década de 1980, ocorreram inúmeras mudanças nos padrões de incidência das doenças bucais, incluindo o alto uso de flúor, devido aos avanços nos procedimentos diagnósticos, mudanças nas práticas sociais e de higiene, desenvolvimento industrial e cultural e disseminaçãode técnicas preventivas. Ao reduzir os índices de cárie dentária, o uso do flúor melhorou significativamente a saúde bucal e a qualidade de vida da população. No entanto, inúmeros estudos têm sido publicados identificando o primeiro sintoma clínico dos efeitos tóxicos desta substância - a fluorose dentária. A fluorose dentária resulta da exposição do germe dentário durante a sua formação. Assim, a mineralização do esmalte é defeituosa, cuja gravidade está diretamente relacionada à ingestão. Em geral, as manifestações clínicas variam desde manchas opacas no esmalte, em dentes homólogos, até áreas amareladas ou marrons em casos mais severamente alterados. A fluorose dentária é a hipoplasia do esmalte dentário causada pela ingestão de flúor, cuja extensão se manifesta dependendo da dose de flúor ingerida, do tempo, da duração da exposição e da resposta individual de cada indivíduo, levando em consideração em função da essas variáveis, doses semelhantes de exposi ção ao flúor podem resultar em graus variados de manifestações clínicas. A fluorose pode ser causada por diversos fatores, como: fornecimento de água com alta concentração de flúor (superior a 1 ppm), ingestão de creme dental com flúor e bochechos com flúor durante a escovação, para crianças com controle inadequado da deglutição . Também é possível usar erroneamente medicamentos formulados com fluoreto de sódio. O desenvolvimento de lesões cariosas é um processo dinâmico que requer ação constante. Quando se trata de uso de flúor e dosagem de creme dental e a fluorose dentária ainda se desenvolve, ela pode ocorrer com danos de baixo nível à estética dos dentes. A fluorose caracteriza-se clinicamente pela opacidade difusa de todo ou parte do esmalte, que pode levar não só ao comprometimento estético, mas também a alterações funcionais e, nos casos mais graves, à perda da estrutura do esmalte. A fluorose dentária é caracterizada pelo aumento da porosidade do esmalte, resultando em uma aparência opaca e manchada que varia do branco a vários tons de marrom e até preto. Clinicamente, as características variam desde pequenas linhas brancas que atravessam o dente na forma de marcas até várias formas de erosão. Em casos graves, a perda de material do esmalte pode levar a deformidades anatômicas dos dentes e, em alguns casos, à perda dos dentes.
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