6 Farmacos Que Afetam o Sistema Gastrointestinal

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6 - Fármacos que afetam o sistema gastrointestinal
LOPERAMIDA Classe terapêutica;

Comprimidos 2mg
Tipo de receita;
Mecanismo de ação;
Uso terapêutico;
Efeitos adversos;
Interação medicamentosa;
Orientação farmacêutica;
Considerações especiais.
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Classe terapêutica Antimotilidade - Opioides.
Tipo de receita Receita branca comum (sem retenção de receita).
A loperamida inibe a liberação de acetilcolina e prostaglandinas, reduzindo

Mecanismo de ação assim o peristaltismo propulsivo e aumentando o tempo de trânsito intestinal.
Uso terapêutico É indicado no tratamento sintomático das diarreias agudas e crônicas.
Efeitos adversos Boca seca, flatulência, cólicas abdominais, náusea, constipação, tontura.
Interação medicamentosa Quinidina, ritonavir, itraconazol, desmopressina, genfibrozila, cetoconazol.
Repor os líquidos e eletrólitos perdidos é fundamental para garantir o bem-estar.

Manter uma dieta equilibrada é importante, priorizando alimentos com fibras
solúveis (por ex., banana), que vai ajudar na digestão, controlar o volume de
Orientação farmacêutica evacuações e aliviar as dores na barriga. Na diarreia aguda, caso não se
obtenha melhora dentro de 48 horas, deve-se suspender a administração do
medicamento e procurar atendimento e orientação médica/farmacêutica.
A loperamida é um agonista opióide sintético contendo piperidina. Em doses

terapêuticas, a loperamida atua nos receptores μ-opióides diretamente nos
músculos intestinais circulares e longitudinais para diminuir o tempo de
transição, inibir a perda de eletrólitos pelo peristaltismo e aumentar o tônus retal.
Considerações especiais No entanto, como a loperamida é um substrato da glicoproteína-P em doses
mais altas, a glicoproteína-P torna-se inibida, permitindo que a loperamida
atravesse a barreira hematoencefálica e atue no sistema nervoso central,
produzindo efeitos opióides centrais e toxicidade.
Classe terapêutica;
BISACODIL Tipo de receita;

Comprimidos revestidos 5mg
Uso terapêutico;
Efeitos adversos;
Classe terapêutica Laxantes de contato (Estimulantes).
Tipo de receita Medicamento Isento de Prescrição (MIP).
O bisacodil inibe a absorção de água e eletrólitos e aumenta sua secreção no

Mecanismo de ação lúmen intestinal. Isto resulta em estímulo da defecação, redução do tempo de
trânsito intestinal e amolecimento das fezes.
É indicado para o tratamento da constipação e condições que necessitam que a

Uso terapêutico evacuação intestinal seja facilitada.
Efeitos adversos Cólicas abdominais, dor abdominal, diarreia, náusea.
O uso concomitante de diuréticos ou adrenocorticosteroides pode aumentar o

Interação medicamentosa risco de desequilíbrio eletrolítico. O desequilíbrio eletrolítico pode aumentar a
sensibilidade aos glicosídeos cardíacos.
Recomenda-se tomar o medicamento à noite, para produzir uma evacuação na

manhã seguinte. Dependendo da conveniência e rotina diária, pode ser
administrado em horários alternativos, tendo em mente que seu efeito ocorre em
Orientação farmacêutica aproximadamente 6 a 12 horas após a administração. Para tratar a constipação,
mantenha os hábitos de vida saudáveis, ingerir bastante água e alimentos ricos
em fibra; persistindo o problema, um médico deve ser consultado.
O bisacodil é um laxante de ação local derivado do grupo difenilmetano. Após a

administração oral ou retal, bisacodil é rapidamente hidrolisado para formar o
princípio ativo bis-(p-hidroxifenil)-piridil-2-metano (BHPM), principalmente por
Considerações especiais esterases da mucosa intestinal. O bisacodil produz evacuação dentro de 6 a 12
horas quando administrado por via oral e em 30 a 60 minutos quando
administrado por via retal. O uso excessivamente prolongado pode causar um
desequilíbrio hidroeletrolítico e hipopotassemia.
SIMETICONA Classe terapêutica;

Emulsão 75mg/mL
Tipo de receita;
Uso terapêutico;
Efeitos adversos;
Classe terapêutica Antiflatulentos puros e carminativos.
A simeticona atua diminuindo a tensão superficial dos líquidos digestivos,

Mecanismo de ação levando ao rompimento das bolhas, à dificuldade de formação destas bolhas, ou
à formação de bolhas maiores que serão facilmente expelidas.
É indicado para o alívio dos sintomas no caso de excesso de gases no aparelho

