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Saúde

Veja quais são os transtornos mentais mais comuns

em determinadas fases da vida
É difícil prever quando, e se, a mente poderá adoecer, mas é preciso estar
alerta para identificar qualquer problema e procurar ajuda
por Gláucia Chaves
31/05/2016 15:00

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Doenças as notícias
mentais publicadas
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tabu e é preciso do Portal
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(foto: E+ CB / D.A Press)

Falar em transtorno ou doença mental é debater um tabu. Ainda hoje, as doenças que
NÃO SIM
acometem a mente causam estranhamento, medo e apreensão. O diagnóstico precoce é
importante, mas nem sempre é fácil de ser identificado. O psiquiatra Carlos Guilherme
Figueiredo, membro da Sociedade Brasileira de Psiquiatria, explica que as doenças mais
prevalentes, de modo geral, são a depressão, a ansiedade, a dependência química e o
transtorno bipolar. Além de fatores genéticos e biológicos, o momento da vida —
infância, adolescência, vida adulta ou terceira idade — pode influenciar na incidência de
doenças específicas. “Fatores genéticos, associados a alterações neuroquímicas e
estressores ambientais, são os principais responsáveis pela ocorrência dos quadros
psiquiátricos”, completa o médico.

Segundo Miria Benincasa, professora do programa de pós-graduação em psicologia da

saúde, da Universidade Metodista de São Paulo (Umesp) e da Faculdade de Psicologia
da Universidade de Taubaté (Unitau), uma explicação para as diferentes doenças,
recorrentes em cada faixa etária, é a própria maturidade mental da pessoa. Traduzindo:
esses males precisam que o “arquivo de dados”, dentro da nossa cabeça, estejam
organizados de uma forma propícia para se manifestarem, o que só acontece com a
maturidade do intelecto.

Outra explicação seria a própria rotina. Dependendo de qual fase se esteja vivendo, das
exigências enfrentadas e da pressão a qual se está exposto, as doenças podem, ou não,
se manifestar. O tipo de transtorno também muda com a idade, assim como as
obrigações e preocupações.  “A psicopatologia infantil é diferente da do adulto, mesmo
porque a criança está em formação, em amadurecimento de seus recursos e funções”,
justifica Miria Benincasa. Segundo a psicóloga, os transtornos do
neurodesenvolvimento, como o transtorno do espectro autista e déficit de atenção,
tendem a ser diagnosticados pela primeira vez na infância, mas não necessariamente
desaparecem na vida adulta. “A esquizofrenia, por exemplo, raramente ocorre pela
primeira vez antes dos 10 anos ou após os 50, embora avance até a terceira idade.”

A adolescência é marcada por excesso de

saiba mais
transformações: corporais, sociais, de
Estudos mostram queaspessoas
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interesses. “Na vida adulta, vem a demanda
transtornos mentais cometem menos
crimes do que as ditas normais por trabalho excessivo, busca por dinheiro e
estabilidade. As exigências sociais e
Transtornos mentais podem ser reflexo de
familiares, a vida na cidade grande, por
vidas passadas
Pesquisa aponta que transtornos mentais
podem ter relação com ambiente de
trabalho
Mais de 75% dos transtornos mentais
começam na infância ou até os 18 anos de
idade
comum o surgimento do transtorno de humor depressivo.
exemplo, favorecem o surgimento de
sintomas ansiosos”, lista a psicóloga Miria
Benincasa. A terceira idade, infelizmente,
também não está livre dos transtornos
mentais. Nesta etapa da vida, em que há o
distanciamento dos filhos, a morte de
amigos e a crescente perda de habilidades
e de potencialidades, a psicóloga diz ser

Diagnosticar e, claro, tratar os transtornos mentais o quanto antes é imprescindível para

o bem-estar do paciente e de seus familiares. As patologias da mente são responsáveis
por graves prejuízos funcionais e geram forte impacto social, econômico e educacional.
“Essas doenças em atividade levam ao comprometimento cognitivo, especialmente de
atenção e de memória, além de estarem associadas a doenças clínicas, como
obesidade, hipertensão e diabetes”, reforça o psiquiatra Carlos Figueiredo.

Quando não são tratados, os males psiquiátricos tendem a piorar. As consequências

para a vida de um indivíduo não diagnosticado, e que não tenha recebido o
acompanhamento adequado, são perigosíssimas e podem envolver, inclusive, o
surgimento de outros transtornos. “O risco é de agravamento e de cronicidade. Ou seja,
se um dia for tentar tratar, a remissão dos sintomas é mais difícil”, frisa a psicóloga
Miria Benincasa. “São raros os casos que regridem sem tratamento. Quando ocorre na
infância, além do transtorno em si, o desenvolvimento fica comprometido”, alerta, a
médica.

