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SISTEMA CIRCULATÓRIO -

CARDIOVASCULAR

1
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Divisão - Componentes

Sistema sanguíneo:
◦ Coração Órgãos hemopoiéticos:
◦ Vasos: ◦ Timo
- Artérias ◦ Baço
- Veias Sistema linfático: ◦ Medula óssea
- Capilares ◦ Linfonodos
◦ sangue ◦ Vasos linfáticos:
- Troncos linfáticos
- Vasos linfáticos aferentes e eferentes
- Capilares linfáticos
◦ Linfa
◦ Tonsilas ou amígdalas
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Componentes do Sistema Cardiovascular

Coração

Vasos
Sangue
Sanguíneos
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Características Físicas do Sangue

•38oC
•Levemente Alcalino (pH = 7,35 a 7,45)
•8% do peso corporal
•5-6 L Homens e 4-5 L Mulheres
•Volume e Pressão Osmótica regulados por: Aldosterona, ADH e
Peptídeo Natriurético Atrial
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Funções do Sangue
1. Transportar:
- O2 e CO2 (Pulmão)
- Nutrientes (TGI)
- Escórias (Células p/ Rins)
- Hormônios (S. Endócrino)

2. Regular:
- pH, Temperatura, íons e proteínas

3. Proteger:
- Coagulação (Lesões)
- Glóbulos Brancos (Defesa e imunidade)
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Sangue – Constituição/Funções

• Constituído por:
Plasma
Elementos figurados – hemácias, leucócitos e plaquetas

• Transporte do oxigênio, dos órgãos respiratórios até os


tecidos do corpo, e condução do gás carbônico dos tecidos
até os órgãos respiratórios.
• Distribuição dos nutrientes absorvidos pelas vias digestivas
para todas as células do corpo.
• Transporte dos produtos finais do metabolismo até os
órgãos especializados de excreção.
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Composição do Sangue
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Elementos Figurados do Sangue
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Composição do Sangue

PLASMA: ELEMENTOS FIGURADOS:

• Solutos • Glóbulos Vermelhos

• Proteínas Plasmáticas • Glóbulos Brancos


- Albumina
- Globulinas • Plaquetas
- Fibrinogênio
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Hematopoiese - Hemopoiese

• É a produção de células sanguíneas

• Acontece na Medula Óssea Vermelha, por células-tronco


pluripotenciais que se diferenciam em duas linhagens:

1. Mielóide (origina Gl. Vermelhos, Plaquetas,


Monócitos (Macrófago), Neutrófilos e Eosinófilos)

2. Linfóide (origina Linfócitos B (Plasmócito) e T)


SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Componentes - Células
Célula/Elemento Principais produtos Funções
principais
Eritrócitos Hemoglobina, Transporte dos gases
proteína cuja função respiratórios: O2 e
primordial é o CO.2
transporte de O2.

Neutrófilos Grânulos específicos Fagocitose de


e lisossomos. bactérias

Eosinófilos Grânulos específicos Defesa contra vermes


e substâncias parasitas e
farmacologicamente modulação dos
ativas. processos
inflamatórios.

Basófilo Grânulos específicos Liberação de


contendo histamina e histamina e outros
heparina. mediadores dos
processos
inflamatórios.

Monócito Grânulos contendo Geração de


enzimas lisossômicas. macrófagos nos
tecidos conjuntivos,
que por sua vez
fagocitam e digerem
bactérias, vírus,
protozoários e
células velhas.
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Componentes - Células
Linfócito B Anticorpos ou Diferenciam-se em
imunoglobulinas. plasmócitos, as
células produtoras de
anticorpos.

Linfócito T Substâncias que Eliminam células


matam células e infectadas por vírus e
substâncias que regulam as respostas
controlam a imunes.
atividade de outros
leucócitos (chamadas
interleucinas).

Linfócito NK (Natural Ver ao lado. Elimina células


Killer) infectadas por vírus e
células cancerosas
sem necessidade de
estímulo prévio.

