ESCALA DE EFICÁCIA DE QUEDAS (FES -1- BRASIL)

Objetivo: avaliar o medo de cair. A primeira versão da escala foi desenvolvida por
Tinetti, Richman e Powell em 1990, denominada FES (Falls EficacyScale). Em 2005,
foi desenvolvida por Yardley e colaboradores em 2005 uma versão modificada a escala,
que passou a ser denominada FES-I (Falls EficacyScale – International) que engloba
seis itens a mais que a versão original. Camargoset al. (2010), adaptaram a FES-I para o
uso em idosos brasileiros e avaliaram suas propriedades psicométricas.

Instruções para o paciente: Agora nós gostaríamos de fazer algumas perguntas sobre
qual é sua preocupação a respeito da possibilidade de cair. Por favor, responda
imaginando como você normalmente faz a atividade. Se você atualmente não faz a
atividade (por ex. alguém vai às compras para você), responda de maneira a mostrar
como você se sentiria em relação a quedas se você tivesse que fazer essa atividade. Para
cada uma das seguintes atividades, por favor, marque o quadradinho que mais se
aproxima de sua opinião sobre o quão preocupado você fica com a possibilidade de cair,
se você fizesse esta atividade.

Nem um pouco Um pouco Muito Extremamente

Atividade preocupado preocupado preocupado preocupado
Limpando a casa 1 2 3 4
Vestindo ou tirando a roupa 1 2 3 4
Preparando refeições simples 1 2 3 4
Tomando banho 1 2 3 4
Indo às compras 1 2 3 4
Sentando ou levantando de uma cadeira 1 2 3 4
Subindo ou descendo escadas 1 2 3 4
Caminhando pela vizinhança 1 2 3 4
Pegando algo acima de sua cabeça ou do chão
1 2 3 4

Indo atender o telefone antes que pare de

tocar 1 2 3 4

Andando sobre superfícies escorregadias 1 2 3 4

Visitando um amigo ou parente 1 2 3 4
Andando em lugares cheios de gente 1 2 3 4
Caminhando sobre superfície irregular 1 2 3 4
Subindo ou descendo ladeira 1 2 3 4
Indo a uma atividade social (ex: indo à igreja,
reunião de família, clube) 1 2 3 4

Referência para pontuação FES: Queda esporádica...................................... ≥23 pontos

Queda recorrente................................................................................................ >31 pontos TOTAL:_____
 TIMED UP AND GO(TUG)

Avaliação dos resultados:

● 10 segundos:tempo normal para adultos saudáveis
● 11 a 20 segundos:limites normais de tempo para idosos frágeis.
● mais de 20 segundos:considerado um valor indicativo da necessidade de intervenção adequada.
● mais de 30 segundos: tendem a ser mais dependentes.
● mais que 14 segundos:já representa um maior risco de quedas.

TUG SIMPLES
O idoso deve levantar de uma cadeira (a partir da posição encostada), andar 3metros até um Tempo:
demarcador no solo, girar e voltar andando no mesmo percurso, sentando-se novamente com as
costas apoiadas no encosto da cadeira.

TUG MODIFICADO
MOTOR SIMPLES:O idoso deve realizar todo o percurso do TUG SIMPLES, entretanto deve Tempo:
segurar um copo de água em sua mão dominante.

MOTOR COMPLEXO: O idoso deve realizar todo o percurso do TUG SIMPLES, entretanto deve Tempo:
passar moedas ou clipes de um bolso para o outro, sem parar durante o percurso.

COGNITIVO: O idoso deve realizar todo o percurso do TUG SIMPLES, entretanto deve falar Tempo:
nomes de animais ou frutas ou pessoas sem parar durante o percurso. (exemplo: nomes de animais
que comecem com a letra A; Objetos que comecem com a letra F)

COGNITIVO + MOTOR SIMPLE:O idoso deve realizar todo o percurso segurando um copo de Tempo:
água em sua mão dominante, e ao mesmo tempo deve falar nomes de animais ou frutas ou pessoas
sem parar(exemplo: nomes de animais que comecem com a letra A; Objetos que comecem com a
letra F).
COGNITIVO + MOTOR COMPLEXO: O idoso deve realizar todo o percurso do TUG Tempo:
SIMPLES, entretanto deve passar moedas ou clipes de um bolso para o outro ao mesmo tempo que
fala nomes de animais ou frutas ou objetos ou pessoas sem parar durante o percurso.

SHORT PHYSICAL PERFORMANCE BATTERY (SPPB)

 1.TESTES DE EQUILÍBRIO
A.POSIÇÃO EM PÉ COM OS PÉS JUNTOS
Instruções para o AVALIADOR Instruções para o PACIENTE
O paciente deve conseguir ficar em pé sem utilizar bengala a) Agora vamos começar a avaliação
ou andador. Ele pode ser ajudado a levantar-se para ficar na b) Eu gostaria que o(a) senhor(a) tentasse
posição realizar vários movimentos com o corpo.
c) Primeiro eu demonstro e explico como fazer
cada movimento
d) Depois o(a) senhor(a) tenta fazer o mesmo
e) Se o(a) senhor(a) não puder fazer algum
movimento, ou sentir-se inseguro para
realizá-lo, avise-me e passaremos para o
próximo teste
f) Vamos deixar bem claro que o(a) senhor(a)
não tentará fazer qualquer movimento se
nãoi se sentir seguro.
g) O(a) senhor(a) tem alguma pergunta antes de
começarmos?

Agora vou mostrar o primeiro movimento. Depois

o(a) senhor(a) fará o mesmo.
1.Demonstre a) Agora, fique em pé, com os pés juntos, um
encostado no outro, por 10 segundos
b) Pode usar os braços, dobrar os joelhos ou
balançar o corpo para manter o equilíbrio,
mas procure não mexer os pés c)Tente ficar
nesta posição até eu falar
“pronto”
2.fique perto do paciente para ajudá-lo a ficar em pé com
os pés juntos
3.caso seja necessário, segure o braço do paciente para
ficar na posição e evitar que ele perca o equilíbrio

4.Assim que o paciente estiver com os pés juntos, “O(a) senhor(a) está pronto(a)?”
pergunte:
5.Retire o apoio, se foi necessário ajudar o paciente a “Preparar, já!” (disparando o cronômetro)
ficar em pé na posição e diga:
6.Pare o cronômetro depois de 10 segundos, ou quando “pronto, acabou”
o paciente sair da posição ou segurar seu braço,
dizendo:
7.Se o paciente não conseguir se manter na posição por
10 segundos, marque o resultado e prossiga para o
teste de velocidade de marcha

PONTUAÇÃO : Manteve por 10 segundos  1 ponto

Não manteve por 10 segundos  0 ponto
, Não tentou  0 ponto
Se pontuar ZERO, encerre os testes de equilíbrio e marque o motivo no quadro 1 Tempo de
execução quando for MENOR que 10 segundos: _________seg
 B.POSIÇÃO EM PÉ COM UM PÉ PARCIALMENTE À FRENTE
Instruções para o AVALIADOR Instruções para o PACIENTE
Agora eu vou mostrar o segundo
movimento. Depois o(a) senhor(a) fará o
mesmo
1.Demonstre a) Eu gostaria que o(a) senhor(a),
colocasse um dos pés um pouco mais à
frente do outro pé, até ficar com o
calcanhar de um pé encostado ao lado
do dedão do outro pé.
b) Fique nesta posição por 10 segundos
c) O(a) senhor(a), pode colocar tanto um
pé quanto o outro na frente, o que for
mais confortável
d) O(a) senhor(a) pode usar os braços,
dobrar os joelhos ou o corpo para
manter o equilíbrio, mas procure não
mexer os pés.
e) Tente ficar nesta posição até eu falar
“pronto”

2. Fique perto do paciente para ajudá-lo(a) a ficar

em pé com um pé parcialmente à frente
3. Caso seja necessário, segure o braço do paciente
para ficar na posição e evitar que ele perca o
equilíbrio
4.Assim que o paciente estiver na posição, com o pé “O(a) senhor(a) está pronto(a)?”
parcialmente à frente, pergunte:
5.Retire o apoio, caso tenha sido necessário ajudar o “preparar, já!” (disparando o
paciente a ficar em pé na posição e diga: cronômetro)

6.Pare o cronômetro depois de 10 segundos ou “pronto, acabou”

quando o paciente sair da posição ou segurar o
seu braço, dizendo:
7.Se o paciente não conseguir se manter na posição
por 10 segundos, marque o resultado
e prossiga para o teste de velocidade da marcha

PONTUAÇÃO: Manteve por 10 segundos  1 ponto

Não manteve por 10 segundos  0 ponto
Não tentou  0 ponto
Se pontuar ZERO, encerre os teste de equilíbrio e marque o motivo no quadro 1 Tempo de
execução quando for menor que 10 segundos:______seg

C.POSIÇÃO EM PÉ COM UM PÉ À FRENTE

Instruções para AVALIADOR Instruções para o PACIENTE
Agora eu vou mostrar o terceiro movimento.
Depois o(a) senhor(a) fará o mesmo
 1.Demonstre a) Eu gostaria que você colocasse um dos pés
totalmente à frente do outro até ficar com o
calcanhar deste pé encostado nos dedos do
outro pé
b) Fique nesta posição por 10 segundos
c) Você pode colocar qualquer um dos pés na
frente, o que for mais confortável
d) Pode usar os braços, dobrar os joelhos ou o
corpo para manter o equilíbrio, mas procure
não mexer os pés.
e) Tente ficar nesta posição até eu avisar
quando parar.

2. Fique perto do paciente para ajudá-lo(a) a

ficar na posição em pé com um pé à frente.
3. Caso seja necessário, segure o braço do
paciente para ficar na posição e evitar que
ele perca o equilíbrio

4.Assim que o paciente estiver na posição com “o(a) senhor(a) está pronto(a)?”
os pés um na frente do outro, pergunte:

5.Retire o apoio, caso tenha sido necessário ‘preparar, já”! (diparando o cronômetro)
ajudar o paciente a ficar em pé na posição e
diga:
6.Pare o cronômetro depois de 10 segundos, ou “pronto, acabou”.
quando o paciente sair da posição ou
segurar o seu braço, dizendo:

PONTUAÇÃO: Manteve por 10 segundos  2 pontos

Manteve por 3 a 9,99 segundos  1 ponto
Manteve por menos de 3 segunos  0 ponto
Não tentou  0 ponto
Se pontuar 0, encerre os testes de equilíbrio e marque o motivo no quadro 1
Tempo de execução quando for menor que 10segundos: ______________ segundos.

D.PONTUAÇÃO TOTAL DOS TESTES DE EQUILÍBRIO: ____________ (soma dos pontos)

QUADRO 1
 Se o paciente não realizou o teste ou falhor, marque o motivo:

1) Tentou, mas não conseguiu

2) O paciente não consegue manter-se na posição sem ajuda.
3) Não tentou, o avaliador sentiu-se inseguro
4) Não tentou, o paciente sentiu-se inseguro
5) O paciednte não conseguiu entender as instruções.
6) Outros (especifique)__________________________________________________________
7) O paciente recusou participação.

2.TESTE DE VELOCIDADE DA MARCHA

Instruções para o AVALIADOR Instruções para o PACIENTE

Material: fita crepe ou fita adesiva, espaço de 3 ou 4 Agora eu vou observar o(a) senhor(a) andando
metros, fita métrica ou trena e cronômetro normalmente.
Se precisar de bengala ou andador para caminhar pode
utilizá-los.
A.PRIMEIRA TENTATIVA
1.Demonstre a caminhada para o paciente Eu caminharei primeiro e só depois o(a) senhor(a) irá
caminhar da marca inicial até ultrapassar
completamente a marca final, no seu passo de
costume, como se estivesse andando na rua para ir a
uma loja.
2.Posicione o paciente em pé com a ponta dos pés a) Caminhe até ultrapassar completamente a
tocando a marca inicial marca final e depois pare.
b) Eu andarei com o(a) senhor(a), sente-se seguro
para fazer isto?
3. Dispare o cronômetro assim que o paciente tirar o a) Quando eu disser “já”, o(a) senhor(a) começa
pé do chão. a andar.
4. Caminhe ao lado e logo atrás do participante b) “entendeu?” assim que o paciente disser que
sim, diga: “Então, preparar, já”
5.Quando um dos pés do paciente ultrapassar
completamente a marca final pare de marcar o
tempo.
 TEMPO DA PRIMEIRA TENTATIVA
A. Tempo para 3 ou 4 metros: _________ segundos
B. Se o paciente não realizou o teste ou falhou, marque o motivo:
1. Tentou, mas não conseguiu.
2. O paciente não consegue caminhar sem ajuda de outra pessoa.
3. Não tentou, o avaliador julgou inseguro.
4. Não tentou, o paciente sentiu-se inseguro.
5. O paciente não conseguiu entender as intruções.
6. Outros (especifique)_________________________________________________________ 7.O
paciente recusou participação.
C. Apoios para a primeira caminhada:  Nenhum  Bengala  Outros:_____________________
D. Se o paciente não conseguiu realizar a caminhada pontue:  0 ponto e prossiga para o teste de levantar da
cadeira.

SEGUNDA TENTATIVA
TEMPO DA SEGUNDA TENTATIVA
A. Tempo para 3 ou 4 metros_________ segundos
B. Se o paciente não realizou o teste ou falhou, marque o motivo:
1. Tentou, mas não conseguiu.
2. O paciente não consegue caminhar sem ajuda de outra pessoa.
3. Não tentou, o avaliador julgou inseguro.
4. Não tentou, o paciente sentiu-se inseguro.
5. O paciente não conseguiu entender as intruções.
6. Outros (especifique)_________________________________________________________
7. O paciente recusou participação.
C. Apoios para a primeira caminhada:  Nenhum  Bengala  Outros:_____________________
D. Se o paciente não conseguiu realizar a caminhada pontue:  0 ponto.

PONTUAÇÃO DO TESTE DE VELOCIDADE DE MARCHA

Extensão do teste da marcha:  quatro metros  três metros Qual foi
o tempo mais RÁPIDO dentre as duas caminhadas?
Marque o menor dos dois tempos:_____________segundos e utilize para pontuar.
[Se somente uma caminhada foi realizada, marque esse tempo]: ____________ segundos.
Se o paciente não conseguiu realizar a caminhada:  0 ponto
Pontuação para 3 metros Pontuação para 4 metros
Se o tempo for maior que 6,52 segundos:  1 ponto Se o tempo for maior que 8,70 segundos:  1 ponto
Se o tempo for de 4,66 a 6,52 segundos:  2 pontos Se o tempo for de 6,21 a 8,70 segundos:  2 pontos
Se o tempo for de 3,62 a 4,65 segundos:  3 pontos Se o tempo for de 4,82 a 6,20 segundos:  3 pontos
Se o tempo for menor que 3,62 segundos:  4 pontos Se o tempo for menor que 4,82 segundos  4 pontos

3. TESTE DE LEVANTAR-SE DA CADEIRA

 Instruções para o AVALIADOR Instruções para o PACIENTE
Material: cadeira com encosto reto, sem apoio lateral, com
aproximadamente 45cm de altura e cronômetro. A cadeira
deve estar encostada à parede ou estabilizada de alguma
forma para impedir que se mova durante o teste.

PRÉ-TESTE: LEVANTAR-SE DA CADEIRA

1.Certifique-se de que o participante esteja sentado Vamos fazer o último teste. Ele mede a força de suas
ocupando a maior parte do assento, mas com os pés pernas. O(a) senhor(a) se sente seguro(a) para
bem apoiados no chão. Não precisa necessariamente levantar-se da cadeira sem ajuda dos braços?
encostar a coluna no encosto da cadeira, isso vai
depender da altura do paciente.

2.Demonstre e explique os procedimentos Eu vou demonstrar primeiro. Depois o(a) senhor(a)

fará o mesmo.
a)Primeiro, cruze os braços sobre o peito e
sente-se com os pés apoiados no chão.
b) depois levante-se completamente mantendo os
braços cruzados sobre o peito e sem tirar os
pés do chão.
3.Anote o resultado Agora, por favor, levante-se completamente mantendo
os braços cruzados sobre o peito.
4. Se o paciente não conseguir levantar-se sem usar
os braços, não realize o teste, apenas diga: “tudo
bem, este é o fim dos testes”.
5. Finalize e registre o resultado e prossiga para a
pontuação completa da SPPB.
RESULTADO DO PRÉ-TESTE: LEVANTAR-SE DA CADEIRA UMA VEZ
A.Levantou-se sem ajuda e com segurança  Sim  Não
 O paciente levantou-se sem usar os braços? (vá para o teste de levantar-se da cadeira 5 vezes
 Teste não completado ou não realizado (encerre os testes e pontue 0 ponto) B.Se o
paciente não realizou o teste ou falhou, marque o motivo:
1. Tentou, mas não conseguiu.
2. O paciente não consegue caminhar sem ajuda de outra pessoa.
3. Não tentou, o avaliador julgou inseguro.
4. Não tentou, o paciente sentiu-se inseguro.
5. O paciente não conseguiu entender as intruções.
6. Outros (especifique)_______________________________________________________
7. O paciente recusou participação.

TESTE DE LEVANTAR-SE DA CADEIRA 5 VEZES

Instruções para o AVALIADOR Instruções para o PACIENTE
 Agora o(a) senhor(a) se sente seguro para levantar-se
da cadeira completamente cinco vezes, com os pés
bem apoiados no chão e sem usar os braços?

1.Demonstre e explique os procedimentos
Eu vou demonstrar primeiro. Depois o(a) senhor(a) fará
o mesmo.
a) Por favor, levante-se completamente o mais
rápido possível cinco vezes seguidas, SEM
PARAR entre as repetições.
b) Cada vez que se levantear, sente-se e
levante-se novamente, mantendo os braços
cruzados sobre o peito.
c) Eu vou marcar o tempo com um cronômetro.

2.Quando o paciente estiver sentado, adequadamente, “preparar, já!”

como descrito anteriormente, avise que vai
disparar o cronômetro, dizendo:
3. Conte em VOZ ALTA cada vez que o paciente
se levantar, até a quinta vez
4. Pare se o paciente ficar cansado ou com a
respiração ofegante durante o teste.
5. Pare o cronômetro quando o paciente levantarse
completamente pela quinta vez.
6. Também pare:
- se o paciente usar os braços.
- após um minuto, se o paciente não
completar o teste.
- quando achar que é necessário para a
segurança do paciente.

7. se o paciente parar e parecer cansado antes de

completar os cinco movimenos, pergunte-lhe se ele pode
continuar.
8. se o paciente disser “sim”, continue marcando o
tempo. Se o participante disse “não”, pare e zere o
cronômetro.
RESULTADO DO TESTE DE LEVANTAR-SE DA CADEIRA 5 VEZES
A. Levantou-se as cinco vezes com segurança:  Sim  Não
B. Levantou-se as cinco vezes com êxito, registre o tempo: __________segundos.
C. Se o paciente não realizou o teste ou falhou, marque o motivo:
1. Tentou, mas não conseguiu.
2. O paciente não consegue caminhar sem ajuda de outra pessoa.
3. Não tentou, o avaliador julgou inseguro.
4. Não tentou, o paciente sentiu-se inseguro.
5. O paciente não conseguiu entender as intruções.
6. Outros (especifique)_______________________________________________________ 7.O
paciente recusou participação.
 PONTUAÇÃO DO TESTE DE LEVANTAR-SE DA CADEIRA 5 VEZES
Não conseguiu levantar-se as 5 vezes ou completou o teste em tempo maior que 60seg:  0 ponto
Se o tempo do teste for 16,70 segundos ou mais:  1 ponto
Se o tempo do teste for de 13,70 a 16,69 segundos:  2 pontos
Se o tempo do teste for de 11,20 a 13,69 segundos:  3 pontos
Se o tempo do teste for de 11,19 segundos ou menos:  4 pontos

PONTUAÇÃO COMPLETA PARA A SPPB

1. Pontuação total do teste de equilíbrio: ______ pontos
2. Pontuação do teste de velocidade da marcha: _____ pontos
3. Pontuação do teste de levantar-se da cadeira: _____ pontos
4. Pontuação TOTAL: ______ pontos (some os pontos acima).
 FALL RISK SCORE- ESCALA DO RISCO DE QUEDAS

Atribua um ponto para cada item marcado com asterisco (*)

Quedas anteriores:  Não  Sim*

Medicações:  nenhuma
 tranquilizantes/sedativos*
 diuréticos*
 anti-hipertensivos (além dos diuréticos)*
 drogas antiparkinsonianas*
 antidepressivos*
 outras medicações

Déficit sensório:  nenhum

 visão prejudicada*
 audição prejudicada*
 membros (amputação, AVE, neuropatia, etc.)*

Estado mental:  orientado

 confuso (MEEM)*

Marcha (modo de andar):  normal

 seguro com equipamento de ajuda para caminhar (bengala, andador, etc) 
inseguro com/sem equipamentos*
 incapaz

*PONTUAÇÃO IGUAL OU SUPERIOR A 3 INDICA UM ALTO RISCO DE

QUEDAS.

ESCALA DE EQUILÍBRIO DE BERG

1. Posição sentada para posição em pé
Instruções: Por favor, levante-se. Tente não usar suas mãos para se apoiar.

(4) capaz de levantar-se sem utilizar as mãos e estabilizar-se independentemente

(3) capaz de levantar-se independentemente utilizando as mãos
(2) capaz de levantar-se utilizando as mãos após diversas tentativas
(1) necessita de ajuda mínima para levantar-se ou estabilizar-se
(0) necessita de ajuda moderada ou máxima para levantar-se

2. Permanecer em pé sem apoio

Instruções: Por favor, fique em pé por 2 minutos sem se apoiar.

(4) capaz de permanecer em pé com segurança por 2 minutos

(3) capaz de permanecer em pé por 2 minutos com supervisão
(2) capaz de permanecer em pé por 30 segundos sem apoio
(1) necessita de várias tentativas para permanecer em pé por 30 segundos sem apoio
(0) incapaz de permanecer em pé por 30 segundos sem apoio. Se o paciente for capaz
depermanecer em pé por 2 minutos sem apoio, dê o número total de pontospara o item
número 3. Continue com o item número 4.

3. Permanecer sentado sem apoio nas costas,mas com os pés apoiados no chão ou
em um banquinho
Instruções: Por favor, fique sentado sem apoiar as costas com os braços cruzados por 2
minutos.

(4) capaz de permanecer sentado com segurança e com firmeza por l minutos
(3) capaz de permanecer sentado por 2 minutos sob supervisão
(2) capaz de permanecer sentado por 30 segundos
(1) capaz de permanecer sentado por 10 segundos
(0) incapaz de permanecer sentado sem apoio durante 10 segundos

4. Posição em pé para posição sentada

Instruções: Por favor, sente-se.

(4) senta-se com segurança com uso mínimo das mãos

(3) controla a descida utilizando as mãos
(2) utiliza a pane posterior das pernas contra a cadeira para controlar a descida
(1) senta-se independentemente, mas tem descida sem controle
(0) necessita de ajuda para sentar-se

5. Transferências
Instruções: Arrume as cadeiras perpendicularmente ou uma de frente para a outra para
uma transferência em pivô. Peça ao paciente para transferir-se de uma cadeira com
apoio de braço parauma cadeira sem apoio de braço, e vice-versa. Você poderá utilizar
duas cadeiras (uma com e outra sem apoio de braço) ou uma cama e uma cadeira.

(4) capaz de transferir-se com segurança com uso mínimo das mãos
(3) capaz de transferir-se com segurança com o uso das mãos
(2) capaz de transferir-se seguindo orientações verbais c/ou supervisão
(1) necessita de uma pessoa para ajudar
(0) necessita de duas pessoas para ajudar ou supervisionar para realizar a tarefa
comsegurança
6. Permanecer em pé sem apoio com os olhos fechados
Instruções: Por favor, fique em pé e feche os olhos por 10 segundos.