O problema da falta de tratamento, além da óbvia perda de qualidade de vida para o

paciente, é o chamado fator de risco. Segundo Miria Benincasa, um transtorno da
infância chamado de “transtorno de conduta” é fator de risco para o “transtorno de
personalidade antissocial”. Assim como o déficit de atenção não tratado é fator de risco
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para uso de substâncias psicoativas, por exemplo.

Alguns diagnósticos, porém, tanto para crianças como para adultos, precisam apenas de
acompanhamento e não apresentam mais sintomas tratáveis por anos ou por toda a
vida. “Podemos ver isso em alguns graus do espectro autista, no deficit de atenção, nos
transtornos ansiosos, nos depressivos etc”, enumera Benincasa.

Para cada fase, um risco

Infância

Chamadas de transtornos do neurodesenvolvimento, as doenças mentais das crianças,

como o nome sugere, ocorrem durante os primeiros anos do crescimento.

A investigação é especialmente complicada em pacientes de pouca idade. Os pequenos

não passam por testes laboratoriais, apenas por um detalhado exame clínico. Ainda
assim, antes dos 18 anos, não é possível confirmar nenhum diagnóstico com absoluta
certeza. De acordo com Carlos Guilherme Figueiredo, psiquiatra membro da SBP, as
doenças mais comuns nessa fase são as deficiências intelectuais, os transtornos do
espectro autista, o transtorno de deficit de atenção com hiperatividade e os transtornos
específicos do aprendizado.

Thiago Blanco Vieira, psiquiatra da infância e da adolescência — especialista em terapia

cognitivo-comportamental para crianças e adolescentes e pesquisador colaborador da
Unidade de Psiquiatria da Infância e Adolescência da Universidade Federal de São Paulo
(USP) —, explica que a vasta maioria dos transtornos mentais têm suas manifestações
iniciais, ainda que atenuadas, durante a infância.

A boa notícia é que transtornos mentais diagnosticados nas crianças podem

desaparecer na vida adulta.  Segundo Thiago Vieira, quando o diagnóstico é realizado de
forma criteriosa e precoce, e, a partir daí, “sejam instituídos tratamentos adequados e
reconhecidamente eficazes”, é possível que os sintomas entrem em remissão. “A
criança ou o adolescente que tinha alguma condição psicopatológica não mais a terá
durante a idade adulta e, assim, ela poderá viver sem qualquer diagnóstico”, afirma, o
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médico.

Transtornos mais comuns

 Deficiência intelectual: De acordo com a Associação Americana sobre Deficiência
Intelectual do Desenvolvimento (AAIDD), pacientes com tal diagnóstico têm por
característica principal um desempenho mental inferior à média. É comum também
apresentarem limitações em pelo menos duas áreas de habilidades: comunicação,
autocuidado, vida no lar, adaptação social, saúde e segurança, uso de recursos da
comunidade, determinação, funções acadêmicas, lazer e trabalho. Geralmente, os
pacientes se comportam como se tivessem menos idade do que de fato têm.
Transtornos do espectro autista (TEA): Formado por um grupo de transtornos, o
problema tem como característica principal os prejuízos sociais e de interação com
os outros e com o mundo exterior. Geralmente, os sinais aparecem já nos primeiros
meses de vida. Bebês que não mantêm contato visual, que parecem não “ouvir” e
não demonstram reações a brincadeiras, por exemplo, provavelmente são
acometidos pelo transtorno. Comportamentos repetitivos também são comuns ao
quadro. Há vários subgrupos de TEA, com sintomas e características específicos.
Transtorno de deficit de atenção com hiperatividade (TDAH): Segundo a
Associação Brasileira do Déficit de Atenção (ABDA), o problema tem como
sintomas principais a desatenção, a inquietude e a impulsividade. São as
chamadas, injustamente, de “criança problema”. Elas não ficam quietas, não
conseguem reter informações e, geralmente, são estabanadas. É de origem
neurobiológica e tem causas genéticas. É o transtorno mental que mais acomete
as crianças (cerca de 3% a 5% dos pequenos penam com ele).
Transtornos Específicos do Aprendizado: Como o nome sugere, os transtornos de
aprendizagem atrapalham (e muito!) a retenção de novos conhecimentos pelos
pequenos. Podem se apresentar em forma de dificuldade para aprender a escrever,
a ler ou a fazer contas matemáticas, por exemplo. Um sinal bastante sugestivo são
crianças que apresentam resultados extremamente inferiores ao esperado pela
faixa etária e pelo grau de escolaridade. Acredita-se que a limitação tenha origem
no sistema nervoso central.

