MOLDAGEM E MODELO DE TRABALHO EM PRÓTESE FIXA

MATERIAIS DE MOLDAGEM – ELASTÔMEROS

• São divididos em Silicona de Adição, Silicona de Condensação e Poliéter

Silicone de Condensação:

• Composto de uma base e um catalisador que libera álcool como subproduto

• Alteração dimensional
• Extremamente Hidrofóbico → secar a mucosa antes de moldar
• Pode ser vazado em até 1 hora sem perder a dimensão por conta do álcool
• Não reagem com a luva
• Possui uma recuperação elástica de 30 min.

Silicone de Adição:
• Base: polímero polidimetil siloxano e um agente de carga
• Catalisadora: polvinil siloxano
• Alta estabilidade dimensional
• Mais Hidrofílico
• Tempo de presa de aproximadamente 4min
• Só pode vazar o gesso depois de 1 hora (em até 7 dias), pois antes disso libera oxigênio → se vazar
imediatamente após a moldagem, irá formar bolhas
• Pode vazar até 3 vezes desde que tenha recuperação elástica (em silicone de adição ocorre em 2 horas)
• Cópia extremamente fiel
• Alto custo
• Não pode manipular o material com luva de látex, pois os dois reagem.

MOLDAGEM

• O controle tecidual é mais importante que a seleção do material

• Depende de três requisitos básicos: extensão do preparo dentro do sulco gengival, nitidez do término gengival
e saúde do tecido gengival
• A extensão subgengival do preparo deve preservar a saúde periodontal, pois a presença de inflamação
gengival com sangramento exsudato impede a obtenção de moldes precisos

Métodos de Afastamento gengival

• Deslocamento reversível do tecido gengival, expondo a cervical do dente preparado, e assim permitindo
que o material possa ser introduzido no sulco gengival
• O material em si não tem capacidade de promover o afastamento lateral do tecido gengival
• Pode ser realizado por meios mecânicos, químicos, químico-mecânico ou cirúrgico.

Método Mecânico:
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• Fios de algodão → fios retratores

• Casquetes individuais

Método Químico:

• Antigamente usava-se Cloreto de Zinco 2 a 40% e Ácido sulfúrico diluído, porém comprovou que esses
são extremamente agressivos ao periodonto
• Atualmente, usa se Cloreto de Alumínio 25% → somente em casos muito específicos

Método Químico – Mecânico:

• Fios retratores + soluções hemostáticas (substâncias vasocostritoras)

• Essas soluções hemostáticas podem ser: epinefrina, Cloreto de Alumínio, Sulfato férrico, Sulfato de
Alumínio
• Desvantagens: inflamação, necrose, recessão gengival.
• Grau de danos aos tecidos: extensão subgengival, agente químico empregado, tempo de permanência do
fio no sulco
• Restrição: cardiopatas
• Tempo máximo de permanência: 8min

Método Cirúrgico:

• Eletrocirurgia
• Curetagem gengival
• Desvantagens: necrose óssea e recessão gengival acentuada

TÉCNICAS DE MOLDAGEM

Técnica do Casquete:

• Afastamento mecânico não traumático

• Confecção de moldeiras individuais de resina acrílica
• Dispensa o uso de fio retratores
• Dispensa os meios químicos
• Evita anestesiar a região
• Pouca probabilidade de recessão gengival

Moldagem com fio retrator:

• Pedaço de fio que circunda o dente

• A espessura do fio depende da textura do tecido periodontal
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• Geralmente o primeiro fio é mais fino, podendo ser o “0” ou “00”, e em seguida coloca o segundo fio que
pode ser de diâmetro igual ou maior que o primeiro
• O objetivo do primeiro fio retrator é que o sulco fique seco, fazendo hemostasia do sangue e do fluido
crevicular, deve ficar abaixo da margem do preparo
• O objetivo do segundo fio retrator é fazer o afastamento tecidual horizontal, ele deve ficar exposto no
nível da gengiva marginal

• Introdução do fio: instrumento de ponta romba (suavemente e com pouca pressão), começando pela
lingual/palatina
• Quando for retirar o fio é importante umedecer com água para não causar nenhum dano ao tecido
• Tempo de permanência: fabricante (5 – 10 min)
• Maior potencial de causar recessão gengival

TÉCNICA DO REEMBASAMENTO:

• Faz uma moldagem preliminar com o material pesado e em seguida faz com o material leve
1) Uma moldagem com o material pesado é feita com moldeira de estoque
2) Alívio na região dos dentes com brocas diamantadas, para criar espaço para o seguinte material
3) As pastas base e catalisadora do material leve são misturadas e carregadas na seringa
4) O segundo fio retrator é retirado → o tecido gengival demora cerca de 5min para voltar a sua
conformação normal
5) Injeta-se o material leve no sulco gengival e nos dentes preparados e, em seguida, leva a moldeira a boca
❖ É necessário escovar os dentes do paciente com sabão, a fim de quebrar a tensão superficial