(4) capaz de permanecer em pé por 10 segundos com segurança

(3) capaz de permanecer em pé por 10 segundos com supervisão
(2) capaz de permanecer em pé por 3 segundos
(1) incapaz de permanecer com os olhos fechados durante 3 segundos, mas mantém-se
empé
(0) necessita de ajuda para não cair

7. Permanecer em pé sem apoio com os pés juntos

Instruções: Junte seus pés e fique em pé sem se apoiar.

(4) capaz de posicionar os pés juntos independentemente e permanecer por l minuto

comsegurança
(3) capaz de posicionar os pés juntos independentemente e permanecer por l minuto
comsupervisão
(2) capaz de posicionar os pés juntos independentemente e permanecer por 30 segundos
(1) necessita de ajuda para posicionar-se, mas é capaz de permanecer com os pés
juntosdurante 15 segundos
(0) necessita de ajuda para posicionar-se e é incapaz de permanecer nessa posição por
15segundos

8. Alcançar a frente com o braço entendido permanecendo em pé

Instruções: Levante o braço a 90º. Estique os dedos e tente alcançar a frente o mais
longe possível.(O examinador posiciona a régua no fim da ponta dos dedos quando o
braço estiver a 90º. Aoserem esticados para frente, os dedos não devem tocar a régua. A
medida a ser registrada é adistância que os dedos conseguem alcançar quando o
paciente se inclina para frente o máximo que ele consegue. Quando possível peça ao
paciente para usar ambos os braços para evitar rotação dotronco).

(4) pode avançar à frente mais que 25 cm com segurança

(3) pode avançar à frente mais que 12,5 cm com segurança
(2) pode avançar à frente mais que 5 cm com segurança
(1) pode avançar à frente, mas necessita de supervisão
(0) perde o equilíbrio na tentativa, ou necessita de apoio externo

9. Pegar um objeto do chão a partir de uma posição em pé

Instruções: Pegue o sapato/chinelo que está na frente dos seus pés.

(4) capaz de pegar o chinelo com facilidade e segurança

(3) capaz de pegar o chinelo, mas necessita de supervisão
(2) incapaz de pegá-lo, mas se estica até ficar a 2-5 cm do chinelo e mantém o
equilíbrioindependentemente
(1) incapaz de pegá-lo, necessitando de supervisão enquanto está tentando
(0) incapaz de tentar, ou necessita de ajuda para não perder o equilíbrio ou cair

10. Virar-se e olhar para trás por cima dos ombros direito e esquerdo
enquantopermanece em pé
Instruções: Vire-se para olhar diretamente atrás de você por cima, do seu ombro
esquerdo semtirar os pés do chão. Faça o mesmo por cima do ombro direito. O
examinador poderá pegar umobjeto e posicioná-lo diretamente atrás do paciente para
estimular o movimento.

(4) olha para trás de ambos os lados com uma boa distribuição do peso
(3) olha para trás somente de um lado o lado contrário demonstra menor distribuição
dopeso
(2) vira somente para os lados, mas mantém o equilíbrio
(1) necessita de supervisão para virar
(0) necessita, de ajuda para não perder o equilíbrio ou cair

11. Girar 360 graus

Instruções: Gire-se completamente ao redor de si mesmo. Pausa. Gire-se
completamente ao redorde si mesmo em sentido contrário.

(4) capaz de girar 360 graus com segurança em 4 segundos ou mãos

(3) capaz de girar 360 graus com segurança somente para um lado em 4 segundos
oumenos
(2) capaz de girar 360 graus com segurança, mas lentamente
(1) necessita de supervisão próxima ou orientações verbais
(0) necessita de ajuda enquanto gira

12. Posicionar os pés alternadamente ao degrau ou banquinho enquanto

permaneceem pé sem apoio
Instruções: Toque cada pé alternadamente no degrau/banquinho. Continue até que cada
pé tenhatocado o degrau/banquinho quatro vezes.

(4) capaz de permanecer em pé independentemente e com segurança, completando

8movimentos em 20 segundos
(3) capaz de permanecer em pé independentemente e completar 8 movimentos em
maisde 20 segundos
(2) capaz de completar 4 movimentos sem ajuda
(1) capaz de completar mais que 2 movimentos com o mínimo de ajuda
(0) incapaz de tentar, ou necessita de ajuda para não cair

13. Permanecer em pé sem apoio com um pé à frente

Instruções: (demonstre para o paciente). Coloque um pé diretamente á frente do outro
na mesmalinha se você achar que não irá conseguir coloque o pé um pouco mais à
frente do outro pé elevemente para o lado.

(4) capaz de colocar um pé imediatamente à frente do outro, independentemente,

permanecer por 30 segundos
(3) capaz de colocar um pé um pouco mais à frente do outro e levemente para o lado.
Independentemente e permanecer por 30 segundos
(2) capaz de dar um pequeno passo, independentemente. E permanecer por 30 segundos
(1) necessita de ajuda para dar o passo, porém permanece por 15 segundos
(0) perde o equilíbrio ao tentar dar um passo ou ficar de pé

14. Permanecer em pé sobre uma perna

Instruções: Fique em pé sobre uma perna o máximo que você puder sem se segurar.

(4) capaz de levantar uma perna independentemente e permanecer por mais que
10segundos
(3) capaz de levantar uma perna independentemente e permanecer por 5-10 segundos
(2) capaz de levantar uma perna independentemente e permanecer por 3 ou 4 segundos
(1) tenta levantar uma perna, mas é incapaz de permanecer por 3 segundos,
emborapermaneça em pé independentemente
(0) incapaz de tentar, ou necessita de ajuda para não cair

( ) Escore Total (Máximo = 56)

DYNAMIC GAIT INDEX (DGI)

1.Marcha em superfície plana ___

Instruções: Ande em sua velocidade normal, daqui até a próxima marca (6 metros).
Classificação: Marque a menor categoria que se aplica.
(3) Normal: Anda 6 metros, sem dispositivos de auxílio, em boa velocidade, sem
evidência de desequilíbrio, marcha em padrão normal.
(2) Comprometimento leve: Anda 6 metros, velocidade lenta, marcha com mínimos
desvios, ou utiliza dispositivos de auxílio à marcha.
(1) Comprometimento moderado: Anda 6 metros, velocidade lenta, marcha em padrão
anormal, evidência de desequilíbrio.
(0) Comprometimento grave: Não conseguem andar 6 metros sem auxílio, grandes
desvios da marcha ou desequilíbrio.

2. Mudança de velocidade da marcha ____

Instruções: Comece andando no seu passo normal (1,5 metros), quando eu falar
“rápido”, ande o mais rápido que você puder (1,5 metros). Quando eu falar “devagar”,
ande o mais devagar que você puder (1,5 metros). Classificação: Marque a menor
categoria que se aplica.
(3) Normal: É capaz de alterar a velocidade da marcha sem perda de equilíbrio ou
desvios. Mostra diferença significativa na marcha entre as velocidades normal, rápido e
devagar.
(2) Comprometimento leve: É capaz de mudar de velocidade mas apresenta discretos
desvios da marcha, ou não tem desvios, mas não consegue mudar significativamente a
velocidade da marcha, ou utiliza um dispositivo de auxílio à marcha.
(1) Comprometimento moderado: Só realiza pequenos ajustes na velocidade da marcha,
ou consegue mudar a velocidade com importantes desvios na marcha, ou muda de
velocidade e perde o equilíbrio, mas conseguerecuperá-lo e continuar andando.
(0) Comprometimento grave: Não consegue mudar de velocidade, ou perde o equilíbrio
e procura apoio na parede, ou necessita ser amparado.

3. Marcha com movimentos horizontais (rotação) da cabeça____

Instruções: Comece andando no seu passo normal. Quando eu disser “olhe para a
direita”, vire a cabeça para o lado direito e continue andando para frente até que eu diga
“olhe para a esquerda”, então vire a cabeça para o lado esquerdo e continue andando.
Quando eu disser “olhe para frente”, continue andando e volte a olhar para frente.
Classificação: Marque a menor categoria que se aplica
(3) Normal: Realiza as rotações da cabeça suavemente, sem alteração da marcha.
(2) Comprometimento leve: Realiza as rotações da cabeça suavemente, com leve
alteração da velocidade da marcha, ou seja, com mínima alteração da progressão da
marcha, ou utiliza dispositivo de auxílio à marcha.
(1) Comprometimento moderado: Realiza as rotações da cabeça com moderada
alteração da velocidade da marcha, diminui a velocidade, ou cambaleia, mas se recupera
e consegue continuar a andar.
(0) Comprometimento grave: Realiza a tarefa com grave distúrbio da marcha, ou seja,
cambaleando para fora do trajeto (cerca de 38cm), perde o equilíbrio, para, procura
apoio na parede, ou precisa ser amparado.

4. Marcha com movimentos verticais (rotação) da cabeça ____

Instruções: Comece andando no seu passo normal. Quando eu disser “olhe para cima”,
levante a cabeça e olhe para cima. Continue andando para frente até que eu diga “olhe
para baixo” então incline a cabeça para baixo e continue andando. Quando eu disser
“olhe para frente”, continue andando e volte a olhar para frente.
Classificação: Marque a menor categoria que se aplica
(3) Normal: Realiza as rotações da cabeça sem alteração da marcha.
(2) Comprometimento leve: Realiza a tarefa com leve alteração da velocidade da
marcha, ou seja, com mínima alteração da progressão da marcha, ou utiliza dispositivo
de auxílio à marcha.
(1) Comprometimento moderado: Realiza a tarefa com moderada alteração da
velocidade da marcha, diminui a velocidade, ou cambaleia, mas se recupera e consegue
continuar a andar.
(0) Comprometimento grave: Realiza a tarefa com grave distúrbio da marcha, ou seja,
cambaleando para fora do trajeto (cerca de 38cm), perde o equilíbrio, para, procura
apoio na parede, ou precisa ser amparado.

5. Marcha e giro sobre o próprio eixo corporal (pivô)____

Instruções: Comece andando no seu passo normal. Quando eu disser “vire-se e pare”,
vire-se o mais rápido que puder para a direção oposta e permaneça parado de frente para
(este ponto) seu ponto de partida”.
Classificação: Marque a menor categoria que se aplica
(3) Normal: Gira o corpo com segurança em até 3 segundos e para rapidamente sem
perder o equilíbrio.
(2) Comprometimento leve: Gira o corpo com segurança em um tempo maior que 3
segundos e para sem perder o equilíbrio.
(1) Comprometimento moderado: Gira lentamente, precisa dar vários passos pequenos
até recuperar o equilíbrio após girar o corpo e parar, ou precisa de dicas verbais.
(0) Comprometimento grave: Não consegue girar o corpo com segurança, perde o
equilíbrio, precisa de ajuda para virar-se e parar.

6. Passar por cima de obstáculo____

Instruções: Comece andando em sua velocidade normal. Quando chegar à caixa de
sapatos, passe por cima dela, não a contorne, e continue andando.
Classificação: Marque a menor pontuação que se aplica
(3) Normal: É capaz de passar por cima da caixa sem alterar a velocidade da marcha,
não há evidência de desequilíbrio.
(2) Comprometimento leve: É capaz de passar por cima da caixa, mas precisa diminuir a
velocidade da marcha e ajustar os passos para conseguir ultrapassar a caixa com
segurança.
(1) Comprometimento moderado: É capaz de passar por cima da caixa, mas precisa
parar e depois transpor o obstáculo. Pode precisar de dicas verbais.
(0) Comprometimento grave: Não consegue realizar a tarefa sem ajuda.

