INTRODUÇÃO À HEMODINÂMICA

RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA
NA HEMODINAMICA

?
RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA
•A RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA É UMA
ESPECIALIDADE MÉDICA POUCO CONHECIDA
DO PÚBLICO EM GERAL POIS TEM UMA
ATUAÇÃO MUITO ESPECIALIZADA.

• APESAR DISSO VEM SE EXPANDINDO MUITO

NOS ÚLTIMOS ANOS OCUPANDO ÁREAS DE
DESTAQUE CADA VEZ MAIOR NO MEIO MÉDICO
E NA MÍDIA.
 RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA
• SEU OBJETIVO PRIMORDIAL É DE REALIZAR
PROCEDIMENTOS E CIRURGIAS MINIMAMENTE INVASIVAS
COM INTUITO DIAGNÓSTICO (EX.: BIÓPSIA PERCUTÂNEA
GUIADO POR TOMOGRAFIA) OU TERAPÊUTICO (EX.:
ANGIOPLASTIA, QUIMIOEMBOLIZAÇÃO E ABALAÇÃO POR
RADIOFREQUÊNCIA).

• ESTA ESPECIALIDADE NASCEU ATRAVÉS DA RADIOLOGIA

DIAGNÓSTICA NO MOMENTO EM QUE OS RADIOLOGISTAS
IDENTIFICARAM O POTENCIAL DE SE REALIZAR UMA
INTERVENÇÃO CIRÚRGICA COM O AUXÍLIO DA IMAGEM
(PROCEDIMENTOS GUIADOS POR IMAGEM).
CONCEITO
•É O ESTUDO DA DINÂMICA DA CIRCULAÇÃO
SANGUÍNEA. RELATIVO AOS ASPECTOS FÍSICOS DA
CIRCULAÇÃO DO SANGUE.

• A HEMODINÂMICA SE PROPÕE A REALIZAR EXAMES

DIAGNÓSTICOS (ANGIOGRAFIA) E INTERVENÇÕEES
TERAPÊUTICAS POR MEIO DE RADIOLOGIA
CARDIOVASCULAR, USUALMENTE RECORRENDO A
CATÉTERES E INJEÇÕES DE CONTRASTE.

• EXECUTAM-SE TAMBÉM PROCEDIMENTOS

TERAPÊUTICOS COMO A ANGIOPLASTIA,
DRENAGEM E EMBOLIZAÇÕES TERAPÊUTICAS.
HEMODINÂMICA

•É UM MÉTODO INDICADO QUANDO OUTRAS

MODALIDADES DE IMAGENS E ESTUDOS NÃO
INVASIVOS NÃO FORNECEREM UM DIAGNÓSTICO
PRECISO OU PARA DETERMINAR A EXTENSÃO
VASCULAR DE UM EXAME POR TC OU RM
POSITIVOS.
• OS PRIMEIROS DADOS A
RESPEITO DE CATETERISMO
CARDÍACO DATAM DE 1844,
HISTÓRICO
QUANDO CLAUDE BERNARD, EM
UM CAVALO, INTRODUZIU
ATRAVÉS DA ARTÉRIA
CARÓTIDA UM CATETER ATÉ O
LADO DIREITO E ESQUERDO DO
CORAÇÃO, RESPECTIVAMENTE.

• UM STENT CHAMADO DE
WALLSTENT FOI A PRIMEIRA
FORMA DE ANGIOPLASTIA
CORONARIANA REALIZADA NÃO
SOMENTE COM BALÃO, MAS
TAMBÉM COM STENT, TENDO
SIDO O PRIMEIRO CASO
REALIZADO NA FRANÇA, EM
1986. EM 1987 INICIOU-SE O USO
DE UM SEGUNDO TIPO DE
STENT, O STENT PALMAZ-
SCHATZ, NOS ESTADOS UNIDOS.
 O QUE É HEMODINÂMICA?

