Universidade Federal da Bahia

Escola de Medicina Veterinária

Departamento de Patologia e Clínicas
Técnica Cirúrgica - MEV A33

Importância e História da
Cirurgia
Docentes
Carlos Humberto Almeida Ribeiro Filho
Deócles Teixeira da Silva
João Moreira da Costa Neto

Doutorando
Emanoel Ferreira Martins Filho

Mestrandos
Vinícius de Jesus Moraes
Deusdete C. Gomes Junior

Acadêmicos
George Willane M. S. Mercês
Joelma Silva de Jesus
Diana Mello Teixeira
“Os instrumentos cirúrgicos são uma
extensão do cérebro, não das mãos.”
Lawrence M. Field
Importância e História da Cirurgia
 Importância e História da Cirurgia
• Etimologia
– Kheirurgia - grego Operação manual
– Chirurgia - latim
• Início
– Advinda da necessidade
– Empírica, intuitiva e artesanal
– Mágico-religiosa
– Relacionada à artíficies e à sacerdotes
– Ligada à
• Traumas
• Ferimentos na superfície corpórea
• Episódios hemorrágicos
• Fraturas ósseas
• Corpos estranhos na superfície corporal http://1.bp.blogspot.com/_lNpJ8WZl_ZI/R_aS8C84HNI/
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 Idade Antiga
Hindus
• Susruta - 4000 a.C
• Veda-yazur
– 125 Instrumentos cirúrgicos
• Tesouras,agulhas,sondas,cateteres,seringas,pinças
– Descrição de procedimentos cirúrgicos
• Incisão, escarificação, punção, drenagem,
excisão e extração
• Tratamentos oftalmológicos cirúrgicos
• Correção de lábio leporino
• Rinoplastia
– Descrição de +1000 doenças http://dodd.cmcvellore.ac.in/hom/06%20-%20Susruta.jpg

– Ressaltava a limpeza do local,cirurgião e ferida

– Sugeria estudo da anatomia e treinamento e constante
– Indicava o uso de sanguessugas
 Idade Antiga
Egípcios

• Egípcios
– Racional-empírico x Mágico-religioso
– Imhotep – 2700 a.C.
• 1º Tratado de Cirurgia
– Papiro de Edwin Smith
• Higiene
• Reparo de fraturas e deslocamentos ósseos
• Suturas e bandagens
– Papiro de George Ebers www.google.com

• Estrume – supuração
– Especialização extrema
 Idade Antiga
Babilônios

• Código de Hammurabi - 1700 a.C

– Preceitos éticos, religiosos e morais
– Distinção entre cirurgiões e médicos
– Regulamentação dos honorários
– Olho por olho...
 Idade Antiga
Gregos

• Séc. XIII – V a.C.

– Culto à Asclépio
– Tratamentos médico-religiosos
• Séc. V – IV a.C.
– Teórico racional x Prática
– Equilíbrio dos 4 humores
• Sangue, bile amarela, bile negra e pus

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 Idade Antiga
Gregos
• Hipócrates – Corpo Hipocrático – 460 – 330 a.C.
– Pouca referência à cirurgia
– Descrevia instrumentos e tratamentos cirúrgicos
• Abscessos, fratura e deslocamento ósseos, fístulas, Hemorróidas
• Fios de linho, ouro e intestino, agulhas e cautérios
– Reconhecia a importância da limpeza nas feridas e a
aproximação das bordas
– Reconhecia tumorações e recomendava extirpá-las se não
fossem aderidas
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• “As doenças que não são curadas por medicamentos são

curadas pelo ferro; aquelas que não são curadas pelo ferro,
são curadas pelo fogo, as que não são curadas pelo fogo são
incuráveis.”
 Idade Antiga
Romanos

• Aurelius Cornelius Celsus – 14 – 17 d.C.

– De Re Medica Libri Octo
– “Aquela que cura pelo uso das mãos”
– Aborda anatomia
– Descreveu minunciosamente tratamento: http://www3.niu.edu/acad/psych/Milli
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• Hérnias, feridas, amputações, cálculos vesicais,

drenagem de abscessos
– Ligaduras duplas
– Tripsia
 Idade Antiga
Romanos

• Galeno – final séc. I d.C.

– Médico-cirurgião dos
gladiadores
– Remodelou os conhecimentos
de medicina da época
– De methodo mendidi
• Não usar suturas de fios que
apodreçam facilmente
• Uso do kitgut
– Sustentou teoria dos 4
humores http://www.cerebromente.org.br/n16/history/galens.jpg

• Estagnação da atividade
cirúrgica
 Idade Média
Idade das
Trevas

• Eclipse da Cirurgia
– Queda do Império Romano
• Epidemias e pragas
– Substituição do pensamento racional pelo religioso -
Cristianismo
– Práticas supersticiosas
– Proibição das necropsias
• Monges
– Preservação da literatura
– Acolhimento dos doentes http://www.wunderground.com/blog/sebastianjer/comment.html?entry

– Perda do posto num=131

 Idade Média
Idade das
Trevas

• Cirugiões Barbeiros (séc. V – XIV d.C.)

