UNIVERSIDAD CATÓLICA SANTO DOMINGO (UCSD)

ESCUELA DE GRADUADOS DE ODONTOLOGÍA

SUSTENTANTE:
Dra. Angellis Leoneyris Bello Heredia

MATRICULA:
2019-0480

MATERIA:
Restauración del diente tratado endodónticamente

TEMA:
Generalidades, consideraciones para perno y desobturación

FACILITADOR:
Dra. Elizanet Yekutiel

Santo Domingo, Distrito Nacional, R.D

08 de junio de 2020
1. ¿Cuáles son las características de un diente endodonciado?

• Deshidratación de los túmulos dentinarios.

• Menor resistencia a la fractura ante las fuerzas oclusales.

2. La disminución de la resistencia de los dientes endodonciados es

causada en mayor parte ¿por la pérdida de estructura coronal o por la
pérdida de estructura dentinaria durante el tratamiento endodóntico?

Por la pérdida de estructura coronaria

3. Mencione 2 principios básicos, según la literatura para la restauración

de dientes tratados endodónticamente:

1. Los dientes posteriores endodonciados deben recibir una restauración que

proteja las cúspides.
2. Los dientes anteriores con pérdida mínima de estructura dentaría pueden ser
restaurados en forma conservadora con restauraciones adhesivas.

4. ¿Cuales consideraciones protesicas se deben de tomar en cuenta antes de

seleccionar la restauración del diente endodonciado?

• Grado de destrucción de la corona.

• Intensidad de las fuerzas oclusales soportadas.

5. Desde el punto de vista endodóntico, ¿Qué debe valorarse antes de

iniciar la restauración del elemento dentario endodonciado?

• Que presenta una obturación tridimensional y densa, a 0.5 -1 mm del ápice

radiográfico.
• Ausencia de signos y síntomas.

6. ¿Cuáles son los factores que se deben tomar en cuenta en la evaluación

postendodóntica que debemos hacer antes de restaurar un diente
endodónticamente tratado?

• Distancia de la obturación del ápice radiográfico.

• Densidad de la obturación.
 • Perfil del conducto.

• Presencia de instrumentos fracturados.

7. ¿Cuáles son los tres factoras a valorar en las raíces y las estructuras de
soporte antes de realizar una restauración.

• Proporción corona-raíz.

• Área de superficie periodontal

• Configuración de la raíz.

8. ¿Cuál es el módulo de elasticidad de la dentina, perno muñón de oro,

perno muñón de acero inoxidable y de los pernos de fibra de vidrio?

La dentina 18 -25Gpa, de oro 80Gpa, acero 190 -200Gpa y fibra de vidrio 25-40.

9. ¿Qué importancia tiene conocer el modulo de elasticidad de la dentina

para la selección de postes?

El módulo de elasticidad del poste debe ser similar a ésta para evitar una mala
distribución de las fuerzas y consecuentemente una fractura radicular.

10. ¿Qué cantidad de tejido dentarío remanente mínimo debe existir para
poder restaurar un elemento dentario?

1-2 mm (efecto ferrule).

11. ¿En qué consiste el Efecto Ferula?

Es una banda vertical de estructura dental en la zona gingival de una

preparación para una corona, este efecto suncho fundamentalmente
proporciona forma de resistencia y potencial longevidad.

12. Enumere las características del efecto ferrule.

1. Altura: mínimo 1.5mm de estructura dental sana, preferiblemente en los 360

grados.

2. Grosor: mínimo 1mm de estructura sana.

3. Paredes remanentes: se debe evaluar la pérdida de estructura elevada, ya que,
impide mantener unas dimensiones uniformes de ferrule a lo largo del
perímetro dentario, y sugieren que la localización de estructura dental sana
adquiere mayor relevancia en la resistencia de las cargas funcionales que un
perímetro uniforme de dentina sana.

4. Carga funcional del diente: Una de las características que distingue los dientes
anteriores de los posteriores es la dirección y el valor de la carga funcional que
reciben cada uno. En anteriores cargas oblicuas y posteriores cargas axiales.

13. ¿Qué opciones terapéuticas tenemos cuando no contamos con efecto

férula?

