Profissional Holístico de Medicina Tradicional Chinesa -

ACUPUNTURA TUNG PARA TRATAR DOR CIÁTICA , LOMBALGIA

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LING GU DA BAI e TRES IMPERADORES INFERIORES

Este é o tratamento. Depois, trabalhe dietetoterapia e fitoterapia para resolver o problema
de vez.
Segue uma explicação.
Um exemplo deste tipo de tratamento, na Acupuntura do Mestre Tung é agulhar Línggǔ
(22.05) e Dàbái (22.04) no tratamento da dor ciática. Estes dois pontos estão localizados
perto do segundo metacarpo e sua junção com o primeiro metacarpo. (SILVEIRA, 2014)
Línggǔ (22.05) e Dàbái (22.04) são um exemplo da teoria holográfica e pela Técnica de Dao
Ma. Línggǔ (22.05) pode tratar a parte superior do corpo, enquanto Dàbái (22.04) trata a
parte inferior do corpo. (SILVEIRA, 2014).
Técnica Dao Ma: 倒馬針法 Dǎomǎzhēnfǎ: 倒dǎo – ao contrário; 馬mǎ: “cavalo” - rápido,
veloz; 針法zhēnfǎ - método de acupuntura. Assim Dǎomǎ poderia ser entendido como
método de ação rápida. São utilizadas duas ou três agulhas para aumentar a eficácia.
Geralmente distal e contralateral. Existem aproximadamente 99 agrupamentos Dao Ma. Um
dos agrupamentos Dao Ma mais importantes no Sistema do Mestre Tung, é composto pelos
pontos 靈骨穴 Línggǔ (22.05) e 大白 Dàbái (22.04) (contraindicados em gestantes).
Este agrupamento de pontos é indicado no tratamento o de: Distúrbios respiratórios:
Enfisema, pneumonia, edema pulmonar, asma, febre alta, dor na região nasal e laringite;
Distúrbios ginecológicos: Menstruação irregular; dismenorreia; cefaléia, trigemialgia,
hemiplegia e distúrbios neurológicos; Lombalgia e ciatalgia; dorsalgia. (MARQUES NETO).
É uma composição de pontos que pode ser utilizada em todas as doenças: Crônicas,
incomuns, e/ou doenças induzidas pela Estagnação do Qi. Este grupo, em particular, possui
o efeito de liberar o Qi e Desestagnar o Qi. Sendo considerado o Grupo Dao Ma mais
importante para movimentar o Qi. A aplicação desta técnica neste grupo de pontos
corresponde a abrir o Sanjiao e assim tratar as disfunções e doenças de todo o corpo.
(MARQUES NETO).
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A inserção de agulha nos pontos ao longo do osso "técnica de cortar ou raspar o osso"
através do tendão, revigora o Rim (Shen) e regula o Fígado (Gan), auxiliando no tratamento
da dor, e distúrbios do movimento em áreas definidas, que são causados por mau
funcionamento dos ossos, articulações e tendões. Além disso, nesta área do lado tem mais
carne, assim o agulhamento nessa área pode ajudar a fortalecer o Baço (Pi) e Estômago
(Wei). Atrofia nesta área da mão é um sinal de padrões de Deficiência de Qi e de Sangue
(Xue) em termos gerais. (MCCANN &ROSS, 2012).
Quando o agulhamento é profundo no Canal do Pulmão (Fei), Dàbái (22.04) e Línggǔ (22.05)
influenciam o Canal da Bexiga (Pangguang) através da ramificação e conexão pela
correspondência do Canal Tai Yin da Mão – Pulmão (Fei) e Tai Yang do Pé - Bexiga
(Pangguang). Assim, estes dois pontos ao serem agulhados afetam tanto o Canal de Rim
(Shen)que penetra na coluna vertebral lombar e o Canal de Bexiga (Pangguang) que define
a maior parte da área de paravertebral lombar, ao mesmo tempo, se explica o forte efeito
sobre tratamento da dor na região lombar, e sua capacidade de complementar o Qi e do
Yang do Rim (Shen) em particular. (MCCANN &ROSS, 2012)
Neste tipo de equilíbrio, as duas posições estão voltadas em direções opostas. Neste
método, a mão está relacionada com a pélvis, o cotovelo com o joelho, o braço superior com
a parte inferior da perna e do ombro com o pé. Por exemplo, Línggǔ (22.05) pode ser
utilizado para tratar a dor ciática, e Waiguan (TA-5) e Zigou (TA-6) podem tratar dores na
coxa. (SILVEIRA, 2014).
Se você quiser agulhar o Línggǔ (22.05) para tratar um problema como ciática, então agulhe
mais profundo em comparação ao um agulhamento para tratar um problema no Aquecedor
Superior. Se você quiser tratar ID-3 para dor de cabeça no vertex ou dor nas costas, pique
mais profundo para a dor nas costas e mais superficialmente para os problemas de cabeça.
(SILVEIRA, 2014). Vide ANEXO VI.
