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Sistema Cardiovascular
Este sistema contribui para a manutenção do
equilíbrio do organismo - homeostase, através das
suas funções de:

Sistema Cardiovascular
• Transporte do oxigénio desde os pulmões para todo
o organismo e do dióxido de carbono em sentido
contrário para ser eliminado;
• Transporte de nutrientes absorvidos para os locais
onde são necessários no organismo;
Anatomia e Fisiologia • Transporte de resíduos metabólicos das células
para os locais onde são eliminados;
• Transporte de substâncias produzidas em
determinados locais do organismo (por exemplo,
hormonas e anticorpos) para outros locais onde
são necessárias;
• Participação na regulação da temperatura
Enfermagem – 1º ano corporal.
Universidade do Minho
2023/2024

Sistema Cardiovascular Sangue O sangue SEMPRE entra no coração

pelas veias e sai pelas artérias!

O sistema nervoso é constituído por: É um tecido líquido formado por diferentes tipos de células suspensas no plasma.
• Vasos sanguíneos Circula por todo o nosso corpo, através das veias e artérias.
Apresenta consistência espessa, resistência ao fluxo e coesão, fatores que geram a sua viscosidade.
Capilares
Apresenta pH alcalino e temperatura aproximadamente 37ºC.
Veias
Composição sanguínea
Artérias
• Plasma sanguíneo: líquido de cor amarelada
• Sangue É o maior componente do sangue – constituído de água, sais minerais e diversas proteínas.
Células sanguíneas – hemácias, plaquetas e glóbulos brancos • Hemácias: glóbulos vermelhos
Plasma Hemoglobina – é um pigmento vermelho que dá coloração ao sangue e são formadas na medula óssea.
• Coração • Leucócitos: glóbulos brancos
Auxiliam na defesa do organismo contra invasões por patógenos e removem toxinas, resíduos e células
anormais ou danificadas.
• Plaquetas: fragmentos de células anucleadas e tem função de coagular o sangue quando ele sai dos vasos
sanguíneos.

Funções do sangue
• Transporta água, oxigénio, nutrientes e secreções para todas as
células do corpo.
• Remove o dióxido de carbono e os produtos residuais que serão
eliminados pelos pulmões, a pele, os rins e o intestino grosso.
• Ajuda a regular a temperatura do corpo, protegendo-o do calor ou
frio extremos.
• Ajuda a proteger o corpo contra bactérias prejudiciais e infeção, por
meio da ação dos glóbulos brancos.
• Fecha minúsculos vasos sanguíneos que sofreram danos, formando
os coágulos, impedindo assim a hemorragia.
Coagulação sanguínea
• O coágulo é responsável por segurar uma eventual hemorragia.
Coração
É um órgão muscular oco, formado pelo tecido muscular estriado
cardíaco.
Funciona como uma bomba que possui contrações e faz o sangue
circular pelo corpo.
Está situado no meio da caixa torácica, no mediastino (espaço entre
os pulmões), superior ao diafragma.
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Tipos de sangue
Sangue arterial
• Rico em oxigénio e pobre em dióxido de carbono.
• Cor vermelho vivo.
• É representado pela cor vermelha.
• Circula pelas veias pulmonares, artéria aorta, artérias e
capilares.
Sangue venoso
• Rico em dióxido de carbono.
• Cor vermelho escuro.
• É representado pela cor azul.
• Circula pelos capilares, veias, veias cavas superior e
inferior.
Camadas cardíacas
• Pericárdio: a membrana que reveste e protege o coração. Restringe o coração à sua posição no
mediastino, embora permita suficiente liberdade de movimentação para contrações vigorosas e
rápidas.
• Epicárdio: Camada externa do coração formada por fina lâmina de tecido seroso. O epicárdio é
contínuo, a partir da base do coração, com o revestimento interno do pericárdio, denominado camada
visceral do pericárdio seroso.
• Miocárdio: é a camada média e a mais espessa do coração. É composto de músculo estriado
cardíaco. É esse tipo de músculo que permite que o coração se contraia e, portanto, impulsione
sangue, ou o force para o interior dos vasos sanguíneos.
• Endocárdio: é a camada mais interna do coração. É uma fina camada de tecido composto por epitélio
pavimentoso simples sobre uma camada de tecido conjuntivo. A superfície lisa e brilhante permite que
o sangue corra facilmente sobre ela. Também reveste as valvas e é contínuo com o revestimento dos
vasos sanguíneos que entram e saem do coração.
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Cavidades do coração Valvas cardíacas

