FR-SMS-SEG-CLO 01 v.

00
NOME DA EMPRESA PARCEIRA:

CHECK LIST - ÔNIBUS CNPJ:

NOME DO MOTORISTA:

PROXIMA PREVENTIVA
VEÍCULO Ônibus PLACA MÊS/ANO ____/_______ MANUTENÇÃO PERIÓDICA

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Horímetro inicial do dia ( ___h___min)
2 Verificar nível de combustível - anotar volume de abastecimento
3 Verificar nível de óleo lubrificante
4 Verificar nível de óleo do sistema de direção hidráulica
5 Verificar nível de óleo do implemento
6 Verificar nível de óleo de embreagem
7 Verificar nível de água do sistema de arrefecimento
8 Verificar nível de água do limpador de pára-brisa
9 Verificar estado de conservação dos pneus (T.W.I)
10 Verificar condições do Estepe
11 Verificar estado geral da cabine (exterior e interior)
12 Verificar macaco
13 Verificar chave de roda
14 Verificar triângulo
15 Verificar extintor de incêndio
16 Limpar lentes dos faróis, lanternas
17 Verificar condições físicas dos vidros
18 Verificar funcionamento do painel
19 Verificar retrovisores, buzina e limpador de pára-brisa
20 Verificar funcionamento das luzes externas (setas, faróis, freio e ré) e sirene
21 Verificar freio de estacionamento e de serviço
22 Verificar cinto de segurança
23 Verificar documentação
24 Verificar funcionamento do motor

ASSINATURA DO RESPONSÁVEL

LEGENDA: B=BOM; R=REGULAR; P=PÉSSIMO; NA=NÃO SE APLICA

Observações: