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Veículo (líquido) ou excipiente (sólidos) é a Exemplo 1 (a fórmula ajuda muito com medicamentos líquidos)
formulação farmacêutica, que garante a
estabilidade e as propriedades biofarmacêuticas
dos medicamentos. (Local onde o princípio ativo Cão
está disperso) Dose = 0,5mg/kg
Peso = 6kg
SID = 1 vez ao dia. [ ] = 5mg/ml
BID = 2 vezes ao dia. (a cada 12 horas)
TID = 3 vezes ao dia
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CÁLCULO DE VOLUME
Exemplo 2
.: Pode-se usar uma dose dentro desse intervalo
Doxiciclina (comprimido sulcado) para medicar o animal e ter o efeito
Dose = 5mg/Kg - BID farmacológico necessário. De acordo com as
Peso = 5Kg [ ] disponíveis escolhe-se o comprimido de 1mg
[ ] = 50, 100 ou 200mg (que está dentro do intervalo aceitável).
Mínima:
0,1mg/Kg x 7Kg = 0,7mg (é o mínimo que esse
animal precisa tomar) ↳ 50mg —----1ml (é isso o necessário)
↳ 100mg —-----1ml = 0,5 ml necessários
Máxima:
75mg—--------5ml
x —--------1ml Faça o cálculo para as duas [ ]´s do
x = 15mg/ml cetoprofeno(ketofen) injetável (SC ou IM) para
dois animais. As [ ] ´s disponíveis são:
.: Como 1ml tem 15mg precisamos descobrir 1. Ketofen [ ] = 10% ( = a 100mg/ml)
quantos ml tem 25mg que é o que o animal 2. Ketofen [ ] = 1% ( = a 10mg/ml)
precisa.
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→ Exemplo de injetáveis:
→ 1 grama = 1000 mg
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→ Exemplos contextualizados:
1. Um paciente canino, SRD, com 3 anos de idade, pesando 20 kg, será submetido a um
procedimento de orquiectomia eletiva, portanto será necessário ser submetido a uma anestesia
geral. Este paciente é agitado e agressivo, sendo assim, se faz necessário o uso de tranquilizantes
como a acepromazina na composição da medicação pré-anestésica, com a finalidade de se realizar
o manejo como a canulação. Após avaliação, o anestesista decidiu utilizar a dose de 0,03 mg/kg.
Qual o volume final a ser administrado? (Concentração da acepromazina: 0,2%).
Peso: 20 kg
Dose: 0,02 mg/kg
Concentração do fármaco: 0,02%
B) A concentração do fármaco está em porcentagem. Deveria estar em miligramas ou microgramas
( a unidade da dose e concentração devem ser sempre IGUAIS). A conversão de porcentagem para
miligramas é feita multiplicando-se o valor da concentração por 10.
2. Um paciente felino foi submetido a um procedimento anestésico para a realização de uma hérnia
diafragmática. No transoperatório, houve estímulo nociceptivo importante, sendo observadas pelo
anestesista alterações em parâmetros que o indicaram (aumento da FC, f e PAS). Portanto, foi
necessária a realização de resgate analgésico, e neste caso o anestesista optou pela utilização do
fentanil, que é um opióide de ação rápida normalmente utilizado para este fim. A dose utilizada
para o resgate foi de 2 µg/kg, e o paciente pesava 2,3 kg. (Concentração do fentanil: 50 µg/kg).
A) Informações necessárias:
3. Um paciente canino, da raça Pastor Alemão, de 5 anos, pesando 27 kg, precisará ser submetido
a um exame radiográfico para avaliação de pelve em virtude de acidente automobilístico. Em
virtude da dor e dificuldade de manipulação, será necessário realizar sedação deste paciente para
a avaliação. Após avaliação, o anestesista decidiu utilizar dexmedetomidina (dose de 2 µg/kg) e
metadona (0,3 mg/kg). Calcule os volumes necessários de cada um. (Concentração
dexmedetomidina: 0,5 mg; Concentração metadona: 10 mg)
A) Informações necessárias.
Peso do paciente: 27 kg
Doses utilizadas:
Dexmedetomidina: 2 µg/kg
Metadona: 0,3 mg/kg.
Concentrações:
Dexmedetomidina: 0,5 mg
Metadona: 10 mg.
1 mg - 1000 µg
1 µg – 0,001 mg
* Para converter miligramas para microgramas, é necessário multiplicar o valor por 1000. E para a conversão de
microgramas para miligramas é necessário dividir o valor por 1000
Dexmedetomidina
Volume Final = Peso X Dose / Concentração
Volume Final = 27 X 2 µg/kg / 500 µg
Volume Final = 54 / 500
Volume Final = 0,1 ml ⇀ volume a ser administrado
Metadona
Volume Final = Peso X Dose / Concentração
Volume Final = 24 kg X 0,3 mg/kg / 10 mg
Volume Final = 7,2 / 10 Volume Final = 0,7 ml ⇀ volume a ser administrado
INFUSÕES
↳ Infusão em bolus: aplica-se o medicamento
→ Consiste na administração de fluidos como diretamente na veia do paciente, em um tempo
medicamentos ou nutrientes diretamente no acesso menor ou igual a um minuto.
venoso do paciente.
