MINISTÉRIO DA DEFESA Controle

EXÉRCITO BRASILEIRO ________

DECEX - DPHCEX
ARQUIVO HISTÓRICO DO EXÉRCITO
(Real Archivo Militar/1808)
ARQUIVO TENENTE-GENERAL JOÃO MANOEL DA SILVA

NOME:________________________________________________________________________________________
NACIONALIDADE:____________________________________CPF:________________________________________
CIDADE: _______________________________________________ TELEFONE:( )___________________________
E-MAIL: _________________________________________________________ ORIGEM: ( ) CIVIL ( ) MILITAR
ESCOLARIDADE: __________________________________ PROFISSÃO:____________________________________
INSTITUIÇÃO:___________________________________________________________________________________
ASSUNTO DA PESQUISA E DESCRIÇÃO DA SOLICITAÇÃO:
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FINALIDADE DA PESQUISA:
( ) Graduação ( ) Especialização ( ) MBA ( ) Mestrado ( ) Doutorado ( ) PHD ( ) Livre-Docência
( ) Biografia ( ) Genealogia ( ) Documentário/Filme ( ) Livro/Ar go/Comunicação/Palestra

INFORMAÇÕES LEGAIS:
1. Responsabilizo-me, integralmente, pela adequada u lização das informações a que ver acesso; estou ciente de
que posso vir a ser responsabilizado civil, criminal e administra vamente pelos danos morais ou materiais
decorrentes da u lização, reprodução ou divulgação indevida dessas informações. Isento a administração pública
federal, o Arquivo Histórico do Exército ou seus integrantes de qualquer responsabilidade a este respeito.
2. Estou ciente da obrigatoriedade, para o uso e/ou divulgação das referidas informações, da menção de que os
respec vos originais pertencem ao acervo do Arquivo Histórico do Exército.
3. Estou ciente das restrições a que se referem o art. 31 § 2º (uso indevido de informação) da Lei nº 12.527/2011
(Acesso à Informação) e o art. 56 (transparência e respeito às informações pessoais) do Decreto nº 7.724/2012 (que
regulamenta a Lei n. 12.527/2011), do art. 20 (divulgação autorizada ou necessária) da Lei n. 10.406/2002 (Código
Civil) e os arts. 138 a 145 (crimes contra a honra), 297, 299 e 304 (crimes de falsidade documental) do Decreto-Lei
nº2.848/1940 (Código Penal).
4. Estou ciente que meus dados pessoais serão armazenados em banco de dados do Exército Brasileiro (SPED),
conforme determina a Lei nº 13.709, de 14 de agosto de 2018 (Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais).

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Assinatura
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PREENCHIMENTO INTERNO
DATA: ___________________________________________________
Controle
TIPO: ( ) PRESENCIAL ( ) EMAIL ( ) OUTROS __________

ATENDIMENTO:__________________________________________