UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA

CURSO DE ODONTOLOGIA
ATENDIMENTO CLÍNICO EM DENTÍSTICA

PROTOCOLOS DE ATENDIMENTOS

PROTOCOLO DE ATENDIMENTO CLÍNICO I

RESTAURACAO CLASSE I TEMPORARIA COM CIV CONVENCIONAL

1- Anestesia;
2- Preparo cavitário, iniciando com ponta diamantada esférica em alta rotação e, assim
que atingir a dentina, usar curetas de dentina e ou brocas esféricas em baixa rotação;
3- Isolamento do campo operatório (relativo ou absoluto);
4- Limpeza da cavidade (clorexidina a 0,2% ou ácido poliacrílico, aplicados com
microbrush ou bolinha de algodão);
5- Manipulação do CIV seguindo as instruções do fabricante, proporcionando de acordo
com o tamanho da cavidade;
6- Inserção do CIV na cavidade com a seringa centrix;
7- Pressão digital do CIV com vaselina até que a gelificacão esteja completa;
8- Remoção do isolamento e ajuste oclusal.

PROTOCOLO DE ATENDIMENTO CLÍNICO II

RESTAURACAO CLASSE V DEFINITIVA COM CIV MODIFICADO POR RESINA EM
CAVIDADE COM EXPOSICAO PULPAR
1- Anestesia;
2- Isolamento do campo operatório (absoluto);
3- Preparo cavitário, iniciando com ponta diamantada esférica em alta rotação e, assim
que atingir a dentina, usar curetas de dentina e ou brocas esféricas em baixa rotação;
4- Houve exposição pulpar, então avaliar a condição pulpar Isolamento do campo
operatório (relativo ou absoluto);
5- Lavagem da cavidade com água destilada ou soro fisiológico para fazer hemostasia,
seguido de secagem com bolinha de algodão estéril;
6- Confirmada a hemostasia, aplicar pó de hidróxido de cálcio com o aplicador na área
da polpa exposta;
7- Sobre o pó, aplicar cimento de hidróxido de cálcio e em seguida o CIV para forramento;
8- Condicionamento com ácido poliacrílico (opcional);
9- Manipulação do CIV seguindo as instruções do fabricante, proporcionando de acordo
com o tamanho da cavidade;
10- Inserção do CIV na cavidade com a seringa centrix ou com espátula, depende da
quantidade de CIV manipulada, pois o uso da centrix só e possível para maiores
quantidades;
11- Escultura do material com espátulas, pinceis e fotoativação pelo tempo recomendado
pelo fabricante;
12- Aplicação de um selante de superfície para evitar sinérese e embebição;
13- Remoção do isolamento absoluto;
14- Remoção de excessos grosseiros;
15- Acabamento e polimento numa segunda sessão.

PROTOCOLO DE ATENDIMENTO CLÍNICO III

RESTAURACAO CLASSE I COM RESINA COMPOSTA EM CAVIDADE BASTANTE
PROFUNDA
1- Anestesia;
2- Seleção da cor: pré-seleção com escala de cor e prova do incremento fotopolimerizado
na superfície dentaria;
3- Isolamento do campo operatório (absoluto);
4- Preparo cavitário, iniciando com ponta diamantada esférica em alta rotação e, assim
que atingir a dentina, usar curetas de dentina e ou brocas esféricas em baixa rotação;
5- Limpeza da cavidade (clorexidina a 0,2% aplicada com microbrush ou bolinha de
algodão);
6- Forramento da parede pulpar com cimento de hidróxido de cálcio + CIV para
forramento ou apenas CIV para forramento;
7- Condicionamento com ácido fosfórico a 37%, sendo 30s em esmalte e 15s em dentina,
seguido por lavagem abundante ao menos pelo dobro do tempo;
8- Secagem da cavidade com bolinha de algodão na dentina e jato de ar no esmalte;
9- Aplicação do sistema adesivo seguindo as instruções do fabricante;
 10- Inserção incremental da resina composta (incrementos oblíquos), seguidos de
fotoativação de cada incremento, respeitando a massa de dentina e massa de esmalte nas
áreas correspondentes;
11- Remoção do isolamento absoluto;
12- Ajuste oclusal;
13- Acabamento e polimento numa segunda sessão.

