Cultura, Estigma, e Doença Mental

Mª José Nogueira, 2023

Resultados de Aprendizagem

1- Conhecer as dimensões do conceito de Estigma;

2- Discutir a influência da Cultura na manifestação e nos cuidados em RP;

3- Conhecer estratégias de redução do estigma;

“
“a mark of disgrace”
”
“ Ferrete, ou marca infame feita com ferro em brasa,
aplicada antigamente a escravos e criminosos;

Perceção negativa associada a certo

comportamento, característica, grupo (Corrigan &
Kosyluk, 2014).
”
Estigma e Doença Mental

❑ Estereótipos - categorização
❑ Preconceitos – pré noções, julgamento prévio negativo
❑ Discriminação – comportamento associado ao preconceito

Atribuir um estigma está relacionado com os preconceitos, os estereótipos e

o medo do desconhecido que fazemos sobre os outros.

Tem por base uma avaliação social onde se generaliza um aspeto a toda a identidade da pessoa,
estabelecendo uma classificação estereotipada e conduzindo a respostas discriminatórias.
 Contributos de Erving Goffman com os movimento da
Antipsiquiatria no estudo do Estigma Social

Obras:
Erving Goffman - Manicômios, Prisões e Conventos (1961),

- Estigma: Notas Sobre a Manipulação da Identidade

Deteriorada (1963)

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Conceito

O estigma é geralmente definido como um atributo

de uma pessoa profundamente desacreditada. O
estigma pode ser promulgado quando os indivíduos
chamados "normais" discriminam materialmente
aqueles com um atributo estigmatizado, ou pode ser
sentido quando se percebe que eles estão a sofrer
discriminação com base em um atributo
estigmatizado. (Goffman, 1963).

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Diferentes formas de Estigma:

- Estigma pessoal - atitudes negativas em relação aos outros

- Estigma percebido - atitudes percebidas nos outros

- Autoestigma - autoatribuição das atitudes negativas dos outros.

(Pescosolido & Martin, 2015)

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Cultura, Estigma, e Doença Mental
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Estigma na doença mental
A sociedade marginaliza a diferença, e estigmatiza através da atribuição de rótulos.

A estigmatização Cognitiva – crenças infundadas.

e os
3 componentes Afetiva – receio, evitamento pelo contacto com os doentes.

Discriminadora – recusa em prestar apoio ou acolhimento.

Cultura, Estigma
Retrato de Diógenes
Retrato de Diógenes
Impacto do Estigma da doença mental na Pessoas

Descrito como "uma causa fundamental das desigualdades na saúde da população“- afeta
negativamente as relações interpessoais importantes, a acessibilidade a recursos
(emprego, habitação e educação) e produz o estresse dai resultante

(Hatzenbuehler et al., 2013)

✓ Preconceito;
✓ Deficiente acessibilidade a cuidados/serviços de saúde;
✓ Suicídio;
Porque é tão importante combater o estigma da
doença mental ?
Estigma e Doença Mental

A consciência do estigma pode interferir em vários aspetos:

▪ Autoestima
▪ Confiança intra e interpessoal
▪ Qualidade das Relações
▪ Desempenho Social
▪ Acessibilidade aos cuidados de saúde
▪ Qualidade de vida
 Cultura, Estigma, e Doença Mental
MITOS
1. Mito: Não há esperança para os “doentes mentais”
• Realidade: há tratamentos e estratégias e hoje em dia as pessoas com doença mental podem ser ativas e produtivas.
2. Mito: As pessoas com doença mental são violentas
• Realidade: A maioria dos “doentes mentais” não é mais violenta que a população em geral. É muito provável alguém
muito perto de si sofre de uma perturbação mental. Provavelmente não deu por isso.
3. Mito: As doenças mentais não me atingem
• Realidade: As doenças mentais são muito frequentes; podem atingir qualquer um independentemente da raça, religião,
género, nacionalidade ou estatuto económico.
4. Mito: As doenças mentais surgem nas pessoas fracas de carácter.
• Realidade: As doenças mentais resultam de vários fatores biológicos, psicológicos e sociais. Há prevalência familiar e há
fatores sociais que podem levar uma pessoa a adoecer, como é o caso do desemprego de longa duração.
5. Mito: Os medicamentos são químicos e provocam dependência.
• Realidade: Os fármacos psiquiátricos devem ser usados sob orientação médica tal como noutras doenças.
6. Mito: As psicoterapias e autoajuda são uma perda de tempo.
• Realidade: A psicoterapia é um tratamento, com indicação clínica, realizada por técnicos com formação específica. Muitas
vezes são usadas em associação com o tratamento farmacológico.
 Sinto-me
confortável
perante uma pessoa
com
doença mental ?
Cultura, Estigma, e Doença Mental

Influencia Cultural
Influencia Cultural
Cultura, Estigma, e Doença Mental Valores

Estilo
de vida Cultura Praticas

Padrões Culturais
Crenças

… são o conjunto de comportamentos, práticas,

crenças e valores, comuns aos membros de uma
cultura.
Cultura, Estigma, e Doença Mental
Cada cultura tem em comum…
▪ Uma língua ou um grupo de línguas;
▪ Uma história oral e/ou escrita;
▪ Uma religião dominante organizada, ou um conjunto de crenças
religiosas;
▪ Costumes e valores nucleares;
▪ Sistemas de organização social, incluindo normas de conduta
pessoal, familiar e social;
▪ Uma Moral comum;
▪ Artefactos próprios dessa sociedade (pintura, música, etc.);
▪ Hábitos alimentares e sanitários socialmente aceites;
Cultura, Estigma, e Doença Mental
Cultura, Estigma, e Doença Mental

Influencia da Cultura

• Influencia a natureza dos stressors

• Condiciona os padrões de resposta comportamento face aos

stressors

• Reforça positivamente ou negativamente a expressão

psicopatológica

• Condiciona os hábitos alimentares, higiene, educação e de

relação.
 Cultura, Estigma, e Doença Mental Valores

Estratégias Estilo
de vida Cultura Praticas

de combate ao
Estigma Crenças

✓ Inclusão

Valores-chave ✓ Respeito
✓ Valorizar as diferenças
✓ Equidade
✓ Compromisso
Cultura, Estigma, e Doença Mental
Abordagens dirigida a grupos específicos

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Cultura, Estigma, e Doença Mental
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Como é que a cultura estigmatiza e/ou interfere nos
cuidados às pessoas com doença mental ?

Qual o impacto das tipologias de estruturas assistenciais vs

ambientes hospitalares abertos ou fechados nos cuidados
de RP ?
Quais as vantagens e as desvantagens?