CURSO DE ODONTOLOGIA

Disciplina: Prótese lll

1.Condicionamento de Tecido Gengival, afastamento gengival.
2.Moldagem em prótese fixa.
3.Siliconas.
Prof. Dr. Diogo Rodrigues Cruvinel
Prof. Me. Everaldo José de Oliveira
Prof. Me. Luciano Cardoso Antunes
Prof.a Dra. Priscila Cardoso Lazzari
2022.1
 CURSO DE ODONTOLOGIA
Disciplina: Prótese lll
1.Condicionamento de Tecido Gengival, afastamento gengival.
2.Moldagem em prótese fixa.
3.Siliconas.

OBJETIVOS:
• 1.Conhecer os aspectos de normalidade dos tecidos gengivais relacionados aos
dentes preparados e realizar o condicionamento dos tecidos gengivais.
• 2.Conhecer, indicar e aplicar os diferentes materiais dentários utilizados em prótese
fixa, como fios afastadores , hemostáticos e materiais de moldagens.
• 3. Conhecer e aplicar as técnicas de afastamento e executar moldagens .
 PRÓTESE FIXA.

• FASE CLÍNICA: ( PREPAROS, PROVISÓRIOS,

MOLDAGENS).
• FASE LABORATORIAL : ( MODELOS,
TROQUELAMENTO, A.S.A, CONFECÇÃO DAS
PEÇAS PROTÉTICAS).
• FASE CLÍNICA: (PROVAS, AJUSTES E
CIMENTAÇÃO DAS PEÇAS PROTÉTICAS).
 Como fazer esse
tanto de provisório
de uma só vez se eu
¨NÃO DOU CONTA”
de fazer nem um no
laboratório?
LUCIANO C. ANTUNES
LUCIANO C. ANTUNES
LUCIANO C. ANTUNES

LUCIANO C. ANTUNES
 O que é necessário para se
obter sucesso clínico na fase de
provisionalização?
• Linha de término do preparo.
• Adaptação perfeita do provisório ao preparo.
• Lisura e polimento do provisório.
• Condição de saúde periodontal.
• Noções de estética
CONTORNO CORONÁRIO
CONDICIONA A GENGIVA
 CONDICIONAMENTO DOS TECIDOS GENGIVAIS E
AFASTAMENTO GENGIVAL.

• PREPARO ADEQUADO DOS DENTES.

• RESPEITO AO ESPAÇO BIOLÓGICO.
• NÍVEL DAS MARGENS CERVICAIS
• ADAPTAÇÃO DA PRÓTESE PROVISÓRIA.
• POLIMENTO DO PROVISÓRIO.
• SAÚDE DOS TECIDOS PERIODONTAIS.
 ¨A extensão subgengival do preparo deve
preservar a saúde periodontal, pois a presença
de inflamação gengival com sangramento e ex-
sudato inflamatório impede a obtenção de
moldes precisos.¨PEGORARO LF et al.
Extensão Subgengival do Preparo
• Supragengival
• Ao nível da margem gengival
• Subgengival 0,5 – 1,0 mm ( Fenótipo Gengival )
 FENÓTIPO GENGIVAL
FINO ESPESSO
 Para se Moldar Áreas com
Linhas de Término Sub-gengivais

SE FAZ NECESSÁRIO O CHAMADO

AFASTAMENTO GENGIVAL
 AFASTAMENTO GENGIVAL.
• É UM PROCEDIMENTO QUE VISA
PROVOCAR UM AFASTAMENTO
TEMPORÁRIO DA MARGEM GENGIVAL,
NAS ÁREAS CERVICAIS DO PREPARO,POR
UM TEMPO SUFICIENTE PARA A
REALIZAÇÃO DE UMA MOLDAGEM E
CESSADO SEUS EFEITOS, OS TECIDOS
GENGIVAIS DEVEM VOLTAR ÀS CONDIÇÕES
PRIMTIVAS DE POSIÇÃO E HIGIDEZ
Shillingburg,H.T; Fundamentos da Prótese Fixa, 1989.
 FIOS RETRATORES
• PRÉ-FABRICADOS
Embebidos em soluções hemostáticas ou adstringentes
Secos

• FABRICADOS NO ATO OPERATÓRIO

Secos
FIOS RETRATORES PRÉ-FABRICADOS
Métodos de Retração (afastamento) Gengival.
• MECÂNICO –
(COM FIO RETRATOR OU CASQUETES).1960
• QUÍMICO –
(SEM FIO RETRATOR – CLORETO DE ZINCO de 2 a 40%,
ALÚMEN e até ÁCIDO SULFÚRICO diluído). *recessão
gengival

