Bioestatística e Epidemiologia - prevalência, incidência,

artigo epidemiologia

Valter Machado
Questão 1:

Prevalência: proporção de indivíduos que têm a doença em um determinado

momento no tempo.

Prevalência em 2019

Total de casos em 2019 = 480

Prevalência = (Total de casos em 2019 / População em 31/12/2019) * 100

Prevalência em 2019 = (480 / 380000) * 100 ≈ 0.126%

Questão 1:

Prevalência: proporção de indivíduos que têm a doença em um determinado

momento no tempo.

Prevalência em 2020:

Total de casos em 2020 = 480 + 350 + 20 - 65 = 785

Prevalência = (Total de casos em 2020 / População em 31/12/2020) * 100

Prevalência em 2020 = (785 / 402,000) * 100 ≈ 0.1955%

Questão 2:
Incidência: prediz o risco de que um indivíduo saudável venha a desenvolver a doença em um período de
tempo. A incidência é calculada como o número de novos casos diagnosticados durante o ano de 2020 em
relação à população em risco.

A população em risco é a população no início do período de observação, que é a população em 31/12/2019.

O número total de casos de COVID-19 em 2020 = 350 + 20 - 65 = 305

Incidência = (Número total de casos em 2020 / População estimada em 31/12/2019) * 1000

Incidência = (305 / 380,000) * 1000 ≈ 0.8026 casos por 1,000 pessoas

A incidência da COVID-19 em Florianópolis em 2020 foi de, aproximadamente, 0.8026 casos por 1,000
pessoas; ou seja, a cada 1,000 pessoas na população em risco, cerca de 0.8026 foram diagnosticadas com
COVID-19 durante o ano de 2020.
Questão 3

Prevalência: proporção de indivíduos que têm a doença em um

determinado momento no tempo.

Prevalência= (Número de casos na amostra / Tamanho da

amostra)
Prevalência: 1800/5000

Prevalência = 36%
Questão 4

Incidência acumulada: É uma proporção que representa uma estimativa

do risco de desenvolvimento de uma doença ou agravo em uma
população, durante um intervalo de tempo determinado.

Incidência Acumulada = (Número de novos casos de IAM / Tamanho da

população inicial) * 100
Incidência Acumulada = (10 / 220) * 100
Incidência Acumulada = 4,54%

Isso significa que 4,54% dos participantes do sexo masculino

desenvolveram infarto do miocárdio durante o período de 3 anos.
Qual foi o objetivo do Artigo?
to investigate possible factors associated with
depression in Brazilian adults

Quem participou?
A population-based, cross-sectional study was carried
out using the public domain database of the 2019
National Health Survey (PNS 2019), conducted in Brazil.
N= 88,531
Qual foi o objetivo do Artigo?
to investigate possible factors associated with
depression in Brazilian adults

Quem participou?
A population-based, cross-sectional study was carried
out using the public domain database of the 2019
National Health Survey (PNS 2019), conducted in Brazil.
N= 88,531
A amostra foi representativa?
Sim, porque segue o plano amostral feito na PNS 2019.

O estudo foi transversal?

This is a cross-sectional study that used the public domain
database of the 2019 National Health Survey (PNS 2019).
The PNS is a household survey, surveying all 27 Brazilian
federative units, with the objective of expanding knowledge
about the living conditions and health characteristics of the
Brazilian population in order to inform public healthcare
policy.
Dados secundários?
Sim, com base na PNS 2019.

Quais foram as variáveis utilizadas e quais cálculos

foram feitos?
The independent variables were subsequently distributed into
distal, intermediate and proximal hierarchical levels, based
on a theoretical-conceptual model of social determinants of
health relating factors associated with depression.
Distal hierarchical level

Macroeconomic region
Level of education (<11 years; >= 12 years)
Household density (<4 people; >=4 people)
Place of residence (urban/rural)
Marital status (with/without partner)
Nature of union (Civil marriage vs Stable union)
Intermediate hierarchical level
Diagnosis of a chronic disease, physical or mental, or long-term illness (yes/no)
Limitation of usual activities due to some illness
Have a medical health plan
Have a dental plan
Time of last visit to the doctor
Time of last visit to the dentist
Hospital admission for 24 h or more in the last 12 months
Main reason for seeking care related to their own health in the last two weeks
Main health care received when hospitalized (last time) in the last twelve months
General health definition
Considering health as a state of physical and mental well-being, and not just the absence
of disease, how do you assess your state of health?
Body Mass Index—BMI
Diagnosis of arterial hypertension
Use of medication to control high blood pressure
[...]
Proximal

Age
Sex
Race/Skin color
Qual foi o desfecho?

A diagnosis of depression, the dependent variable, was

made from the Patient Health Questionnaire PHQ-9, an
instrument previously validated in Brazil.

PHQ-9 score ≥ 10 points were considered as having a

diagnosis of depression.
Qual software foi utilizado?
Data analysis was performed using the statistical package STATA® version 16
(StataCorp LLC, College Station, TX, USA).

Como foi feito o cálculo de prevalência e incidência do desfecho?

Foi estimado que 10,2% das pessoas de 18 anos ou mais de idade receberam
diagnóstico de depressão por profi ssional de saúde mental (em 2013, 7,6%). Isto
representa 16,3 milhões de pessoas, com maior prevalência na área urbana
(10,7%) do que rural (7,6%).
As Regiões Sul e Sudeste apresentaram os maiores percentuais de pessoas com
depressão diagnosticada, acima do percentual nacional, 15,2% e 11,5%,
respectivamente.
Análises realizadas

Descriptive analysis based on the presence or absence of a diagnosis of depression

were performed using simple and relative frequencies for categorical variables.

The prevalence of depression was calculated.

To identify factors associated with depression, groups with and without a diagnosis
of depression were compared using bivariate analysis.
Análises realizadas

Therefore, Pearson's chi-square test was used for categorical variables

Logistic regression analysis was used, obtaining the unadjusted odds ratio and the
respective 95% confidence interval (95% CI).

The hierarchical analysis of factors associated with depression was performed after
the identification and selection of independent variables according to their
epidemiological importance and construction of a theoretical-conceptual model on
the topic.
Análises realizadas

From a theoretical-conceptual model of multicausality between independent

variables and depression, as well as from the analysis of hierarchical levels, the
selection of adjustment variables was performed for the multiple regression
analysis.

Finally, to identify factors associated with depression, logistic regression analysis

was used, obtaining the crude and adjusted Odds Ratio (OR) and the respective
95% confidence interval (95% CI).
Resultados

The final sample included 88,531 participants.

Of these, 10.27% had a diagnosis of depression.

Only the variables related to the use or not of medication to control arterial
hypertension (p = 0.18), or to control diabetes (p = 0.51) and race/skin color in the
yellow and indigenous category (p = 0.59) showed no statistically significant
association.

Another factor that was positively associated with depression was the
macroeconomic region (Table 6). According to its categories, there was a stronger
association with depression among Brazilian residing in the South region
(ORadjusted = 2.92, 95% CI; 2.62- 3.24).
Adjusted association measurements, Odds Ratio (OR), 95% confidence interval
(95%CI), obtained from the final model of the hierarchical analysis of factors
associated with depression. Brazil, 2019 (p < 0.01)
Conclusions

An effective strategy for preventing and managing depression in

Brazilian adults must include the control of health status and
lifestyle behavior factors, with actions and programs to reduce
people's exposure to these factors, understanding that
socioeconomic-demographic differences of each population can
potentially reduce the disease burden.