PREFEITURA MUNICIPAL DE SÃO MIGUEL DO

GUAMÁ SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

DEPARTAMENTO DE ATENÇÃO BÁSICA
USF VILA FRANÇA

ATENDIMENTO
COM BLOCO DE
HORAS

ENF. LUANA AMORIM

COREN 533.577
O PROCESSO DE CONSTRUÇÃO SOCIAL DA APS
Macroprocessos de Autocuidado Apoiado

5 Macroprocessos de Atenção Domiciliar

Macroprocessos de Demandas Administrativas

5

4
Macroprocessos de
4
Atenção Preventiva

Macroprocessos de Atenção às Condições Crônicas não agudizadas, Enfermidades e

3
2 3

2 Macroprocessos de Atenção aos

Eventos Agudos
1
Intervenções na Estrutura e Macroprocessos
1
e Microprocessos Básicos
 O PROCESSO DE CONSTRUÇÃO SOCIAL DA APS
Intervenções na Estrutura e Macroprocessos e Microproce
1

5
• Acolhimento inicial do usuário
• Recepção – BLOCO DE HORAS
• Fluxos internos
• Vacinação
4 • Curativo
• Farmácia
2 3 • Dispensação de medicamentos
controlados e não controlados
• Coleta de exames
• Procedimentos terapêuticos
• Aferição de pressão arterial
• Aferição de glicemia capilar
1
• Prontuário eletrônico
 PRINCÍPIOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE:

A APS, segundo Starfield (2002) deve ser orientada pelos

seguintes princípios:

 primeiro contato
 longitudinalidade
 integralidade
 coordenação
 abordagem familiar
 enfoque comunitário
PRINCÍPIOS DA APS: PRIMEIRO CONTATO

Para Starfield (2002) deve ser a porta de entrada,

ou seja, o ponto de entrada de fácil acesso ao
usuário para o sistema de serviços de saúde.
PRINCÍPIOS DA APS: PRIMEIRO CONTATO

O acesso foi definido por Millman (1993) citado por

Starfield (2002:225) como “o uso oportuno de serviços
pessoais de saúde para alcançar os melhores resultados
possíveis em saúde”.

O acesso só é importante quando tem efetividade

PRINCÍPIOS DA APS: PRIMEIRO CONTATO

Para Donabedian (1973) Apud Starfield (2002: 226) o acesso pode

ser classificado:

SÓCIO-ORGANIZACIONAL
Diz respeito aos recursos que facilitam ou atrapalham (barreiras)
os esforços dos cidadãos de chegarem ao atendimento;

GEOGRÁFICO
Envolve as características relacionadas à distância e ao tempo
necessários para alcançar e obter os serviços.
PRINCÍPIOS DA APS: PRIMEIRO CONTATO

A acessibilidade pode se analisada através da:

(Pesquisa,1981):
 Disponibilidade;

 Acessibilidade;

 Comodidade;

 Custos acessíveis;

 Aceitabilidade do serviço pelos usuários

PRINCÍPIOS DA APS: PRIMEIRO CONTATO

Disponibilidade

Diz respeito à obtenção da atenção necessária ao usuário

e sua família, tanto nas situações de urgência/emergência

quanto de eletividade.

SATISFAÇÃO
PRINCÍPIOS DA APS: PRIMEIRO CONTATO
Comodidade

Está relacionada ao tempo de espera para o atendimento,

a conveniência de horários, a forma de agendamento, a
facilidade de contato com os profissionais, o conforto dos
ambientes para atendimento, entre outros.

CONVENIÊNCIA DO LOCAL DE ATEND

 PRINCIPIO DA APS

PRIMEIRO CONTATO

COMODIDADE
Relacionada ao tempo de espera para o atendimento,
a conveniência de horários, a forma de agendamento

ATENDIMENTO COM HORA MARCADA

BLOCO DE HORAS
 11

Agenda e o Agendamento
Agenda deve:

FAVORECER

•O acesso do usuário aos serviços da unidade, de maneira ágil e não burocrática

EVITAR

• A “cultura da fila”
• A “cultura do não” (não tem consulta, não atendemos sem cartão...)
• A “cultura do dia do programa” (o dia do hipertenso, o dia da gestante)
• O fechamento em horários de almoço ou treinamento
• Um tempo de espera muito prolongado.
 ATENDIMENTO COM HORA MARCADA BLOCO D

• A marcação será feita por blocos de hora, onde em cada 1 hora

será dividido o número de consultas (04 pacientes) para
demanda programada e espontânea;

• A marcação de consultas é disponibilizada tanto no período da

manhã como a tarde;

• Deve garantir espaço na agenda para a demanda espontânea e

programada, de acordo com a realidade de cada ESF;
 AGENDA EQUIPE 1 – DR ERICK

SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA

Manhã Manhã Manhã Manhã A SER
- 8 ACS - 8 ACS - 8 ACS - 8 ACS PROGRAMADO
- 1 Pré Natal - 1 Pré Natal - 1 Pré Natal - 1 Pré Natal
- 1 Saúde - 1 Saúde - 1 Saúde - 1 Saúde
Mental Mental Mental Mental
- 2 Hiperdias - 2 Hiperdias - 2 Hiperdias - 2 Hiperdias
- 3 Demandas - 3 Demandas - 3 Demandas - 3 Demandas
Espontâneas Espontâneas Espontâneas Espontâneas

Tarde Tarde Tarde Tarde -------------------

- 8 ACS Visita Domiciliar - 8 ACS - 8 ACS
- 1 Pré Natal - 1 Pré Natal - 1 Pré Natal
- 1 Saúde - 1 Saúde - 1 Saúde
Mental Mental Mental
- 2 Hiperdias - 2 Hiperdias - 2 Hiperdias
- 3 Demandas - 3 Demandas - 3 Demandas
Espontâneas Espontâneas Espontâneas
 AGENDA EQUIPE 1 – ENF. LUANA

SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA

Manhã Manhã Manhã Manhã Demanda interna
- 2 Pré Natal - 2 Pré Natal - 2 Pré Natal - 2 Pré Natal
- 2 Hiperdias - 2 Hiperdias - 2 Hiperdias - 2 Hiperdias
- 3 - 3 - 3 - 3
PROAME/Pueric PROAME/Pueric PROAME/Pueric PROAME/Pueric
ultura ultura ultura ultura
- 2 PCCU - 2 PCCU - 2 PCCU - 2 PCCU
- 2 - 2 - 2 - 2
Planejamento Planejamento Planejamento Planejamento
familiar familiar familiar familiar
- 04 - 04 - 04 - 04
Demanda Demanda Demanda Demanda
espontâneas espontâneas espontâneas espontâneas
Tarde Tarde Tarde Tarde -------------------
- 2 Pré Natal Visita Domiciliar - 2 Pré Natal - 2 Pré Natal
- 2 Hiperdias - 2 Hiperdias - 2 Hiperdias
- 3 - 3 - 3
PROAME/Pueric PROAME/Pueric PROAME/Pueric
ultura ultura ultura
- 2 PCCU - 2 PCCU - 2 PCCU
- 2 Planejamento - 2 Planejamento - 2 Planejamento
familiar familiar familiar
- 04 - 04 - 04
Demanda Demanda Demanda
espontâneas espontâneas espontâneas
 ATENDIMENTO COM HORA MARCADA BLOCO D

• 1- 08:00
• 2- 08:15
• 3- 08:30
• 4- 08:45
• 5- 09:00
• 6- 09:15
• 7- 09:30 Horários
• 8- 09:45 agendados pela
manhã
• 9- 10:00
• 10- 10:15
• 11- 10:30
• 12- 10:45 OBS: Pelo período da tarde os pacientes serão
• 13- 11:00
• 14- 11:15
• 15- 11:30
 ATENDIMENTO COM HORA MARCADA BLOCO D

• Solicitar ao paciente, quando da marcação, que veja nos

horários disponíveis qual será mais adequado para ele;

• Capacitar a recepção e toda a equipe para a nova lógica de

marcação;

• Educar a população com relação a chegar 15 minutos antes do

horário da consulta;
 ATENDIMENTO COM HORA MARCADA BLOCO D

• Informar a comunidade sobre as mudanças, por

meio do CLS, CMS, ACS e outras formas;

• Realizar salas de espera comunicando a nova forma

de marcação;
 ATENDIMENTO COM HORA MARCADA BLOCO D

• O bloco de horas não condiz com a velha lógica do

"dia do programa".

• É importante que a planilha de programação tenha

sido elaborada para a construção da agenda
programada, desta forma teremos conhecimento do
tempo disponível para demanda programada e
espontânea
“Fazer Atenção Primária à Saúde, aplicando seus
princípios fundamentais não é apenas um desafio,
é sonho de todos os profissionais que se dedicam a
uma prática assistencial voltada para as
necessidades da população.