Há uma dica valiosa e importante na seleção de ponto e que é a "concentração". Ao
selecionar pontos de diferentes Canais, deve-se prestar atenção nas restrições ou relações
entre os Canais. Ciática geralmente está envolvida com três Canais: lateral (Madeira Shao
Yang), posterior (Tai Yang Água), e anterior (Yang Ming Terra). Se os três Canais são
agulhados ao mesmo tempo, ocorrerá: Madeira restringe Terra; e a Terra retém Água. O
resultado é muito menos eficaz do que inserir uma única agulha no Canal da Bexiga
(Pangguang) ou Canal de Vesícula Biliar (Dan). Uma vez que o Dao Ma de Línggǔ (22.05) e
Dàbái (22.04) só se aplica a um Canal, o resultado é concentrado e forte. (YOUNG).
Línggǔ (22.05) e Dàbái estão localizados no lado lateral do segundo metacarpo. Do ponto de
vista da teoria holográfica, Línggǔ (22.05) corresponde a Jiao Inferior, lombar e pernas na
direção vertical do segundo metacarpo por todo o corpo; Dàbái (22.04) corresponde ao Jiao
inferior quando se inverte a posição, e representa a área lombar e perna. Ambos os pontos
podem tratar a lombar e perna (incluindo ciática). Quando eles são utilizados em conjunto
para tratar o Jiao Inferior, a lombar e perna, a eficácia é certamente forte. Do ponto de vista
da correspondência mão-tronco, dedos correspondem à área genital, a palma corresponde à
área do quadril e região lombar, portanto, pontos desta área atingirão a ciática. Além disso, a
partir da perspectiva de correspondência, a mão-pé e invertidos, a mão também corresponde
à área do quadril e, portanto, trata ciática. Ambas as correspondências são indicadas para
tratamento da dor ciática. Assim, Línggǔ (22.05) e Dàbái (22.04), os dois pontos na mão,
tratam ciática com excelente eficácia.
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Ambas as inserções de Línggǔ (22.05) e Dàbái (22.04) estão localizados ao longo e perto do
osso. A técnica combina com o ditado no Lingshu, capítulo 7 Guanzhen: "O chamado Duan
Ci é tratar osso para Síndromes Bi. Após a inserção, a agulha deve ser ligeiramente
avançada e fazer com que a ponta da agulha se aproxime do osso; e aplicar a técnica para
esfregar ou empurrar os ossos. "Este é técnica de osso para tratar osso". A inserção é eficaz
no tratamento da dor do osso incluindo a ciática. (YOUNG).
Quanto à questão de por que o resultado não é bom, é principalmente causada é pelo uso
inadequada da técnica. A profundidade do agulhamento desempenha um papel essencial no
tratamento: profundidade no nível do céu trata doenças locais ou doenças próximas ao ponto
de inserção de agulhas; profundidade média ou divisão humana trata doenças em uma
distância maior do ponto de inserção de agulhas; e com mais profundidade, ou da Terra trata
doenças ainda mais distantes. Usando os pontos localizados na parte superior do corpo para
tratar as doenças localizadas que estão localizadas mais profundamente, é necessário que a
profundidade da agulha seja suficiente para obter efeito. Línggǔ (22.05) e Dàbái (22.04)
ambos os pontos devem ser agulhados para o nível da Terra (média de 1,5 a 2,0 cun para
mais) para obter bom resultado. Se a profundidade agulhamento não é profundo o suficiente,
o resultado não será certamente satisfatório. (YOUNG).
Além disso, se a técnica Dong Qi (ativando o Qi) não for incorporada (o local da desordem
informada pelo paciente), o resultado será menos eficaz. Se a profundidade agulhamento
não for profundo o suficiente, o Qi Ancestral não poderá ser regulado. Diz-se que o local, a
nível superficial ou céu, o agulhamento é drenar os patógenos residem na divisão da camada
Yang; agulhamento de nível médio ou humano é drenar os patógenos residem na divisão
Yin; e divisão da Terra agulhamento é fortalecer o Qi dos Adquirido ou Qi Ancestral. A dor
ciática na sua maioria é prolongada ou crônica, de natureza fria. Para obter um efeito
duradouro, a agulha deve chegar à divisão da Terra e retida por longo período para fortalecer
o Qi dos alimentos e Qi ancestral. Se o agulhamento não for profundo o suficiente, e a
retenção da agulha não é longo o suficiente, o efeito do tratamento não é nem proeminente,
nem duradouro. (YOUNG).