↳ Infusão rápida: a aplicação do medicamento
ocorre entre um minuto e trinta minutos. * Uma vez que o veículo para a infusão
será a fluidoterapia (solução fisiológica),
é importante determinar o volume que
↳ Infusão lenta: a aplicação do medicamento
será recebido em uma hora, sendo:
ocorre entre um minuto e uma hora.
Peso X Taxa = Volume Infundido em 1 hora
7 kg X 2 ml/kg/hora = 14 ml/hora
↳ Infusão contínua: a aplicação do medicamento
tem duração superior a uma hora, sem * O mesmo deve ser feito para os
interrupções. fármacos, para que seja determinada a
quantidade a ser infundida, durante o
↳ Infusão intermitente: a infusão dura mais do que mesmo período de tempo.
sessenta minutos, porém, acontece com
intervalos. Fentanil (Peso X Dose)
7 kg X 5 µg/kg/hora = 35 µg/hora
1 ml —------------------------------------- 50 µg
X ---------------------------------------- 250 µg * O Primeiro passo é realizar regra de 3
50X = 250 para determinar a concentração do
X = 250/50 fármaco no frasco escolhido (100 ml)
X = 5 ml⇀ quantidade a ser administrado no
* Os valores utilizados abaixo
frasco
correspondem a:
14 ml/hora (quantidade de fluidoterapia
a ser administrado em 1 hora.)
02. Cetamina
21 mg (quantidade de fármaco a ser
* O Primeiro passo é realizar regra de 3
administrado em 1 hora.)
para determinar a concentração do
fármaco no frasco escolhido (100 ml)
14 ml/hora —----------------------------- 21 mg
* Os valores utilizados abaixo 100 ml —----------------------------- X
correspondem a: 14X = 2100
14 ml/hora (quantidade de fluidoterapia X = 2100/14
a ser administrado em 1 hora.) X = 150 mg ⇀ [ ] do fármaco no frasco
FLUIDOTERAPIA
→ Ferramenta usada para a correção de desequilíbrios hidroeletrolíticos, acidobásicos, que restauram a volemia e mantém
a homeostase. Consistindo no uso de soluções de forma intravascular, de modo a repor e manter a hidratação do paciente.
→ Pequenos animais podem perder normalmente, 20 - 30 ml/Kg/dia, de formas perceptíveis (trato urinário e trato
gastrointestinal), e de formas imperceptíveis (trato respiratório e coxins plantares)
→ As perdas não normais são as perdas de eletrólitos como: vômito, diarréia, poliúria.
B = MANUTENÇÃO DIÁRIA
* É a quantidade que o animal precisa por dia, para se manter hidratado, multiplicado
pelo peso do animal.
GATO = 70 ml/Kg/dia
C = PERDAS CONTINUADAS
DIARRÉIA = 50
VÔMITO = 40
DIARRÉIA + VÔMITO = 60
→ Exemplos:
1. Um paciente canino, de 2 anos de idade, pesando 5kg, da raça Shih-tzu, apresentou-se para
consulta com bastante prostração, e a tutora relatou que o mesmo apresentava vômitos
constantes (tendo observado cerca de cinco episódios nas últimas horas), e diarreia pastosa de
cor marrom escurecida. A tutora relata que os sintomas surgiram após o mesmo “fugir” para a rua,
tendo ficado desaparecido por cerca de três a quatro horas, sendo suspeitado assim, de um
quadro de intoxicação, entretanto por causas desconhecidas. O paciente foi avaliado e
encaminhado para internamento para receber fluidoterapia em virtude do grau de desidratação
importante (cerca de 9%). Calcule, de acordo com os dados fornecidos, a quantidade a ser
recebida de fluidoterapia durante 24 horas.
Paciente jovem
Grau de desidratação = 8%
Apresenta vômito e diarréia
A = REIDRATAÇÃO
8 x 5 x 10 = 400 ml ⇀ o paciente vai precisar da reposição de 400 ml, para que ele deixe de estar desidratado.
B = MANUTENÇÃO
50 (paciente adulto) x 5 (peso do animal) = 250 ml ⇀ o paciente precisa de 250 ml para se manter hidratado.
C = PERDA CONTÍNUA
c) Somar A+B+C, e chegar ao resultado da quantidade de fluido que o animal deve receber durante
24 horas.
* Nas primeiras horas é possível receber uma quantidade maior que deve ser reduzida
durante o dia, realizando sempre a monitoração dos sistemas cardiovascular e
respiratório (auscutação).
* Não é uma regra mas em pacientes com menos de 7Kg usa-se equipo microgotas, e
com mais de 7Kg equipo macrogotas. Não é uma regra, pois quando se precisa de um
grande volume mais rapidamente (geralmente em choques, com exceção de choque
cardiogênico) usa-se o equipo macro em pacientes com menos de 7Kg.)
→ Exemplo:
1. Um cão jovem, pesando 6,8Kg, apresenta 6% de desidratação chega na sua clínica. Como
proceder?
Peso = 6,8Kg
Jovem = 60
Desidratação = 6%
6 x 6,8 x 10 = 408 ml
B = MANUTENÇÃO (jovem = 60 x peso)
60 x 6,8 = 408 ml
d) Fazer conversão de horas para minutos. E depois regra de 3 para obter gotas por segundo, que
é o objetivo.
* Pelo paciente ter menos de 7 Kg optou-se pelo uso do equipo microgotas, ou seja 1ml =
60 gotas.
ou seja