SMAPSCE

UNIDADE 2
CURSO CLÍNICO
BÁSICO I

2 SUICÍDIO
 SMAPSCE

CURSO CLÍNICO BÁSICO I

Unidade 2
Suicídio

2023
2023. Ceará. Secretaria de Saúde. Escola de Saúde Pública Paulo Marcelo Martins Rodrigues.
Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que
citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer meio comercial. A responsabilidade pelos
direitos autorais de textos e imagens desta obra é da área técnica.

Elaboração, distribuição e informações:

Escola de Saúde Pública Paulo Marcelo Martins Rodrigues
Gerência de Educação Permanente em Saúde (GEDUC/ESP).

3ª Edição – Versão Eletrônica

Organizadores
André Luís Bezerra Tavares
Eveline de Sousa Landim

Colaboradores:
Júlio César Alves Lopes
Deborah Araújo Muniz

Projeto Gráfico
Júlio César Alves Lopes

Ambiente Virtual de Aprendizagem

Escola de Saúde Pública do Ceará Paulo Marcelo Martins Rodrigues - ESP/CE

FICHA CATALOGRÁFICA
Elaborada por: João Araújo Santiago Martins. CRB-3/769

E74c Escola de Saúde Pública do CearáPaulo Marcelo Martins Rodrigues

Cuidados em saúde mental e atenção psicossocial: avaliação,

manejo e seguimento nos territórios (SMAPS-CE): Curso clínico
básico 1 – Unidade 2: Suicídio . / Organizadores, André Luís Bezerra
Tavares, Eveline de Sousa Landim. – Fortaleza: Escola de Saúde
Pública do Ceará,2023.

15 p. il. color

1. Saúde Mental. 2. Capacitação em Saúde Mental. 3. Suicídio. I.

Tavares, André Luís Bezerra. II. Landim, Eveline de Sousa. III. Título.
 UNIDADE 2
SUICÍDIO

Olá! Seja bem-vindo (a) à atividade da Unidade 2 –

Suicídio

Você realizará atividades longitudinais sobre saúde

mental e atenção psicossocial ao longo do curso SMAPS
que construirão os processos de cuidado colaborativos e
escalonados.

Em cada Unidade do curso haverá uma atividade em ambiente de

trabalho, que correspondem à unidade, que é longitudinal e traz propostas de

atividades para o ambiente de trabalho. As atividades deverão ser realizadas

junto à sua equipe de trabalho e, se viável, com apoio matricial da equipe de

saúde mental, e vice-versa. Esse módulo é organizado da seguinte forma:

Intervenções
Unidade 01 Psicossociais, PICs,
Depressão Grupos e Economia
Solidária

Clínico Básico I Unidade 02 Notificação e Fluxos

Suicídio Assistenciais

Uso dos roleplay

Unidade 3 com estratégia de
SMAPS matriciamento

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 Esperamos que ao final, possamos aprimorar nossos
processos de trabalho individuais e em equipe.

Ao final da unidade, você será capaz de:

1 Ampliar o conhecimento sobre a importância da

notificação de violência autoprovocada;

Iniciar reflexões e discussões sobre mecanismos de

2 cuidado e prevenção ao suicídio;

3 Exercitar a construção de fluxos de cuidado para lesão

autoprovocada.

Agora vamos prosseguir com as atividades

propostas!

• Vamos conhecer e exercitar as atividades de

cuidado em saúde com a notificação dos agravos e
construção dos fluxos de cuidado para os casos de
lesão autoprovocada e suicídio!

Como visto na aula de suicídio, este é um fenômeno complexo de origem

multifatorial, que convoca a todos os profissionais de saúde a refletir e atuar na

direção de prevenção e pósvenção dos casos.

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 De acordo com a OMS, o suicídio é um grande problema de saúde

pública, portanto é fundamental ampliar as ações em saúde de prevenção e

pósvenção a este agravo. É muito importante que os profissionais de saúde em

seus atendimentos possam identificar o risco suicida e o cuidado com os

indivíduos que tentaram cometê-lo. O Ministério da Saúde estabeleceu uma

agenda de ações estratégicas para vigilância e prevenção do suicido e promoção

da saúde no Brasil para atingir a meta da OMS de redução de 10% dos óbitos

por suicídios até final de 2020.

SAIBA MAIS

O ministério da Saúde disponibiliza algumas orientações sobre a abordagem do assunto

em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/s/prevencao-do-suicidio

Sobre as atualizações da política, consulte: https://www.gov.br/cidadania/pt-br/obid/nova-

politica-nacional-de-saude-mental

Prevenir o suicídio envolve várias ações:

• Melhores condições de vida

• Identificação e tratamento dos transtornos mentais

• Identificação de pessoas em situação de vulnerabilidade

• Controle dos fatores de risco

O Serviço de Vigilância Epidemiológica do município deve receber as

notificações de suicídio, tentativas de suicídio e lesões autoprovocadas,

realizadas por profissionais de saúde que realizaram os atendimentos às

pessoas que realizaram estas ações em 24 horas para tomada de decisões.

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 Fatores de Proteção com a notificação:

• Conhecer a frequência de suicídio e das tentativas de suicídio

• Conhecer os fatores que contribuem para essa incidência

• Conhecer os métodos mais comum, motivos e disponibilidades

• Conhecer lacunas existentes no sistema de saúde

E lembre-se:

No ficação Vigilância Tomada de

Compulsória Epidemiológica decisões

SAIBA MAIS

A notificação compulsória imediata nos casos de tentativa de suicídio é lei no Brasil desde
2014. Portarias do Ministério da Saúde já estabeleciam que, em casos de tentativas de
suicídio, deveriam ser realizadas as notificações imediatas em âmbito municipal, seguindo-
se o compartilhamento entre as esferas de gestão do Sistema Único de Saúde - SUS, por
meio da Secretaria de Vigilância em Saúde.
Outras informações sobre a temática podem ser acessadas via SINAN, no endereço
eletrônico: http://portalsinan.saude.gov.br/violencia-interpessoal-autoprovocada

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 SISTEMA DE AGRAVOS DE NOTIFICAÇÃO (SINAN)

• Automutilação - preencher o campo violência

interpessoal e lesão autoprovocada

• Tentativa de suicídio – preencher o campo

violência interpessoal e lesão autoprovocada

• Tentativa de suicídio por intoxicação exógena – preencher a ficha de

violência interpessoal e autoprovocada e a de intoxicação exógena.

SAIBA MAIS

A Ficha de Notificação de Violência Interpessoal/Autoprovocada está disponível para

acesso em: https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2015/julho/02/Ficha-Viol-5.1-
Final_15.06.15.pdf.

Em caso de dúvidas, você pode consultar o documento intitulado: Viva: instrutivo

notificação de violência interpessoal e autoprovocada, disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/viva_instrutivo_violencia_interpessoal_autopro
vocada_2ed.pdf

Para o cuidado integrado das tentativas de suicídio, é importante

implementar pactuações de fluxos estruturados de trabalho e comunicação entre

os serviços de saúde diante das notificações, para que seja possível tomada de

decisão imediata no intuito de que ações intersetoriais sejam acionadas como

estratégias de promover o cuidado e acompanhamento das pessoas em risco.

Portanto, a construção coletiva de infográfico (textos visuais explicativos e

informativos associados a elementos não verbais) e sua disposição em um local

de fácil acesso a todos, bem como a revisão periódica das pactuações é um

excelente caminho para organização e orientação para tomada de decisão.

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 Principais orientações para tomada de decisão:

1. Manejo da pessoa em risco

de suicídio 2. Risco de suicídio identificado

Ÿ Avaliação do risco Ÿ Avaliação do risco

Ÿ Atenção para sinais de alerta
e intervenção para minimizar
desfechos;
Ÿ Cuidar do desconforto
Ÿ Planejar o monitoramento
Ÿ Avaliar suporte social
Ÿ Realizar o preenchimento da
ficha de notificação para os
casos de tentativas
Ÿ Orientação ao acompanhante
ou solicitar a presença
Ÿ Contato com a rede de urgência
e emergência para caso seja
necessário internação
Ÿ Solicitar apoio da rede
especializada
Ÿ Acompanhamento longitudinal
do caso pela APS em parceria
com a rede especializada
Ÿ Realizar o preenchimento da
ficha de notificação para os
casos de tentativas

PROPOSTA DE ATIVIDADE
A atividade à distância é o momento em que os participantes retornam

aos territórios e colocam em prática o que é aprendido ao longo dos estudos.

Nesse trabalho, os participantes aprofundarão a discussão dos temas abordados

com o apoio da tutoria e da equipe matricial.

Cada Unidade de aprendizagem estabelece produtos a serem

desenvolvidos no período à distância, que decorrem da aplicação prática da

teoria apreendida e que se somam às atividades de tutoria nos territórios com

intuito que você possa exercitar em sua prática.