77.18 SHEN GUAN E OS TRÊS IMPERADORES - PONTO MESTRE DO RIM

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"Shen Guan" significa Portão do Rim. Esse é o ponto mestre do Dr. Tung para o rim (77.18) e não há ponto
mais poderoso para o rim. Ele tonifica não apenas o Rim, mas também o Baço e o Yin, além de beneficiar o
Qi. Ele conecta o B 23 e o VC 4, e esse caminho interno entre os pontos Shu posterior e Mu anterior do Rim
é o que o torna um ponto tão poderoso para os rins. Ele trata a deficiência renal e todos os sinais e sintomas
que a acompanham. Por estar localizado no meridiano do Baço, o Shen Guan utiliza a conexão I Ching entre
o Tai Yin do Pé (Baço) e o Tai Yang da Mão (Intestino Delgado). Essa é a influência por trás de seu uso para
padrões do canal do Intestino Delgado, incluindo neuralgia do trigêmeo e dor no ombro/braço. O Shen Guan
também é muito eficaz para ombro congelado e dor no ombro com incapacidade de levantar os braços para
cima, devido ao caminho do Tai Yin da Mão e do Pé compartilhado entre o Pulmão e o Baço e que afeta a
parte frontal do ombro (Pulmão). Em casos de ombro congelado, usamos Shen Guan no lado oposto. 77.18
Shen Guan, 77.19 Dihuang e 77.21 Renhuang (BA 6) são frequentemente usados em combinação e,
coletivamente, são conhecidos como os Três Imperadores. Os pontos Emperor estão localizados no canal
do baço e são todos pontos renais muito poderosos. Devido ao seu acesso a esses dois órgãos, eles
funcionam bem para os quatro principais sistemas corporais: urinário, reprodutivo, ginecológico e digestivo.
Os Três Imperadores têm função ginecológica, sexual e neurológica pois estão relacionados ao rim. Eles
também tratam a deficiência de Qi pós-natal (baço) e Qi pré-natal (rim). Eles são particularmente eficazes
para doenças da bexiga urinária, problemas digestivos, insuficiência renal, diabetes, distúrbios ginecológicos
e distúrbios masculinos, como impotência e aumento da próstata. Quando comparados com os pontos de
passagem do rim (88.09, 88.10 e 88.11), os Três Imperadores funcionam mais para distúrbios ginecológicos,
sexuais e neurológicos e são mais eficazes para impotência, ejaculação precoce, diabetes e proteinúria. A
ejaculação precoce indica que a porta do Rim não está consolidada. O Shen Guan trata esse desequilíbrio
ao adstringir o Jing do Rim. Para a impotência, você pode usar o Three Emperors com o F 1. O meridiano do
fígado passa ao redor dos órgãos genitais. O fígado armazena sangue e governa os tendões, que
determinam a maciez e a dureza. O F 1 é o ponto de madeira em um meridiano de madeira e é o ponto de
jing-well do canal do fígado; ele abre os orifícios e o pênis é um orifício. Para insuficiência renal, use o Three
Emperors com 66.15 Shui Xiang (R 3 do Dr. Tung, mais próximo do tendão do que o R 3) e 88.13 Tian
Huang que é um ponto de água em um canal de terra. Alterne esses dois pontos, nunca usando mais de
oito agulhas de uma vez. Também para insuficiência renal, encha o umbigo com sal e adicione um
pedaço fino de gengibre (cortado na diagonal e espetado várias vezes com um garfo) e queime moxa
por cima até que o sal derreta. Quando os rins das pessoas estão falhando, elas não conseguem urinar.
Esse tratamento é muito bom para produzir urina. Para diabetes, tonifique o baço e o rim usando o BA 9
Yinlingquan, o ponto de água em um canal de terra, junto com Shen Guan; ou use o Three Emperors com IG
5 Yang Xi, um ponto de fogo que dispersa o calor. Para regular o Qi, use o 66.14 Shui Xiang (R 3), o ponto
de terra em um canal de água, junto com o TW 4. Use o LF3 para acalmar o fígado. Como há muita terra na
água, é necessário plantar uma árvore para segurar a terra.
Quando o corpo de um imperador tem acesso a esses dois órgãos, eles funcionam bem para os quatro
principais sistemas corporais: urinário, reprodutivo, ginecológico e digestivo. Os Três Imperadores têm
função ginecológica, sexual e neurológica pois estão relacionados ao rim. Eles também tratam a deficiência
de Qi pós-natal (baço) e Qi pré-natal (rim).
Eles são particularmente eficazes para doenças da bexiga urinária, problemas digestivos, insuficiência renal,
diabetes, distúrbios ginecológicos e distúrbios masculinos, como impotência e aumento da próstata. Como a
maioria dos transtornos mentais tem um componente renal, o Shen Guan também pode ser usado para
tratar problemas como epilepsia, psicose, histeria, transtornos mentais e psicose. Conforme explorado neste
artigo, o Shen Guan e os Três Imperadores têm muitos usos e inspiram mais estudos e experimentos. Esses
e outros pontos valiosos serão abordados em meu próximo curso aprofundado de Pontos Mágicos e Teoria
do Mestre Tung.

