REGISTRO CIVIL DAS PESSOAS NATURAIS DA 1ª CIRCUNSCRIÇÃO E TABELIONATO DE

NOTAS
ESTADO DE GOIÁS - COMARCA DE ANÁPOLIS
Fábio Pereira dos Santos
Tabelião Interino

R. 7 de Setembro, 215 - St. Central, Anápolis - GO, 75020-420

OFICIAL DE REGISTRO CIVIL DAS PESSOAS NATURAIS DO

CARTÓRIO DE REGISTRO CIVIL DO MUNICÍPIO DE CRATO.

I - REQUERENTE:

EDUARDO ARRUDA DE MATOS, brasileiro, natural de Crato – CE, nascido em 01

de abril de 2005, solteiro, estudante, portador da carteira de identidade nº
2019052911-8 SSP/CE, portador do CPF nº 090.874.533-88, título de eleitor nº 0741
6752 1090, zona 003, seção 0503, solteiro, filho de: Ivanildo de Matos Belarmino e
Maria Betania Arruda do Nascimento, residente e domiciliado à Rua Maria de Mello,
quadra 02, lote 09, casa 01, Residencial Arco Iris, nesta cidade de Anápolis,
CEP:75106-375, telefone: +55(62)99468-1490, endereço eletrônico:
arrudathamiris10@gmail.com.

II - REQUERIMENTO:

Visto que o gênero que consta em meu registro de nascimento não coincide com
minha identidade autopercebida e vivida, solicito que seja averbada a alteração do
sexo para FEMININO, bem como seja alterado o prenome para THAMIRES,
passando assim o nome complete a ser: THAMIRES ARRUDA DE MATOS.

III - DECLARAÇÕES SOB AS PENAS DA LEI

Declaro que não possuo Passaporte, identificação civil nacional (ICN) e registro
geral de identidade (RG) emitido em outra unidade federativa.

Estou ciente de que não será admitida outra alteração de sexo e prenome por este
procedimento diretamente no registro civil, resguardada a via administrativa perante
o juiz corregedor permanente.

Estou ciente de que deverei providenciar a alteração nos demais registros que
digam respeito, direta ou indiretamente, a minha pessoa e nos documentos
pessoais.

Declaro que não sou parte em ação judicial em trâmite sobre identidade de gênero
(conforme certidão anexa).
IV - FUNDAMENTO JURÍDICO

O presente requerimento está fundamentado no princípio da dignidade da pessoa

humana, no art. 58 da Lei n. 6.015/1973, interpretado pelo Supremo Tribunal Federal
no julgamento da ADI n. 4.275, e no Provimento CN-CNJ n. 73/2018.

Por ser verdade, firmo o presente termo.

Anápolis, ___ de julho de 2023

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REQUERENTE.

CERTIFICO E DOU FÉ que a assinatura supra foi lançada em minha presença.

Anápolis, ___ de julho de 2023

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CARIMBO E ASSINATURA DO CARTÓRIO.