7. Contornar obstáculos___
Instruções: Comece andando na sua velocidade normal e contorne os cones. Quando
chegar no primeiro cone (cerca de 1,8 metros), contorne-o pela direita, continue
andando e passe pelo meio deles, ao chegar no segundo cone (cerca de 1.8 m depois do
primeiro), contorne-o pela esquerda.
Classificação: Marque a menor categoria que se aplica
(3) Normal: É capaz de contornar os cones com segurança, sem alteração da velocidade
da marcha. Não há evidência de desequilíbrio.
(2) Comprometimento leve: É capaz de contornar ambos os cones, mas precisa diminuir
o ritmo da marcha e ajustar os passos para não bater nos cones.
(1) Comprometimento moderado: É capaz de contornar os cones sem bater neles, mas
precisa diminuir significativamente a velocidade da marcha para realizar a tarefa, ou
precisa de dicas verbais.
(0) Comprometimento grave: É incapaz de contornar os cones; bate em um deles ou em
ambos, ou precisa ser amparado.
8. Subir e descer degraus____
Instruções: Suba estas escadas como você faria em sua casa (ou seja, usando o corrimão,
se necessário). Quando chegar ao topo, vire-se e desça.
Classificação: Marque a menor categoria que se aplica
(3) Normal: Alterna os pés, não usa o corrimão.
(2) Comprometimento leve: Alterna os pés, mas precisa usar o corrimão.
(1) Comprometimento moderado: Coloca os dois pés em cada degrau; precisa usar o
corrimão.
(0) Comprometimento grave: Não consegue realizar a tarefa com segurança.

( ) Escore Total (Máximo = 24)

*19 PONTOS OU MENOS PREDIZ RISCO DE QUEDAS

BRAZILIAN OARS MULTIDIMENSIONAL FUNCTIONAL ASSESSMENT

QUESTIONNAIRE
(BOMFAQ)
 SEM COM DIFICULDADE
DIFICULDADE POUCA MUITA
Deitar/ Levantar da cama
Comer
Pentear cabelo
Andar no plano
Tomar Banho
Vestir-se
Ir ao banheiro em tempo
Subir escada (1 lance)
Medicar-se na hora
Andar perto de casa
Fazer compras
Preparar refeições
Cortar unhas dos pés
Sair de condução
Fazer limpeza de casa

PONTUAÇÃO:

( ) 0= sem comprometimento
( ) 1a 3= comprometimento leve
( ) 4 a 6= comprometimento moderado
( ) 7 e mais= comprometimento grave

ESCALA DE AVALIAÇÃO DO EQUILÍBRIO E DA MARCHA DE TINNETI

(POMA)

1. Equilíbrio sentado
(3) Normal: estável, firme.
(2) Adaptativa: segura-se na cadeira para manter-se ereto
(1) Anormal: inclina-se, escorrega na cadeira

2. Levantar –se da cadeira

(3) Normal: capaz de levantar da cadeira em um só movimento, sem usar os braços.
(2) Adaptativa: usa os braços (na cadeira ou no dispositivo de auxílio à deambulação)
para se empurrar ou puxar e/ou move-se para a borda do assento antes de tentar se
levantar.
(1)Anormal: várias tentativas são necessárias ou não consegue se levantar sem ajuda de
alguém.

3. Equilíbrio de pé, imediato (primeiro 3 a 5 segundos)

(3) Normal: Estável, sem se assegurar em dispositivo de auxílio à deambulação ou
qualquer objeto como forma de apoio.
(2) Adaptativa: estável, mas usa o dispositivo de auxílio à deambulação ou qualquer
objeto para apoiar, sem se agarrar.
(1)Anormal: algum sinal de instabilidade + positivo.

4. Equilíbrio de pé
(3) Normal: Estável, capaz de ficar de pé com os pés juntos, sem se apoiar em objetos
(2) Adaptativa: Estável, mas não consegue manter os pés juntos.
(1)Anormal: qualquer sinal de instabilidade, independentemente de apoio ao se segurar
em algum objeto.

5. Equilíbrio de pé com os olhos fechados (com os pés o mais próximo possível)

(3) Normal: Estável, capaz de ficar de pé com os pés juntos, sem se apoiar em objetos
(2) Adaptativa: Estável, com os pés separados.
(1)Anormal: qualquer sinal de instabilidade ou necessita segurar em algum objeto.

6. Equilíbrio ao girar 360º

(3) Normal: sem se agarrar em nada ou cambalear; os passos são contínuos (o giro é
feito em um movimento contínuo e suave).
(2) Adaptativa: os passos são descontínuos (o paciente apoia um pé totalmente no solo
antes de levantar o outro).
(1)Anormal: qualquer sinal de instabilidade ou se segura em qualquer objeto.

7.“Nudge test” (no paciente de pé, e com os pés mais próximos possível, o
examinador aplica, três vezes, uma pressão leve e uniforme no esterno do paciente;
a manobra demostra a capacidade e resistir ao deslocamento)
(3) Normal: estável, capaz de resistir à pressão.
(2) Adaptativa: necessita mover os pés, mas é capaz de manter o equilíbrio.
(1) Anormal: começa a cair ou o examinador tem de ajudar a se equilibrar.

8. Virar o pescoço (pede-se ao paciente para virar a cabeça de um lado para o

outro e olhar para cima – de pé, com os pés o mais próximos possível)
(3) Normal: capaz de virar a cabeça pelo menos metade da ADM de um lado para o
outro, e capaz de inclinar a cabeça para trás para olhar o teto sem cambalear ou se
segurar ou sem sintomas de tontura leve, instabilidade ou dor.
(2) Adaptativa: capacidade diminuída de virar a cabeça de um lado para o outro ou
estender o pescoço, mas sem se segurar, cambalear ou apresentar sintomas de tontura
leve, instabilidade ou dor.
(1) Anormal: qualquer sinal ou sintoma de instabilidade quando vira a cabeça ou
estende o pescoço.

9.Equilíbrio em apoio unipodal

(3) Normal: capaz de manter o apoio unipodal por 5 segundos, sem apoio.
(2) Adaptativa: capaz de manter apoio unipodal por 2 segundos, sem apoio.
(1) Anormal: incapaz de mantes apoio unipodal.

10. Extensão da coluna (pede-se ao paciente para se inclinar para trás na maior
amplitude possível, sem se segurar em objetos, se possível)
(3) Normal: boa amplitude, sem se apoiar ou cambalear.
(2) Adaptativa: tentar estender, mas o faz com a ADM diminuída, quando comparado
com o paciente da mesma idade, ou necessidade de apoio para realizar a extensão.
(1) Anormal: não tenta ou não se observa nenhuma extensão, ou cambaleia ao tentar.

11. Alcançar para cima (solicita-se ao paciente retirar um objeto de uma prateleira
alta o suficiente que lhe exija alongamento ou que fique na ponta dos pés)
(3) Normal: capaz de retirar o objeto sem se apoiar e sem se desequilibrar.
(2) Adaptativa: capaz de retirar o objeto, mas necessita de apoio para se estabilizar.
(1) Anormal: incapaz ou instável.

12. Inclinar-se para frente (solicita-se ao paciente pegar um pequeno objeto no

chão, por exemplo, uma caneta)
(3) Normal: capaz de se inclinar e pegar o objeto; é capaz de retornar à posição ereta em
uma única tentativa sem usar os braços.
(2) Adaptativa: capaz de se inclinar e pegar o objeto; capaz de retornar à posição ereta
em uma única tentativa, mas necessita de apoio dos braços ou de algum objeto.
(1) Anormal: incapaz de se inclinar ou de se erguer depois de ter se inclinado, ou faz
múltiplas tentativas para se erguer.

13. Sentar
(3) Normal: capaz de se sentar em um único movimento suave.
(2) Adaptativa: necessita usar os braços para se sentar ou o movimento não é suave.
(1) Anormal: deixa-se cair na cadeira, ou não calcula a distância (senta fora do centro).

Somatória (máximo: 39 pontos):

Avaliação da marcha orientada pelo desempenho.

14. Inclinação da marcha (solicita-se ao paciente começar a andar em um trajeto

determinado)
(2) Normal: começa a andar imediatamente sem hesitação visível; o movimento de
iniciação da marchar é suave e uniforme.
(1) Anormal: hesita; várias tentativas; a iniciação da marcha não é um movimento
suave.

15. Altura do passo (comece observando após os primeiros passos: observe um pé,
depois o outro; observe de lado)
(2) Normal: o pé do membro em balanço desprende-se do chão completamente, porém,
numa altura de 2,5 a 5cm.
(1) Anormal: o pé do membro em balanço não se desprende completamente do chão,
pode-se ouvir o arrastar ou o pé é muito elevado do solo (<2,5 ou > 5 cm).
16. Comprimento do passo (observe a distância entre o hálux do pé de apoio e o
calcanhar do pé elevado; observe de lado; não julgue pelos primeiros ou últimos
passos; observe um lado de cada vez)
(2) Normal: pelo menos o comprimento do pé do indivíduo medido pelo hálux do
membro de apoio e o calcanhar do membro em balanço (comprimento do passo
geralmente maior mas comprimento do pé oferece base para observação).
(1) Anormal: o comprimento do passo é menos que o descrito para as condições
normais.

17. Simetria do passo (observe a porção central do trajeto e não os passos iniciais
ou finais; observe de lado; observe a distância entre o calcanhar de cada membro
do balanço e o hálux de cada membro durante o apoio)
(2) Normal: o comprimento do passo é igual ou quase igual dos dois lados para a
maioria dos ciclos da marcha.
(1) Anormal: o comprimento dos passos varia de um lado para o outro, ou o paciente
avança com o mesmo pé a cada passo.

18. Continuidade do passo

(2) Normal: começa elevando o calcanhar de um dos pés (hálux fora do chão) quando o
calcanhar do outro pé toca o chão (choque de calcanhares); nenhuma interrupção
durante as passadas; comprimento dos passos igual na maioria dos ciclos da marcha.
(1) Anormal: coloca o pé inteiro (calcanhar e hálux) no chão antes de começar a
desprender o outro; ou para completamente entre os passos; ou o comprimento dos
passos varia entre os ciclos.

19. Desvio da linha média (observe de trás; observe de pé durante várias passadas;
observe em ralação a um ponto de referência no chão, por exemplo, junção das
cerâmicas, se possível; difícil avaliar se o paciente usa andador)
(2) Normal: um pé segue o outro em uma linha reta, à medida que o paciente avança.
(1) Anormal: o pé devia de um lado para o outro ou em uma direção.

20. Estabilidade do tronco (observe de trás; o movimento lateral do tronco pode

ser padrão de marcha normal, precisa ser diferenciado da instabilidade)
(2) Normal: o tronco não oscila; joelhos e coluna não são fletidos; braços não são
abduzidos no esforço de manter a estabilidade.
(1) Anormal: presença de qualquer umas das características descritas anteriormente.
21. Sustentação durante a marcha (observe de trás)
(2) Normal: os pés devem quase se tocar quando um passa pelo outro.
(1) Anormal: pés separados durante os passos (base alargada).

22. Virando durante a marcha

(2) Normal: não cambaleia, vira-se continuamente enquanto anda e os passos são
contínuos enquanto vira.
(1) Anormal: cambaleia; para antes de iniciar a virada ou os passos são descontínuos.

Somatória (máximo: 18 pontos):

Escorre totalmente (1º e 2º escalas – máximo: 57 pontos)

BESTeste

Instruções do BESTest para o EXAMINADOR

1. Os indivíduos devem ser testados com sapatos sem salto ou sem sapatos e meias.
2. Se o indivíduo precisar de um dispositivo de auxílio para um item, pontue aquele
item em uma categoria mais baixa.

Equipamentos necessários
● Cronômetro
● Fita métrica fixada na parede para o Teste de Alcance Funcional (Functional
Reach Test)
● Um bloco da espuma Tempur® (densidade média) de 10 cm de altura e com
aproximadamente 60 x 60 cm
● Rampa de 10º de inclinação (pelo menos 60 x 60 cm) para ficar de pé
● Degrau de escada, 15 cm de altura para tocar os pés alternadamente
● Duas caixas de sapato empilhadas para servir de obstáculo durante a marcha
● Peso livre de 2,5 kg para levantamento rápido do braço
● Cadeira firme com braços e marcação no chão com fita 3 metros à frente para o
Teste “Timed Get Up and Go”
● Fita crepe para marcar 3 metros e 6 metros no chão

RESUMO DO DESEMPENHO: CALCULAR PORCENTAGEM DE

PONTUAÇÃO
Seção I: ________/15 x 100 = _______ Restrições biomecânicas
Seção II: ________/ 21 x 100 = _______ Limites de estabilidade/ Verticalidade
Seção III: ________/18 x 100 = _______Transições/ Antecipatório
Seção IV ________/18 x 100 = _______ Reativo
Seção V: ________/15 x 100 = _______ Orientação sensorial
Seção VI: ________/21 x 100 = _______Estabilidade na marcha
TOTAL: ________/108 pontos = _____ Percentual Total da Pontuação

Os indivíduos devem ser testados com sapatos sem salto ou sem sapatos e meias. Se o
indivíduo precisar de dispositivo de auxílio para um item, pontue aquele item em uma
categoria mais baixa. Se o indivíduo requerer assistência física para executar um item,
pontue na categoria mais baixa (0) para aquele item.