Plaquetas Fatores de Coagulação do


coagulação sangue.
sangüínea.
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Conceitos - Definições
• Hematopoise: produção de sangue.
• Eritropoiese: produção de eritrócitos/hemácias.
• Eritropoietina: hormônio produzido nos rins que estimula a produção de eritrócitos/hemácias na
medula óssea.
• Trombopoietina: horm. Produzido no fígado que estimula a produção de plaquetas (trombócitos).
• Hemoglobina: proteína que dá ao sangue total sua cor vermelha, é formada por globina e 4 grupos
heme (Fe3+).
• Leucocitose: aumento dos Glóbulos Brancos.
• Leucopenia: diminuição dos Glóbulos Brancos.
• Hemostasia: sequência de repostas que interrompe o sangramanto.
• Trombopenia: diminuição das plaquetas/trombócito.
• Trombocitose: aumento do número de plaquetas/trombócitos.
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Tipagem Sanguínea

• Existem glicoproteínas e glicolipídios na membrana das


hemácias/eritrócitos que determinam a tipagem sanguínea de cada
indivíduo.

• Grupos Sanguíneos ABO


- A, B, AB e O.
• Grupos Sanguíneos Rh
- Rh+ ou Rh-
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Tipagem Sanguínea
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Artérias, Veias e Capilares
IAS

Artérias são vasos elásticos


adaptados a transportar o sangue
para fora do coração com relativa
pressão no bombeamento.

O sangue nas artérias é rico em


oxigênio, com exceção da artéria
pulmonar, que leva o sangue para
os pulmões para ser oxigenado
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Artérias, Veias e Capilares
IAS, VEIAS

Veias são responsáveis pelo retorno


do sangue ao coração após o
sangue e as células do corpo
trocarem gases, nutrientes e
resíduos.

As veias transportam o sangue rico


em gás carbônico.

A pressão do sangue nas veias é


menor que a pressão exercida
na artéria
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Artérias, Veias e Capilares

Tipos de Veias

• Troncos venosos
• Veias de médio e pequeno calibre
• Vênulas
• Veias superficiais (membros e
pescoço)
• Profundas (acompanham artérias)
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Sistema Vascular Arterial

Tem basicamente a FUNÇÃO


de conduzir e distribuir o
volume sanguíneo aos
tecidos, para a manutenção
da pressão intravascular e da
oferta de fluxo adequada.
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Sistema Vascular Venoso
SISTEMA VASCULAR VENOSO

Tem a FUNÇÃO de variação


da sua complacência
(elastância), para permitir o
retorno de um volume
sanguíneo variável ao
coração e manter a reserva
desse volume.
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Diferenças entre artérias e veias
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Artérias, Veias e Capilares
ARTÉRIAS, VEIAS E CAPILARES
Capilares correspondem ao sistema de microcirculação.

Tem a propriedade de
permitir a troca de
substâncias sólidas,
líquidas e gasosas
entre o compartimento
intravascular e as
células teciduais.
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Microcirculação

São os pontos de troca entre o sangue e os tecidos


circundantes.
A extensa rede de capilares é estimada entre 50.000 e
60.000 quilômetros de comprimento.
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Anatomia Cardíaca
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Coração

É um órgão muscular cavitário, que age como


uma bomba aspirante e propulsora de sangue e tem
importante papel na circulação sanguínea.

Forma/localização: tem a forma piramidal com 3 faces


(esternocostal, diafragmatica e pulmonar ou esquerda).
Localiza-se no mediastino inferior-médio.
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Anatomia Cardíaca - Localicação
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Anatomia Cardíaca
- Mediastino
- Pericárdio

- Camadas do tecido cardíaco:


Epicárdio, Miocárdio e Endocárdio

- Câmaras Cardíacas
- Válvulas
- Vasos da Base
- Grupos de células Marcapasso/Auto-rítmicas
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Anatomia Cardíaca

Estrutura da parede cardíaca:


Endocárdio: camada interna
Miocárdio: camada media (muscular)
Epicárdio: camada externa
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Anatomia Cardíaca – Morfologia Externa
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Anatomia Cardíaca

Sulcos
Interventriculares
Interatrial
Terminal
Coronário
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Artérias Coronárias e Veias Cardíacas
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Morfologia Interna do Coração: Átrios

Átrio direito:
o Músculos Pectíneos
o Crista Terminal
o Septo Interatrial
o Fossa Oval
o Tubéculo Intervenoso
Das Veias Cavas
o Ostios:
Do Seio Coronário
Atrio-ventricular

Átrio Esquerdo:
o Septo Interatrial
o Musculos Pectíneos
o Ostios:
Das Veias Pulmonares
Ostio Atrio-ventricular
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Anatomia Cardíaca
O CORAÇÃO

O septo divide o coração


em dois lados: direito e
esquerdo.