AdolescênciaReceba
e vidaas
adulta
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Durante a adolescência, e também no início da vida adulta, segundo Carlos Guilherme
Figueiredo (SBP), a manifestação de diagnósticos como depressão, transtorno bipolar e
ansiedade são mais frequentes. De acordo com Helena Moura, também membro da SBP,
o uso de álcool e de drogas, geralmente, se inicia nesta fase da vida. “Aqueles que vão
além da experimentação podem desenvolver problemas mais tarde”, completa.

Transtornos mais comuns

Depressão: A doença caracteriza-se por um estado de tristeza profunda. De acordo

com a Associação Brasileira de Familiares, Amigos e Portadores de Transtornos
afetivos (Abrata), é muito comum que o indivíduo sinta angústia, ansiedade,
desânimo, falta de energia. Além disso, o humor depressivo, a irritabilidade, a
ansiedade, a dificuldade de concentração, o esquecimento e a tendência ao
isolamento são sintomas característicos ao transtorno. De acordo com a psiquiatra
Helena Moura, a depressão é três vezes mais comum em pessoas de 18 a 29 anos
do que em idosos. Para diferenciar a tristeza normal da depressão é preciso
observar se a pessoa sente a necessidade de “sumir”, de largar tudo. Muitos
pacientes deprimidos preferem se isolar, enquanto outros procuram ocupar a
cabeça ao máximo para não pensarem em sentimentos negativos.
Transtorno bipolar:  O paciente diagnosticado vive uma montanha-russa de
emoções, uma vez que seu humor muda constantemente. Segundo a Associação
Brasileira de Psiquiatria (ABP), o humor do indivíduo oscila entre episódios de
humor exaltado (chamado euforia) e os períodos depressivos. A ciência ainda não
conseguiu definir o que desencadeia o distúrbio, mas acredita-se que “fatores
externos, meio ambiente, hormônios, hereditariedade e peculiariedades biológicas”
estejam entre as principais causas da doença. Fácil distração, hiperatividade,
aumento de energia, falar em excesso, autoestima muito alta, compulsão alimentar
ou de bebidas alcoólicas e pouco controle de temperamento estão entre os
principais sintomas.
Transtorno de ansiedade generalizada: É muito mais do que apenas uma sensação
de angústia ou de aflição. O transtorno de ansiedade generalizada pode significar
um verdadeiro tormento na vida do doente. O distúrbio é caracterizado como uma
“preocupação excessiva ou expectativa apreensiva persistente e de difícil controle.”
Um dos critérios para o diagnóstico é que a situação perdure por, pelo menos, seis
meses, com a presença de três ou mais sintomas: fadiga, irritabilidade, inquietação,
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tensão muscular, dificuldade de concentração, perturbação do sono e fadiga.

Idosos
Na terceira idade, o diagnóstico das demências são mais comuns. De acordo com a
psiquiatra Helena Moura, o risco de demência aumenta de 1% a 2%, aos 65 anos, para
cerca de 30%, aos 85. Algumas peculiaridades devem ser levadas em consideração
quando se fala em tratamento de pessoas mais velhas. As medicações já ingeridas por
conta de outras doenças, como diabetes e hipertensão, podem interagir com os
medicamentos para os transtornos mentais (ou vice-versa). “Portanto, nesses indivíduos
temos que ter o cuidado de escolher medicamentos que não diminuam ou aumente o
efeito quando misturados a outras drogas”, reforça a médica. Outro ponto que merece
atenção é o perfil de efeitos colaterais. Medicamentos que possam causar queda de
pressão, por exemplo, são perigosos para os idosos.

Transtornos mais comuns

Demências: O desgaste das células cerebrais, com o passar do tempo, pode dar
origem às demências. Pela definição da Associação Brasileira de Alzheimer
(Abraz), entre os prejuízos cognitivos do quadro incluem-se “alterações de
memória, de julgamento, de linguagem, de habilidades visuais e espaciais, de
raciocínio, de concentração, de aprendizado, além de desorientação em relação ao
tempo e ao espaço, e dificuldade de realização de tarefas complexas.”  Não raro, os
sintomas listados vêm acompanhados de mudanças comportamentais e de
alterações de personalidade, chamados sintomas neuropsiquiátricos. Várias
doenças, como o Alzheimer, podem provocar quadros de demência.

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