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Ministério da Saúde
SESSÃO:
Saúde Mental
Duração: 1 hora
Objectivos de aprendizagem
MISAU
No final desta sessão devemos ser capazes de perceber o que é/quais são:
• Saúde Mental e quais são as Intervenções no âmbito do HIV;
• Transtornos Mentais em Adolescentes e Jovens;
• Problemas de Saúde Mental (PSM) Infanto-Juvenil em Moçambique;
• Prevalência dos Problemas de Saúde Mental das Crianças e Adolescentes;
• Conhecer as reacções emocionais mais comuns das PVHIV;
• Identificar os sinais de perturbação mental;
• Promover comportamentos saudáveis, cuidados adequados para a qualidade de vida;
• Papel do Activista/Educador de Par/Mentor;
Mudanças físicas
marcantes relacionadas
ao amadurecimento
sexual
Construção de valores
Estabelecimento de
pessoais relacionados ao
relações de grupo
seu ambiente social
Desenvolvimento de
novas responsabilidades
• Período marcado por crises caracterizadas por perdas e ganhos, que vêm
contribuir para o auto-conhecimento e amadurecimento individual (Leone et all, 2006).
• Auto-estima;
• Normas;
• Apoio mútuo;
• Oportunidades para o ensaio de tarefas;
• Preparação para a vida adulta.
Há evidências que apoiam a visão de que os jovens com relacionamentos pobres com seus
pares ou que são rejeitadas pelos seus pares, estão em risco de desenvolver problemas de
saúde emocional e mental mais tarde na vida (Weare & Gray, 1995).
Estigmatizar alguém: Rotular ou ver uma pessoa como inferior (menos do que ou
abaixo de outras) por causa de algo sobre ele ou ela. Muitas vezes, as pessoas
estigmatizam os outros porque o fazem sem ter as informações ou conhecimentos
correctos. As pessoas também estigmatizam os outros porque estão com medo/receio.
Os mitos em relação as pessoas com problemas de saúde mental também contribuem para a criação de
estigma em relação à saúde mental1. Alguns desses mitos são:
• Mito da incurabilidade teve origem em épocas em que não se conhecia nenhum tratamento para as
doenças mentais. Está hoje mais atenuado devido à descoberta dos psicofármacos e de novos métodos
psicoterapêuticos e psicossociais. Mas mesmo assim, ainda é uma crença comum de que uma doença
mental é para toda a vida.
1.(Fazenda, 2008).
Distúrbios de Apetite
• Distúrbios alimentares (Anorexia e Bulimia)
• Abuso de Substância (Álcool e drogas)
Retardo Mental
• Deficiência de Aprendizagem
O absentismo escolar é o termo comumente usado para referir-se a diferentes situações de abandono
escolar precoce. Ao nível escolar o absentismo pode ter consequências imediatas que se traduzem em
suspensão, repetição do ano lectivo ou abandono da escola. A longo prazo, as consequências podem
traduzir-se em:
• Marginalização;
• Desemprego;
• Analfabetismo;
• Prática de crimes.
Este comportamento pode ser indicativo de problemas sociais mais complexos (violência doméstica,
negligência familiar, problemas de desagregação familiar, HIV, etc), e/ou factores psicológicos do aluno
(baixa auto estima, ausência de habilidades sociais, etc)
(Uruñuela, 2005)
A agressividade não ocorre num vazio, insere-se num grupo, numa escola e
numa teia de comunicação e relações.
Causas da agressividade
• Influência da família;
• Reforço positivo da agressividade;
• Falta de controlo paterno;
• Carência de um quadro de referência que forneça um modelo e coesão de grupo, as práticas
disciplinares inconsistentes;
• Condutas anti-sociais geradas entre membros da família que servem de modelo ao
comportamento dos jovens, através de um mecanismo de generalização destas condutas;
• Este fenómeno sempre esteve presentes ao longo da história e caracteriza-se por um grupo de pessoas apresentarem
sintomas/perturbações ou reacções semelhantes, de forma solidária a qualquer facto, imaginário ou exagerado. É
comum apresentar-se em pessoas que dividem o mesmo espaço físico, como escolas, onde o agente nocivo já está
previamente inserido no ambiente1.