PROTOCOLO DE ATENDIMENTO CLÍNICO IV

RESTAURACAO CLASSE II COM RESINA COMPOSTA
1- Anestesia;
2- Seleção da cor: pré-seleção com escala de cor e prova do incremento fotopolimerizado
na superfície dentaria;
3- Isolamento do campo operatório (absoluto);
4- Preparo cavitário, iniciando com ponta diamantada esférica em alta rotação e, assim
que atingir a dentina, usar curetas de dentina e ou brocas esféricas em baixa rotação;
5- Condicionamento com ácido fosfórico a 37%, sendo 30s em esmalte e 15s em dentina,
seguido por lavagem abundante ao menos pelo dobro do tempo;
6- Secagem da cavidade com bolinha de algodão na dentina e jato de ar no esmalte;
7- Aplicação do sistema adesivo seguindo as instruções do fabricante;
8- Adaptação de uma matriz e cunha apropriadas para resina composta (porta matriz +
fita matriz de Tofflemire ou matriz parcial biconvexa);
9- Inserção incremental da resina composta (incrementos oblíquos), seguidos de
fotoativação de cada incremento, respeitando a massa de dentina e massa de esmalte nas
áreas correspondentes;
11- Remoção do isolamento absoluto;
12- Ajuste oclusal;
13- Acabamento e polimento numa segunda sessão.

PROTOCOLO DE ATENDIMENTO CLÍNICO V

RESTAURAÇÃO CLASSE III DE RESINA COMPOSTA
1- Anestesia;
2- Seleção de cor: pré-seleção com escala de cor e prova do incremento fotopolimerizado
das massas de esmalte e dentina;
 3- Isolamento absoluto do campo operatório;
4- Proteção física do dente vizinho com fita matriz e cunha.
5- Preparo cavitário com pontas diamantadas esféricas (esmalte), brocas carbide em baixa
rotação (dentina), tamanho compatível com a cavidade. Acesso à cavidade depende da
localização da lesão: V, P ou V-P;
5- Inserir matriz de poliéster e cunha adaptados ao dente preparado;
6- Condicionamento com ácido fosfórico a 37%: 30s em esmalte e 15s em dentina,
seguido por lavagem com ar e água pelo dobro do tempo;
7- Secagem da cavidade com bolinha de algodão na dentina e jato de ar no esmalte;
8- Aplicação do sistema adesivo seguindo as instruções do fabricante;
9- Fotopolimerização do adesivo conforme instruções do fabricante;
10- Inserção da resina de esmalte: contorno externo da restauração (apoiado na matriz –
contorno e ponto de contato).
11- Fotopolimerização incremental pelo tempo indicado pelo fabricante;
12- Inserção da resina de dentina: preenchimento interno da cavidade (incrementos
oblíquos);
13- Fotopolimerização incremental pelo tempo indicado pelo fabricante;
14- Inserção da resina de esmalte vestibular ou palatal (contorno e forma).
15- Fotopolimerização final sobre gel bloqueador de oxigênio – 40s.
16- Remoção do isolamento absoluto;
17- Ajuste oclusal – se necessário
18- Acabamento e polimento (segunda sessão)

PROTOCOLO DE ATENDIMENTO CLÍNICO VI

RESTAURAÇÃO CLASSE IV DE RESINA COMPOSTA COM GUIA DE SILICONE
1- Anestesia;
2- Seleção de cor: pré-seleção com escala de cor e prova do incremento fotopolimerizado
das massas de esmalte e dentina;
3- Confecção da guia de silicone de adição (moldar de C a C, por palatal e incisal);
4- Cortar o guia removendo o excesso incisal (manter somente demarcação palatal);
5- Isolamento absoluto do campo operatório ou relativo;
6- Remoção de restauração antiga com ponta diamantada esférica;
7- Proteção física dos dentes vizinhos com matriz de poliéster e cunha;
 8- Condicionamento com ácido fosfórico a 37%: 30s em esmalte e 15s em dentina,
seguido por lavagem com ar e água pelo dobro do tempo;
9- Secagem da cavidade com bolinha de algodão na dentina e jato de ar no esmalte;
10- Aplicação do sistema adesivo seguindo as instruções do fabricante;
11- Fotopolimerização do adesivo conforme instruções do fabricante;
12- Inserção da resina de esmalte palatal no guia de silicone;
13- Posicionamento do guia com a resina no dente a ser restaurado ( adaptar a resina ao
preparo/linha de fratura)
14- Fotopolimerização incremental pelo tempo indicado pelo fabricante;
15- Ainda com guia em posição, inserir a resina de dentina (desenhar mamelos);
16- Fotopolimerização incremental pelo tempo indicado pelo fabricante;
17- Remover cuidadosamente o guia de silicone do dente;
18- Reproduzir o Halo Opaco no contorno incisal com resina de dentina;
19- Fotopolimerização incremental pelo tempo indicado pelo fabricante;
20- Aplicar resina de efeito opalescente ou translúcida entre os mamelos dentinários;
21- Fotopolimerização incremental pelo tempo indicado pelo fabricante;
22- Aplicar resina de esmalte na vestibular, concluindo forma e contorno;
23- Fotopolimerização final sobre gel bloqueador de oxigênio – 40s.
24- Remoção do isolamento absoluto;
25- Ajuste oclusal
26- Acabamento e polimento (segunda sessão)

PROTOCOLO DE ATENDIMENTO CLÍNICO VII

RESTAURAÇÃO CLASSE IV DE RESINA COMPOSTA COM GUIA DE SILICONE
1- Anestesia;
2- Seleção de cor: pré-seleção com escala de cor e prova do incremento fotopolimerizado
das massas de esmalte e dentina;
3- Isolamento absoluto do campo operatório ou relativo;
4- Asperização da linha de fratura com ponta diamantada esférica;
5- Proteção física dos dentes vizinhos com matriz de poliéster e cunha;
6- Condicionamento com ácido fosfórico a 37%: 30s em esmalte e 15s em dentina,
seguido por lavagem com ar e água pelo dobro do tempo;
7- Secagem da cavidade com bolinha de algodão na dentina e jato de ar no esmalte;
8- Aplicação do sistema adesivo seguindo as instruções do fabricante;
 9- Fotopolimerização do adesivo conforme instruções do fabricante;
10- Adaptação da matriz de poliéster envolvendo proximais e palatal, segurando com o
dedo por palatal, para um bom selamento na linha de fratura;
11- Inserção da resina de esmalte palatal na matriz de poliéster (adaptar a resina ao
preparo/linha de fratura);
12- Fotopolimerização incremental pelo tempo indicado pelo fabricante;
13- Ainda com a matriz em posição, sustentada por pressão digital na palatal, inserir a
resina de dentina (desenhar mamelos);
14- Fotopolimerização incremental pelo tempo indicado pelo fabricante;
15- Remover o dedo cuidadosamente da palatal;
16- Reproduzir o Halo Opaco no contorno incisal com resina de dentina;
17- Fotopolimerização incremental pelo tempo indicado pelo fabricante;
18- Aplicar resina de efeito opalescente ou translúcida entre os mamelos dentinários;
19- Fotopolimerização incremental pelo tempo indicado pelo fabricante;
20- Aplicar resina de esmalte na vestibular, concluindo forma e contorno;
21- Fotopolimerização final sobre gel bloqueador de oxigênio – 40s.
22- Remoção do isolamento absoluto;
23- Ajuste oclusal
24- Acabamento e polimento (segunda sessão)

PROTOCOLO DE ATENDIMENTO CLÍNICO VIII

RESTAURAÇÃO CLASSE V DE RESINA COMPOSTA COM ISOLAMENTO RELATIVO
1- Anestesia;
2- Seleção de cor: pré-seleção com escala de cor e prova do incremento fotopolimerizado
das massas de esmalte e dentina;
3- Isolamento relativo do campo operatório;
4- Preparo cavitário com ponta diamantada esférica em alta rotação em esmalte, na
dentina, usar curetas de dentina e ou brocas esféricas em baixa rotação;
5- Inserção do fio retrator no sulco gengival;
6- Condicionamento com ácido fosfórico a 37%: 30s em esmalte e 15s em dentina,
seguido por lavagem com ar e água pelo dobro do tempo;
7- Secagem da cavidade com bolinha de algodão na dentina e jato de ar no esmalte;
8- Aplicação do sistema adesivo seguindo as instruções do fabricante;
9- Fotopolimerização do adesivo conforme instruções do fabricante;
10- Inserção da resina de dentina em incrementos oblíquos;
11- Fotopolimerização incremental pelo tempo indicado pelo fabricante;
12- Inserção da resina de esmalte em incremento único;
13- Fotopolimerização final sobre gel bloqueador de oxigênio – 40s.
14- Remoção do fio retrator
15- Remoção de excessos na cervical
16- Acabamento e polimento (segunda sessão)

Equipe Dentística Clínica

Profa Dra Simone Xavier Silva Costa
Profa Dra Marceli Vieira Martins