• Aurículas  recebe o sangue e conduz para os ventrículos Entre as aurículas e o ventrículos existem orifícios com
dispositivos orientadores da corrente sanguínea e servem
Localizadas na parte superior do coração.
para impedir o refluxo de sangue dos ventrículos para as
Possuem uma camada miocárdica de espessura fina. aurículas.
Aurícula direita – recebe o sangue venoso do resto do corpo. • Valva tricúspide: localizada entre a aurícula direita e o
ventrículo direito.
Aurícula esquerda – recebe o sangue arterial dos pulmões.
• Valva pulmonar: localizada entre o ventrículo direito e a
• Ventrículos artéria pulmonar.
Localizados na parte inferior do coração. • Valva mitral (bicúspide): localizada entre a aurícula
Possuem paredes mais grossas. esquerda e o ventrículo esquerdo.
Ventrículo direito – responsável pela irrigação dos pulmões. • Valva aórtica: localizada entre o ventrículo esquerdo e a
artéria aorta.
Ventrículo esquerdo – responsável por irrigar todos os órgãos.

Não há comunicação entre as aurículas e os

ventrículos, isto é, o sangue arterial não se
mistura com o sangue venoso.

Batimentos cardíacos Batimentos cardíacos

Sístole  o movimento de contração em que o sangue é bombeado para o Diástole  o movimento de relaxamento, quando o coração se enche de sangue.
corpo.
O coração relaxa permitindo que as câmaras cardíacas sejam preenchidas com
O coração se contrai, bombeando o sangue do coração para a aorta e para a sangue, que vem das veias pulmonares e veias cavas.
artéria pulmonar.
O sangue circula em baixa pressão.
Sangue circula em alta pressão.
Os vasos sanguíneos estão relaxados.
Os vasos sanguíneos estão contraídos.
A quantidade de batimentos cardíacos por unidade de tempo indica a frequência
• Sístole auricular: é a contração das aurículas, onde os ventrículos estão em cardíaca.
relaxamento e recebem sangue das aurículas.
• Sístole ventricular: é a contração dos ventrículos, onde as valvas se fecham e o
sangue é forçado a sair do coração.
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Vasos sanguíneos Vasos sanguíneos

Veias transportam sangue venoso, exceto as
veias pulmonares (transportam sangue
arterial dos pulmões para o coração).

Artérias  são vasos que transportam sangue arterial do coração para os Veias  são vasos que transportam o sangue venoso vindo do corpo de volta
diversos tecidos do corpo. para o coração.
Possuem paredes espessas e musculares. Parede mais fina.
• Artérias pulmonares: conduzem o sangue venoso para os pulmões, onde será O transporte de sangue é mais lento, ou seja, em baixa pressão.
realizada a troca de dióxidos de carbono e oxigénio.
Possuem válvulas que fazem com que o sangue se desloque sempre em direção
• Artéria aorta: através dela que se ramificam todas as demais artérias. ao coração.
Possui o maior calibre e recebe o sangue sob grande pressão diretamente do Possuem capacidade elástica.
ventrículo esquerdo do coração.
• Veia cava superior: recebe sangue venoso dos membros superiores – cabeça,
• Artérias sistêmicas: conduzem o sangue em direção às arteríolas e aos pescoço e parede dos órgãos do tórax.
capilares.
• Veia cava inferior: recebe sangue dos membros inferiores – região pélvica e
• Arteríolas: responsáveis por conduzir o sangue aos capilares, onde ocorrem abdominal.
todas as trocas necessárias ao equilíbrio orgânico.
• Veias cardíacas: levam o sangue venoso da musculatura cardíaca para a
Artérias transportam sangue arterial, exceto aurícula direita.
as artérias pulmonares (transportam sangue • Vênulas: são veias mais finas que estão ligadas às extremidades dos
venoso do coração até os pulmões). capilares.

Vasos sanguíneos Circulação pulmonar

Capilares  ramificações microscópicas das artérias e veias É conhecida como pequena circulação.
Formam uma rede de comunicação entre as artérias e as veias. Leva aos pulmões sangue venoso e devolve sangue arterial ao coração.
Suas paredes são constituídas por uma camada finíssima de células, que permitem a troca de
substâncias do sangue para as células e vice-versa. V.D. (sangue VENOSO) A.E. (sangue ARTERIAL)
Transportam nutrientes e oxigénio das artérias para o espaço extracelular e alimentam as células.
Capilares pulmonares
Conforme os capilares passam pelos tecidos, o sangue em seu interior perde o oxigénio e recebe o
(dióxido de carbono é trocado por
dióxido de carbono.
oxigénio)

Artérias pulmonares
Veias pulmonares

CORAÇÃO  PULMÃO  CORAÇÃO

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Circulação sistêmica Veias do membro superior

É conhecida como grande circulação.
Leva sangue arterial aos tecidos e traz para o coração o sangue venoso.