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 LESÃO
Músculos, Ossos e partes moles de uma articulação. Ligamentos, tendões,
meniscos e cartilagens.

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Mal funcionamento oualteração das funções normais de um órgão.
Dor nas costas: Lombalgia, cervicalgia ou ciatalgia.
ATIVIDADES QUE PODEM CAUSAR DORES NAS COSTAS:
Atividade física intensa;
Atividade repetitiva;
Peso excessivo;
Trabalhos manuais com máquinas que vibram;
Estresse.
• A coluna vertebral é dividida em quatro partes;
A lombar possui cinco vértebras e está localizada entre a torácica e a pelvis.

ORIGEM:
Pode ser traumática ou degenerativa.

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MÁ FORMAÇÃO

INFLAMAÇÃO nos músculos, ligamentos, tendões e demais tecidos articulares.

SINTOMAS Edema acúmulo de líquido no tecido

subcutâneo;Rubor;
Dor; e Limitação funcional da região afetada.
Visão da MTC: Interrupção do livre fluxo de Qi e Xue envolvendo os canais e colaterais
prejudicando a funcionalidade orgânica dos músculos, tendões e ossos e ocasionando a
síndrome Bi.
CAUSA: São fatores endógenos que envolvem o sistema Zang Fu. Fatores adquiridos
através das emoções, alimentos e\ou idade avançada que ocasionam a insuficiencia de Qi e
Xue principalmente no Baço e Rim. As emoções quando desordenadas causam estagnação
de Qi e Xue no Fígado. Tais fatores endógenos podem ainda serem considerados fatores
congênitos tendo sido herdados dos pais quer no periodo de gestação ou por fatores
hereditários qe por sua vez ocasionarão insuficiência de Jing no orgão Rim.
Caso os fatores sejam EXÓGENOS, atacarão o sistema Zang Fu impedindo seu livre fluxo
podendo ser causados por traumas físicos que bloquearão o fluxo de Qi e Xue (Exemplo:
sedentarismo), causarão contusões, entorses oriundos de esforços excessivos e ou
repetitivos. Dentre os fatores exógenos destacam-se ainda os agentes climáticos tais como o
vento, o frio,a umidade e o calor que poderá se manifestar como um agravamento dos tres
fatores citados anteriormente.

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TRATAMENTO COM ACUPUNTURA:
Objetiva aliviar a dor normalizer as funções motoras através da energia do F, Ba, e R.
PRINCÍPIOS ADOTADOS NO TRATAMENTO:
Eliminar fatores patógenos, Ativar a circulação de Qi e Xue e Re-equilibrar as funções
energéticas dos órgãos deficientes.
LOMBALGIA POR DEFICIENCIA DO RIM

LOMBALGIA POR ESTAGNAÇÃO DE QU e XUE

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LOMBALGIA POR SÍNDROME BI DE FRIO E UMIDADE
 ÁREAS DE TRATAMENTO DO MESTRE TUNG

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DOR LOMBAR
(77.02) Zheng Zong
(77.03) Shi Zheng
(99.08) Er San
San Cha Yi
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DOR LOMBAR DEVIDO A INSUFICIENCIA RENAL
(88.09) Tong Shen
(88.10) Tong Wei
(88.11) Tong Bei

DOR LOMBAR NA COLUNA VERTEBRAL

(11.11) Fei Xin
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DOR LOMBAR DEVIDO A PADRÃO DEDEFICIENCIA NO RIM
(66.14) Shui Xiang
(66.15) Shui Xian
(77.19) Di Huang

03 IMPERADORES INFERIORES
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DOR LOMBAR POR QUALQUER CAUSA

DOR LOMBAR IRRADIANDO PARA O CANAL DA BEXIGA

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DOR LOMBAR QUANDO SE LEVANTAE APÓS SE SENTAR

DOR NA COLUNA:LOMBAR e TORÁCICA

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LOMBAR ENTORSE(AGUDO)
• Lombar (entorse agudo)
• (1.010,19) Shui Tong
• (1.010,20) Shui Jin
San Cha Er
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DOR LOMBAR e ao REDOR DO UMBIGO
• Zhong Bai (22.06);
• Xia Bai (22.07);
• Wan Shun Er (22.08);
• Wan Shun Yi (22.09).