I. RESTRIÇÔES BIOMECÂNICAS (SEÇÃO I: _____/ 15 PONTOS)

1. BASE DE APOIO
(3) Normal: Ambos os pés têm base de apoio normal sem deformidades ou dor
(2) Um pé tem deformidade e/ou dor
(1) Ambos os pés têm deformidades ou dor
(0) Ambos os pés têm deformidades e dor

2. ALINHAMENTO DO CENTRO DE MASSA (CDM) (*AP: Ântero-posterior; *ML:

Médio-lateral)
(3) Alinhamento normal AP e ML do CDM e alinhamento postural segmentar normal
(2) Alinhamento anormal AP ou ML do CDM ou alinhamento postural segmentar
anormal
(1) Alinhamento anormal AP ou ML do CDM e alinhamento postural segmentar
anormal
(0) Alinhamento anormal AP e ML do CDM

3. FORÇA E AMPLITUDE DE TORNOZELO

(3) Normal: Capaz de ficar na ponta dos pés com altura máxima e ficar nos calcanhares
com a ponta dos pés para cima
(2) Comprometimento dos flexores ou extensores do tornozelo em um dos pés (i. e.
menos que a altura máxima)
(1) Comprometimento nos dois grupos do tornozelo (i. e. flexores bilaterais ou ambos
flexores e extensores de tornozelo de um pé)
(0) Ambos flexores e extensores nos tornozelos direito e esquerdo comprometidos (i.e.
menos que altura máxima)

4. FORÇA LATERAL DE QUADRIL/ TRONCO

(3) Normal: Abduz ambos os quadris para levantar o pé do chão durante 10 segundos
enquanto mantém o tronco na vertical
(2) Leve: Abduz ambos os quadris para levantar o pé do chão durante 10 s, mas não
mantém tronco na vertical
(1) Moderada: Abduz apenas um quadril para levantar o pé do chão durante 10 s com
tronco na vertical
(0) Grave: Não abduz nenhum dos quadris para levantar o pé do chão durante 10 s com
o tronco na vertical ou não

5. SENTAR NO CHÃO E LEVANTAR (Tempo______________ segundos)

(3) Normal: Senta e levanta do chão independentemente
(2) Leve: Usa uma cadeira para sentar no chão ou para levantar
(1) Moderado: Usa uma cadeira para sentar no chão e para levantar
(0) Grave: Não senta no chão nem levanta, mesmo com uma cadeira, ou se recusa

II. LIMITES DE ESTABILIDADE (SEÇÃO II: _____/ 21 PONTOS)

6. VERTICALIDADE SENTADO E INCLINAÇÃO LATERAL

Inclinação
E D
(3) (3) Inclinação máxima, o indivíduo move os ombros além da linha média do corpo,
muito estável
(2) (2) Inclinação moderada, o ombro do indivíduo se aproxima da linha média do corpo
ou há alguma instabilidade
(1) (1) Inclinação muito pequena, ou instabilidade significativa
(0) (0) Sem inclinação ou cai (excede os limites)
Verticalidade
ED
(3) (3) Realinha para vertical com muito pouco ou nenhum movimento em excesso
(2) (2) Movimentos significativos a mais ou a menos, mas eventualmente realinha para
a vertical
(1) (1) Falha ao realinhar para a vertical
(0) (0) Cai com os olhos fechados

7. ALCANCE FUNCIONAL PARA FRENTE ( Distância alcançada: ______ cm )

(3) Máximo para os limites: > 32 cm
(2) Moderado: 16,5 cm – 32 cm
(1) Pobre: < 16,5 cm
(0) Inclinação não mensurável – ou deve ser pego

8. ALCANCE FUNCIONAL LATERAL (Distância alcançada: Esquerdo ___cm;

Direito ___cm)
Esquerdo Direito
(3) (3) Máximo para o limite: > 25,5 cm
(2) (2) Moderado: 10 – 25,5 cm
(1) (1) Pobre: < 10 cm
(0) (0) Inclinação não mensurável, ou deve ser pego

III. TRANSIÇÕES – AJUSTES POSTURAIS ANTECIPATÓRIOS (SEÇÃO III:

_____/ 18 PONTOS)

9. SENTADO PARA DE PÉ
(3) Normal: Passa para de pé sem a ajuda das mãos e se estabiliza independentemente
(2) Passa para de pé na primeira tentativa com o uso das mãos
(1) Passa para de pé após várias tentativas ou requer assistência mínima para ficar de pé
ou se estabilizar ou requer tocar a parte de trás das pernas na cadeira
(0) Requer assistência moderada ou máxima para ficar de pé
10. FICAR NA PONTA DOS PÉS
(3) Normal: Estável por 3 segundos com boa altura
(2) Calcanhares levantados, mas não na amplitude máxima (menor que quando
segurando com as mãos, então não requer equilíbrio) ou instabilidade leve e mantém por
3s
(1) Mantém por menos que 3 s
(0) Incapaz

11. DE PÉ EM UMA PERNA

Esquerdo - Tempo em segundos: _______
(3) Normal: Estável por > 20 s
(2) Movimentação do tronco OU 10 – 20 s
(1) De pé 2 – 10 s
(0) Incapaz

Direito - Tempo em segundos: _______

(3) Normal: Estável por > 20 s
(2) Movimentação do tronco OU 10 – 20 s
(1) De pé 2 – 10 s
(0) Incapaz

12. TOCAR DEGRAU ALTERNADAMENTE

Número de toques bem sucedidos: _______; Tempo em segundos: _______
(3) Normal: Fica de pé independentemente e com segurança e completa 8 toques em <
10 segundos
(2) Completa 8 toques (10 - 20 s) E/OU mostra instabilidade como posicionamento
inconsistente do pé, movimento excessivo de tronco, hesitação ou sem ritmo
(1) Completa < 8 toques sem assistência mínima (i.e. dispositivos auxiliares) OU > 20 s
para 8 toques
(0) Completa < 8 toques, mesmo com dispositivo auxiliar

13. DE PÉ, LEVANTAR O BRAÇO

(3) Normal: Permanece estável
(2) Oscilação visível
(1) Passos para recuperar equilíbrio/incapaz de mover-se rapidamente sem perder o
equilíbrio
(0) Incapaz, ou necessita assistência para estabilidade
IV. RESPOSTAS POSTURAIS REATIVAS (SEÇÃO IV: _____/ 18 PONTOS)
14. RESPOSTA NO LUGAR – PARA FRENTE
(3) Recupera a estabilidade com os tornozelos, sem movimentação adicional de braços
ou quadris
(2) Recupera estabilidade com algum movimento de braços ou quadris
(1) Dá um passo para recuperar a estabilidade
(0) Cairia se não fosse pego OU requer ajuda OU não tenta

15. RESPOSTA NO LUGAR – PARA TRÁS

(3) Recupera a estabilidade com os tornozelos, sem movimentação adicional de braços
ou quadris
(2) Recupera estabilidade com algum movimento de braços ou quadris
(1) Dá um passo para recuperar a estabilidade
(0) Cairia se não fosse pego OU requer assistência OU não tenta

16. CORREÇÃO COM PASSO COMPENSATÓRIO – PARA FRENTE

(3) Recupera independentemente com passo único e amplo (segundo passo para
realinhamento é permitido)
(2) Mais de um passo usado para recuperar o equilíbrio, mas recupera a estabilidade
independentemente OU 1 passo com desequilíbrio
(1) Dá vários passos para recuperar o equilíbrio, ou necessita de assistência mínima para
prevenir uma queda
(0) Nenhum passo OU cairia se não fosse pego OU cai espontaneamente

17. CORREÇÃO COM PASSO COMPENSATÓRIO – PARA TRÁS

(3) Recupera independentemente com passo único e amplo
(2) Mais de um passo usado, mas estável e recupera independentemente OU 1 passo
com desequilíbrio
(1) Dá vários passos para recuperar o equilíbrio, ou necessita de assistência mínima
(0) Nenhum passo OU cairia se não fosse pego OU cai espontaneamente

18. CORREÇÃO COM PASSO COMPENSATÓRIO - LATERAL

Esquerdo
(3) Recupera independentemente com 1 passo de comprimento/largura normais
(cruzado ou lateral permitido)
(2) Muitos passos usados, mas recupera independentemente
(1) Dá passos, mas necessita de ser auxiliado para prevenir uma queda
(0) Cai, ou não consegue dar passo

Direito
(3) Recupera independentemente com 1 passo de comprimento/largura normais
(cruzado ou lateral permitido)
(2) Muitos passos usados, mas recupera independentemente
(1) Dá passos, mas necessita de ser auxiliado para prevenir uma queda
(0) Cai, ou não consegue dar passo

V. ORIENTAÇÃO SENSORIAL (SEÇÃO V: _____/ 15 PONTOS)

19. INTEGRAÇÃO SENSORIAL PARA O EQUILÍBRIO (CTSIB MODIFICADO)

A – OLHOS B–OLHOS C – OLHOS D – OLHOS
ABERTOS, FECHADOS, ABERTOS, FECHADOS,
SUPERFÍCIE FIRME SUPERFÍCIE SUPERFÍCIE DE SUPERFÍCIE DE
FIRME ESPUMA ESPUMA
Tentativa 1 ______ s Tentativa 1______ s Tentativa 1 ______ s Tentativa 1______ s
Tentativa 2 ______ s Tentativa 2 ______ s Tentativa 2 ______ s Tentativa 2 ______ s
(3) 30 s estável (3) 30 s estável (3) 30 s estável (3) 30 s estável
(2) 30 s instável (2) 30 s instável (2) 30 s instável (2) 30 s instável
(1) < 30 s (1) < 30 s (1) < 30 s (1) < 30 s
(0) Incapaz (0) Incapaz (0) Incapaz (0) Incapaz

20. INCLINAÇÃO – OLHOS FECHADOS

Dedos apontados para o topo
(3) Fica de pé independentemente, estável sem oscilação excessiva, mantém por 30 s, e
alinha com a gravidade
(2) Fica de pé independentemente 30 s com maior oscilação que no item 19 – B OU
alinha com a superfície
(1) Requer auxílio pelo toque OU fica de pé sem assistência por 10 – 20 s
(0) Incapaz de ficar de pé > 10 s OU não tenta ficar de pé independentemente

VI. ESTABILIDADE NA MARCHA (SEÇÃO V: _____/ 21 PONTOS)

21. MARCHA – SUPERFÍCIE PLANA ( Tempo ________ s)

(3) Normal: Anda 6 m, com boa velocidade ( ≤ 5,5 s), sem evidência de desequilíbrio.
(2) Leve: 6 m, com velocidade menor (> 5,5 s), sem evidência de desequilíbrio.
(1) Moderado: anda 6 m, com evidência de desequilíbrio (base larga, movimento lateral
do tronco, trajetória de passos inconsistente) – em qualquer velocidade preferida.
(0) Grave: não consegue andar 6 m sem assistência OU desvios graves de marcha OU
desequilíbrio grave

22. MUDANÇA NA VELOCIDADE DA MARCHA

(3) Normal: Muda a velocidade da marcha significativamente sem desequilíbrio
(2) Leve: Incapaz de mudar velocidade da marcha sem desequilíbrio
(1) Moderado: Muda a velocidade da marcha, mas com sinais de desequilíbrio
(0) Grave: Incapaz de alcançar mudança significativa da velocidade E sinais de
desequilíbrio

23. ANDAR COM VIRADAS DE CABEÇA – HORIZONTAL

(3) Normal: realiza viradas de cabeça sem mudar a velocidade da marcha e bom
equilíbrio
(2) Leve: realiza viradas de cabeça suavemente com redução da velocidade da marcha
(1) Moderado: realiza viradas de cabeça com desequilíbrio
(0) Grave: realiza viradas de cabeça com velocidade reduzida E desequilíbrio E/OU não
movimenta a cabeça na amplitude disponível enquanto anda