Uso terapêutico gastrointestinal constituindo motivo de dores ou cólicas intestinais.
A simeticona não é absorvida pelo organismo. Portanto, efeitos adversos são

Efeitos adversos menos prováveis de ocorrer: eczema de contato.
A levotiroxina pode se ligar à simeticona. A absorção da levotiroxina pode ser

Interação medicamentosa prejudicada se for utilizada de forma concomitante a este medicamento.
Importante verificar se o paciente não apresenta outros sintomas além da

flatulência e eructação. Existem casos em que o excesso de gases,
acompanhado por diarreia ou prisão de ventre, ocorre juntamente com
Orientação farmacêutica intolerâncias alimentares. Se a flatulência excessiva e a distensão abdominal
persistirem, é recomendado buscar atendimento médico para avaliar problemas
gastrointestinais adjacentes que podem estar provocando esses sintomas.
A simeticona é um silicone antifisético com ação antiflatulenta. A simeticona atua

localmente, o que significa que ela não é absorvida. Desta forma, estudos de
farmacocinética são inviáveis com o fármaco, cujo mecanismo de ação foi
Considerações especiais demonstrado in vitro em alguns estudos. O tempo de início, para a ação clínica
da simeticona, é estimado em aproximadamente 10 minutos para as síndromes
dispépticas e em 20 a 30 minutos para os sintomas pós-operatórios e uso para
realização de exames endoscópicos de trato intestinal.
METOCLOPRAMIDA Classe terapêutica;

Comprimidos 10mg
Tipo de receita;
Uso terapêutico;
Efeitos adversos;
Classe terapêutica Antieméticos - Antagonistas da dopamina.
A metoclopramida bloqueia os receptores de dopamina na zona de gatilho

Mecanismo de ação quimiorreceptora do bulbo (área postrema), diminuindo a náusea e êmese, e no
trato gastrointestinal, inibindo a estimulação colinérgica do músculo liso.
É indicado no tratamento distúrbios da motilidade gastrointestinal, náuseas e

Uso terapêutico vômitos e para facilitar os procedimentos radiológicos do trato gastrointestinal.
Efeitos adversos Sonolência, sintomas extrapiramidais, síndrome parkinsoniana, diarreia, astenia.
Interação medicamentosa Levodopa, álcool, digoxina, ciclosporina, bromocriptina, clonidina, fluoxetina.
Avaliar se os sintomas de náuseas e êmese podem estar relacionados à outros

sintomas que possam indicar gravidez. O medicamento deve ser administrado
10 minutos antes das refeições. Respeite o intervalo de tempo entre cada
Orientação farmacêutica administração de metoclopramida, mesmo em casos de vômito e rejeição da
dose, de forma a evitar superdose. Em casos de vômito, é fundamental repor os
líquidos e eletrólitos perdidos para garantir o bem-estar.
A metoclopramida ativa os receptores de dopamina inibindo a estimulação

colinérgica do músculo liso; acredita-se que o bloqueio desse efeito constitui o
principal mecanismo procinético de ação desses fármacos. A metoclopramida
aumenta a amplitude peristáltica do esôfago, eleva a pressão do esfíncter
Considerações especiais esofágico inferior e acelera o esvaziamento gástrico, porém não exerce nenhum
efeito sobre a motilidade do intestino delgado ou do cólon. A metoclopramida
também bloqueia os receptores dopamínicos D2 na área postrema na zona de
gatilho quimiorreceptora, resultando em poderosa ação antináusea e
antiemética. O uso de metoclopramida aumenta o risco de discinesia tardia.
CIMETIDINA Classe terapêutica;

Comprimidos 200mg
Tipo de receita;
Uso terapêutico;
Efeitos adversos;
Classe terapêutica Antagonistas dos receptores histamínicos H2.
A cimetidina atua inibindo os receptores H2 localizados nas células parietais

Mecanismo de ação gástricas, diminuindo a secreção de ácido gástrico.
É indicado no tratamento de distúrbios do trato gastrointestinal associados a

Uso terapêutico produção excessiva de ácido no estômago.
Efeitos adversos Diarreia leve e transitória, cansaço, tontura e instabilidade e erupções cutâneas.
Interação medicamentosa Cetoconazol, digoxina, fluconazol, carbamazepina, fenitoína, teofilina, varfarina.
O medicamento deve ser administrado durante as refeições ou ao se deitar.

Para prevenir azia, pode tomar a cimetidina até 30 minutos antes de comer
alimentos ou bebidas que causam azia. Durante o tratamento, é importante
Orientação farmacêutica incluir na dieta o consumo de alimentos enriquecidos com a vitamina B12, como
ovos, peixes, lacticínios, carne bovina e cereais. Outra opção é o uso de
suplemento vitamínico de vitamina B12 que o farmacêutico pode prescrever.
A cimetidina é um antagonista de receptores H2, sendo, portanto,

estruturalmente semelhante à histamina. A cimetidina inibe a ligação da di-
hidrotestosterona aos receptores de androgênio, inibe o metabolismo do
estradiol e aumenta os níveis séricos de prolactina. Quando usada em longo
Considerações especiais prazo ou em altas doses, pode causar ginecomastia ou impotência nos homens
e galactorreia nas mulheres. Esses efeitos são específicos da cimetidina e não
ocorrem com os outros antagonistas dos receptores H2. A cimetidina pode
causar diminuição da vitamina B12. Esse efeito ocorre porque as células
parietais produzem fator intrínseco necessário para a absorção da vitamina B12.
PICOSSULFATO DE SÓDIO Classe terapêutica;

Solução oral 7,5 mg/mL
Tipo de receita;
Uso terapêutico;
Efeitos adversos;
Classe terapêutica Laxantes de contato (Estimulantes).
O picossulfato de sódio inibe a absorção de água e eletrólitos e aumenta sua

Mecanismo de ação secreção no lúmen intestinal. Isto resulta em estímulo da defecação, redução do
tempo de trânsito intestinal e amolecimento das fezes.
É indicado para o tratamento da constipação e condições que necessitam que a

Uso terapêutico evacuação intestinal seja facilitada.
Efeitos adversos Diarreia, cólicas abdominais, dor abdominal, desconforto abdominal.
O uso concomitante de diuréticos ou adrenocorticosteroides pode aumentar o

Interação medicamentosa risco de desequilíbrio eletrolítico. O desequilíbrio eletrolítico pode aumentar a
sensibilidade aos glicosídeos cardíacos
Recomenda-se tomar o medicamento à noite, para produzir uma evacuação na

manhã seguinte. Dependendo da conveniência e rotina diária, pode ser
administrado em horários alternativos, tendo em mente que seu efeito ocorre em
Orientação farmacêutica aproximadamente 6 a 12 horas após a administração. Para tratar a constipação,
mantenha os hábitos de vida saudáveis, ingerir bastante água e alimentos ricos
em fibra; persistindo o problema, um médico deve ser consultado.
O picossulfato de sódio é um laxativo de contato pertencente ao grupo

triarilmetano. É convertido na forma ativa bis-(p-hidroxifenil)-piridil-2-metano
(BHPM) por clivagem bacteriana no segmento distal do intestino. Sendo um
Considerações especiais laxativo que atua no cólon, estimula especificamente o processo de evacuação
natural na região mais baixa do trato gastrointestinal. Dessa maneira, é ineficaz
na alteração da digestão ou da absorção de calorias ou nutrientes essenciais no
intestino delgado. O início da ação ocorre geralmente entre 6 a 12 horas.
ONDANSETRONA Tipo de receita;

Comprimidos de desintegração oral 8mg
Uso terapêutico;
Efeitos adversos;
Classe terapêutica Antieméticos - Bloqueadores dos receptores 5-HT3.
A ondansetrona atua bloqueando os efeitos da serotonina nos receptores 5-HT

Mecanismo de ação 3 na área postrema e nos terminais do nervo vago.
Uso terapêutico É indicado na prevenção e tratamento de náuseas e vômitos em geral.
Efeitos adversos Diarreia, cefaleia, constipação, fadiga, exantema cutâneo.
Interação medicamentosa Apomorfina, fluoxetina, sertralina, venlafaxina, tramadol, duloxetina.

sintomas que possam indicar gravidez. Remover o comprimido da embalagem,
com as mãos secas, e colocar imediatamente na ponta da língua para que este
se dissolva em segundos, engolir com saliva. Não é necessário administrar com
Orientação farmacêutica líquidos. Respeite o intervalo de tempo entre cada administração de
ondansetrona, mesmo em casos de vômito e rejeição da dose, de forma a evitar
superdose. Em casos de vômito, é fundamental repor os líquidos e eletrólitos
perdidos para garantir o bem-estar.
A ondansetrona é o protótipo dos antagonistas 5-HT3. Esse fármaco e seus

análogos são muito importantes na prevenção das náuseas e dos vômitos
associados à cirurgia e quimioterapia do câncer. A ondansetrona é bem tolerada
e tem menos efeitos adversos do que a metoclopramida , provavelmente devido
Considerações especiais à falta de atividade dos receptores dopaminérgicos. Não exerce efeitos sobre a
motilidade esofágica ou gástrica, mas podem retardar o trânsito colônico. A
ondansetrona evita a êmese de 50 a 60% dos pacientes tratados com cisplatina.
A ondansetrona exige ajuste de dosagem na insuficiência hepática.
OMEPRAZOL Classe terapêutica;