A válvula tricúspide
separa o átrio direito do
ventrículo, enquanto que
o átrio esquerdo está
separado do ventrículo
esquerdo pela válvula
mitral.
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Coração

O desempenho de sua função depende de algumas


propriedades:

Propriedades Eletrofisiológicas
São especialmente próprias do tecido excitocondutor

1. Automatismo:
Capacidade do coração em gerar seu próprio estímulo elétrico

Promove a contração das células miocárdicas contráteis.

Determina o ritmo cardíaco (60 a 100 vezes por minuto)


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Coração

O desempenho de sua função depende de algumas


propriedades:

2. Condutibilidade:
Capacidade de condução do estímulo elétrico.
1.

2.

3. Excitabilidade:
Capacidade que cada célula do coração tem de se excitar em
resposta a um estímulo elétrico, mecânico ou químico, gerando um
impulso elétrico (resposta contrátil no caso do miocárdio)
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Coração

O desempenho de sua função depende de algumas


propriedades:

Propriedades Mecânicas

1. Contratilidade:
Capacidade de contração do coração, que leva a ejeção de
um determinado volume sanguíneo para os tecidos e provoca
o esvaziamento do órgão.

2. Relaxamento:
Capacidade de desativação da contração, que resulta em
retorno de um volume de sangue e no enchimento do coração.
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Anatomia Cardíaca
O ciclo cardíaco consiste em duas fases:

• Sístole : os ventrículos se contraem enviando sangue para


a circulação pulmonar e sistêmica.
• Diástole: ventrículos relaxam e se enchem de sangue dos
átrios
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Anatomia Cardíaca

Sistole Diástole
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Pressão Arterial

O valor normal máximo da


pressão arterial sistólica é
140 mmHg;

o da pressão arterial
diastólica é 90 mmHg.

Em média, os valores
normais da pressão
arterial situam-se em torno
de 120 x 80 mmHg.
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Pressão arterial
As estreitas relações entre as variáveis
cardiovasculares ou hemodinâmicas fundamentais
são representadas pelas seguintes funções
matemáticas:

Débito Cardíaco =
Frequência Cardíaca x
Volume Sistólico

Pressão Arterial =
Débito Cardíaco x
Resistência Periférica
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Controle Extrínseco

• Sistema endócrino (hormônios - adrenalina e


noradrenalina) - função estimuladora : aumento dos
bpm (situações de estresse).

• Sistema nervoso simpático (nervos simpáticos) -


função estimuladora sobre as propriedades funcionais:
aumento bpm;

• Sistema nervoso parassimpático (nervo vago) -


função inibidora: redução dos bpm
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Mediastino e Pericárdio

Vasos da Base

Ápice do Coração
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Camadas do Tecido Cardíaco e Câmaras Cardíacas

Câmaras
Epicárdio Cardíacas
(Pericárdio
Visceral)

Miocárdio
Atrio Atrio Esquerdo
Direito
Endocárdio
Ventrículo
Ventrículo Esquerdo
Direito
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Veias Cardíacas

Vasos da Base
Cardíaca

Veias Cavas Superior Arco da Artéria


AORTA
E Inferior

Veias
Pulmonares

Artéria Tronco
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Válvulas Cardíacas
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Circulação Sanguínea

• Circulação Sistêmica:
⎫Grande Circulação
⎫Tecidos - Coração - Tecidos

• Circulação Pulmonar:
⎫Pequena Circulação
⎫Coração – Pulmão - Coração

• Circulação Coronária:
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Circulação Sanguínea

• A circulação do sangue que


sai dos pulmões em
direção ao coração e
quando sai do coração em
direção aos pulmões é
chamada de circulação
pulmonar.

