UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA-UNAMA

CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE

CURSO DE BACHAREL EM ENFERMAGEM

DÉBORA ELMIRA PINHEIRO GOMES

RELATÓRIO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS DURANTE O ESTÁGIO

SUPERVISIONADO DE ENFERMAGEM NA ATENÇÃO BÁSICA
 BELÉM/PA
2019

UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA-UNAMA CENTRO DE

CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE CURSO DE
BACHAREL EM ENFERMAGEM

DISCENTE: DÉBORA ELMIRA PINHEIRO GOMES

MATRÍCULA: 26002154
ÁREA DO ESTÁGIO: ATENÇÃO BÁSICA
LOCAL: UMS COQUEIRO – ANANINDEUA
PERÍODO: 13/11/2019 A 27/01/2020
CARGA HORÁRIA: 400 HORAS
PRECEPTOR: ENFº. IRLÂNDIA CRISTINA ALMEIDA CAVALCANTE
SUPERVISOR: CLAÚDIA CARDOSO

BELÉM/PA
APRESENTAÇÃO 4
1. INTRODUÇÃO 5
1.1 SOBRE O TEMA 5
2. DESENVOLVIMENTO 6
2.1 OS PROGRAMAS DE SAÚDE 6
2.2 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS PELA EQUIPE DE ENFERMAGEM 6
2.2.1 Cronograma das atividades da Unidade Básica de Saúde do Coqueiro 6
2.3 ATUAÇÃO DAS ATIVIDADES REALIZADAS NO CAMPO DO ESTÁGIO 7
2.3.1 Atenção Integral à Saúde da Mulher 7
2.3.2 Programa Rede Cegonha 7
2.3.3 Política Nacional de Atenção Integral a Saúde da Criança (PNAISC) 8
2.3.4 Programa de Aleitamento Materno Exclusivo (PROAME) 8
2.3.5 Consulta do Adulto 8
2.3.6 Consulta do Programa Nacional de Tuberculose 8
2.3.7 Teste Rápido 9
3. CONCLUSÃO 10
REFERÊNCIAS 11
APÊNDICE A – Fotos das atividades realizadas no campo de estágio 13
APÊNDICE B – Projeto Pedagógica 14

2019
SUMÁRIO
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APRESENTAÇÃO
O estágio supervisionado requer o relatório com a descrição das atividades
desenvolvidas pelos acadêmicos de enfermagem no período de 13/11/2019 á 27/01/2020,
com a carga horária de 400horas. O campo de estágio onde as atividades foram realizadas
em uma Unidade Básica de Saúde do Coqueiro, que funciona também a Estratégia Saúde da
Família do Jardim América, localizada na Avenida Mário Covas, S/N, Bairro do Coqueiro
no município de Ananindeua –PA, com atendimentos de segunda a sexta-feira. A estrutura
física da Unidade Básica de Saúde tem uma recepção, 4 consultórios climatizados, 1
triagem, 1 sala de vacina, 1 farmácia, 1 sala de curativo, 1 copa, 2 banheiros, 1 sala de
PCCU, 1 sala de diretória e 1 sala de almoxarifado. Os funcionários são 6 técnicos de
enfermagem, 4 enfermeiros (2 da UBS, 1 da ESF do Coqueiro e 1 da ESF do Jardim
América), 8 assistentes administrativos, 3 de Serviços Gerais. O laboratório da UBS, que
realiza os exames de ASO, PCR, Fator Reumático, Tipagem sanguínea, VHS, EAS, EPF,
BETA HCG, de segunda a sexta e com entrega de resultados. Todas atividades realizadas
neste estabelecimento foram desenvolvidas com a orientação da Enfermeira Irlândia
Cavalcante.
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1. INTRODUÇÃO
1.1 SOBRE O TEMA
O Sistema Único de Saúde (SUS), é um órgão gratuito, assegurado pela constituição
1988 para todos, sem descriminação, ele é pautado por 3 princípios fundamentais – a
equidade, a universalidade e a integralidade. Por ser um dos sistemas mais complexos e
maiores do mundo, abrangendo os 3 níveis da atenção à saúde (Atenção básica/baixa
complexidade: UBS, UMS, PSF; Atenção Intermediária/ média complexidade: UPA e
Unidades de referência; e Atenção de alta complexidade: Hospitais), os serviços urgência e
emergência, a atenção hospitalar, as ações e serviços das vigilâncias epidemiológica,
sanitária e ambiental e assistência farmacêutica. garantindo a atenção integral a saúde
(BRASIL, 2018 a).

É o primeiro nível de atenção a saúde, que compreende atenção básica, resolve os

problemas de saúde de baixa complexidade, é a porta de entrada do SUS, atualmente
regulamenta na Política Nacional de Atenção Básica – PNAB, pala Portaria nº 2.488 de
outubro de 2011, que á define como um conjunto de ações de saúde desenvolvidas no
individual e no coletivo, atingindo a promoção e proteção à saúde, visando também a
prevenção de agravos e manutenção da saúde (BRASIL, 2012 a).

Este relatório tem como objetivo relatar a experiência vivenciada e compartilhar o

conhecimento adquirido na Atenção Básica de Saúde. Foi de extrema importância, pois foi
possível conhecer a rotina da Unidade Básica de Saúde do Coqueiro, ou seja, vivenciando
os programas existentes do ministério da saúde que fazem parte da atenção primaria, o
funcionamento desses programas, as necessidades enfrentadas com a gestão para oferecer o
melhor atendimento.
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2. DESENVOLVIMENTO
2.1 OS PROGRAMAS DE SAÚDE.
A atenção básica contempla diversos programas de saúde regidos pelo Ministério da
Saúde, criados para garantir o controle de doenças, crônicas e transmissíveis, mantendo a
prevenção e promoção à saúde.
Os principais programas que estão disponíveis na atenção primária e na unidade
básica de saúde do coqueiro são:
• HIPERDIA – tratamento e controle de Diabetes e Hipertensão;
• Atenção Integral à Saúde da Mulher – Cuidados com a mulher em todas as
fases da vida, principalmente no ciclo gravídico;
• Rede Cegonha – presta atendimento a mulher e a criança desde o
planejamento reprodutivo e atenção humanizada à gravidez ao parto e ao
puerpério, e também assegurar o nascimento e crescimento saudável da
criança;
• PNAISC – Política Nacional de Atenção Integral a Saúde da Criança, faz os
cuidados de puericultura.
• PROAME – Programa de Aleitamento Materno Exclusivo, que incentiva e
orienta o aleitamento no mínimo entre 0 a 6 primeiros meses de vida.
• Programa Nacional de Hanseníase e Tuberculose – Solicita os exames/
encaminha para a confirmação, conduz o tratamento diário e supervisionado,
disponibilizado gratuitamente na Unidade de saúde.
• TESTE RÁPIDO – Sífilis, HIV, Hepatite B e Hepatite C.

2.2 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS PELA EQUIPE DE ENFERMAGEM

2.2.1 Cronograma das atividades da Unidade Básica de Saúde do Coqueiro

O atendimento na unidade segue um cronograma de atendimento específico para cada
grupo, divididas pelos dias da semana e há também um planejamento mensal de todas as
ações de campanhas desenvolvidas. Apesar de haver um cronograma e um planejamento
das atividades, o atendimento é feito a qualquer pessoa que comparecer em qualquer dia na
unidade. Abaixo está o cronograma demonstrando na tabela a funcionalidade do
atendimento segundo os dias da semana no turno da tarde.
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DIAS DA SEMANA

Segunda Terça Quarta Quinta Sexta

Consultas Consultas
Espontâneas Espontâneas dos PCCU Teste Rápido
TARDE dos Vacina Programas
Programas

Tabela 1 - Atividades diárias executadas na UBS do Coqueiro no período da tarde.

Fonte: O autor, 2019.

2.3 ATUAÇÃO DAS ATIVIDADES REALIZADAS NO CAMPO DO ESTÁGIO

2.3.1 Atenção Integral à Saúde da Mulher

Atenção à saúde da mulher proposta pelo PAISM, desde sua criação, e reafirmada
pela Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher formulada pelo Governo
Federal em 2004. Garante, nos seus princípios, o acesso aos meios para evitar ou propiciar a
gravidez, o acompanhamento clínico-ginecológico e ações educativas para que as escolhas
se dêem de modo consciente e como exercício de liberdade (BRASIL, 2016).
É feito também o exame Papanicolau (PCCU), em que é coletado do colo do Útero,
células da Endocérvice e Ectocervice, para rastreamento do Câncer de Colo do Útero, que
atualmente é o que mais atinge a população feminina Paraense em cerca de 80% causadas
por Vírus do HPV, pode-se também solicitar exames hormonais para acompanhamento,
ensinamos a importância da higiene intima, e como identificar algo de diferente nas
genitálias.