Cápsulas duras 20mg
Tipo de receita;
Uso terapêutico;
Efeitos adversos;
Classe terapêutica Inibidores da bomba de prótons.
O omeprazol atua inibindo irreversivelmente a enzima H+/K+ -ATPase (bomba

Mecanismo de ação de prótons) nas células parietais, diminuindo a secreção ácida do estômago.
É indicado no tratamento de condições gastrointestinais associadas a produção

Uso terapêutico excessiva de ácido no estômago.
Cefaleia, diarreia, constipação, dor abdominal, náusea, flatulência, vômito,

Efeitos adversos regurgitação, tontura, astenia, dor nas costas, tosse.
Interação medicamentosa Diazepam, fenitoína, varfarina, claritomicina, itraconazol, clopidogrel.
Recomenda-se que o omeprazol seja administrado, de preferência, em jejum,

pois é nesse momento que as células parietais apresentam o maior número de
bombas de prótons em repouso, aptas para serem inibidas. O omeprazol pode
Orientação farmacêutica ser administrado 30 minutos antes das refeições. Durante o tratamento, é
importante incluir na dieta o consumo de alimentos enriquecidos com a vitamina
B12 e cálcio. Outra opção é o uso de suplemento de vitamina B12 e citrato de
cálcio que o farmacêutico pode prescrever em casos de deficiência.
O omeprazol é uma mistura rancêmica dos isômeros R e S. É um pró-fármaco

que é convertido em sua forma ativa, sulfenamida, em pH ácido. Os efeitos
inibitórios do omeprazol ocorrem 1 hora após a administração, com o efeito
máximo ocorrendo em 2 horas. Os efeitos inibitórios duram aproximadamente 72
Considerações especiais horas, seguidos por um retorno à atividade basal em 3 a 5 dias. Os efeitos se
estabilizarão no quarto dia com o uso diário do medicamento. A supressão
prolongada do ácido gástrico pode resultar em carência de vitamina B12. O pH
gástrico elevado também pode prejudicar a absorção de carbonato de cálcio.
MECLOZINA Classe terapêutica;

Comprimidos 25mg
Tipo de receita;
Uso terapêutico;
Efeitos adversos;
Classe terapêutica Antieméticos - Antagonistas dos receptores H1 de histamina.
A meclozina inibe o centro do vômito no tronco cerebral, com a redução da

Mecanismo de ação excitabilidade do labirinto do ouvido médio e com o bloqueio da condução de
vias neuronais originadas nos núcleos vestibulares para o cerebelo.
Uso terapêutico É indicado na prevenção e tratamento de náuseas e vômitos.
Efeitos adversos Sonolência, retenção urinária, boca seca, dor de cabeça, fadiga, vômitos.
Interação medicamentosa Inibidores da MAO, topiramato, donepezila, rivastigmina, galantamina, álcool.

sintomas que possam indicar gravidez. Em caso de viagem, deve ser utilizado
de maneira preventiva, com pelo menos 1 hora de antecedência. Respeite o
Orientação farmacêutica intervalo de tempo entre cada administração de meclozina, mesmo em casos de
vômito e rejeição da dose, de forma a evitar superdose. Em casos de vômito, é
fundamental repor os líquidos e eletrólitos perdidos para garantir o bem-estar.
A meclizina (meclozina) é um anti-histamínico piperazina com atividade

anticolinérgica e antiemética. Os efeitos antieméticos parecem estar
relacionados à inibição do centro emético no tronco cerebral, núcleo vestibular e
labirinto. A duração da ação da meclozina (aproximadamente 24 horas) é maior
Considerações especiais do que a de outros anti-histamínicos usados no tratamento da vertigem
(dimenidrinato, difenidramina, ciclizina, buclizina). O início de ação ocorre em
aproximadamente 1 hora. As potenciais ações anticolinérgicas representam um
risco para pacientes com asma, glaucoma ou próstata aumentada.
Tipo de receita;
DIMENIDRINATO
Cápsulas 50mg Mecanismo de ação;
Uso terapêutico;
Efeitos adversos;
Classe terapêutica Antieméticos - Antagonistas dos receptores H1 de histamina.
O dimenidrinato atua nos receptores H1 e receptores muscarínicos na área

Mecanismo de ação postrema e o centro do vômito no núcleo vestibular.
Uso terapêutico É indicado na prevenção e tratamento de náuseas e vômitos.
Efeitos adversos Sedação, sonolência, tontura, cefaleia, visão turva, boca seca, retenção urinária.
Interação medicamentosa Inibidores da MAO, topiramato, donepezila, rivastigmina, galantamina, álcool.