24. ANDAR E GIRAR SOBRE O EIXO

(3) Normal: Gira com pés próximos RÁPIDO (≤ 3 passos) com bom equilíbrio
(2) Leve: Gira com pés próximos DEVAGAR (≥ 4 passos) com bom equilíbrio
(1) Moderado: Gira com pés próximos em qualquer velocidade com sinais leves de
desequilíbrio
(0) Grave: Não consegue girar com pés próximos em qualquer velocidade e
desequilíbrio significativo
 25. PASSAR SOBRE OBSTÁCULOS (Tempo ________segundos)
(3) Normal: capaz de passar sobre as 2 caixas de sapato empilhadas sem mudar a
velocidade e com bom equilíbrio
(2) Leve: passa sobre 2 caixas de sapato empilhadas mas reduz a velocidade, com bom
equilíbrio
(1) Moderado: passa sobre as 2 caixas de sapato empilhadas com desequilíbrio ou as
toca
(0) Grave: não consegue passar sobre as caixas E reduz a velocidade com desequilíbrio
ou não consegue realizar com assistência

26. “GET UP & GO” CRONOMETRADO (Tempo ________segundos)

(3) Normal: Rápido (< 11 s) com bom equilíbrio
(2) Leve: Devagar (> 11 s) com bom equilíbrio
(1) Moderado: Rápido (< 11 s) com desequilíbrio
(0) Grave: Devagar (> 11 s) E desequilíbrio

27. “GET UP & GO” CRONOMETRADO COM DUPLA TAREFA (Tempo

________segundos)
(3) Normal: Nenhuma mudança notável entre sentado e de pé, no ritmo ou precisão da
contagem regressiva e nenhuma mudança na velocidade da marcha
(2) Leve: Desaceleração notável, hesitação ou erros na contagem regressiva OU marcha
lenta (em 10 %) na dupla tarefa
(1) Moderado: Afeta AMBAS: afeta a tarefa cognitiva E diminui a velocidade de
marcha (em > 10 %) na dupla tarefa
(0) Grave: Não consegue contar regressivamente enquanto anda ou para de andar
enquanto fala

INSTRUÇÕES PARA O BESTEST

I.RESTRIÇÕES BIOMECÂNICAS

1. BASE DE APOIO
Instruções para o examinador: Examine Paciente: Fique de pé com pés descalços e me diga
detalhadamente ambos os pés procurando por se atualmente tem alguma dor nos pés ou tornozelos
deformidades ou queixas de dor, assim como ou pernas.
supinação/pronação anormais, ausência ou
anormalidade nos dedos dos pés, dor de fasceíte
plantar, bursite, etc.

2. ALINHAMENTO do CDM
Instruções pra o examinador: Olhe o paciente de Paciente: Fique de pé, relaxado, olhando diretamente
lado e imagine uma linha vertical passando através para frente.
do seu centro de massa corporal (CDM) até os pés.
(O CDM é um ponto imaginário dentro ou fora do
corpo em torno do qual o corpo rodaria se flutuasse
no espaço). Em um adulto, ereto de pé, uma linha
vertical através do CDM até a superfície de apoio
está alinhada a frente das vértebras na altura do
umbigo e passa a aproximadamente 2 cm à frente do
maléolo lateral, centrada entre os dois pés.
Alinhamentos posturais segmentares anormais tais
como escoliose ou cifose ou assimetrias podem ou
não afetar o alinhamento do CDM.
3. FORÇA & AMPLITUDE DE TORNOZELO
Instruções para o examinador: Peça ao paciente
para repousar a ponta dos dedos das mãos em suas
mãos para apoio enquanto fica ele de pé sobre a
ponta dos pés o mais alto possível e depois fica de pé
sobre os calcanhares. Observe a altura do calcanhar e
o levantamento dos dedos do pé.
4. FORÇA LATERAL DE QUADRIL/ TRONCO
Instruções para o examinador: Peça ao paciente
para repousar a ponta dos dedos das mãos em suas
mãos enquanto levanta a perna para o lado tirando-a
do chão e mantém. Conte 10 segundos enquanto o pé
está fora do chão com o joelho esticado. Se ele usar
força moderada em suas mãos para manter o tronco
verticalmente, pontue como se ele não tivesse
mantido o tronco na vertical.
5. SENTAR NO CHÃO E LEVANTAR
Instruções para o examinador: Comece com o
paciente de pé perto de uma cadeira firme. Considere
que o paciente está sentado quando ambos glúteos
estiverem bem apoiados no chão. Se a tarefa levar
mais de 2 minutos para ser completada, com ou sem
a cadeira, pontue = 0. Se o paciente necessitar de
alguma assistência física, pontue = 0.
II. LIMITES DE ESTABILIDADE
6. VERTICALIDADE E INCLINAÇÃO LATERAL
Instruções pra o examinador: O paciente deve
estar sentado confortavelmente em uma superfície
firme, nivelada, sem braços (banco ou cadeira) com
os pés bem apoiados no chão. É permito levantar o
ísquio ou pés quando inclinar. Observe se o
paciente retorna à posição vertical suavemente sem
movimentar a mais nem a menos. Pontue a pior
execução de cada lado.
7. ALCANCE FUNCIONAL PARA FRENTE
Instruções para o examinador: O examinador deve
colocar uma régua no final da ponta dos dedos do
indivíduo, quando seus braços estiverem a 90º de
flexão. O paciente não pode levantar os calcanhares,
rodar o
8. ALCANCE FUNCIONAL LATERAL
Instruções para o examinador: Peça para o
indivíduo alinhar bem os pés, para que as pontas dos
dedos das mãos, com os braços abduzidos a 90º,
estejam no começo da régua. A medida registrada é
Paciente: Repouse os dedos nas minhas mãos para
apoio enquanto fica de pé sobre a ponta dos pés.
Agora fique sobre os calcanhares levantando os
dedos dos pés. Mantenha cada posição por 3
segundos.
Paciente: Repouse levemente seus dedos nas minhas
mãos enquanto levanta sua perna para o lado no ar e
mantenha a posição até eu falar para parar. Tente
manter seu tronco vertical enquanto você sustenta
sua perna no ar.
Paciente: Você é capaz de sentar no chão e depois
levantar, em menos de 2 minutos? Se você precisar
usar a cadeira para ajudar ir ao chão ou para
levantar-se, vá em frente, mas sua pontuação será
afetada. Avise-me caso você não possa sentar no
chão e se levantar sem a minha ajuda.
Paciente: Cruze seus braços no peito. Posicione seus
pés na largura dos ombros. Eu pedirei a você que
feche os olhos e incline para um lado o máximo que
conseguir. Você deve manter sua coluna reta, e
inclinar para o lado o máximo que você conseguir
sem perder o equilíbrio OU usar suas mãos.
Mantendo seus olhos fechados, retorne a posição
inicial depois que tiver inclinado o máximo que
conseguir. É permitido levantar os glúteos ou pés.
Feche os olhos e incline agora. (REPITA para o outro
lado)
Paciente: Fique de pé normalmente. Por favor,
levante ambos os braços esticados a sua frente, com
as pontas dos dedos mantidas alinhadas. Estique
seus dedos e alcance para frente o máximo
Paciente: Fique de pé normalmente com os pés na
largura dos ombros. Braços ao lado. Levante o
braço para o lado. Seus dedos não devem tocar a
régua. Alongue seus dedos e alcance o mais longe
a distância máxima horizontal alcançada pelo que conseguir. Não levante os dedos do pé do chão.
paciente. Registre o melhor alcance. Certifique-se de Alcance o mais longe que conseguir. (REPITA para
que o indivíduo começou no neutro. É permitido ao o outro lado)
paciente levantar um calcanhar do chão, mas não o
pé inteiro.
III. TRANSIÇÕES – AJUSTES POSTURAIS ANTECIPATÓRIOS
9. SENTADO PARA DE PÉ
Instruções para o examinador: Note o início do
movimento, e o apoio das mãos nos braços da
cadeira ou nas coxas, ou o movimento de jogar os
braços para frente.
10. FICAR NA PONTA DOS PÉS
Instruções para o examinador: Permita ao
paciente tentar duas vezes. Registre a melhor
pontuação. (Se suspeitar que o indivíduo esteja
usando menos que sua altura máxima, peça a ele
que levante enquanto segura nas mãos do
examinador.) Certifique-se que o indivíduo olha
para um alvo a 1,2 - 3,6 m de distância.
11. DE PÉ EM UMA PERNA
Instruções para o examinador: Permita ao
paciente duas tentativas e registre a melhor.
Registre em segundos o quanto eles mantém a
posição, até um máximo de 30 segundos. Pare de
contar quando o indivíduo tirar suas mãos dos
quadris ou colocar o pé no chão.
12. TOCAR DEGRAU ALTERNADAMENTE
Instruções para o examinador: Use um degrau
padrão com altura de 15 centímetros. Conte o
número de toques bem sucedidos e o tempo total
para completar 8 toques. É permitido que o
indivíduo olhe para seus pés.
13. DE PÉ,LEVANTAR O BRAÇO
Instruções para o examinador: Use um peso de
2,5 kg. Faça os indivíduos ficarem de pé, e
levantarem o peso com ambas as mãos até altura
dos ombros. Os indivíduos devem realizar isso o
mais rápido que puderem. Diminua a pontuação em
uma categoria se o peso utilizado precisar ser
menor que 2,5 kg ou se levantar < 75º.
IV. RESPOSTAS POSTURAIS REATIVAS
14. RESPOSTA NO LUGAR – PARA FRENTE
Instruções para o examinador: Fique de frente
para o paciente, coloque uma mão em cada ombro e
empurre levemente o paciente para trás até que os
músculos anteriores do tornozelo contraiam, (e os
dedos dos pés comecem a estender) então solte
subitamente. Não permita nenhuma inclinação
antecipada pelo paciente. Pontue a
Paciente: Cruze os braços na frente do peito. Tente
não usar as mãos a menos que você precise. Não
deixe suas pernas encostarem na cadeira quando ficar
de pé. Por favor, levante agora.
Paciente: Posicione seus pés na largura dos seus
ombros. Coloque suas mãos nos quadris. Tente se
elevar o mais alto possível sobre a ponta dos pés. Eu
contarei em voz alta até 3 segundos. Tente manter
essa posição por no mínimo 3 segundos. Olhe
diretamente para frente. Levante agora.
Paciente: Olhe diretamente para frente. Mantenha
suas mãos no quadril. Dobre uma perna para trás.
Não toque a perna levantada na outra perna. Fique de
pé sobre uma perna o máximo de tempo que
conseguir. Olhe diretamente para frente. Levante
agora. (REPITA DO OUTRO LADO)
Paciente: Coloque suas mãos nos quadris. Toque a
ponta de cada pé alternadamente no degrau. Continue
até que cada pé toque o degrau 4 vezes (total de 8
toques). Eu cronometrarei o quão rápido você
consegue fazer isso. Comece agora.
Paciente: Levante esse peso com ambas as mãos de
uma posição a sua frente até a altura dos ombros. Por
favor, faça isso o mais rápido que puder. Mantenha
seus cotovelos esticados enquanto você levantar, e
mantenha. Mantenha até que eu conte até 3. Comece
agora.
Paciente: Para os próximos testes, eu irei empurrar
você para testar suas reações de equilíbrio. Fique de
pé em sua postura normal com os pés na largura dos
ombros, braços ao lado do corpo. Não permita que
minhas mãos te empurrem para trás. Quando eu soltar,
mantenha seu equilíbrio sem dar
15. RESPOSTA NO LUGAR – PARA TRÁS
Instruções para o examinador: Fique de pé atrás do Paciente: Fique de pé com seus pés na distância dos
paciente, coloque uma mão em cada escápula e ombros, braços ao lado do corpo. Não permita que
empurre isometricamente o paciente, até seus minhas mãos te empurrem para frente. Quando eu
calcanhares estarem quase levantados, não permita soltar, mantenha o equilíbrio sem dar um passo.
movimento do tronco. Solte subitamente. Não permita
nenhuma inclinação antecipada do paciente. Pontue a
melhor de duas respostas se o paciente estiver
despreparado ou se empurrar forte demais.