• A circulação do sangue que


sai do coração para irrigar
os tecidos do organismo e
que dos tecidos volta para
o coração é chamada de
circulação sistêmica.
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Circulação Coronariana

Artéria Coronária Esquerda

Artéira
Coronária
Direita
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Condução Elétrica Cardiovascular

Existem 2 estruturas importantes para o funcionamento elétrico do coração:

1. Junções Comunicantes (Gap junctions) – são canais entre as células


musculares que permitem a passagem da corrente elétrica, fazendo
com que se espalhe ao longo do coração.

1. Células Auto-rítmicas (Marcapasso) – são auto- excitáveis, ou seja,


produzem Potenciais de Ação para as células musculares e, ainda,
estabelecem o ritmo cardíaco de contração.
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Junções Comunicantes

Espaço entre
as células

Junções
Comunicantes
Proteínas de
membrana
formando um Canal
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Sistema Elétrico do Coração

Feixe de His

Ramo Esquerdo
do Feixe de His

Fibras de
Purkinje

Ramo Direito do
Feixe de His
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Condução Elétrica -
princípios
1. Excitação cardíaca começa no Nó Sinoatrial e se espalha pelos
atrios por meio das junções comunicantes e das vias internodais.

2. Os Átrios D e E se contraem ao mesmo tempo.


A corrente elétrica chega ao Nó Atrioventricular.

3. Se propaga pelo Feixe de His e por seus


Ramos Direito e esquerdo ao longo do Septo
Interventricular até o Ápice do Coração.

4. No Ápice, as Fibras de Purkinje conduzem


Potenciais de Ação em direção as paredes
Ventriculares, contraíndo-as
SISTEMA CIRCULATÓRIO - CARDIOVASCULAR
Resumo – Sistema Cardiovascular

• Trata-se de uma extensa rede de vasos


sanguíneos que fornece oxigênio e nutrientes
através do sangue para os tecidos do corpo, com
a utilização do coração como “bomba”.
CIÊNCIAS,8º Ano
Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que
DOENÇAS CARDIOVASCULARES
acometem o Sistema Cardiovascular

• Patologia (derivado do grego pathos, sofrimento, doença, e logia, ciência, estudo);

• Doenças congênitas: são aquelas adquiridas antes do nascimento ou


mesmo posterior a tal, no primeiro mês de vida, seja qual for a sua causa;

• Doenças cardiovasculares: (cárdio = coração *


vasculares = vasos sanguíneos, incluindo artérias,
veias e vasos capilares) são doenças que
afetam o sistema circulatório, ou seja,
os vasos sanguíneos e o coração.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Doen%C3%A7a_cardiovascular

Imagem: Heart frontally PDA/ Ekko/ Public


Domain
CIÊNCIAS,8º Ano
Patologias Genéticas, Congênitas e Adquiridas que
acometem o Sistema Cardiovascular

ALGUMAS DOENÇAS CARDIOVASCULARES


GENÉTICAS OU ADQUIRIDAS
• Infarto do miocárdio;

• Angina de peito;

• Arteriosclerose;

• Sopro no coração.
DOENÇAS CARDIOVASCULARES
• Doenças valvares
DOENÇAS VALVARES

- Tricúspide
- Bicúspide ou mitral
- Aórtica
- Pulmonar

- Estenose – estreitamento
- Insuficiência – não fecha
- Prolapso – retorno parcial
DOENÇAS CARDIOVASCULARES
• Doenças valvares

•Doenças ritmo cardíaco


Doenças do Ritmo Cardíaco
ARRITMIAS
Distúrbios na condução elétrica cardíaca que causam
modificações no ritmo e na efetividade da contração do
miocárdio. São avaliadas pelo eletrocardiograma (ECG)
feito em repouso, no exercício ou nas 24 horas (Holter).
DOENÇAS CARDIOVASCULARES
• Doenças valvares

•Doenças ritmo cardíaco

• Doenças do miocárdio
MIOCÁRDIO
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

Conceito:
- Enfraquecimento do miocárdio
- Incapacidade do ventrículo de bombear quantidades
adequadas de sangue para suprir as necessidades periféricas
DOENÇAS CARDIOVASCULARES
• Doenças valvares

•Doenças ritmo cardíaco

• Doenças do miocárdio

• Doenças ateroscleróticas
DAC – doença da artéria coronária
DAOP – doença arterial obstrutiva periférica
AVC – acidente vascular cerebral
ATEROSCLEROSE

Doença multifatorial, caracterizada pela formação de


placas de ateroma nas artérias, que reduzem o fluxo
de sangue para as regiões distais à lesão, levando a
diferentes manifestações como isquemia e infarto.
“CONTINUUM CARDIOVASCULAR”

PROCESSO INICIAL
FATORES DE
RISCO

PROCESSO INTERMEDIÁRIO PLACA DE ATEROMA


LIMITAÇÕES/ALTERAÇÕES
SINTOMAS

PROCESSO FINAL
MORTALIDADE CARDIOVASCULAR

Dzau VJ et al., Circulation, 2006.


Hiatt WR et al., Circulation, 2008.
Tonkin AM e Chen L, Heart Lung Circ, 2009.
PROCESSO INICIAL
FATORES DE
RISCO
FATOR DE RISCO - CONCEITO:

A definição de Fator de Risco combina a


idéia de causa direta de determinada
enfermidade com os conceitos de
probabilidade, predição e prognóstico.

Portanto são fatores que, quando


presentes, aumentam a chance de uma
determinada doença se desenvolver.
FATORES DE RISCO - NÃO CONTROLÁVEIS

Sexo e Idade Hereditariedade


FATORES DE RISCO NÃO
SEXO/IDADEMODIFICÁVEIS
PROBABILIDADE EM 1000 DE MORRER DE DAC

25000

20000

15000
Homens
10000 Mulheres

5000

0
15-25 25-35 35-45 45-55 55-65 65-75
FATORES DE RISCO NÃO
MODIFICÁVEIS
HEREDITARIEDADE

Estudo de Framingham observou


elevação de 30% no risco
cardiovascular, em função da
“herança genética”.
FATORES DE RISCO CONTROLÁVEIS

Colesterol Triglicérides Hipertensão Obesidade


(HDL > LDL) (>250 mg/dl) (>140/90 mmHg) (IMC > 30 kg/m2)
(>240 mg/dl)

Estresse Diabetes Fumo


(tipo A) (>126mg/dl) (no e tempo) Sedentarismo
Risco DAC versus colesterol plasmático

Risco cardiovascular global.


LÍPIDES – Colesterol

3.5 HDL-85
HDL-55
Taxa de Mortalidade
3
HDL-25
2.5

1.5

0.5

0
LDL-100 LDL-160 LDL-220

(Freitas e Costa, 1992)


RELAÇÃO ENTRE PA E DOENÇA
CORONARIANA FATAL

Hypertension, 2000.
OBESIDADE

4.5
4.0
Doença cardiovascular

3.5
Risco relativo

3.0 IMC < 18,5 abaixo do peso


IMC 18,5 – 24,9 normal
2.5 IMC 25 – 29,9 sobre-peso
2.0 IMC 30 – 34,9 obeso classe I
IMC 35 – 39,9 obeso classe II
1.5
IMC ≥ 40 obeso classe III
1.0
0.5
0.0 6.9
1.9

.9
.9
9.0

.9
28
24

31
.0-2
.0-2

2
<1

.0-
.0-

.0-

≥3
25

27
22
19

IMC 29
Manson et al. NEJM 1995.
DIABETES

70 s/DM
c/DM
Morte Cardiovascular 60

50

40

30

20

10

0
0 Fator 1 Fator

Braunwald et al., 2001


FUMO

- Principal fator causal evitável relacionado com


doenças e mortalidade;
- 1/3 dos indivíduos são fumantes;
- 20% das mortes é devido ao tabaco;
- 420 mil óbitos por ano nos EUA;
- US$ 50 bilhões gasto com tratamentos, US$ 47 bilhões
gasto de forma indireta;
- 35% a 40% mortes por DCV são atribuídos ao fumo;
- Risco 2.5 vezes maior de insuficiência cardíaca que os
não fumantes;
- Potencializa as ações de outros fatores de risco;
Risco Cardiovascular - ESTRESSE