•A HEMODINÂMICA SE PROPÕE REALIZAR EXAMES

DIAGNÓSTICOS E INTERVENÇÕES TERAPÊUTICAS POR
MEIO DE RADIOLOGIA CARDIOVASCULAR USUALMENTE
RECORRENDO A CATÉTERES E INJEÇÕES DE
CONTRASTE. EXECUTAM-SE TAMBÉM PROCEDIMENTOS
TERAPÊUTICOS COMO ANGIOPLASTIA, DRENAGENS E
EMBOLIZAÇÕES TERAPÊUTICAS.
PROCEDIMENTOS

• CATETERISMO
• PROCEDIMENTO INVASIVO QUE AUXILIA NA
OBTENÇÃO DE DADOS ADICIONAIS
CONTRIBUINDO PARA UM DIAGNÓSTICO
EXATO E INDICAÇÃO DO TRATAMENTO MAIS
ADEQUADO.
PROCEDIMENTOS

• CATETERISMO

• TRATA-SE DE UM MÉTODO EM QUE SE PUNCIONA

OU DISSECA UMA VEIA OU ARTÉRIA PERIFÉRICA E
SE INTRODUZ UM TUBO FINO E FLEXÍVEL CHAMADO
CATÉTER ATÉ AOS GRANDES VASOS E O CORAÇÃO,
CUJO FIM É ANALISAR DADOS FISIOLÓGICOS,
FUNCIONAIS E ANATÔMICO
PROCEDIMENTOS

• ANGIOPLASTIA
• PROCEDIMENTO INVASIVO, PARA TRATAMENTO DE
DOENÇAS ARTERIAIS.
• TRATA-SE DE UM INSUFLAMENTO TEMPORÁRIO
COM UM CATÉTER BALÃO NO INTERIOR DO VASO
PARA CORRIGIR UM ESTREITAMENTO DE UM VASO.
 SISTEMA
CARDIOVASCULAR
 SISTEMA CARDIO-RESPIRATÓRIO
As nossas células necessitam de:
 Oxigênio;
 Nutrientes;
 Eliminar Dióxido de Carbono;
 Entre outros.

O nosso organismo realiza as

trocas de substâncias com o meio
extracelular através de um
sistema baseado na circulação de
um fluído: SANGUE
 SISTEMA CIRCULATÓRIO

É um sistema fechado constituído

por:
 Coração; órgão propulsor;

 Vasos sanguíneo; asseguram a

distribuição do sangue.

 Sangue; tecido líquido viscoso

que assegura o equilíbrio
fundamental entre os vários
sistemas do corpo humano.
 SANGUE
É constituído por:

 Plasma (±55%);
substância
intercelular líquida.

 Células sanguíneas
ou elementos
figurados do
sangue (±45%);
células em
suspensão.
 CÉLULAS SANGUÍNEAS
• Eritrócitos (hemácias ou glóbulos
vermelhos)
Características Funções
- Em forma de disco
biconcavo;
- Não têm núcleo;
- Mudam de forma
conseguindo adaptar-se aos
capilares; - Transporte de gases: O2 e
CO2
- Vermelhos devido à
presença de hemoglobina;
- Presença de ferro;
- São as mais abundantes do
sangue
 CÉLULAS SANGUÍNEAS
• Leucócitos (glóbulos brancos)
Características Funções
- De forma irregular;
- Presença de núcleo com
formas variadas;
- Capacidade de emitir
pseudópodes;
- Capacidade de - Defesa do organismo
fagocitose;
- Capacidade de mudar
de forma e de diapedese,
isto é, sair dos capilares;
- Incolores
 CÉLULAS SANGUÍNEAS
• Plaquetas (trombocitos)

Características Funções
- Fragmentos de células
especializadas; - Coagulação do sangue;

- Sem núcleo;
- Impedem hemorragias
através da formaçaõ de um
tampão na zona lesada;
- Auxiliam na reparação da
- Sem forma definida.
parede dos vasos sanguíneos.
 CÉLULAS SANGUÍNEAS
• Plasma
Características Funções
- Transporte dos elementos
- Parte líquida do sangue; figurados do sangue, nutrientes,
excreções e hormonas;
- Cerca de 90% de água;
- Desempenha funções de regulação
e distribuição do calor;
- Presença de sais minerais,
substâncias orgânicas (glícidos; - Desempenha funções na
lípidos; proteínas e vitaminas) e coagulação do sangue devido à
hormonas. presença de proteinas como
fibrogénio.
 SANGUE
Os elementos figurados do sangue têm vida
curta;

São renovados constantemente;

A sua produção é realizada na medula óssea

através da maturação de diferentes células
sanguíneas.
 Processo designado de hematopoiese.

Os leucócitos são produzidos ao nível dos órgãos

linfoides.
 Baço; Fígado e Gânglios linfáticos.
 FUNÇÕES DO SANGUE
Transporte de O2;

Transporte de nutrientes;

Transporte de produtos de excreção;

Transporte de hormonas;

Defesa do organismo;

Coagulação;

Regulação da temperatura corporal.

 O coração juntamente
com uma extensa rede
de vasos sanguíneos é o
responsável pela
circulação do sangue no
organismo.
O coração recebe dos
pulmões sangue rico em
O2 e distribui aos tecidos
de todo o corpo e
quando o sangue que sai
dos tecidos, rico em CO2,
volta para os pulmões, o
sangue venoso passa
primeiro pelo coração
 O septo divide o
coração em dois
lados: direito e
esquerdo.
A válvula tricúspide
separa o átrio
direito do
ventrículo,
enquanto que o
átrio esquerdo está
separado do
ventrículo esquerdo
Septo
pela válvula mitral.
A circulação do sangue que sai dos pulmões
em direção ao coração e quando sai do
coração em direção aos pulmões é chamada
de circulação pulmonar.

A circulação do sangue que sai do coração

para irrigar os tecidos do organismo e que
dos tecidos volta para o coração é chamada
de circulação sistêmica.
ARTÉRIAS,
VEIAS E CAPILARES
- OS VASOS SANGUÍNEOS
Artérias são vasos
elásticos adaptados a
transportar o sangue
para
fora do coração
em relativa alta pressão
de bombeamento

O sangue nas
artérias é
rico
em oxigênio,
com exceção
da artéria pulmonar,
que leva o sangue
para os
pulmões para ser
oxigenado
A pressão do sangue nas
veias é menor que a
pressão exercida
na artéria
 SAÚDE DO CORAÇÃO

O PRIMEIRO
SINAL DA ARTERIOSCLEROSE
PODE SER A MORTE.
MELHOR QUE TRATAR É
EVITAR O APARECIMENTO
DA DOENÇA
SAÚDE DO CORAÇÃO

• Colesterol
Existe dois tipos de
colesterol HDL e LDL:
o HDL ajuda a remover o
colesterol das paredes
arteriais e tem a função de
levar o colesterol das
células para o fígado.
 SAÚDE DO CORAÇÃO

o Primeiro sinal
da arteriosclerose pode ser a
morte. Melhor que tratar é
evitar o aparecimento da
doença
 Alimente-se
saudavelmente

Pratique esporte

Hidrate-se
ARTERIOSCLEROSE
ARTERIOSCLEROSE
 ARTERIOSCLEROSE
• A ARTERIOSCLEROSE PODE CAUSAR
DANOS A ÓRGÃOS IMPORTANTES OU
ATÉ MESMO LEVAR A MORTE.

• TEM INÍCIO NOS PRIMEIROS ANOS DE

VIDA, MAS SUA MANIFESTAÇÃO CLÍNICA
GERALMENTE OCORRE NO ADULTO.
 PRINCIPAIS CAUSAS DE
OBSTRUÇÃO DA LUZ DOS
VASOS
• DIABETES;
• TAXAS ELEVAS DE COLESTEROL;
• ANTECEDENTE FAMILIAR PRÓXIMO COM
HISTÓRICO DE INFARTO DO MIOCÁRDIO;
• OBESIDADE;
• HIPERTENSÃO;
• ESTRESSE;
• SEDENTARISMO;
• HÁBITOS ALIMENTARES INADEQUADOS
 SINTOMAS/SINAIS
• A REDUÇÃO DO FLUXO CORONÁRIO EM GRAUS
VARIÁVEIS SE MANIFESTA CLINICAMENTE SOB
DIFERENTES FORMAS:
• 1 OS ASSINTOMÁTICOS;

• 2 ANGINA ESTÁVEL QUE SE EXARCEBA EM

MOMENTOS DE ESFORÇO FÍSICO;

• 3 AS SÍNDROMES CORONÁRIAS AGUDAS;

• 4 INFARTO DO MIOCÁRDIO;

• 5 MORTE SÚBITA
 EXERCICIO
1) A RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA TEM FOCO PRINCIPAL EM QUAIS
TIPOS DE PROCEDIMENTOS?

2) QUAIS ESTUDOS A EMODINAMICA SE PROPOEM A REALIZAR QUAIS TIPOS

DE DIAGNOSTICOS

3)DEFINA COMO E CONSTITUIDO O SISTEMA CIRCULATORIO

4) NO ESTUDO DA EMODINÂMICA COMO E DEFINIDO O

ESTUDO DO CATETERISMO?

5) DEFINA COMO E CONSTITUIDO O ESTUDO DE ANGIOPLASTIA

PARA PRÓXIMA AULA..

HEMODINÂMICA CATETERISMO
COM USO DE CONTRASTE.
 PARA REFLETIR...

“A sabedoria do prudente é entender o seu

próprio caminho, mas a estultícia dos tolos é
enganar.”
Provérbios 14.8