V.E. (sangue ARTERIAL) A.D. (sangue VENOSO)

Capilares sanguíneos
(oxigénio é trocado por dióxido de
carbono)

Artérias sistêmicas
Veias sistêmicas
(aorta e seus ramos)

CORAÇÃO  TECIDOS  CORAÇÃO

Veias do membro inferior Veias do pescoço e cabeça

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Pulso Pressão arterial

Limites superiores da normalidade: 130-139/85-89
Fatores que influenciam a frequência do pulso:
MMHG
• Exercício
• Temperatura
• Emoções
• Drogas
• Hemorragia
• Mudanças posturais
• Distúrbios pulmonares

Fisiologia do coração Condução elétrica

Esta função do coração se deve a três propriedades principais das células cardíacas: A contractilidade cardíaca deve-se à existência de um sistema próprio responsável por gerar e conduzir
um estímulo elétrico até ao miocárdio, fazendo com que este contraia.
• Excitabilidade: capacidade que o musculo tem de responder a determinados estímulos, gerando
potenciais de ação responsáveis pela sua contração. Este sistema é formado pelos seguintes elementos:
• Condutibilidade: a atividade elétrica gerada numa célula é capaz de se transmitir às restantes do 1. Nó sinoatrial (SA):
coração.
2. Nó átrio-ventricular (AV):
• Contractilidade: capacidade de contração muscular de todas as células ao mesmo tempo.
3. Feixe de His
4. Ramos direito e esquerdo
5. Fibras de Purkinje

Nó sinoatrial (SA)
Origem do estímulo elétrico, também conhecido como o nosso pacemaker cardíaco. Está localizado no
“teto” do átrio direito, junto à afluência da veia cava superior.
Nó atrioventricular (AV)
Está localizado na base do átrio direito, adjacente ao septo interventricular. O nodo AV apresenta uma
condução mais lenta, de tal modo que atrasa o impulso elétrico, o que permite que os ventrículos se
contraiam depois dos átrios, e não simultaneamente.
Em condições normais, o nodo AV é o único local por onde o estímulo elétrico, proveniente dos átrios,
entra nos ventrículos, pois os átrios estão separados dos ventrículos por uma camada fibrosa isoladora.
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Pressão arterial
A contração de uma câmara cardíaca é chamada sístole e o seu relaxamento é chamada diástole.
Normalmente 2 átrios se contraem quase que simultaneamente, e os 2 ventrículos também contraem
simultaneamente (com um atraso não significativo).
A pressão criada nas artérias pela contração do ventrículo esquerdo é a pressão arterial sistólica (PAS).
Durante a diástole, a pressão nas artérias cai até os ventrículos estarem totalmente cheios. A pressão
arterial no final da diástole é chamada pressão arterial diastólica (PAD).
O septo atrioventricular separa completamente os dois lados do coração. A menos que haja um defeito
no septo, os dois lados do coração nunca se comunicam diretamente. O sangue passa do lado direito
para o lado esquerdo apenas via sistema pulmonar.
Feixe de His
Estrutura curta localizada imediatamente depois do nodo AV.
• Ramo direito: mais longo e mais fino, percorre o lado direito do septo interventricular. Termina nas
fibras de Purkinje localizadas no endocárdio do ventrículo direito.
• Ramo Esquerdo: mais curto e mais grosso, percorre o lado esquerdo do septo interventricular. O ramo
esquerdo se divide em 3 fascículos:
1. Fascículo anterior
2. Fascículo médio-septal (geralmente conectado com o fascículo anterior ou posterior)
3. Fascículo posterior
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Fibras de Purkinje Potencial de ação cardíaco

As fibras de Purkinje são a porção terminal do sistema de condução, localizadas no endocárdio de
ambos os ventrículos.

ECG ECG
O batimento cardíaco começa com um impulso do Fornece informações sobre a anatomia e
marca-passo cardíaco (nó sinoatrial ou sinusal). Esse colocação de o coração na cavidade
impulso ativa as câmaras superiores do coração (átrios). torácica.
A onda P representa a ativação dos átrios.
Fornece informações sobre o tamanho
Em seguida, a corrente elétrica flui para as câmaras das câmaras e o ritmo de contração.
inferiores do coração (ventrículos).
É usado para detetar as mudanças que
O complexo QRS representa a ativação dos ventrículos. ocorreram função cardíaca. As
alterações incluem mudanças no ritmo,
A seguir, os ventrículos precisam passar por uma
mudanças na via de condução de sinais
alteração elétrica para se prepararem para o próximo
elétricos, ou o desenvolvimento de áreas
batimento cardíaco. Esta atividade elétrica é chamada
isquémicas (áreas sem oxigénio) que
onda de recuperação, representada pela onda T.
resultam de artérias coronárias
estreitadas ou ocluídas.
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ECG Ciclo cardíaco