2.3.2 Programa Rede Cegonha

Os princípios da Rede Cegonha conforme a portaria 1.459/2011 são: a humanização
do parto e do nascimento, a organização dos serviços de saúde enquanto uma rede de
atenção à saúde (RAS), o acolhimento da gestante e do bebê, com classificação de risco em
todos os pontos de atenção, a vinculação da gestante à maternidade, a realização de exames
de rotina com resultados em tempo oportuno. Afim, de reduzir altos índices de mortes
maternais e infantis, causada devido o desenvolvimento de doenças preexistentes ou que se
desenvolve na gravidez, as complicações causadas no parto e puerpério, melhorando assim
a assistência ao pré-natal, detectando precocemente situações de risco para o binômio mãe e
bebê (Brasil, 2017 b).
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2.3.3 Política Nacional de Atenção Integral a Saúde da Criança (PNAISC)

As consultas de RN e crianças, as anotações era feita a respeito do nascimento, as
intercorrências durante o nascimento, efetuando o exame físico aferido as medidas
antropométricas, perímetro cefálico, circunferência abdominal, verificando a fontanela,
questões de higiene intima, da cavidade oral, do aleitamento materno além de ser,
verificado o esquema vacinal, a realização dos testes (pezinho, orelhinha, coração, ouvido e
linguinha). Concluímos com as orientações de higiene intima, da cavidade oral, do
aleitamento materno exclusivo até o 6 mês, sempre manter o esquema vacinal em dias, as
consultas eram de forma crescente, onde fazíamos um cadastro e verificávamos a evolução
da criança, anotávamos tudo na caderneta da criança, e evoluíamos nas nossas anotações
(BRASIL, 2018 c)

2.3.4 Programa de Aleitamento Materno Exclusivo (PROAME)

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), o Fundo das Nações Unidas
para a Infância (Unicef) e o Ministério da Saúde do Brasil (MS) 2018, recomendam que a
amamentação seja exclusiva nos primeiros 6 meses de vida e complementada até 2 anos de
idade ou mais, com a introdução de alimentos sólidos/semissólidos de qualidade e em
tempo oportuno, o que resulta em inúmeros benefícios para a saúde das crianças em todas
as etapas da vida, além de aproximar o vínculo mãe e bebê, o leite materno e tão completo
que não há necessidade de acrescentar nem água na alimentação desse bebê ( BRASIL,
2018 b).
Quando a introdução de fórmulas ou outros alimentos que não são o aleitamento
materno essa criança não adquire o crescimento e desenvolvimento pleno e correto para sua
idade, podem gerar doenças infecciosas, afecções respiratórias, cárie dental, desnutrição,
excesso de peso e carências específicas de micronutrientes como as de ferro, zinco e
vitamina A.

2.3.5 Consulta do Adulto

Nas consultas, se baseamos nas queixas principais que o paciente nos relata, sendo
assim logo solicitamos exames de rotina como: Hemograma, Triglicerídeos, Colesterol,
Glicemia de Jejum, TGO, TGP, Urina, parasitológico, hormonais, fazemos testes rápidos
caso identificamos a necessidade, encaminhamos para a equipe nutricional ou para outro
especialista que o mesmo esteja necessitando. (UCHÔA, et al, 2012)

2.3.6 Consulta do Programa Nacional de Tuberculose.

A Tuberculose é uma doença infectocontagiosa ocasionada por uma bactéria chamada
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de Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch altamente bacilífera, é transmitida

através de micropartículas de salivas contendo a bactéria, existe o Programa Nacional de
Controle da Tuberculose (PNCT) está integrado na rede de Serviços de Saúde. A consulta
em pacientes com suspeita de tuberculose se baseia em queixas como, 3 semanas ou mais
com tosse produtiva, febre, dor em base pulmonar, perda de peso e se teve contato com
alguém que estava com tuberculose, era solicitado o teste de escarro com coleta de 2
amostra, o tratamento é feito de acordo com o peso do paciente com doses supervisionas e
de manutenção, eram feitas algumas orientações como a repetição do exame mensal ,
manter isolado por 15 dias e tomar a medicação corretamente para não criar resistência
(BRASIL, 2002).

2.3.7 Teste Rápido

O teste rápido são imunoensaios simples que pode ser realizado em ate 20minutos,
dependendo do fabricante. O diagnóstico do HIV atualmente pode ser realizado em
ambientes laboratoriais e não laboratoriais, permitindo ampliar o acesso ao diagnóstico.
Existem vários formatos de TR, e os mais frequentemente utilizados são: dispositivos (ou
tiras) de imunocromatografia de fluxo lateral, imunocromatografia de duplo percurso
(DPP), dispositivos de imunoconcentração e fase sólida. Para detectar no reagente Sífilis,
HIV, Hepatite B e C (BRASIL, 2016).
Este teste rápido é feito mediante as consultas de Pré-Natal e na primeira consulta de
tuberculose, já que anda junto com o vírus HIV. É feito mediante o consentimento do
paciente de fazer por livre e espontânea vontade própria, sendo assim assinando um termo
para nos respaldar.
Durante a prática no campo de estágio pode-se trabalhar de forma efetiva, resolvemos
abordar a temática Ação Educativa Sobre a Prevenção e Cuidados com o vírus da
imunodeficiência adquirida-sida; o que os usuários de uma unidade básica de saúde devem
saber. Elaborado como projeto pedagógico (encontra-se no Apêndice B), com metodologia
ativa, dinâmica, com peça teatral mostrando uma das formas que mais se transmite o HIV
com abordagem qualitativa voltada para a educação, promoção e prevenção em saúde dos
usuários da UBS que compareceram na unidade do coqueiro. Além disto, teve a realização
dos testes rápidos e o cofe- black
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3. CONCLUSÃO
As oportunidades vivenciadas neste Estágio supervisionado, na Unidade Básica de
Saúde do Coqueiro. Com os ensinamentos da preceptora e Enfermeira Irlândia, por
compartilhar seu conhecimento e domínio prático dos manejos dos programas e condutas na
atenção primaria de saúde, e por contribuir na minha formação. Apreendemos o
gerenciamento da enfermagem, atribuições gerais da enfermeira, as estratégias adotadas
para atuar na prevenção e promoção, na identificação dos fatores de riscos, na saúde
coletiva como todo, para que à atenção básica seja resolutiva, conhecemos um pouco mais
dos programas, direitos e deveres. Os profissionais que atuam na unidade se esforçam ao
máximo para que possam atender a todos que procuram por atendimento na unidade.
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REFERÊNCIAS
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Sistema Único de Saúde
(SUS): estrutura, princípios e como funciona. Brasília, 2018 a. Disponível em:
http://portalms.saude.gov.br/sistema-unico-de-saude. Acesso em: dezembro de 2019.

_______. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção

Básica. Política nacional de atenção básica / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à
Saúde, Departamento de Atenção à Saúde. Brasília – DF, 2012a. Disponível em:
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/pnab.pdf. Acesso em: dezembro de 2019.

_______. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção

Básica. Política nacional de atenção básica / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à
Saúde, Departamento de Atenção à Saúde. Série Pactos pela Saúde 2006, v. 4 – Brasília:
Ministério da Saúde, 60 p., 2006. Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_atencao_basica_2006.pdf.
Acesso em: dezembro de 2019.

_______. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Cadernos de Atenção

Básica: Manual Técnico para o Controle de Tuberculose. Nº 6. Brasília, 2002.
Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_tecnico_controle_tuberculose_cab6.pdf.
Acesso em: dezembro de 2019.

_______. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Cadernos de Atenção

Básica: Atenção ao Pré Natal de Baixo Risco. N° 32. Brasília, 2012 b. Disponível
em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cadernos_atencao_basica_32_prenatal.pdf.
Acesso em: dezembro de 2019.

_______. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Protocolos da Atenção

Básica: Saúde das Mulheres. Ministério da Saúde, Instituto Sírio-Libanês de Ensino e
Pesquisa – Brasília, 2016. Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolos_atencao_basica_saude_mulheres.pdf.
Acesso em: dezembro de 2019.

_______. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Rede Cegonha. Sobre o

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_______. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações

Programáticas Estratégicas. Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança:
orientações para implementação / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.
Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília: Ministério da Saúde, 2018
b. 180 p. Disponível em: https://central3.to.gov.br/arquivo/420136. Acesso em: dezembro
de 2019.
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_______. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Saúde da Criança: o que é,

cuidados, políticas, vacinação, aleitamento. Brasília - DF, 2018 c. Disponível em:
http://portalms.saude.gov.br/saude-de-a-z/crianca/. Acesso em: dezembro de 2019.

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http://sms.sp.bvs.br/lildbi/docsonline/get.php?id=7668. Acesso em: dezembro de 2019.
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APÊNDICE A – Fotos das atividades realizadas no campo de estágio.

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APÊNDICE B – Projeto Pedagógico.