sintomas que possam indicar gravidez. Em caso de viagem, deve ser utilizado
de maneira preventiva, com pelo menos meia hora de antecedência. Respeite o
Orientação farmacêutica intervalo de tempo entre cada administração de dimenidrinato, mesmo em casos
de vômito e rejeição da dose, de forma a evitar superdose. Em casos de vômito,
é fundamental repor os líquidos e eletrólitos perdidos para garantir o bem-estar.
O dimenidrinato é resultado da combinação química da difenidramina e um

derivado clorado da teofilina, na proporção de 1:1. Embora o seu mecanismo de
ação como antiemético não seja conhecido com precisão, o dimenidrinato
parece inibir a acetilcolina nos sistemas vestibular e reticular, responsáveis por
Considerações especiais náusea e vômito. Uma ação sobre a zona de gatilho quimiorreceptora parece
estar envolvida no efeito antiemético, admitindo-se, ainda, que atue no centro do
vômito, núcleo do trato solitário e sistema vestibular. A eficácia do dimenidrinato
está relacionada com a porção difenidramina. O 8-cloroteofilina é um derivado
da xantina que reduz as propriedades sedativas da difenidramina.
LACTULOSE
Xarope 667mg/mL
Tipo de receita;
Uso terapêutico;
Efeitos adversos;
Classe terapêutica Laxantes osmóticos.
A lactulose atua acidificando o cólon e promovendo aumento na pressão

Mecanismo de ação osmótica que estimula o afluxo de líquidos para o interior do cólon, o que resulta
em aumento e amolecimento do bolo fecal, acelerando o trânsito intestinal.
É indicado no tratamento da constipação intestinal e na prevenção e tratamento

Uso terapêutico da encefalopatia hepática, tanto no pré-coma quanto no coma hepático.
Efeitos adversos Flatulência, cólicas, diarreia, desconforto abdominal, desequilíbrio eletrolítico.
Interação medicamentosa O uso de antiácidos pode inibir a ação da lactulose.
A lactulose pode ser administrada a qualquer hora do dia, com ou sem

alimentos. A lactulose não é um medicamento laxante, e sim um agente
fisiológico que restabelece a regularidade intestinal, podendo levar de três a
Orientação farmacêutica quatro dias para que se obtenham os primeiros efeitos. Para auxiliar no
tratamento da constipação, mantenha hábitos de vida saudáveis, pratique
exercícios, beba água e consuma alimentos ricos em fibras; persistindo o
problema, um médico deve ser consultado.
A lactulose é um dissacarídeo semissintético que também atua como laxante

osmótico. A lactulose é degradada pelas bactérias sacarolíticas em ácidos lático,
fórmico e acético. Por sua ação fisiológica e não farmacológica, a lactulose é
indicada especialmente nos casos em que se busca facilitar ao máximo a
Considerações especiais evacuação, evitando-se o esforço, por exemplo em cardíacos e hipertensos. Por
sua ação fisiológica, a lactulose não induz o hábito, podendo ser utilizada por
longo prazo. A lactulose é usada também para o tratamento da encefalopatia
hepática, por reduzir os níveis de amônia.
PANTOPRAZOL Classe terapêutica;

Comprimidos revestidos 40mg
Tipo de receita;
Uso terapêutico;
Efeitos adversos;
O pantoprazol atua inibindo irreversivelmente a enzima H+/K+ -ATPase (bomba


Cefaleia, diarreia, constipação, dor abdominal, infecção do trato respiratório

Efeitos adversos superior, náusea, flatulência, vômito, regurgitação, tontura, astenia.
Interação medicamentosa Cetoconazol, atazanavir, nelfinavir, metotrexato, varfarina.
Recomenda-se que o pantoprazol seja administrado, de preferência, em jejum,

bombas de prótons em repouso, aptas para serem inibidas. O pantoprazol pode
Orientação farmacêutica ser administrado 30 minutos antes das refeições. Durante o tratamento, é
Uma das principais características físico-químicas dos IBPs, incluindo o

pantoprazol, é a de serem bases fracas que são bastante instáveis em meio
ácido, ou seja, facilmente protonáveis, o que levaria a sua inativação e perca da
Considerações especiais eficácia terapêutica. Logo, uma estratégia eficaz para limitar esse problema é o
seu desenvolvimento com revestimento entérico gastrorresistente, o que garante
sua proteção em meio ácido e melhor estabilidade durante seu trajeto pelo trato
gastrointestinal, sobretudo no estômago, até chegar em seu local de absorção.
ENGOV
Comprimidos 15mg + Tipo de receita;
150mg + 150mg + 50mg
Uso terapêutico;
Efeitos adversos;
Classe terapêutica Outros produtos para o aparelho digestivo e metabolismo.
O ENGOV apresenta ação antiácida (hidróxido de alumínio), propriedades

