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IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE
Unidade/Centro Ponto Gerador: Ramal:
RESPOSTA OBRIGATÓRIA
TIPO E CONDIÇÃO
QUALQUER RESÍDUO QUE INCLUA: INDICAR PRESENÇA DE : SIM OU
EMBALAGEM
NÃO
RADIOATIVOS
PRINCIPAL
INFECTADO
BROMETOS
ITEM
CLORETOS
CIANETOS
PESADOS
CONTAMINANTE TIPO CONDIÇÃO
VOLUME
METAIS
metal (M) Boa (B)
PCB
(L)
SOLVENTES CLORADOS OU HALOGENADOS
plástico (P) Ruim (R)
vidro (V)
Observações:
IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE
Unidade/Centro: Ponto Gerador: Ramal:
RESPOSTA OBRIGATÓRIA
TIPO E CONDIÇÃO
QUALQUER RESÍDUO QUE INCLUA: INDICAR PRESENÇA DE : SIM OU
EMBALAGEM
NÃO
RADIOATIVOS
PRINCIPAL
INFECTADO
BROMETOS
ITEM
CLORETOS
CIANETOS
PESADOS
CONTAMINANTE TIPO CONDIÇÃO
VOLUME
METAIS
metal (M) Boa (B)
PCB
(L)
SOLVENTES CONTENDO ACETONITRILA
plástico (P) Ruim (R)
vidro (V)
Observações:
IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE
Unidade/Centro: Ponto Gerador: Ramal:
RESPOSTA OBRIGATÓRIA
TIPO E CONDIÇÃO
QUALQUER RESÍDUO QUE INCLUA: INDICAR PRESENÇA DE : SIM OU
EMBALAGEM
NÃO
RADIOATIVOS
PRINCIPAL
INFECTADO
BROMETOS
ITEM
CLORETOS
CIANETOS
PESADOS
CONTAMINANTE TIPO CONDIÇÃO
VOLUME
METAIS
metal (M) Boa (B)
PCB
(L)
SOLVENTES CONTENDO ACETONITRILA
plástico (P) Ruim (R)
vidro (V)
IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE
Unidade/Centro: Ponto Gerador: Ramal:
RESPOSTA OBRIGATÓRIA
TIPO E CONDIÇÃO
QUALQUER RESÍDUO QUE INCLUA: INDICAR PRESENÇA DE : SIM OU
EMBALAGEM
NÃO
RADIOATIVOS
PRINCIPAL
INFECTADO
BROMETOS
ITEM
CLORETOS
CIANETOS
PESADOS
CONTAMINANTE TIPO CONDIÇÃO
VOLUME
METAIS
QUALQUER RESÍDUO QUE INCLUA SOLVENTES - metal (M) Boa (B)
PCB
(L)
OUTROS plástico (P) Ruim (R)
vidro (V)
Observações:
IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE
Unidade/Centro: Ponto Gerador: Ramal:
RESPOSTA OBRIGATÓRIA
TIPO E CONDIÇÃO
QUALQUER RESÍDUO QUE INCLUA: INDICAR PRESENÇA DE : SIM OU
EMBALAGEM
NÃO
RADIOATIVOS
PRINCIPAL
INFECTADO
BROMETOS
ITEM
CLORETOS
CIANETOS
PESADOS
CONTAMINANTE TIPO CONDIÇÃO
VOLUME
METAIS
QUALQUER RESÍDUO QUE INCLUA SOLVENTES - metal (M) Boa (B)
PCB
(L)
OUTROS plástico (P) Ruim (R)
vidro (V)
IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE
Unidade/Centro: Ponto Gerador: Ramal:
RESPOSTA OBRIGATÓRIA
TIPO E CONDIÇÃO
INDICAR PRESENÇA DE : SIM OU
EMBALAGEM
NÃO
VOLUME
PESO
RADIOATIVOS
PRINCIPAL
(KG)
INFECTADO
BROMETOS
(L)
ITEM RESÍDUO DE PESTICIDA E OU HERBICIDA
CLORETOS
CIANETOS
PESADOS
CONTAMINANTE TIPO CONDIÇÃO
METAIS
metal (M) Boa (B)
PCB
plástico (P) Ruim (R)
vidro (V)
Observações:
IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE
Unidade/Centro: Ponto Gerador: Ramal:
RESPOSTA OBRIGATÓRIA
TIPO E CONDIÇÃO
INDICAR PRESENÇA DE : SIM OU
EMBALAGEM
NÃO
VOLUME
PESO
RADIOATIVOS
PRINCIPAL
(KG)
INFECTADO
BROMETOS
(L)
ITEM RESÍDUO DE PESTICIDA E OU HERBICIDA