– Auxiliares dos monges
• Tratamento dos doentes
• Higiene – corte cabelo e barba
– Leigos que executavam
procedimentos por toda Europa http://hypescience.com/wp-
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– Adquiriram conhecimentos de anatomia e

medicina
– Comparáveis aos médicos-cirurgiões
 Idade Média
Idade das
Trevas

• Escolas de Medicina
– Salerno (séc. IX d.C.)
• Popularização do conhecimento médico-cirúrgico
• Ensino da anatomia comparada
• Legitimação do exercício da medicina e cirurgia
– Universidade de Bolonha (séc. XIII d.C.) http://usuarios.cultura.com.br/jmrezende/S

• Teodorico (1205-1296 d.C.)

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• “...não é preciso, como sustentam todos os cirurgiões atuais, que

se forme pus nas feridas. Não existe erro maior do que este. Esse
método está em desacordo com a natureza, prolonga a
enfermidade e dificulta a cura e a consolidação da ferida.”
 Idade Moderna
Renascença

• Classes médicas
1. Religiosos que lecionavam medicina
• Baseados em Hipócrates e Galeno
• Ensino teórico da anatomia
2. Médicos que supervisionavam os cirurgiões-
barbeiros nos procedimentos
3. Médicos que realizavam procedimentos cirúrgicos
Cirurgiões-barbeiros que conseguiram frequentar
universidade
 Idade Moderna
Renascença

• Andreas Vesalius (1511-1567 d.C.)

– Pai da anatomia moderna
– De Humani Corpori Fabrica
• Contestou dogmas de Galeno
(anatomia baseada em porcos)
• Corrigiu cerca de 200 erros
• Demonstrou que o aprendizado
da anatomia e cirurgia era possível http://www.nndb.com/people/270/000085015/an
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somente através da dissecação sistemática

– Sentenciado à morte pela inquisição
 Idade Moderna
Renascença

• Ambroise Paré (1517-1590 d.C.)

– Pai da cirurgia moderna
– Cirurgião de campanha – cirurgião-barbeiro
• Gema de ovo, óleo de rosa e terebintina x óleo fervente
• Ligaduras x cauterização
• Redução de espaço morto
em feridas profundas

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 Idade Contemporânea
• Séc. XIX
– Aptidão
• Dor, infecção, hemorragia e choque
• Alívio da dor
– Haxixe, ópio e álcool

www.google.com
 Idade Contemporânea
• Syng Physick (séc XIX)
– Sutura absorvível – categute
• William Morton – 1846 d.C.
– Anestesia com éter
• John Snow – 1853 d.C.
– Aparelho de anestesia
– Clorofórmio

http://www.fastcougar.com/forums/attachmen
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 Idade Contemporânea
• Ignaz Semmelweis – 1860 d.C.
– Anti-sepsia
• Joseph Lister – 1864 d.C.
– Assepsia
– Catgut carbolizado e cromado
– Ligaduras internalizadas
• Louis Pasteur – 1878 d.C.
– Teoria dos Germes
• Robert Koch -1878 d.C.
– Infecção por microrganismos
nas feridas cirúrgicas
– Cloro, Bromo e Iodo
• William Halsted – 1896 d.C. http://www.ccih.med.br/semmelweis.jpg

– Mastectomia radical
– Luvas cirúrgicas
– Instrumental
 Idade Contemporânea
• Séc. XX
– Mersutures – George Merson
– Fios sintéticos – Indústria
– Esterilização
– Anestesia
– Transplantes
– Cirurgias de cabeça, tórax, coração
– Especialização
– Radiologia – Wilhelm Röentgen
– Antibiótico – Alexander Fleming
www.google.com
 Referências
• Técnica Operatória e Cirurgia Experimental – Ruy Garcia Marques
• Metodização Cirúrgica – Conhecimento e Arte – Erasmo Magalhães Tolosa
• Tratado de Técnica Cirúrgica Veterinária – Eduardo Alberto Tudury
• Técnica Cirúrgica e Cirurgia Experimental – H. P. Magalhães
• Fundamentos de Cirurgia – David C. Sabiston
• http://docs.google.com/gview?a=v&q=cache:TgPLaCiRE2wJ:revistas.pucs
p.br/index.php/RFCMS/article/view/168/112+%C3%A1cido+carb%C3%B
3lico+lister&hl=pt-BR&gl=br
• http://www.ccih.med.br/semmelweis.html
• http://vein.library.usyd.edu.au/links/history.html
• http://www.rvc.ac.uk/AboutUs/Services/Museums/Tour.cfm
• http://www.cibelefcarvalho.vet.br/historia.htm
• http://www.summagallicana.it/lessico/a/Albucasis