Mecanismo de ação analgésicas (ácido acetilsalicílico e cafeína) e atividade anti-histamínica e
antiemética (maleato de mepiramina).
Uso terapêutico É indicado para o alívio da dor de cabeça e de sintomas de alergia.
Efeitos adversos Constipação, sedação, sonolência, tremores, tontura, insônia, agitação.
Interação medicamentosa Pilocarpina, digoxina, quinidina, varfarina, piperazina, hidroxizina, mirtazapina.
Este medicamento não deve ser utilizado com o objetivo de prevenir a ressaca
pois não apresenta efeito preventivo. É importante entender isto, porque há
possibilidade de potenciais interações desse medicamento com o álcool. Por
Orientação farmacêutica tanto, essa combinação não deve acontecer. Em casos de alívio sintomático da
ressaca, avalie a possibilidade de prescrever medicamentos individualizados e
medidas não-farmacológicas (beber água, comer alimentos leves...).
Esse medicamento é composto por hidróxido de alumínio com ação antiácida,

ácido acetilsalicílico, com propriedades analgésicas, mepiramina, que apresenta
atividade anti-histamínica e antiemética e a cafeína, um estimulante suave do
SNC que associado à analgésicos auxilia no alívio da dor. Devido à ação
Considerações especiais estimulante da cafeína no SNC, não é recomendada a administração durante o
período de gravidez. Este medicamento é contraindicado nos 3 primeiros meses
de gravidez. Como o ácido acetilsalicílico possui uma ação antiagregante
plaquetária, o medicamento é contraindicado em casos diagnosticados ou
suspeitos de dengue. Este medicamento pode causar doping.
BROMOPRIDA Classe terapêutica;

Cápsulas 10mg
Tipo de receita;
Uso terapêutico;
Efeitos adversos;
A bromoprida bloqueia os receptores de dopamina na zona de gatilho


Efeitos adversos Inquietação, sonolência, fadiga, lassidão.
Interação medicamentosa Inibidores da MAO, digoxina, diazepam, paracetamol, levodopa, álcool.

sintomas que possam indicar gravidez. O medicamento pode ser administrado
com ou sem alimentos. Respeite o intervalo de tempo entre cada administração
Orientação farmacêutica de bromoprida, mesmo em casos de vômito e rejeição da dose, de forma a
evitar superdose. Em casos de vômitos, é fundamental repor os líquidos e
eletrólitos perdidos para garantir o bem-estar.
A bromoprida é um antagonista da dopamina usado como antiemético. Suas

propriedades procinéticas são semelhantes às da metoclopramida. É idêntico à
metoclopramida, exceto pela presença de um átomo de bromo, onde a
metoclopramida tem um substituinte cloro. De forma semelhante a outros
Considerações especiais derivados benzamídicos, a estimulação do trato gastrointestinal pela bromoprida
parece mediada, pelo menos em parte, por sua atividade colinérgica indireta,
parcialmente dependente de suas propriedades anticolinesterásicas. A
ocorrência de discinesia tardia (movimentos anormais ou perturbados) tem sido
relatada em pacientes idosos tratados por períodos prolongados.
EPOCLER Tipo de receita;

Solução oral 100mg/mL
+ 50mg/mL + 10mg/mL
Uso terapêutico;
Efeitos adversos;
Classe terapêutica Outros produtos para o aparelho digestivo e metabolismo.
O epocler atua evitando o acúmulo de gordura no fígado e auxiliando na

Mecanismo de ação remoção da gordura infiltrada no fígado e outras toxinas.
Uso terapêutico É indicado no tratamento dos distúrbios metabólicos hepáticos.
O epocler é bem tolerado. Não há relatos de efeitos adversos relacionadas a

Efeitos adversos seu uso nas doses recomendadas.
Interação medicamentosa Não há relatos de interações medicamentosas com o epocler.
O epocler não deve ser ingerido em jejum, pois ocasionalmente podem ocorrer
distúrbios gástricos. Recomenda-se administrá-lo antes das principais refeições.
Orientação farmacêutica A dose máxima diária recomendada é de 3 flaconetes/dia. Não ultrapasse as
doses recomendadas, exceto com orientação médica e/ou farmacêutica.
Durante o tratamento, recomenda-se não ingerir bebidas alcoólicas.
A associação dos aminoácidos demostrou maior eficácia do que os aminoácidos

em separado mantendo a excelente tolerabilidade. A colina é uma substância
que age principalmente sobre o fígado, evitando o acúmulo de gordura nesse
órgão e auxiliando na remoção de restos metabólicos e outras toxinas. A betaína
Considerações especiais completa a ação antioxidante hepática do epocler pois juntamente com a
metionina e a colina, acelera a remoção da gordura infiltrada no fígado. A
metionina é um aminoácido essencial, que tem importante função protetora do
fígado por sua ação antioxidante acentuada e por ser precursora da S-adenosil-
L-Metionina (SAMe) e do glutation, um reconhecido antioxidante.
ESOMEPRAZOL Classe terapêutica;

Comprimidos revestidos de
liberação retardada 40mg
Tipo de receita;
Uso terapêutico;
Efeitos adversos;
O esomeprazol atua inibindo irreversivelmente a enzima H+/K+ -ATPase (bomba


Cefaleia, diarreia, constipação, dor abdominal, infecção do trato respiratório

Efeitos adversos superior, náusea, flatulência, vômito, regurgitação, tontura, astenia.
Interação medicamentosa Itraconazol, digoxina, diazepam, fenitoína, varfarina, metotrexato.
Recomenda-se que o esomeprazol seja administrado, de preferência, em jejum,

bombas de prótons em repouso, aptas para serem inibidas. O esomeprazol
Orientação farmacêutica pode ser administrado 30 minutos antes das refeições. Durante o tratamento, é
O esomeprazol é o único enantiômero S óptico do omeprazol. O isômero S e o

isômero R de omeprazol possuem atividades farmacodinâmicas semelhantes.
Estudos demonstraram que o esomeprazol é metabolizado mais lentamente
que o omeprazol, o que leva a concentrações mais altas do medicamento e
Considerações especiais supressão prolongada do ácido estomacal. Isso pode tornar o esomeprazol mais
eficaz no tratamento dos sintomas da DRGE. Além disso, o esomeprazol parece
ter uma ação mais rápida do que o omeprazol e pode aliviar os sintomas de azia
mais rapidamente. Entretanto, essas diferenças são muito discretas.
DOMPERIDONA Classe terapêutica;

Comprimidos 10mg
Tipo de receita;
Uso terapêutico;
Efeitos adversos;
A domperidona bloqueia os receptores de dopamina na zona de gatilho


Efeitos adversos Dor de cabeça, sonolência, diarreia, erupção cutânea, prurido, acatisia.
Interação medicamentosa Dextrometorfano, difenidramina, eritromicina, ritonavir, itraconazol, saquinavir.

sintomas que possam indicar gravidez. Recomenda-se administrar o
medicamento antes das refeições. Respeite o intervalo de tempo entre cada
Orientação farmacêutica administração de domperidona, mesmo em casos de vômito e rejeição da dose,
de forma a evitar superdose. Em casos de vômitos, é fundamental repor os
líquidos e eletrólitos perdidos para garantir o bem-estar.
A domperidona é um fármaco semelhante à metoclopramida, usado para tratar

vômitos causados por citotóxicos, bem como sintomas GI. De modo diferente da
metoclopramida, não atravessa facilmente a barreira hematencefálica e, por
consequência, tem menos propensão a produzir efeitos adversos centrais. No
Considerações especiais entanto, a domperidona está associada a um pequeno aumento do risco de
ações adversas cardíacas graves (particularmente em doses mais altas e em
pacientes mais idosos), estando o seu uso restrito na atualidade. A domperidona
é algumas vezes recomendada para promover a lactação pós-parto.
FLORATIL
Pó 200mg Tipo de receita;
Uso terapêutico;
Efeitos adversos;
Classe terapêutica Probióticos - Regulador da flora intestinal.
O floratil atua por um mecanismo específico que compreende um efeito

Mecanismo de ação biorregulador sobre a flora intestinal e sobre as enzimas dissacaridases.
É indicado como auxiliar no tratamento de diarreias de diferentes causas e na

Uso terapêutico restauração da flora intestinal.
Foram reportados até o momento, em alguns pacientes, a ocorrência de efeitos

Efeitos adversos adversos de frequência desconhecida como constipação e flatulência.
Não deve ser administrado juntamente com agentes fungistáticos e fungicidas,

Interação medicamentosa como os poliênicos e os derivados do imidazol, que poderiam inativar o produto,
reduzindo ou anulando seu efeito terapêutico.
Recomenda-se administrar o probiótico, de preferência, em jejum ou meia hora

antes das refeições. Na prevenção da diarreia causada por antibióticos, o floratil
pode ser usado pelo tempo que durar o tratamento com antibióticos. Neste caso,
Orientação farmacêutica o probiótico deve ser tomado antes do antibiótico. Na maioria dos casos, são
suficientes 2-3 dias de tratamento. Se os sintomas persistirem após cinco dias,
um médico deverá ser consultado para rever o diagnóstico e modificar a terapia.
O Floratil é um preparado biológico cujo princípio ativo é o levedo

Saccharomyces boulardii-17, que foi isolado de frutas silvestres tropicais. É um
microrganismo vivo, resistente à ação dos sucos gástrico, entérico e
Considerações especiais pancreático, assim como à da bile, antibióticos e quimioterápicos. Na prevenção
e tratamento da diarreia causada pelo uso de antibióticos, o Saccharomyces
boulardii aumenta a absorção de cloreto no jejuno e no cólon descendente, e
isso exerce um efeito favorável no volume da diarreia secretória.

