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FICHA DE INSCRIÇÃO

(Inscrições até 09 de Maio - Inclusive)

Aluno/Atleta:________________________________________________________________
Data de Nascimento: _____/______/20____ Contribuinte n.º__________________________
Cartão Cidadão n.º _____________________ ________, validade até _____/_____/_______
Morada: ____________________________________________________________________
Codigo Postal: ____________-________ __________________________________________
Escola/Coletividade: ___________________________________________________________
Enc. Educação: _______________________________________________________________
Contacto: _______________Email:_______________________________________________
MODALIDADE EM QUE SE INSCREVE: __________________ GÉNERO: _______________
QUADRO DAS MODALIDADES

MODALIDADE GÉNERO ESCALÕES


Andebol 4x4 Misto 2012 a 2015
Andebol 5 Fem. / Masc. 2010 a 2011
2010 a 2011
Atletismo Fem. / Masc.
2012 a 2014
2008 a 2010
Badminton Fem. / Masc.
2011 a 2014
Basquetebol Fem. / Masc. 2010 a 2014
Futebol 5 Fem. / Masc. 2012 a 2015
Futebol 7 Fem. / Masc. 2010 a 2011
2010 a 2012
Ginástica Fem. / Masc.
2013 a 2015
Natação Fem. / Masc. 2010 a 2014
2010 a 2011
Ténis de Mesa Fem. / Masc.
2012 a 2014
Voleibol Fem. / Masc. 2008 a 2014
Xadrez Fem. / Masc. 2010 a 2014
Sub12 (2010 a 2014)
Desporto Adaptado Fem. / Masc.
Sub16 (2006 a 2009)
NOTA: Não é permitida inscrição na modalidade onde o atleta compete a nível federado

TERMO DE RESPONSABILIDADE PARA ATLETA MENOR DE 18 ANOS

Eu, ________________________________________________________________________________, encarregado


de educação do aluno/atleta acima mencionado, declaro que para os devidos efeitos e sob minha inteira
responsabilidade:

1- Autorizo a participação do meu educando, nos Jogos Juvenis de Gaia 2022, promovidos pelo Município de Vila
Nova de Gaia e pelas Freguesias/União de Freguesias, a decorrer entre Maio e Junho de 2022;
2- Esta participação é efetuada por livre vontade do menor e que assumo a responsabilidade pelos riscos
inerentes à sua participação;
3- O menor não possui, quaisquer contraindicações médicas para a prática das atividades físicas a desenvolver
no âmbito dos Jogos Juvenis de Gaia 2022;
4- É da minha inteira responsabilidade assegurar previamente à participação deste, o estado de aptidão física do
menor e que este não tem quaisquer contraindicações para o exercício da atividade física, de acordo com o
estabelecido nos termos e para os efeitos do disposto n.º2 do art.º 40.º da Lei n.º 5/2007, de 16 de janeiro
(Lei de Bases da Atividade Física e do Desporto);
5- Com a presente declaração e por minha livre e expressa vontade, prescindo de apresentar atestado médico
que comprove a aptidão física do menor;

Vila Nova de Gaia, ___ de ________ de 2022


____________________________
(assinatura do encarregado de educação)
(Importante: as informações solicitadas são necessárias para que o atleta fique coberto pelo seguro)
Autorização e informação nos termos do
Regulamento Geral de Proteção de Dados

Ao realizar a inscrição do meu educando nos Jogos Juvenis de Gaia de 2022, enquanto Encarregado de
Educação do atleta inscrito, declaro que para todos os efeitos legais, que autorizo o Município de Vila Nova de Gaia e
as Freguesias / União de Freguesias:

1. A recolher fotografias, filmagens ou outras reproduções de som e/ou imagem que incluam o meu educando,
individualmente ou em grupo, no decurso das atividades dos Jogos Juvenis de Gaia de 2022, a decorrer entre
Maio e Junho de 2022;
2. A que estas sejam utilizadas e reproduzidas parcialmente, ou na sua totalidade, em qualquer suporte (papel,
digital, magnético, tecido, plástico, etc.) e integradas em qualquer outro material (fotografia, desenho,
ilustração, pintura, vídeo, animação, etc.) conhecido ou que venha a existir;
3. A recolher e tratar os dados pessoais do meu educando que sejam necessários para a sua inscrição nos Jogos
Juvenis de Gaia 2022 e para o respetivo seguro, nomeadamente data de nascimento, local de residência,
ascendência, contactos telefónicos, número de identificação civil e número de contribuinte.

Declaro que esta cedência de imagem é gratuita e que a autorização ora dada se mantém mesmo depois de o
meu educando deixar de integrar os Jogos Juvenis de Gaia 2022, desde que as imagens tenham sido recolhidas no
período em que nele estava inscrito como atleta.

Autorizo ainda o Município de Vila Nova de Gaia e as Freguesias / União de Freguesias a enviar, para o endereço
de correio eletrónico que lhe indicar, quaisquer comunicações relativas ao meu educando no âmbito dos referidos
Jogos Juvenis de Gaia 2022.

Contactos:
Equipa JJG 2022 – União de Freguesias Santa Marinha e Afurada:
Email: jogosjuvenis2022@santamarinhaeafurada.pt

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