TRATAMENTO EXPECTANTE NO DENTE 25 (MO):

ANESTESIA:

1. POSIÇÃO DO PACIENTE: TOTALMENTE DEITADO;

2. SECAR O TECIDO;
3. COLOCAR ANESTÉSICO TÓPICO POR 2 MIN, ANESTESIA 2-3 mm DA MUCOSA POR 2
MIN;
4. AL 2% COM ADRENALINA 1:100.000;
5. APOIO FIRME:

6. ESTICAR O TECIDO NO LOCAL DA INSERÇÃO;

7. TÉCNICA SUPRAPERIOSTEAL OU INFILTRATIVA TERMINAL: USA AGULHA CURTA, SEGUE
O LONGO EIXO DO DENTE, NA MUCOSA DE FUNDO DE VESTÍBULO, 0,6Ml DO AL:

8. INTRODUZIR A AGULHA COM O BISEL NA DIREÇÃO DO OSSO;

9. COLOCAR LENTAMENTE O AL.

ISO. ABS:

1. REMOVER AS ARESTAS CORTANTES E PASSAR O FIO DENTAL ENTRE TODOS OS DENTES

DO ISOLAMENTO;
2. MARCAR O LENÇOL;
3. PRENDER NO ARCO;
4. MARCA OS DENTES COM UM LÁPIS;
5. PERFURA;
6. SELECIONA GRAMPO 26, AMARRA O FIO-DENTAL E TESTA NO PACIENTE (NO DENTE
26);
7. TÉCNICA DE STIBBS: COLOCA LOGO O GRAMPO E DEPOIS O LENÇOL;
8. PASSA TODOS OS DENTES ATÉ PM DO OUTRO HEMIARCO;
9. FAZ A AMARRIA NO ÚLTIMO DENTE.

PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINO-PULPAR: TRAT. EXPECTANTE (STEPWISE REMOVAL):

1. FAZ P/ LESÕES DE CÁRIE AGUDA DE RÁPIDA PROGRESSÃO, P/ PROMOVER A

RECUPERAÇÃO DA POLPA QUE TÁ EM FASE REVERSÍVEL (PORQUE A DOR NÃO É
ESPONTÂNEA) E REMINERALIZAR DENTINA AFETADA;
2. REMOVE A DENTINA INFECTADA COM COLHER DE DENTINA OU BROCA CARBIDE EM
BAIXA ROTAÇÃO PRINCIPALMENTE NAS PAREDES CIRCUNDANTES;
3. LIMPAR A CAVIDADE COM SOLUÇÃO DE Ca(OH)2 – HIDRÓXIDO DE CÁLCIO.
4. COLOCAR UMA CAMADA DE CIMENTO DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO: mistura as pastas
por 10 seg e aplica com porta dycal (tempo de presa de 4 min);
5. APLICAR ÁCIDO POLIACRÍLICO POR 15 SEG, LAVAR E SECAR A CAVIDADE;
6. SELAMENTO PROVISÓRIO COM CIV;
7. APLICAR SISTEMA ADESIVO E FOTOPOLIMERIZAR;
8. AGUARDAR 45 A 90 DIAS;
9. RADIOGRAFIA PERIAPICAL E TESTE DE VITALIDADE PULPAR;
10. SE TIVER DENTRO DA NORMALIDADE, FAZ A RESTAURAÇÃO DEFINITIVA.
SELAMENTO COM FINALIDADE TERAPÊUTICA

1. Cavitações restritas ao esmalte, lesão de cárie no terço externo da dentina com

pequena ou imperceptível abertura no esmalte.
2. Resina flow – melhor comportamento mecânico.

3. Profilaxia: pedra pomes;

4. Isolamento absoluto;
5. Condicionamento com ácido fosfórico por 15 seg – lava e seca por 30 seg;
6. Sistema adesivo – leve jato de ar – polimerização por 20seg;
7. Aplicação do selante: em quantidade suficiente só para cobrir a região de
cicatrícula e fissura, não pode deixá-lo cobrindo as cúspides – passa uma
sonda exploradora p/ garantir que não tenha nenhuma bolha – polimerização;
8. Retira o isolamento;
9. Avaliação da cobertura;
10. Checagem da oclusão.