• A histeria pode-se observar em povos mais emotivos como por exemplo os latinos e os africanos. Muitas vezes
chamado “desmaio” poderá esconder uma crise de histeria e neste caso o ritmo cardíaco não modifica 2.
• 1(Nascimento, 2015); 2(Revista Psique, 2011)
Causas
• Mau relacionamento familiar;
• Abuso de substâncias;
• História de violência física e sexual e a exposição ao suicídio pelos media e internet entre adolescentes e jovens;
Tentativas de suicídio
• Representam a 6ª causa de défice funcional permanente 1;
• Constitui um factor de risco de relevo para um suicídio consumado;
Entre os AJ, a ideação suicida, as tentativas de suicídio entre os 12-15 anos são 5x mais
frequentes nas raparigas VS rapazes, enquanto o suicídio consumado é mais frequente nos
rapazes. As perturbações mentais por outro lado representam um risco de suicídio considerável e
estão associadas em cerca de 80% aos suicídios consumados e às tentativas de suicídio.
Os diferentes motivos acima são factores precipitantes geralmente encontrados entre os
adolescentes e jovens com comportamento suicidário 2 1. (Veiga &
saraiva, 2003) 2. (PNPS, 2012).
A prevenção feita no contexto escolar é uma abordagem com eficácia testada em várias partes do mundo.
Para este efeito, é necessário:
• Envolvimento dos pais e encarregados de educação;
• Professores;
• Activistas/Educadores de Par/ Mentores
Esta estratégia tem demonstrado um impacto significativo na redução do número de tentativas de suicídio
e dos suicídios consumados.
É importante a Adaptação cultural das estratégias de prevenção em meio escolar uma vez que os factores
de risco e a compreensão do fenómeno sofrem influência cultural, ambiental e geográfica.
Crescimento:
• O HIV afecta o crescimento dos AJ que foram infectados no período perinatal. Entretanto, os efeitos físicos do HIV
podem ser minimizados através do uso de TARV.
• Se a doença estiver avançada, o adolescente pode sofrer atraso de desenvolvimento, incluindo atraso nas mudanças
físicas da puberdade (por exemplo, atraso/ ciclos menstruais irregulares em raparigas);
• O AJ c/ HIV pode parecer mais jovem e ter a estatura mais baixa que os seus pares levando a uma auto-imagem negativa
e podendo afectar a forma como os outras vêem o adolescente (como doente e/ou mais novo que a sua idade real).
- O AJ c/ HIV pode sofrer efeitos secundários relacionados com medicamentos, incluindo os que mudam fisicamente a
aparência, como a lipodistrofia (alterações na distribuição da gordura no corpo).
Cognição:
• Os Adolescentes perinatalmente infectados pelo HIV, podem sofrer
consequências neurológicas de infecção a longo prazo pelo HIV. O resultado
pode ser atraso de desenvolvimento e problemas de aprendizagem.
Auto-consciência - Às vezes as PVHIV julgam
que toda a gente pode ver que elas são HIV+ e
assim podem querer se esconder.
Também podem sentir-se rejeitadas ou isoladas
pela comunidade, ou ainda, sentir-se culpadas e
envergonhadas.
1. Grande parte dos indivíduos passam pelo sistema de ensino, não havendo
nenhum outro contexto em que elas possam ser alcançadas com tal abrangência;
• Apoiar na consciencialização/sensibilização;
• Apoiar na identificação dos casos;
• Apoiar no acolhimento;
• Apoiar na referência;
• Apoiar na Triagem de casos;
• Apoiar no encaminhamento;
• Apoiar no seguimento.