25 Tipo B
Tipo

Incidência de DCV (%)


20 A

15

10

0
45-54 55-64 65-74
Idade (anos)
SEDENTARISMO
TABAGISMO
Pessoas que não participam de
nenhum programa de exercícios
físicos regulares
ou
Não acúmulo de 30 minutos de
atividade física moderada na
maioria dos dias da semana
Nível de Atividade Física e Risco de Doença Coronariana

7
6
Proportion CHD

P<.0250
5
4
3
2
1
0
1

1
1
Biennial Exams

Low (<29) Medium (29-34) High (>34)


Kannel et al. Am. Heart J. 1986
PROCESSO INTERMEDIÁRIO
PLACA
SINTOMAS
Filme
Formação da placa
TEORIA CELULAR DA
ATEROSCLEROSE

FATORES LESIVOS (LÍPIDES, HEMODINÂMICOS, REAÇÕES IMUNES, ETC)



LESÃO ENDOTELIAL FUNCIONAL

INFILTRAÇÃO E ATIVAÇÃO DE MACRÓFAGOS

SECREÇÃO DE FATORES DE CRESCIMENTO

MULTIPLICAÇÃO DE CÉLULAS MUSCULARES LISAS

CRESCIMENTO DA PLACA

LESÃO SECUNDÁRIA

ADESÃO E ATIVAÇÃO DE PLAQUETAS

CRESCIMENTO ULTERIOR DA PLACA
formação da placa de ateroma

Formação da placa
▪ Exposição aos fatores
de risco
▪ lesão endotelial
funcional
formação da placa de ateroma

Formação da placa
▪ migração das LDL para o
sub-endotélio
▪ oxidação das LDL
▪ infiltração e ativação de
macrófagos
▪formação das células
espumosas
formação da placa de ateroma

Formação da placa
▪ secreção dos fatores de
crescimento
▪multiplicação das células
musculares lisas
▪síntese de colágeno
▪crescimento da placa
formação da placa de ateroma

Formação da placa
▪ crescimento da placa
▪ capa fibrosa
ATEROSCLEROSE
Doença da Artéria Coronária – DAC
Doença Isquêmica do Coração – DIC
Coração Insuficiência Coronariana – IC
Aterosclerose Coronariana - AC

Acidente Vascular Cerebral – AVC


Cérebro Acidente Vascular Encefálico - AVE

Membros Doença Arterial Obstrutiva Periférica


- DAOP
Consequência da Placa
Redução do Fluxo Sanguíneo
ATEROSCLEROSE
ISQUEMIA
FLUXO SANGUE < NECESSIDADE

Dor – coração – Angina


cérebro – Dor de cabeça
membros – Claudicação intermitente
Comprometimento da função
coração – cansaço, parar
cérebro – confusão, falha, descoordenação
membros – parar o exercício
PROCESSO FINAL
MORTE CARDIOVASCULAR
ATEROSCLEROSE
INFARTO
OBSTRUÇÃO TOTAL, SEM FLUXO

Dor - muito forte e sensação de morte evidente


coração – Infarto do miocárdio
cérebro – AVC isquêmico
membros – Isquemia crítica
Morte celular - MORTE
coração – Morte por infarto
cérebro – morte ou sequelas
membros – necessidade de amputação do membro
RISCO

CARDIOVASCULAR

GLOBAL
CASO
• Mulher;
• 56 anos;
• Assintomática;
• Ex Fumante (parou há 4 anos) quando a irmã teve uma AVC aos 54 anos;
• Sem Historia Familiar de IAM e/ou Morte Súbita;
• PA 138/76 mmHg;
• Glicose 109 mg/dl;
• HDL 42 g/dl; TG 201 mg/dl; COL 198mg/dl;
• IMC 31 Kg/m2; Peso 83,4 kg, Estatura 164 cm
• Não faz Atividade Física; Não faz uso qualquer medicação.

QUAL O FUTURO RISCO DE EVENTOS


CARDIOVASCULARES?
Berger, J.S, et al. JACC, 2010.

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