• Alargamiento coronario
• Estrucción ortodóntica
• Extracción del diente

14. Cuáles factores deben ser analizados para proporcionar retención al

perno muñón?

Se deben tomar en cuenta la longitud, la forma y el diámetro de la

preparación.

15. Cuáles son las indicaciones de la desobturación total?

• Inmediata: por sellado insatisfactorio en amplitud y/o longitud detectado

durante el control de obturación.

• Mediata: Dolor persistente post tratamiento (más de 10 días), agudizaciones

de cuadros crónicos.

• Tardía: Aumento de tamaño de una lesión periapical preexistente en diente

tratado endodónticamente, aparición de lesión apical en diente tratado
endodónticamente, persistencia o aparición de fístula y comunicación del
material de obturación con el medio bucal.
16. ¿Cuáles son las técnicas utilizadas para la desobturación total?

• Técnica A: Con instrumentos endodónticos tradicionales (Limas H). Se indica

para desobturar sellados de poca densidad.
• Técnica B: Plastificación térmica. Se indica para desobturar sellados de
apariencia radiográfica densos.
• Técnica C: Plastificación con solventes (Cloroformo, Xilol, Eucaliptol o
Acetona). Se indica para desobturar sellados de apariencia radiográfica densos.
• Técnica D: Combinación de las 3 anteriores.

17. ¿En qué consiste la técnica de desobturación química?

Consiste en la utilización de un solvente el cual tiene la capacidad de disolver

el material obturador del conducto radicular. El solvente se lleva al conducto
por medio de una pinza de algodón, se dejan caer unas gotitas y luego
auxiliándonos de una lima K o Hesdtröm se comienza hacer tracción para
remover la cantidad de material obturador que queremos remover.

18. ¿Cuáles son las diferencias entre las fresas Gates Glidden y Pesso?

• Fresas Gates Glidden: tienen 3mm de parte activa, tienen 3 filos y punta
inactiva.

• Fresas Peeso: extremo activo más largo que la Gates Glidden, la hoja de corte
lateral con forma de espiral, el extremo cortante está unido al vástago por un
cuello corto y grueso.

19. ¿Cuál es la diferencia entre la técnica térmica y la técnica mecánica?

• Técnica térmica: se utilizan transportadores de calor, los cuales transfieren el

calor a la gutapercha en el conducto radicular permitiendo que la misma se
desplace de forma vertical y lateral.

• Técnica mecánica: se utilizan fresas de baja velocidad las cuales por su diseño
y su acción mecánica generan calor que hace factible la remoción de
gutapercha.

20. ¿ Cuál es la técnica ideal para la desobturación parcial del conducto que
va a recibir un elemento retentivo (poste)?

Técnica mixta, combinación de la térmica y la mécanica.

21. ¿Qué cantidad ideal de material endodóntico apical debe quedar en el
interior del conducto?

Entre 3 a 5mm.

22. ¿Cuál sería la inclinación ideal de las paredes del conducto radicular?

Se debe seguir la propia inclinación del conducto, hasta obtener la extensión

longitudinal y diámetros adecuados.

23. ¿Cómo se clasifican los perno?

• Según su forma: cilíndricos o paralelos, cónicos e híbridos.

• Según su colocación: cementados, de fricción, roscados.
• Según su material de elaboración: de metal o fibra.
• Según la textura superficial: lisos, estriados o con espículas y roscados

24. ¿Cuáles son las características superficiales del perno?

Las ranuras horizontales en toda la extensión del poste, las ranuras

longitudinales para el escape del cemento y con el microscopio se ven
irregularidades que conferiran una ayuda en la retención micromecanica.

25. ¿Por qué es mas importante la longitud que el diámetro en un perno

intraradicular?

Los pernos son dispositivos de retención por tal razón mayor longitud brinda
mayor retención, por otra parte un aumento excesivo en el diámetro debilita las
paredes del conducto, invrementando el riesgo de fractura por esa razón
elegimos mayor longitud versus mayor diámetro.

26. ¿Cuales técnicas de retención pueden ser aplicadas en un perno a

colocar, cuando las condiciones del conducto no nos favorece para
lograr este objetivo?

• Muescas antirotacionales
• Pines
• Contrabiceles