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 Propomos agora, você possa realizar com a sua
equipe uma reflexão:

Verifique se a gestão local, seja em Verifique se há alguma ação de

2
cuidado realizada a par tir da s

1
nível central, seja da unidade onde
trabalha, tem algum registro das
notificações de violência, incluindo
autoprovocada (automutilação e
tentativa de suicídio);
notificações, se há oferta de cuidado,
busca ativa, ação de vigilância em
saúde realizada pela APS e/ou pela
SM;

Registre os casos que atende de Mapei que profissional ou serviço

3 pessoas com risco de suicídio e

automutilação;
4 pode dar apoio em situações de maior
gravidade, onde será na RAPS a
retaguarda para casos mais graves e
qual a referência de emergência;

Se possível, construa um infográfico

5 que apresente a s princ ipais

orientações e fluxos de cuidados
com os casos atendidos com risco de
suicídio.

Lembre-se de analisar esta vivência e refletir criticamente sobre esta

atividade:

● Como foi o processo de discussão?

● Quais os desafios para realização desta

atividade?

● O que você avalia como potente?

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 SAIBA MAIS

Para outras informações sobre o assunto, orientamos a leitura dos seguintes documentos:
Suicídio na pandemia COVID-19
https://www.fiocruzbrasilia.fiocruz.br/wp-content/uploads/2020/05/cartilha_prevencaosuicidio.pdf

Avaliação do Risco de Suicídio e sua Prevenção

https://subpav.org/download/prot/Guia_Suicidio.pdf

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 REFERÊNCIAS

BRASIL. Ministério da Saúde Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de

Ações Programáticas Estratégicas. Área Técnica de Saúde Mental. Prevenção
do suicídio: manual dirigido a profissionais das equipes de Saúde Mental.
Organização: Carlos Felipe D’Oliveira e Neury José Botega. Brasil, 2006.
Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_editoracao.pdf . Acesso em
23 fev. 2019.

BRASIL. Ministério da Saúde. Notificação de violência

interpessoal/autoprovocada. Portaria GM/MS nº 1271/2014 e SINAN versão
5.0 20 de novembro de 2017. Disponível em:
http://dtr2004.saude.gov.br/sinanweb/novo/Documentos/Portaria_1271_06jun
2014.pdf. Acesso em 23 fev. 2019.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde.

Departamento de Vigilância de Doenças e Agravos Não Transmissíveis e
Promoção da Saúde. Viva: instrutivo notificação de violência interpessoal e
autoprovocada. 2. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2016. Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/viva_instrutivo_violencia_interpess
oal_autoprovocada_2ed.pdf

Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ). Suicídio na Pandemia COVID-19.

Brasília: Fiocruz, 2020. Saúde Mental e Atenção Psicossocial na pandemia
COVID-19. Disponível em: https://www.fiocruzbrasilia.fiocruz.br/wp-
content/uploads/2020/05/cartilha_prevencaosuicidio.pdf

ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. Prevenção do suicídio: um manual

para profissionais da saúde em Atenção Primária. Geneva: Organização
Mundial de Saúde, 2000. Disponível em:
https://www.who.int/mental_health/prevention/suicide/en/suicideprev_phc_port.
pdf . Acesso em 23 fev. 2019.

ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. Saúde pública ação para a

prevenção de suicídio: uma estrutura. 2012. Disponível em:
http://site.cfp.org.br/wp-content/uploads/2013/07/documento-suic%C3%ADdio-
traduzido.pdf. Acesso em 23 fev. 2019.

PREFEITURA DA CIDADE DO RIO DE JANEIRO . Secretaria Municipal de

Saúde. Superintendência de Atenção Primária. Avaliação do Risco de
Suicídio e sua Prevenção. Rio de Janeiro: SMS, 2016. Coleção Guia de
Referência Rápida. Série F. Comunicação e Educação em Saúde . Disponível
em: https://subpav.org/download/prot/Guia_Suicidio.pdf

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FICHA TÉCNICA
Todos os direitos desta edição reservados para:
ESCOLA DE SAÚDE PÚBLICA DO CEARÁ
Av. Antônio Justa, 3161 – Meireles – Fortaleza/CE
Endereço Eletrônico: www.esp.ce.gov.br
E-mail: esp@esp.ce.gov.br
Telefone: 85 3101.1405

Fortaleza
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Agradecimentos

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