CLORETOS
CIANETOS
PESADOS
CONTAMINANTE TIPO CONDIÇÃO
METAIS
metal (M) Boa (B)
PCB
plástico (P) Ruim (R)
vidro (V)
IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE
Unidade/Centro: Ponto Gerador: Ramal:
TIPO E CONDIÇÃO
EMBALAGEM
Volume Pêso TIPO CONDIÇÃO
ITEM MEDICAMENTOS
(litros) (kg) metal (M) Boa (B)
plástico (P) Ruim (R)
vidro (V)
Observações:
IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE
Unidade/Centro: Ponto Gerador: Ramal:
TIPO E CONDIÇÃO
EMBALAGEM
Pêso TIPO CONDIÇÃO
ITEM SÓLIDOS PERIGOSOS
(kg) metal (M) Boa (B)
plástico (P) Ruim (R)
vidro (V)
Observações:
IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE
Unidade/Centro: Ponto Gerador: Ramal:
TIPO E CONDIÇÃO
EMBALAGEM
Volume Pêso TIPO CONDIÇÃO
ITEM POLICLORETO DE BIFENILA (PCB'S - ASCAREL) metal (M) Boa (B)
(litros) (kg)
plástico (P) Ruim (R)
vidro (V)
Observações:
IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE
Unidade/Centro: Ponto Gerador: Ramal:
RESPOSTA OBRIGATÓRIA
TIPO E CONDIÇÃO
QUALQUER RESÍDUO QUE INCLUA: INDICAR PRESENÇA DE : SIM OU
EMBALAGEM
NÃO
RADIOATIVOS
PRINCIPAL
INFECTADO
BROMETOS
ITEM
CLORETOS
CIANETOS
PESADOS
CONTAMINANTE TIPO CONDIÇÃO
VOLUME
METAIS
PESO
metal (M) Boa (B)
(KG)
PCB
(L)
OUTROS RESÍDUOS
plástico (P) Ruim (R)
vidro (V)
Observações:
IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE
Unidade/Centro: Ponto Gerador: Ramal:
RESPOSTA OBRIGATÓRIA
TIPO E CONDIÇÃO
QUALQUER RESÍDUO QUE INCLUA: INDICAR PRESENÇA DE : SIM OU
EMBALAGEM
NÃO
RADIOATIVOS
PRINCIPAL
INFECTADO
BROMETOS
ITEM
CLORETOS
CIANETOS
PESADOS
CONTAMINANTE TIPO CONDIÇÃO
VOLUME
METAIS
PESO
metal (M) Boa (B)
(KG)
PCB
(L)
OUTROS RESÍDUOS
plástico (P) Ruim (R)
vidro (V)
IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE
Unidade/Centro: Ponto Gerador: Ramal:
RESPOSTA OBRIGATÓRIA
TIPO E CONDIÇÃO
QUALQUER RESÍDUO QUE INCLUA: INDICAR PRESENÇA DE : SIM OU
EMBALAGEM
NÃO
RADIOATIVOS
PRINCIPAL
INFECTADO
BROMETOS
ITEM
CLORETOS
CIANETOS
PESADOS
CONTAMINANTE TIPO CONDIÇÃO
VOLUME
METAIS
PESO
ÁCIDOS OU BASES EM SOLUÇÕES AQUOSAS OU metal (M) Boa (B)
(KG)
PCB
(L)
CONCENTRADOS plástico (P) Ruim (R)
vidro (V)
Observações:
IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE
Unidade/Centro: Ponto Gerador: Ramal:
RESPOSTA OBRIGATÓRIA
TIPO E CONDIÇÃO
QUALQUER RESÍDUO QUE INCLUA: INDICAR PRESENÇA DE : SIM OU
EMBALAGEM
NÃO
RADIOATIVOS
PRINCIPAL
INFECTADO
BROMETOS
ITEM
CLORETOS
CIANETOS
PESADOS
CONTAMINANTE TIPO CONDIÇÃO
VOLUME
METAIS
PESO
ÁCIDOS OU BASES EM SOLUÇÕES AQUOSAS OU metal (M) Boa (B)
(KG)
PCB
(L)
CONCENTRADOS plástico (P) Ruim (R)
vidro (V)
IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE
Unidade/Centro Ponto Gerador: Ramal:
Total 0 0 0 0 0 0
IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE
Unidade/Centro: Ponto Gerador: Ramal:
TIPO E CONDIÇÃO
EMBALAGEM
Observações: