADORES

A coifa das rotadores ou manguito dos rotadores é uma estrutura

musculotendinosa potente formada pela união dos músculos supra-
espinhoso, infra-espinhoso, subescapular e pequeno redondo com a
cápsula articular.

As suas principais funções são:

 Centralizar e baixar a cabeça umeral;
 Potencializar as rotações da articulação glenoumeral;
 Estabilizar a articulação glenoumeral;
 Proporcionar um compartimento fechado importante para a
nutrição articular

COIFA DOS ROTADORES

36
 Exercício

IDENTIFIQUE OS MÚSCULOS FLEXORES DO

OMBRO (PRINCIPAIS)

2
1 6
Músculos flexores do ombro:
4 2 - Deltóide (fibras anteriores);
5 4
3 6 - Coracobraquial;
4- Bíceps braquial (cabeça longa);
1 - Grande peitoral (fibras superiores)

Camada superficial

Face anterior do braço - superficial

Exercício

IDENTIFIQUE OS MÚSCULOS EXTENSORES DO

OMBRO (PRINCIPAIS)

6
9 7

Músculos extensores do ombro:

2 5 5 1 - Deltóide fibras posteriores;
4 3 4 - Grande dorsal;
5 2 - Grande redondo;
5 - Tríceps braquial (cabeça longa)
6 - Grande peitoral (fibras inferiores)

Face posterior do braço

superficial

37
 Exercício

IDENTIFIQUE OS MÚSCULOS ABDUTORES DO

OMBRO (PRINCIPAIS)

2
1
1 Músculos abdutores do ombro:
1
1 - Deltóide;
5
4 2 - Supraespinhoso;
3
4
4

Exercício

IDENTIFIQUE OS MÚSCULOS ADUTORES DO

OMBRO (PRINCIPAIS)

9 Músculos adutores do ombro:

4 - Grande dorsal;
1
2 - Grande redondo;
6 - Grande peitoral (fibras inferiores)
2
4 3

1
6

38