16. CORREÇÃO COM PASSO COMPENSATÓRIO – PARA FRENTE

Instruções para o examinador: Fique de pé em Paciente: Fique de pé com seus pés na largura dos
frente e ao lado do paciente com uma mão em cada ombros, braços ao lado do corpo. Incline para frente
ombro e peça a ele que empurre para frente. contra minhas mãos além dos seus limites anteriores.
(Certifique-se de que há espaço para que ele dê um Quando eu soltar, faça o que for necessário,
passo à frente). Peça a ele que se incline até que seus incluindo dar um passo, para prevenir uma queda.
ombros e quadris estejam à frente dos seus pés. Solte
subitamente seu apoio quando o indivíduo estiver
posicionado. Esse teste deve elicitar um passo. Esteja
preparado para segurar o paciente.

17. CORREÇÃO COM PASSO COMPENSATÓRIO – PARA TRÁS

Instruções para o examinador: Fique de pé atrás e Paciente: Fique de pé com seus pés na largura dos
do lado do paciente com uma mão em cada escápula e ombros, braços ao lado do corpo. Incline para trás
peça para ele inclinar para trás. (Certifique-se de que contra minhas mãos além dos seus limites
há espaço para que ele dê um passo para trás). Peça a posteriores. Quando eu soltar, faça o que for
ele que incline até que seus ombros e quadris estejam necessário, incluindo dar um passo, para prevenir
atrás dos seus calcanhares. Solte o seu apoio quando o uma queda.
indivíduo estiver no lugar. O teste deve elicitar um NOTA: Esteja preparado para segurar o paciente.
passo.

18. CORREÇÃO COM PASSO COMPENSATÓRIO – LATERAL

Instruções para o examinador: Fique atrás do Paciente: Fique de pé com seus pés juntos, braços para
paciente, coloque uma mão no lado direito (ou baixo ao lado do corpo. Incline em direção à minha
esquerdo) da pelve, e peça a ele que incline seu mão além do seu limite lateral. Quando eu soltar, dê um
corpo todo verticalmente na sua mão. Peça que ele passo se precisar, para evitar uma queda.
incline até que a linha média da pelve esteja além NOTA: Esteja preparado para segurar o paciente.
do pé direito (ou esquerdo) e depois solte
subitamente o apoio.

V. ORIENTAÇÃO SENSORIAL

19. INTEGRAÇÃO SENSORIAL PARA EQUILIBRIO (CTSIB MODIFICADO)

Instruções para o examinador: Faça os testes em Paciente: Para as próximas 4 avaliações, você estará de
ordem. Registre o tempo que o paciente foi capaz pé nesta espuma ou no chão normal, com seus olhos
de ficar em pé em cada condição até o máximo de abertos ou fechados. Posicione suas mãos nos seus
30 segundos. Repita a condição se ele não for quadris. Posicione seus pés juntos até quase se tocarem.
capaz de ficar de pé por 30 s e registre ambas as Olhe diretamente para frente. A cada tempo permaneça o
tentativas (média por categoria). Utilize a espuma mais estável possível até que eu diga pare.
de média densidade Tempur®, de 10 centímetros
de espessura. Auxilie o indivíduo a pisar sobre a
espuma. Faça o indivíduo pisar fora da espuma
entre as tentativas. Inclua inclinação ou estratégia
do quadril durante uma tentativa como
“instabilidade”.

20. INCLINAÇÃO - OLHOS FECHADOS

VI. ESTABILIDADE NA MARCHA 21. MARCHA – SUPERFÍCIE PLANA
Instruções para o examinador: Ajude o paciente Paciente: Por favor, fique de pé na rampa inclinada com
a subir na rampa. Assim que o paciente fechar os os dedos dos pés apontados na direção do topo da rampa.
olhos, comece a cronometrar. Repita a condição se Posicione seus pés na largura dos ombros. Coloque suas
não for capaz de ficar de pé por 30 segundos e mãos nos seus quadris. Vou começar a cronometrar
faça a média de ambas as tentativas. Note se a quando você fechar seus olhos.
oscilação é maior do que quando de pé em
superfície plana com olhos fechados (Item 19 – B)
ou se há pobre alinhamento com a vertical.
Assistência inclui uso de bengala ou toque leve a
qualquer momento durante a tentativa.
VI. ESTABILIDADE NA MARCHA

21. MARCHA – SUPERFÍCIE PLANA

Instruções para o examinador: Coloque duas Paciente: Caminhe na sua velocidade normal
marcas separadas por uma distância de 6 metros desde aqui, passe a próxima marca e pare.
visíveis para o paciente, em uma superfície plana.
Use um cronômetro para cronometrar a duração da
marcha. Faça os indivíduos começarem com os
dedos dos pés na marca. Comece a cronometrar
quando o primeiro pé deixa o chão e pare de
cronometrar quando ambos os pés pararem além da
próxima marca.

22. MUDANÇA NA VELOCIDADE

Instruções para o examinador: Permita ao
paciente dar 2 – 3 passos na sua velocidade
normal, e então diga “rápido”, após 2 – 3 passos
rápidos, diga “devagar”. Permita 2 – 3 passos
lentos antes que eles parem de andar.
Paciente: Comece andando na sua velocidade
normal, quando eu te disser “rápido” ande o mais
rápido que conseguir. Quando eu disser “devagar”,
ande bem vagarosamente.

23. ANDAR COM VIRADAS DE CABEÇA – HORIZONTAL

Instruções para o examinador: Peça para o Paciente: Comece andando na velocidade normal,
paciente virar a cabeça e manter como se olhasse quando eu disser “direita”, vire sua cabeça e olhe
por cima do ombro até que você diga a ele para para a direita. Quando eu disser “esquerda”, vire
olhar sobre o ombro oposto, a cada 2 – 3 passos. sua cabeça e olhe para a esquerda. Tente manter-se
Se o paciente tiver restrições cervicais permita andando em uma linha reta.
movimentos combinados de cabeça e tronco (em
bloco).

24. ANDAR E GIRAR SOBRE O EIXO

Instruções para o examinador: Demonstre um Paciente: Comece andando na sua velocidade
giro sobre o eixo. Uma vez que o paciente esteja normal. Quando eu disser “gire e pare”, gire o mais
andando em velocidade normal, diga “gire e rápido que puder para olhar na direção oposta e pare.
pare.” Conte os passos desde o giro até que o Após o giro, seus pés devem estar próximos.
indivíduo esteja estável. Instabilidade é indicada
por ampla largura de passo, passo extra ou
movimentação de tronco e braço.

25. PASSAR SOBRE OBSTÁCULOS

Instruções para o examinador: Posicione as Paciente: Comece andando na sua velocidade
duas caixas empilhadas (22,9 cm) a 3 metros de normal. Quando você chegar às caixas de sapato,
distância de onde o paciente começará a andar. passe por cima delas, não em volta delas e continue
Use um cronômetro para cronometrar a duração andando.
da marcha, para calcular a velocidade média ao
dividir o número de segundos por 6metros.
Procure por hesitação, passos curtos e toque no
obstáculo.

26. “GET UP & GO” CRONOMETRADO

Instruções para o examinador: Faça o paciente Paciente: Quando eu disser “VÁ,” levante-se da
sentar com as costas contra a cadeira. cadeira, ande na sua velocidade normal através da
Cronometre o paciente desde a hora em que fita no chão, gire, e volte para sentar na cadeira. Eu
disser “vá” até que ele retorne para sentar na vou cronometrar quanto tempo isso levará.
cadeira. Pare de cronometrar quando os glúteos
do paciente tocarem o assento da cadeira. A
cadeira deve ser firme com braços para ele se
empurrar se necessário.
 FERRAMENTAS: FITA NO CHÃO, 3
METROS A FRENTE DAS PERNAS DA
CADEIRA.

27. “GET UP & GO” CRONOMETRADO COM DUPLA TAREFA

Instruções para o examinador: Antes de Paciente: a) Conte de trás para frente de 3 em 3
começar, pratique com o paciente como contar começando de 100 OU b) Liste alguns números
regressivamente de 3 em 3 a partir de um aleatoriamente e quando eu disser “VÁ,” levante-se da
número entre 90 e 100, para ter certeza de que cadeira, ande na sua velocidade normal através da fita
ele pode realizar a tarefa cognitiva. Então peça no chão, gire e volte para sentar na cadeira, mas
que ele conte regressivamente a partir de um continue listando os números
número diferente e depois de alguns números
diga VÁ para a tarefa ‘GET UP AND GO’.
Cronometre o paciente a partir de quando você
disser “vá” até quando ele retornar para sentar.
Pare de cronometrar quando os glúteos do
paciente tocarem o assento da cadeira. A
cadeira deve ser firme com braços para ele se
empurrar se necessário.

MINIBESTest

Os indivíduos devem ser testados com sapatos sem salto ou sem sapatos nem meias.
Se o indivíduo precisar de um dispositivo de auxílio para um item, pontue aquele item em uma categoria
mais baixa.
Se o indivíduo precisar de assistência física para completar um item, pontue na categoria mais baixa (0) para
aquele item.

1. SENTADO PARA DE PÉ
(2) Normal: Passa para de pé sem a ajuda das mãos e se estabiliza independentemente
(1) Moderado: Passa para de pé na primeira tentativa COM o uso das mãos
(0) Grave: Impossível levantar de uma cadeira sem assistência – OU – várias tentativas com uso das mãos

2. FICAR NA PONTA DOS PÉS

(2) Normal: Estável por 3 segundos com altura máxima
(1) Moderado: Calcanhares levantados, mas não na amplitude máxima (menor que quando segurando com as
mãos) OU instabilidade notável por 3 s
(0) Grave: ≤ 3 s

3. DE PÉ EM UMA PERNA
Esquerdo
Tempo (em segundos) Tentativa 1:_____
Tentativa 2:_____
(2) Normal: 20 s
(1) Moderado: < 20 s
(0) Grave: Incapaz
Direito
Tempo (em segundos) Tentativa 1:_____
Tentativa 2:_____
(2) Normal: 20 s
(1) Moderado: < 20 s
(0) Grave: Incapaz
4. CORREÇÃO COM PASSO COMPENSATÓRIO – PARA FRENTE
(2) Normal: Recupera independentemente com passo único e amplo (segundo passo para realinhamento é
permitido)
(1) Moderado: Mais de um passo usado para recuperar o equilíbrio
(0) Nenhum passo, OU cairia se não fosse pego, OU cai espontaneamente

5. CORREÇÃO COM PASSO COMPENSATÓRIO – PARA TRÁS

(2) Normal: Recupera independentemente com passo único e amplo
(1) Moderado: Mais de um passo usado para recuperar o equilíbrio
(0) Grave: Nenhum passo, OU cairia se não fosse pego, OU cai espontaneamente

6. CORREÇÃO COM PASSO COMPENSATÓRIO - LATERAL

Esquerdo
(2) Normal: Recupera independentemente com um passo (cruzado ou lateral permitido)
(1) Moderado: Muitos passos para recuperar o equilíbrio
(0) Grave: Cai, ou não consegue dar passo
Direito
(2) Normal: Recupera independentemente com um passo (cruzado ou lateral permitido)
(1) Moderado: Muitos passos para recuperar o equilíbrio
(0) Grave: Cai, ou não consegue dar passo

7. OLHOS ABERTOS, SUPERFÍCIE FIRME (PÉS JUNTOS) (Tempo em segundos: ________ )

(2) Normal: 30 s
(1) Moderado: < 30 s
(0) Grave: Incapaz

8. OLHOS FECHADOS, SUPERFÍCIE DE ESPUMA (PÉS JUNTOS) (Tempo em segundos: ________)

(2) Normal: 30 s
(1) Moderado: < 30 s
(0) Grave: Incapaz

9. INCLINAÇÃO – OLHOS FECHADOS (Tempo em segundos: ______)

(2) Normal: Fica de pé independentemente 30 s e alinha com a gravidade
(1) Moderado: Fica de pé independentemente < 30 s OU alinha com a superfície
(0) Grave: Incapaz de ficar de pé > 10 s OU não tenta ficar de pé independentemente

10. MUDANÇA NA VELOCIDADE DA MARCHA

(2) Normal: Muda a velocidade da marcha significativamente sem desequilíbrio
(1) Moderado: Incapaz de mudar velocidade da marcha ou desequilíbrio
(0) Grave: Incapaz de atingir mudança significativa da velocidade E sinais de desequilíbrio

11. ANDAR COM VIRADAS DE CABEÇA – HORIZONTAL

(2) Normal: realiza viradas de cabeça sem mudança na velocidade da marcha e bom equilíbrio
(1) Moderado: realiza viradas de cabeça com redução da velocidade da marcha
(0) Grave: realiza viradas de cabeça com desequilíbrio

12. ANDAR E GIRAR SOBRE O EIXO

(2) Normal: Gira com pés próximos, RÁPIDO (≤ 3 passos) com bom equilíbrio
(1) Moderado: Gira com pés próximos, DEVAGAR (≥ 4 passos) com bom equilíbrio
(0) Grave: Não consegue girar com pés próximos em qualquer velocidade sem desequilíbrio

13. PASSAR SOBRE OBSTÁCULOS

(2) Normal: capaz de passar sobre as caixas com mudança mínima na velocidade e com bom equilíbrio
 (1) Moderado: passa sobre as caixas porém as toca ou demonstra cautela com redução da velocidade da
marcha.
(0) Grave: não consegue passar sobre as caixas OU hesita OU contorna

14. “GET UP & GO” CRONOMETRADO (ITUG) COM DUPLA TAREFA (TUG: ________s; TUG dupla
tarefa ________s)
(2) Normal: Nenhuma mudança notável entre sentado e de pé na contagem regressiva e nenhuma mudança
na velocidade da marcha no TUG
(1) Moderado: A tarefa dupla afeta a contagem OU a marcha
(0) Grave: Para de contar enquanto anda OU para de andar enquanto conta

INSTRUÇÕES PARA O MINIBESTEST

1. SENTADO PARA DE PÉ
Instruções para o examinador: Note o início do
movimento, e o apoio das mãos nos braços da
cadeira ou nas coxas, ou o movimento de jogar os
braços para frente.
2. FICAR NA PONTA DOS PÉS
Instruções para o examinador: Permita que o
paciente tente duas vezes. Registre a melhor
pontuação. (Se suspeitar que o indivíduo esteja
usando menos que sua altura máxima, peça a ele
que levante enquanto segura nas suas mãos).
Certifique-se que o indivíduo olha para um alvo
fixo a 1,2 - 3,6 metros de distância.
Paciente: Cruze os braços na frente do peito.
Tente não usar as mãos, a menos que você
precise. Não deixe suas pernas encostarem na
cadeira quando ficar de pé. Por favor, levante
agora.
Paciente: Posicione seus pés na largura dos seus
ombros. Coloque suas mãos nos quadris. Tente se
elevar o mais alto possível sobre a ponta dos pés.
Eu contarei em voz alta até 3 segundos. Tente
manter essa posição por no mínimo 3 segundos.
Olhe diretamente para frente. Levante agora.

3. DE PÉ EM UMA PERNA
Instruções para o examinador: Permita que o
paciente tente duas vezes e registre a melhor
tentativa. Registre em segundos o quanto eles
mantém a posição, até um máximo de 30
segundos. Pare de contar quando o indivíduo tirar
suas mãos dos quadris ou colocar o pé no chão.
Certifique-se que o indivíduo olha para um alvo
fixo a 1,2 - 3,6 metros de distância.
Paciente: Olhe diretamente para frente. Mantenha
suas mãos nos quadris. Dobre uma perna para
trás. Não toque a perna levantada na outra perna.
Fique de pé sobre uma perna o máximo de tempo
que conseguir. Olhe diretamente para frente.
Levante agora. (REPITA DO OUTRO LADO)

4. CORREÇÃO COM PASSO COMPENSATÓRIO – PARA FRENTE

Instruções para o examinador: Fique de pé em Paciente: Fique de pé com seus pés na largura
frente e ao lado do paciente com uma mão em dos ombros, braços ao lado do corpo. Incline para
cada ombro e peça a ele que empurre para frente. frente contra minhas mãos além dos seus limites
(Certifique-se de que há espaço para que ele dê anteriores. Quando eu soltar, faça o que for
um passo à frente). Peça a ele que se incline até necessário, incluindo dar um passo, para prevenir
que seus ombros e quadris estejam à frente dos uma queda.
seus pés. Solte subitamente seu apoio quando o NOTA: Esteja preparado para segurar o
indivíduo estiver posicionado. Mantenha pressão paciente.
constante até antes dos calcanhares se
levantarem. O teste deve elicitar um passo. Esteja
preparado para segurar o paciente.

5. CORREÇÃO COM PASSO COMPENSATÓRIO – PARA TRÁS

Instruções para o examinador: Fique de pé Paciente: Fique de pé com seus pés na largura
atrás e do lado do paciente com uma mão em dos ombros, braços ao lado do corpo. Incline para
cada escápula e peça que ele se incline para trás. trás contra minhas mãos além dos seus limites
(Certifique-se de que há espaço para que ele dê posteriores. Quando eu soltar, faça o que for
um passo para trás). Peça a ele que se incline até necessário, incluindo dar um passo, para prevenir
que seus ombros e quadris estejam atrás dos seus uma queda.
calcanhares. Solte subitamente seu apoio quando NOTA: Esteja preparado para segurar o
o indivíduo estiver posicionado. Mantenha paciente.
pressão constante até antes dos calcanhares se
levantarem. O teste deve elicitar um passo. Esteja
preparado para segurar o paciente

6. CORREÇÃO COM PASSO COMPENSATÓRIO – LATERAL

Instruções para o examinador: Fique atrás do Paciente: Fique de pé com seus pés juntos,
paciente, coloque uma mão no lado direito (ou braços para baixo ao lado do corpo. Incline em
esquerdo) da pelve, e peça a ele que incline seu direção à minha mão além do seu limite lateral.
corpo todo verticalmente na sua mão. Peça que Quando eu soltar, dê um passo se precisar, para
ele incline até que a linha média da pelve esteja evitar uma queda.
além do pé direito (ou esquerdo) e depois solte NOTA: Esteja preparado para segurar o paciente.
subitamente o apoio. NOTA: Esteja preparado para segurar o
NOTA: Esteja preparado para segurar o paciente paciente.
se necessário.

7. OLHOS ABERTOS, SUPERFÍCIE FIRME

Instruções para o examinador: Registre o
tempo que o paciente for capaz de se manter de
pé até um máximo de 30 segundos. Inclua
inclinação ou estratégia do quadril como
“instabilidade”, pontuando uma categoria inferior.
Paciente: Coloque as mãos nos quadris. Coloque
seus pés juntos, até quase se tocarem. Olhe
diretamente para frente. A cada tempo,
permaneça o mais estável possível até que eu diga
pare.

8. OLHOS FECHADOS, SUPERFÍCIE DE ESPUMA

Instruções para o examinador: Use uma Paciente: Coloque as mãos nos quadris. Coloque
espuma Tempur® de média densidade, com 10 seus pés juntos, até quase se tocarem. Olhe
cm de espessura. Ajude o indivíduo a subir na diretamente para frente. A cada tempo,
espuma. Diga ao paciente “Feche os olhos”. permaneça o mais estável possível até que eu dica
Registre o tempo que o paciente foi capaz de pare.
manter a posição até um máximo de 30 segundos.
Faça o paciente pisar fora da espuma entre as
tentativas. Inclua inclinação ou estratégia do
quadril como “instabilidade”, pontuando uma
categoria inferior.
(Shumway-Cook A and Horak RB. Assessing the
influence of sensory interaction on balance.
Physical Therapy. 66: 1548, 1550, 1986.)

9. INCLINAÇÃO, OLHOS FECHADOS

Instruções para o examinador: Ajude o
paciente a subir na rampa. Assim que o paciente
fechar os olhos, comece a cronometrar, registre e
faça a média de 2 tentativas. Note se a oscilação é
maior que quando de pé com os olhos fechados
em uma superfície firme e plana, ou se há um
pobre alinhamento com a vertical. Assistência
inclui uso de bengala ou toque leve a qualquer
momento da testagem.
Paciente: Eu irei cronometrar a próxima
testagem. Por favor, fique de pé na rampa
inclinada com os dedos dos pés apontados na
direção do topo da rampa. Posicione seus pés na
largura dos ombros. Coloque suas mãos nos seus
quadris. Vou começar a cronometrar quando você
fechar seus olhos.

10. MUDANÇA NA VELOCIDADE

Instruções para o examinador: Permita que o
paciente dê 2 – 3 passos na sua velocidade
normal, e então diga “rápido”, após 2 – 3 passos
rápidos, diga “devagar”. Permita 2 – 3 passos
lentos antes que eles parem de andar.
Paciente: Comece andando na sua velocidade
normal, quando eu te disser “rápido” ande o mais
rápido que conseguir. Quando eu disser
“devagar”, ande bem vagarosamente

11. ANDAR COM VIRADAS DE CABEÇA – HORIZONTAL

Instruções para o examinador: Permita que o Paciente: Comece andando na velocidade
paciente atinja sua velocidade normal, e dê o normal, quando eu disser “direita”, vire sua
comando “direita, esquerda” a cada 3 – 5 passos. cabeça e olhe para a direita. Quando eu disser
Pontue se observar problemas em cada direção. “esquerda”, vire sua cabeça e olhe para a
Se o paciente apresentar restrição cervical grave, esquerda. Tente manter-se andando em uma linha
permita movimentação combinada da cabeça e reta.
tronco (em bloco).

12. ANDAR E GIRAR SOBRE O EIXO

Instruções para o examinador: Demonstre um
giro sobre o eixo. Uma vez que o paciente esteja
andando em velocidade normal, diga “gire e
pare.” Conte os passos desde o giro até que o
indivíduo esteja estável. Instabilidade é indicada
por ampla largura de passo, passo extra ou
movimentação de tronco e braço.
Paciente: Comece andando na sua velocidade
normal. Quando eu disser “gire e pare”, gire o
mais rápido que puder para olhar na direção
oposta e pare. Após o giro, seus pés devem estar
próximos.

13. PASSAR SOBRE OBSTÁCULOS

Instruções para o examinador: Posicione a Paciente: Comece andando na sua velocidade
caixa (22,9 cm de altura) a 3 m de distância de normal. Quando você chegar na caixa, passe por
onde o paciente começará a andar. Use um cima dela, não em volta dela e continue andando
cronômetro para cronometrar a duração da
marcha, para calcular a velocidade média ao
dividir o número de segundos por 6 m. Procure
por hesitação, passos curtos e toque no obstáculo.

14. “GET UP & GO” CRONOMETRADO COM DUPLA TAREFA

Instruções para o examinador: Use o escore do Paciente:
TUG para determinar os efeitos da dupla tarefa. 3) TUG: Quando eu disser “Vá”, levante da
3) TUG: Comece com o paciente sentado com as cadeira, ande na sua velocidade normal através da
costas apoiadas na cadeira. Marque o tempo a fita no chão, gire e volte para sentar-se na cadeira.
partir de quando você disser “Vá” até ele voltar e
sentar na cadeira. Pare de cronometrar quando as
nádegas do indivíduo tocarem o assento da
cadeira. A cadeira deve ser firme com braços para
ele se empurrar se necessário.
4) TUG com dupla tarefa: Enquanto sentado,
determine quão rápido e precisamente o paciente 4) TUG com dupla tarefa: Conte regressivamente
pode contar regressivamente de 3 em 3, a partir de 3 em 3, começando em ___. Quando eu disser
de um número entre 90 e 100. Então, peça a ele “vá”, levante da cadeira, ande na sua velocidade
que conte a partir de um número diferente e normal através da fita no chão, gire e volte para
depois de alguns números diga “vá”. Cronometre sentar na cadeira. Continue contando
a partir do momento que disser “vá” até que ele regressivamente o tempo todo.
volte para a posição sentada.