DOR LOMBAR ao REDOR DO UMBIGO

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REFERÊNCIA
____________, Lumbago, Wikpédia, Site:https://pt.wikipedia.org/wiki/Lumbago>Acesso em: 19 out. 2015
ANDRADE, Sandra Cristina, Araújo, AURELAN, Geocar de Ribeiro, VILAR, Maria José Pereira, Revisão
Histórica e Sua Aplicação na Lombalgia Crônica, Artigo de Revisão, v. 45, Ver. Revista Brasil Reumatol,
n. 4, p. 224-8, jul/ago, 2005, http://www.scielo.br/pdf/rbr/v45n4/v45n4a06.pdf> Acesso em: 19 out. 2015
BRAZIL AV, XIMENES A.C, Diagnóstico e Tratamento das Lombalgias e Lombociatalgias, Revista
Brasil Reumatol, v. 44, n.6, p.419-25, nov./dez., 2004, Site:http://www.scielo.br/pdf/rbr/v44n6/05.pdf> Acesso
em: 19 out. 2015.
BY CHUAN, Min Wang,Master Tung's Five Zang Channel System and Clinical
Applications,Site:http://www.acupuncturetoday.com/mpacms/at/article.php?id=32446, vol.11, 2011 >Acesso
em: 22 out. 2015
CHU, Robert,The Acupuncture of Master Tung, Articles, Site: http://sionneau.com/medecine-
chinoise/articles/the-acupuncture-of-master-tung>Acesso em 23 out. 2015.
DUBOWSKI, Jennifer, Línggǔ: An Amazing Acupuncture Point, http://tcm007.com/ling-gu-an-amazing-
acupuncture-point/>Acesso em: 22 out. 2015.
FURTADO, Geraldo, Ortopedia: Lombalgias e Lombociatalgias, Site:
http://saudeakira.blogspot.com.br/2009/08/ortopedia-lombalgias-e-
lombociatalgias.html?_sm_au_=iVVJsNZ66R2MtFvt, 2010, > Acesso em: 28 out. 2015.
IMAMURA, SatikoTomikawa, KAZIYAMA, Helena Hideko Seguchi, IMAMURA, Marta, Lombalgia. Rev.
Med., 80(ed. esp. pt.2): 2001.
LOBO, Frederico, Ciatalgia, Site: http://www.ecologiamedica.net/2011/06/ciatalgia.html, 2011 > Acesso em:
22 out. 2015.
MACIOCIA, Giovanni, A Prática da Medicina Chinesa, 1994.
MACIOCIA, Giovanni, Os Fundamentos da Medicina Chinesa, 2004.
MCCANN, Henry-Ross, HANS-Georg, Practical Atlas of Tung’s acupuncture, 2007.
MARQUES NETO, Pedro Lagos, Estilo de Acupuntura da Família Tung,
http://www.ebramec.com.br/uploads/downloads/Tung-2013-sp.pdf>Acesso em: 04 out. 2015.
ROSS, Jeremy, Zang Fu - Sistemas de Órgãos e Vísceras da Medicina Tradicional Chinesa, 1985.
RUARO, Antônio Francisco, Ortopedia e Traumatologia, 2004. 26
SILVEIRA, Fernando Martins Machado, Apostila do Curso de Acupuntura do Mestre Tung, 1914.
SKARE, Thelma L., Como tratar e diagnosticar Lombalgias, Revista Moreira Junior,
Site:http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?fase=r003&id_materia=4340.>Acesso em: 22 out. 2015.
WANG, Big, Princípios de Medicina Interna do Imperador Amarelo, 2001.
WEITKWMPER, Cláudia, Master Tung’s Points, Site:
http://www.naturalhealingways.com/services/acupuncture/>Acesso em: 22 out. 2015.
YOUNG, Wei-Chieh, Academic Discussions Both Muhuopoint the Daoma of Linggu and Dabai treat the
sequela of stroke. What are the common reasons,
http://www.drweichiehyoung.com/academic-discussions/?offset=1317499200000>Acesso em: 02 nov. 2015.