• MECÂNICO- QUÍMICO ( FIO RETRATOR E SUBSTÂNCIA

QUÍMICA VASO-CONSTRICTORA, epinefrina, sulfato de
alumínio, cloreto de alumínio e sulfato férrico.).
• CIRÚRGICO-
( ELETRO-CIRURGICO E CIRURGICO CRUENTO).
AFASTAMENTO MECÂNICO
E QUÍMICO-MECÂNICO.
AFASTAMENTO QUÍMICO-MECÂNICO (FIO RETRATOR E
SUBSTÂNCIA QUÍMICA)
SUBTÂNCIAS QUÍMICAS:
Hemostáticos
• EPINEFRINA é um hormônio simpaticomimético e neurotransmissor
• 0,1 e 8% - 0,2 a 1 mg por 2,54 cm fio
*(PERIGO= interação com anestésicos)
(Síndrome Adrenalínica) Taquicardia , Taquipnéia , Hipertensão , Ansiedade e
Depressão pós-operatória.
Adstringentes: são sais de metal que causam a contração do tecido gengival, obstruindo pequenos
vasos sanguíneos.
MAIS USADOS:
• CLORETO DE ALUMÍNIO (5 a 10 minutos)
• SULFATO DE ALUMÍNIO (não deve permanecer dentro do sulco por mais de 10 minutos)
• SULFATO FÉRRICO (concentração de até 15% e permanência 1 a 3 minutos) Não deve ser usado em Moldagem
com Silicona de Adição
AFASTAMENTO QUÍMICO-MECÂNICO (FIO RETRATOR E
SUBSTÂNCIA QUÍMICA)

Cloreto de
alumínio
 NOMES COMERCIAIS
• HEMODENT.
• HEMOSTOP.
• FIO RACORD PASCAL.
• ULTRAPAK.
• PRORETRACT.
• HEMOSTHASE – GEL.
 CONSIDERAÇÕES
TEMPO DO FIO DENTRO DO SULCO
GENGIVAL
• SEM SUBSTÂNCIA QUÍMICA: ATÉ 30
MINUTOS.
• COM SUBSTÂNCIA QUÍMICA: DE 3 a 13
MINUTOS.(depende da substância)
RISCOS:
• RECESSÃO GENGIVAL PERMANENTE;
• EXPOSIÇÃO DA MARGEM DO PREPARO;
• EXPOSIÇÃO DA LINHA DE CIMENTAÇÃO.
CONSIDERAÇÕES
TÉCNICA OPERÁTÓRIA:
TÉCNICA OPERÁTÓRIA:
Gengiva

Fio

Linha de término
• FABRICADOS NO ATO OPERATÓRIO
Espátula de Inserção de
Fio Retrator Serrilhada
AFASTAMENTO CIRÚRGICO.
 AFASTAMENTO CIRÚRGICO.

ELETROCIRURGIA cauterização para alargar o sulco

gingival e controlar a hemorragia facilitando assim a
moldagem.

• Interferências Eletromagnéticas.
• Utilizado na presença de gases e substâncias
inflamáveis.
• Processos inflamatórios e infecciosos gengivais.
 Requisitos para MOLDAGEM EM PF
MOLDAGENS E MODELOS

• CÓPIA FIEL • ESTABILIDADE

• PRECISÃO. DIMENSIONAL
• AUSÊNCIA DE • RESISTÊNCIA À
DISTORÇÕES. PROCEDIMENTOS
• RESISTÊNCIA À LABORATORIAIS.
TRAÇÃO. • COMPATIBILIDADE
• DISTINÇÃO ENTRE COM OS MATERIAIS
TECIDOS MOLES E RESTAURADORES.
TECIDOS DUROS.
MATERIAIS DE MOLDAGEM:

Coe-Flex
Impregnum
 MATERIAIS DE MOLDAGEM:
• De acordo com Anusavice (2005), o material de moldagem ideal
deve apresentar as seguintes características:

• -ATÓXICO
• -TIXOTRÓPICO
• -Permitir um tempo de trabalho satisfatório
• -Ter uma consistência adequada e ser suficientemente preciso para reproduzir detalhes de até
25 micrometros; MOLHAMENTO DE SUPERFÍCIE
• -Ser hidrofílicos, apesar de a maioria dos materiais são hidrofóbicos e devem ser colocados no
sulco gengival seco;
• -ESTABILIDADE DIMENSIONAL não se deformar ao ser removido da boca.
• -ESTÁVEL diante de variações de umidade e de temperatura;
• -INODORO E SABOR AGRADÁVEL;
• -Ter boa adesão à moldeira;
• -Ser compatíveis com gessos, revestimentos, resinas epóxicas e etc;
• -RESISTENTE ao rasgamento
 Poliéter.
• Alta precisão = e até superior a outros elastômeros.
• Excelente estabilidade dimensional.
• Vazamento de até e após 1 semana.
• Nome Comercial : Impregum.
 SILICONAS BORRACHÓIDES.
• NÃO NECESSITA DE MOLDEIRAS ESPECIAIS.
• NÃO REQUER EQUIPAMENTO ESPECÍFICO.
• É MUITO DIFUNDIDO NO BRASIL.
• CUSTO INICIAL BAIXO.(MOLDEIRAS).
• CUSTO POR MOLDAGEM ALTO.
• TEME UMIDADE E FLUIDOS NO ATO DA
MOLDAGEM (HIDRÓFOBO).
• PODE SER INDICADO PARA MOLDAGENS DE
TRABALHO.
• NECESSITA DE AFASTAMENTO GENGIVAL
COM FIO RETRATOR.
MATERIAIS DE MOLDAGEM:

Coe-Flex
Impregnum
 MARCAS COMERCIAIS.
CONDENSAÇÃO ADIÇÃO
(Polissiloxano) (Polivinilsiloxano)

• ADSIL (Coltene)
• SILON .( Dentsply)
• Variotime (Heraeus Kulzer)
• OPTOSIL/XANTOPREN. • Honigum (DMG)
( Heraeus Kulzer)
• EXTRUDE. ( Kerr )
• PERFIL. (Vigodent) • Virtual ( Ivoclar )
• ZETAPLUS/ ORANWASH. • Imprint ll (3M)
(Zhermack) • EXPRESS XT(3M)
• Clonage.(DFL) • Elite HD (Zhermack)
 CUSTO
SILICONA DE CONDENSAÇÃO SILICONA DE ADIÇÃO
(Polissiloxano) (Polivinilsiloxano)
APRESENTAÇÃO
SILICONA DE CONDENSAÇÃO
APRESENTAÇÃO
SILICONA DE ADIÇÃO
SILICONA DE CONDENSAÇÃO
SILICONA DE ADIÇÃO
2 PASSOS
Sequência Clínica Massa-Reembasamento
Dupla Moldagem
Sequência Clínica
Massa-
Reembasamento
Sequência Clínica Massa-
Reembasamento
Sequência Clínica Massa-
Reembasamento
Sequência Clínica Massa-
Reembasamento
PASSO ÚNICO
Seqüência Clínica da Dupla Mistura
Seqüência Clínica da Dupla Mistura
Seqüência Clínica da Dupla Mistura (
Passo Único )
Seqüência Clínica da Dupla Mistura
Seqüência Clínica da Dupla Mistura
Linhas de Término e Tecido Gengival X
Moldagem e Modelo
• Linhas de Término Bem Definidas;
• Provisórios Bem Adaptados;
• Condicionamento e Saúde do tecido
Gengival;
• Escolha e Domínio da Técnica de afastamento
Gengival;
• Escolha e Domínio da Técnica e Material de
Moldagem;
• Precisão na obtenção dos Modelos de Gesso
(Modelos de Trabalho).
 CURSO DE ODONTOLOGIA
Disciplina: Prótese lll
1.Condicionamento de Tecido Gengival, afastamento gengival.
2.Moldagem em prótese fixa.
3.Siliconas.

REFERÊNCIAS:

• SHILLINGBURG, HERBERT T; HOBO, SUMYA; D WITHSET, LOWEL;

• Fundamentos de PróteseFixa.4. ed. Ed. Santos 2007
 CURSO DE ODONTOLOGIA
Disciplina: Prótese lll
1.Condicionamento de Tecido Gengival, afastamento gengival.
2.Moldagem em prótese fixa.
3.Siliconas.

RETOMADA DOS OBJETIVOS:

• Conhecer, indicar e aplicar os diferentes materiais dentários utilizados em prótese
fixa, como fios afastadores , hemostáticos e materiais de moldagens.
• Conhecer os aspectos de normalidade dos tecidos gengivais relacionados aos dentes
preparados e realizar o condicionamento dos tecidos gengivais.
• Conhecer e aplicar as técnicas de afastamento e executar moldagens .
 HIDROCOLÓIDES IRREVERSÍVEIS.
ALGINATOS.
• NÃO NECESSITA DE MOLDEIRAS ESPECIAIS.
• NÃO REQUER EQUIPAMENTO ESPECÍFICO.
• É MUITO DIFUNDIDO NO BRASIL.
• CUSTO INICIAL BAIXO.(MOLDEIRAS).
• CUSTO POR MOLDAGEM BAIXO.
• TEME UMIDADE E FLUIDOS NO ATO DA MOLDAGEM
(HIDRÓFOBO).
• NÃO PODE SER INDICADO PARA MOLDAGENS DE
TRABALHO EM PRÓTESE FIXA, SOMENTE PARA MODELOS
DE ESTUDO, ANTAGONISTAS, TRANSFERÊNCIAS,
CONFECÇÃO DE PROVISÓRIOS.
 MARCAS COMERCIAIS
• AVAGEL.
• JELTRATE.
• JELTRATE PLUS.
• XANTALGIN.
• GREENGEL.
• ALGINOPLAST.
• DENTRE OUTROS.