GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM

DISCIPLINA: ENFERMAGEM EM SAÚDE DO TRABALHADOR

DERMATOSES
OCUPACIONAIS
ESTUDO DIRIGIDO 3

Prof.ª Renata E. Tavares Machado

UBÁ
2023
Notificações – contexto da saúde do trabalhador

Lista Nacional de Notificação Compulsória universal de

doenças e agravos relacionadas ao trabalho

Lista Nacional de Notificação Compulsória em unidade

sentinela de doenças e agravos relacionadas ao
trabalho
 Lista Nacional de Notificação Compulsória universal de doenças e
agravos relacionadas ao trabalho

Periodicidade de notificação
DOENÇA OU AGRAVO Imediata (≤ 24 Semanal
h) para SMS
Acidente de trabalho com exposição a material biológico X
Acidente de trabalho X
Intoxicação Exógena (por substâncias químicas, incluindo X
agrotóxicos, gases tóxicos e metais pesados) Intoxicação
Exógena Relacionada ao Trabalho, após investigação e
confirmação.
Violência Interpessoal /Autoprovocada: Violência X
relacionada ao trabalho e Violência Trabalho Infantil,
após investigação e confirmação.
Fonte: Secretaria da Saúde do Estado do Ceará, 2017
Lista Nacional de Notificação Compulsória em unidade sentinela
de doenças e agravos relacionadas ao trabalho

DOENÇA OU AGRAVO Periodicidade de

notificação
Semanal

Câncer relacionado ao trabalho X

Dermatoses ocupacionais X
Lesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares X
Relacionados ao Trabalho (LER / DORT)

Perda Auditiva Induzida por Ruído - PAIR relacionada ao trabalho X

Pneumoconioses relacionadas ao trabalho X

Transtornos mentais relacionados ao trabalho X

Fonte: Secretaria da Saúde do Estado do Ceará, 2017

 Caso clínico

JCS, 45 anos, pedreiro procura a Unidade de Saúde com queixa de prurido intenso nas
mãos, rachadura que sangra, que o estão impedindo de trabalhar. Trabalha há três meses
em uma construtora de pequeno porte, como pedreiro de acabamento, assentando
azulejos e pisos, atualmente sem registro na carteira profissional. Trabalha na construção
civil desde os 12 anos, tendo começado como ajudante. Sabe do problema causado pelo
cimento, mas tem grande dificuldade para trabalhar com luvas, pois acha que elas
“atrasam o trabalho” e reduzem a produção. Já fez uso de muitas pomadas que no início
melhoravam o quadro, mas atualmente não observa mudança. Há cerca de uma semana,
está sem trabalhar e está preocupado com a situação financeira da família. O exame físico
das mãos revela edema de ambas as mãos, espessamento da pele e unhas, fissuras.
 O que é dermatose ocupacional ou relacionada ao trabalho?

São doenças da pele, mucosas ou seus anexos (cabelo, pelos, unhas), direta ou
indiretamente CAUSADAS, CONDICIONADAS, MANTIDAS OU AGRAVADAS pelas
condições de trabalho e/ou por agentes presentes nas atividades ou no ambiente
de trabalho.
Diagnóstico de uma dermatose relacionada ao trabalho e
o estabelecimento do plano terapêutico:

• Quadro clínico.
• História de exposição ocupacional, observando-se concordância entre o início do
quadro e o início da exposição, bem como a localização das lesões em áreas de
contato com os agentes suspeitos.
• Melhora com o afastamento e piora com o retorno ao trabalho.
• Teste epicutâneo positivo, nos casos de dermatites de contato por sensibilização.
Testes epicutâneos

• Não devem ser utilizados como critério exclusivo para o diagnóstico;

• iatrogenia ou agravamento do quadro.

Os recursos laboratoriais NÃO substituem

uma história clínica bem colhida, o exame
físico cuidadoso e o conhecimento, por
parte do profissional que atende
Dermatose relacionada ao trabalho

• Difícil estimar sua real prevalência;

• As dermatites de contato são as dermatoses ocupacionais mais frequentes.

• São responsáveis por desconforto, prurido, ferimentos, traumas, alterações

estéticas e funcionais que interferem na vida social e no trabalho.
 MEDICAMENTOS

• Medicamentos tópicos, como pomadas e cremes contendo corticoides, se

mal utilizados, podem produzir iatrogenia, causando sensibilização ou
agravando o quadro preexistente.

• O mesmo se aplica à medicação sistêmica, com utilização indiscriminada de

anti-histamínicos, antibióticos e corticoides por via oral e parenteral.
 Recomendações:

• Nunca devem ser usados solventes, como querosene, gasolina, thinner, para limpeza da
pele; pois eles dissolvem a barreira cutânea (camada protetora de gordura da pele),
induzem à dermatite irritativa e predispõem à dermatite de contato.

• O uso de creme hidratante nas mãos é recomendado, especialmente se for necessário

lavá-las com frequência

• Os uniformes e os aventais têm a finalidade de bloquear o contato da substância com a

pele e devem estar limpos e serem lavados e trocados diariamente.

• Especial atenção deve ser dada à recomendação de utilização de filtros solares em

trabalhadores(as) com exposição prolongada ao sol, incluindo os(as) ACS.
Principais fatores ou “causas diretas” das dermatoses relacionadas
ao trabalho:

Agentes químicos: “irritantes” (por exemplo: cimento, solventes, óleos de

corte, detergentes, ácidos, bases ou álcalis, entre outros) ou “alergênicos”
(aditivos da borracha, níquel, cromo e cobalto como contaminantes do
cimento, resinas, madeiras etc.).

Agentes físicos: radiações ionizantes, radiações não ionizantes, calor, frio,

eletricidade, exposição direta ao sol, entre outros.

Agentes biológicos: bactérias, fungos, leveduras, vírus, insetos, plantas e

madeiras, entre outros.
Condições de trabalho possivelmente associadas às ocorrências
de dermatoses relacionadas ao trabalho:
Ritmos de trabalho intensos e/ou jornadas de trabalho longas e excessivas:
produção de sudorese, sem ventilação ou aeração, sem possibilidade de banhos
(pelo ritmo e duração, ou ausência de chuveiros no trabalho).

• Ambientes quentes e úmidos: lavanderias, cozinhas de restaurantes ou

cozinhas industriais etc.

• Ambientes excessivamente frios: frigoríficos, preparação de alimentos etc.

• Trabalho que obrigue a molhar constantemente mãos ou pés: lavagem e

limpeza de peixes, preparação de alimentos, postos de lavagem de veículos etc.

• Uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) pesados, inadequados,

impermeáveis, de má qualidade, não regularmente higienizados, como o caso de
botas de borracha e não utilizados, como o caso de luvas, por exemplo.
REFERÊNCIAS

BRASIL. Organização Pan-Americana da Saúde no Brasil. Doenças relacionadas ao

trabalho: manual de procedimentos para os serviços de saúde. Brasília: Ministério
da Saúde do Brasil, 2001.

CARRARA G.L.R., MAGALHÃES D.M., LIMA R.C. Riscos ocupacionais e os agravos à

saúde dos profissionais de enfermagem. Revista Fafibe On-Line, Bebedouro SP, 8
(1): 265-286, 2015