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RAFAELA FERREIRA POZZOBON FLORES

Atividade Estágio em Saúde Bucal na Atenção Básica II

Protocolos Clínicos Básica II
- Adriana Marques

Cuiabá MT
2023
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SUMÁRIO

1. PROFILAXIA PROFISSIONAL…………………………………………… 3
2. TÉCNICA DE APLICAÇÃO DE FLÚOR EM GEL……………………….4
3. SELANTE…………………………………………………………………….5
4. RESTAURAÇÃO CLASSE I EM OCLUSAL DE MOLARES E PRÉ-
MOLARES UTILIZANDO RESINA COMPOSTA
FOTOPOLIMERIZAVEL……………………………………………………6
5. RESTAURAÇÃO CLASSE II EM OCLUSAL DE MOLARES E PRÉ-
MOLARES UTILIZANDO RESINA COMPOSTA
FOTOPOLIMERIZAVEL……………………………………………………8
6. ACABAMENTO E POLIMENTO…………………………………………10
7. REFERÊNCIAS…………………………………………………………….11
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1. PROFILAXIA

1- Avaliação profissional: o dentista faz uma avaliação clínica da

arcada dentária, identificando problemas bucais e se haverá necessidade de
outro procedimento;

2- Ultrassom: começando com a limpeza, o dentista realiza a

raspagem dentária com ultrassom, removendo o tártaro e placas duras;

3- Jato de bicarbonato: pelo jato de bicarbonato e ajuda da escova

rotatória com pasta profilática o profissional faz a limpeza geral nos dentes;
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2. TÉCNICA DE APLICAÇÃO DE FLÚOR EM GEL

A aplicação pode ser feita na forma de gel ou espuma, através de

moldeiras ajustáveis, deixando o flúor em íntimo contato com a superfície
dental num período de 2 a 4 minutos. O flúor também pode ser aplicado sob os
dentes na forma de verniz.

Técnica de aplicação

 Profilaxia -> pode ser com a escova;

 Criança em posição sentada - não deitada;
 Colocação do Flúor - em moldeiras (por arcada) ou com cotonetes
+ fio dental (por quadrantes);
 Isolamento relativo - sugador e rolos de algodão;
 1 minuto e cuspir exaustivamente;
 Cuidado com a quantidade - o suficiente para cobrir o fundo da
moldeira;
 Não ingerir água ou alimentos por à hora;

Mousse

Preferir aplicar o flúor com moldeiras ao invés de cotonete, pois com

moldeira temos a pressão necessária nas proximais que com o cotonete não
conseguimos.
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3. SELANTE

 Isolamento absoluto dos dentes a serem selados com o selante.

 Técnica minimamente invasiva para sulcos e fissuras com alterações

cromáticas localizadas no molar; aplicação de uma broca esférica lisa carbide
¼ (KG Sorensen Indústria e Comércio Ltda, Barueri, São Paulo, Brasil.)
somente nos sulcos e fissuras com alterações cromáticas.

 Após a remoção das alterações cromáticas.

 Profilaxia com pedra pomes e água.

 Condicionamento ácido total do esmalte, pelo tempo de 30 segundos,

com ácido fosfórico a 37%.

 Após o condicionamento ácido, o esmalte deverá apresentar-se com um

aspecto opaco esbranquiçado livre de qualquer contaminação por fluídos.

 Após a fotopolimerização, o selante deve ser observado quanto a sua

adaptação, assim como a oclusão deverá ser analisada. Quando necessário,
desgastes com pontas abrasivas devem ser realizados.
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4. RESTAURAÇÃO CLASSE I EM OCLUSAL DE MOLARES E

PRÉ-MOLARES UTILIZANDO RESINA COMPOSTA
FOTOPOLIMERIZAVEL

 Fotografia Inicial;

 Profilaxia;

 Seleção de cores – opacidade e translucidez;

 Determinação de contatos oclusais e proximais;

 Anestesia (se necessário);

 Isolamento criterioso;

 Remoção de tecido cariado;

 Acabamento das margens (sem bisel);

 Proteção da dentina (em dentes vitais) – liner, base ou dentina artificial

com ionômero;

 Aplicação do sistema adesivo - de acordo com instruções do fabricante

Condicionamento ácido - 15 a 30 segundos;

 Lavar bastante e secar;

 Aplicar o sistema adesivo;

 Fotopolimerizar, considerando tipo de adesivo e potência do aparelho;

 Inserção incremental da resina composta;

 Fotopolimerizar, considerando tipo e cor da resina e potência do

aparelho;

 Escultura incremental;

 Ajuste oclusal, Acabamento e Polimento;

 Proservação;
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5. RESTAURAÇÃO CLASSE I EM OCLUSAL DE MOLARES E

PRÉ-MOLARES UTILIZANDO RESINA COMPOSTA
FOTOPOLIMERIZAVEL

 Fotografia Inicial;

 Profilaxia;

 Seleção de cores – opacidade e translucidez;

 Determinação de contatos oclusais e proximais;

 Anestesia (se necessário);

 Isolamento criterioso;

 Remoção de tecido cariado;

 Acabamento das margens (sem bisel);

 Proteção da dentina (em dentes vitais) – liner, base ou dentina artificial

com ionômero;

 Aplicação do sistema adesivo - de acordo com instruções do fabricante

Condicionamento ácido - 15 a 30 segundos;

 Lavar bastante e secar;

 Aplicar o sistema adesivo;

 Fotopolimerizar, considerando tipo de adesivo e potência do aparelho;

 Inserção incremental da resina composta;

 Fotopolimerizar, considerando tipo e cor da resina e potência do

aparelho;

 Seleção e adaptação de matriz e cunha (uma face de cada vez);

 Escultura incremental;

 Ajuste oclusal, Acabamento e Polimento;

 Proservação;
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6. ACABAMENTO E POLIMENTO

Dentes anteriores:

 Remoção de excessos proximais com lâmina de bisturi nº 12 e tiras de

lixa;
 Definição da anatomia primária com discos abrasivos em sequência de
granulação decrescente;
 Definição da anatomia secundária com borracha ultra-gloss de
granulação grossa em forma de lentilha #SH3412, ou broca carbide 30 lâminas
invicta® #9214 em forma cônica pontiaguda;
 Polimento com borracha ultra-gloss em forma de taça ou lentilha, em
sequência de granulação grossa (cinza) e média (rosa);
 Definição de anatomia terciária com ponta diamantada invicta®
#1011FF, com movimentos horizontais e pendulares suaves;
 Polimento com borracha ultra-gloss em forma de taça ou lentilha, de
granulação fina (azul);
 Polimento com escova de pelo de cabra #MSHS512WG e pasta de
óxido de alumínio de granulação média;
 Polimento final com feltro #MSHS512YG e pasta de óxido de alumínio
de granulação fina.

Dentes posteriores:

 Remoção de excessos proximais com tiras de lixa;

 Definição da anatomia oclusal com broca carbide 30 lâminas invicta®
#9214 em forma cônica pontiaguda;
 Polimento com borrachas espirais twist-gloss em sequência de
granulação decrescente: azul #RD3383, marrom #RD3384 e cinza #RD3388 na
face oclusal e demais faces restauradas;
 Polimento com escova carbeto de silício em forma de roda #MSHJ512G-
1 e óleo mineral;
 Polimento com escova de pelo de cabra #MSHS512WG e pasta
de óxido de alumínio de granulação fina
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REFERÊNCIAS

Acabamento e polimento: Como ter um polimento incrível em 7 passos.

https://americanburrs.com/como-ter-um-polimento-incrivel-em-7-passos/
> Acesso: 19/09/2023.

Aplicação de flúor: Flúor Tópico.

https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/94230/mod_resource/content/1/
Formas_de_utilizacao_do_fluor_topico.pdf > Acesso: 19/09/2023.

Profilaxia dental: O que é, passo a passo e antes e depois. Profilaxia dental.

https://dentalvidas.com.br/profilaxia-dental/ > Acesso: 18/09/2023.

Protocolo de restauração em resina composta: Protocolo de restauração

classe I oclusal em resina composta.
https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/ > Acesso: 19/09/2023.

Protocolo de restauração em resina composta: Protocolo de restauração

classe II oclusal em resina composta.
https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/3733224/mod_folder/ > Acesso:
19/09/2023.