Se o nodo SA disparar rapidamente, a pessoa tem taquicardia. Um ciclo cardíaco único inclui todos os eventos associados a um batimento cardíaco. No ciclo cardíaco
normal os dois átrios se contraem, enquanto os dois ventrículos relaxam e vice versa. O termo sístole
Exemplos: designa a fase de contração; a fase de relaxamento é designada como diástole.
• Taquicardia atrial onde a frequência da contração atrial pode realmente ser muito maior do que a taxa Quando o coração bate, os átrios contraem-se primeiramente (sístole atrial), forçando o sangue para os
de contração ventricular. Isso pode acontecer porque o nó AV pode limitar o número de potenciais de ventrículos. Um vez preenchidos, os dois ventrículos contraem-se (sístole ventricular) e forçam o sangue
ação que passam dos átrios para os ventrículos. No ECG, isso reflete-se em mais ondas P do que para fora do coração.
complexos QRS.
• Se os ventrículos estiverem disparando continuamente sem uma onda P consistentemente
precedente, então a pessoa teria taquicardia ventricular. Neste caso, os complexos QRS também
parecem anormais devido à caminho de condução alterado.
Estes são apenas alguns exemplos das muitas anormalidades que podem ser diagnosticadas usando
traçados de ECG.

Sons cardíacos Débito cardíaco

A auscultação é uma das técnicas de diagnóstico mais simples e eficazes, aplicadas para avaliar o É definido como a quantidade de sangue que é bombeada pelo coração no período de um minuto.
estado do coração de um paciente, através de um estetoscópio.
DC = FC x VS
Num coração normal e saudável, existem apenas dois sons cardíacos audíveis: S1 e S2.
Para saber o valor do débito cardíaco (DC) é preciso multiplicar a frequência cardíaca (FC) pelo volume
• S1 é o som criado pelo fecho das válvulas atrioventriculares durante a contração ventricular. sistólico (VS), que é a quantidade de sangue bombeada num minuto.
• S2 é o som do fecho das valvas semilunares durante a diástole ventricular.
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Débito cardíaco Fração ejeção

Durante a prática de exercícios físicos o débito cardíaco pode se elevar. Isso acontece porque o débito é A fração de ejeção (FE) é a percentagem do sangue no ventrículo esquerdo que é ejetada com cada
resultado da frequência cardíaca (que aumenta durante o exercício) multiplicada pelo volume de sangue batimento. A FE pode ser facilmente estimada pela ecocardiografia. Quando a FE é reduzida devido a
bombeado ao coração. Durante o exercício existe uma redistribuição do débito, ou seja, é enviado mais sangue uma lesão do músculo cardíaco, como após um ataque cardíaco, a contração do músculo cardíaco é
para as áreas do corpo que estão mais ativas durante a prática.
mais fraca e a capacidade de bombeamento é reduzida. O esvaziamento insuficiente do ventrículo
O débito cardíaco diminuído acontece quando existe uma redução na quantidade de sangue que é bombeada esquerdo, que é a câmara de bombeamento principal, também faz com que se forme líquido nos
para o coração. É considerada a hipótese de um débito cardíaco diminuído quando o volume fica abaixo de 4 pulmões (congestão) e falta de ar devido à incapacidade do coração de esvaziar-se corretamente.
litros de sangue por minuto.
O débito diminuído pode ser um sintoma de hipertensão, choque cardiogénico, arritmia ou insuficiência Durante o exercício, tanto a frequência cardíaca como a quantidade de sangue bombeado a cada
cardíaca. batimento cardíaco devem aumentar para satisfazer as necessidades dos músculos em exercício. A
O débito cardíaco aumentado (ou elevado) acontece quando há um aumento no fluxo de sangue bombeado
diminuição da capacidade de exercício e a falta de ar ocorrem quando o fornecimento de sangue é
para o coração. Considerase que existe um débito aumentado quando o volume de sangue é superior a 8 litros insuficiente para satisfazer as necessidades do corpo.
por minuto.
A taquicardia pode ser um sintoma de débito cardíaco aumentado.
O débito aumentado é uma condição de saúde rara. Está relacionado com a dificuldade do débito cardíaco em
atingir a demanda, pois exige mais do que o coração consegue oferecer. Essa condição é chamada de
insuficiência cardíaca de alto débito.