6 Farmacos Que Afetam o Sistema Gastrointestinal

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6 - Fármacos que afetam o sistema gastrointestinal

LOPERAMIDA Classe terapêutica;

Classe terapêutica Antimotilidade - Opioides.

Tipo de receita Receita branca comum (sem retenção de receita).

A loperamida inibe a liberação de acetilcolina e prostaglandinas, reduzindo

Uso terapêutico É indicado no tratamento sintomático das diarreias agudas e crônicas.

Interação medicamentosa Quinidina, ritonavir, itraconazol, desmopressina, genfibrozila, cetoconazol.

Repor os líquidos e eletrólitos perdidos é fundamental para garantir o bem-estar.

A loperamida é um agonista opióide sintético contendo piperidina. Em doses

6 - Fármacos que afetam o sistema gastrointestinal

BISACODIL Tipo de receita;

Classe terapêutica Laxantes de contato (Estimulantes).

Tipo de receita Medicamento Isento de Prescrição (MIP).

O bisacodil inibe a absorção de água e eletrólitos e aumenta sua secreção no

É indicado para o tratamento da constipação e condições que necessitam que a

Efeitos adversos Cólicas abdominais, dor abdominal, diarreia, náusea.

O uso concomitante de diuréticos ou adrenocorticosteroides pode aumentar o

Recomenda-se tomar o medicamento à noite, para produzir uma evacuação na

O bisacodil é um laxante de ação local derivado do grupo difenilmetano. Após a

6 - Fármacos que afetam o sistema gastrointestinal

SIMETICONA Classe terapêutica;

Classe terapêutica Antiflatulentos puros e carminativos.

Tipo de receita Medicamento Isento de Prescrição (MIP).

A simeticona atua diminuindo a tensão superficial dos líquidos digestivos,

É indicado para o alívio dos sintomas no caso de excesso de gases no aparelho

A simeticona não é absorvida pelo organismo. Portanto, efeitos adversos são

A levotiroxina pode se ligar à simeticona. A absorção da levotiroxina pode ser

Importante verificar se o paciente não apresenta outros sintomas além da

A simeticona é um silicone antifisético com ação antiflatulenta. A simeticona atua

6 - Fármacos que afetam o sistema gastrointestinal

METOCLOPRAMIDA Classe terapêutica;

Classe terapêutica Antieméticos - Antagonistas da dopamina.

Tipo de receita Receita branca comum (sem retenção de receita).

A metoclopramida bloqueia os receptores de dopamina na zona de gatilho

É indicado no tratamento distúrbios da motilidade gastrointestinal, náuseas e

Efeitos adversos Sonolência, sintomas extrapiramidais, síndrome parkinsoniana, diarreia, astenia.

Interação medicamentosa Levodopa, álcool, digoxina, ciclosporina, bromocriptina, clonidina, fluoxetina.

Avaliar se os sintomas de náuseas e êmese podem estar relacionados à outros

A metoclopramida ativa os receptores de dopamina inibindo a estimulação

6 - Fármacos que afetam o sistema gastrointestinal

CIMETIDINA Classe terapêutica;

Classe terapêutica Antagonistas dos receptores histamínicos H2.

Tipo de receita Receita branca comum (sem retenção de receita).

A cimetidina atua inibindo os receptores H2 localizados nas células parietais

É indicado no tratamento de distúrbios do trato gastrointestinal associados a

Interação medicamentosa Cetoconazol, digoxina, fluconazol, carbamazepina, fenitoína, teofilina, varfarina.

O medicamento deve ser administrado durante as refeições ou ao se deitar.

A cimetidina é um antagonista de receptores H2, sendo, portanto,

6 - Fármacos que afetam o sistema gastrointestinal

PICOSSULFATO DE SÓDIO Classe terapêutica;

Classe terapêutica Laxantes de contato (Estimulantes).

Tipo de receita Medicamento Isento de Prescrição (MIP).

O picossulfato de sódio inibe a absorção de água e eletrólitos e aumenta sua

É indicado para o tratamento da constipação e condições que necessitam que a

Efeitos adversos Diarreia, cólicas abdominais, dor abdominal, desconforto abdominal.

O uso concomitante de diuréticos ou adrenocorticosteroides pode aumentar o

Recomenda-se tomar o medicamento à noite, para produzir uma evacuação na

O picossulfato de sódio é um laxativo de contato pertencente ao grupo

6 - Fármacos que afetam o sistema gastrointestinal

ONDANSETRONA Tipo de receita;

Classe terapêutica Antieméticos - Bloqueadores dos receptores 5-HT3.

Tipo de receita Receita branca comum (sem retenção de receita).