27/06/2023, 11:28 Diagnóstico de transtornos mentais na vida de crianças e adolescentesIPOG

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Efeitos de diagnóstico de transtornos

mentais equivocados sobre a vida das
crianças e adolescentes

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Os efeitos de um diagnóstico de transtornos mentais equivocado pode ser catastrófico para a vida de crianças e adolescentes.

Para abordar a importância desse assunto, a psicanalista, Mestre em Psicologia Social e da Personalidade e coordenadora do curso de pós-
graduação em Psicanálise com Crianças e Adolescentes (https://www.ipog.edu.br/curso/saude/psicanalise-com-criancas-e-adolescentes-teoria-e-
clinica/?
utm_source=blogipog&utm_campaign=Psican%C3%A1lise%20com%20Crian%C3%A7as%20e%20Adolescentes%3A%20Teoria%20e%20Cl%C3%A
do IPOG, Márcia Marques L. O. Pires, respondeu em uma entrevista as principais dúvidas sobre essa temática.

Boa leitura!

IPOG: Quais os transtornos mentais que mais atingem crianças e

adolescentes?
Me. Marcia Pires: Inicialmente seria importante fazer uma diferenciação entre transtornos mentais (https://blog.ipog.edu.br/saude/afastamento-
do-trabalho-transtornos-mentais/), indicadores de adoecimento psíquico e sofrimento psíquico. Este último é uma condição mais ampla, que
abarca os transtornos mentais, aqueles que estão em processo de adoecimento psíquico, mas principalmente sofrimentos inerentes a condição
humana, que não deveriam configurar-se entre transtornos mentais, mas hoje são patologizados e medicados.

Isso se deve a extensão das classificações diagnósticas, cujos modelos baseados em sinais e sintomas, desconsideram a subjetividade humana
ao classificar, diagnosticar e medicar toda manifestação que fuja a um padrão normatizado de comportamento.

Assim, vemos crescer em proporções extremas os diagnósticos de:

Transtorno do Espectro Autista (TEA);

Transtorno Opositivo-Desafiador (TOD);

Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH); (https://blog.ipog.edu.br/saude/transtorno-do-deficit-de-atencao-e-hiperatividade/)

Transtornos de Ansiedade na Infância e Adolescência;

Transtornos Disruptivos da Regulação do Humor;

https://blog.ipog.edu.br/saude/diagnostico-de-transtornos-mentais-em-criancas-e-adolescentes/ 1/5
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O que a Psicopatologia Fundamental, cujo campo conceitual é a Psicanálise, se propõe é exatamente considerar estas condições de sofrimento
e adoecimento psíquico dentro de uma experiência subjetiva, zelando para que o sujeito não seja reduzido a seu transtorno, ou mesmo evitando
criar condições discursivas que venham cronificar o sofrimento e que promovam a discriminação e estigmatização do sujeito.

IPOG: Que tipo de comportamentos devem ser observados? Quais são os sinais de alerta?
Me. Marcia Pires: No diagnóstico de transtornos mentais, aquilo que produz sofrimento para a criança, o adolescente, ou para família deve ser
considerado um sinal de alerta. Às vezes, a criança ou o adolescente expressam este sofrimento através de manifestações excessivas,
comportamentos extremos ou incomuns pra ele próprio, sintomas, retrações ou interrupções do desenvolvimento.

Mas também é preciso se pensar que existem situações que o esperado é que produzam sofrimento. Por exemplo, quando se perde alguém,
espera-se um sofrimento intenso. Às vezes, não sentir, não reagir é o que mais preocupa.

Hoje em dia, é muito frequente que adolescentes cheguem aos consultórios com comportamentos totalmente adequados, porém indiferentes à
vida, às suas próprias escolhas. Isso deve ser considerado um sinal de alerta. Um profissional capacitado deverá saber reconhecer estes pontos
e analisá-los na vida e na história do sujeito.

IPOG: Quais são os principais efeitos de diagnósticos de transtornos mentais equivocados sobre a
vida das crianças e adolescentes?
Me. Marcia Pires: Evidentemente podemos situar em todas as pessoas uma quantidade de sinais e sintomas que se agrupados facilmente
seriam caracterizados como transtornos mentais (https://blog.ipog.edu.br/saude/afastamento-do-trabalho-transtornos-mentais/) dentro dos
modelos clássicos.

Grande parte das medidas terapêuticas visam eliminar ou silenciar estes sintomas, sem exercer qualquer tipo de questionamento a respeito do
motivo de sua existência ou relevância para aquele sujeito. O silenciamento irresponsável destes sintomas muitas vezes produz indivíduos
robotizados, desvitalizados, ou produz novos sintomas.

Devemos considerar ainda que a partir do momento que se recebe o diagnóstico os olhares dos pais e das pessoas ao redor voltam-se quase
exclusivamente para o grupo de sintomas que caracterizam o transtorno. O sujeito é desconsiderado como um todo e assim, a criança ou
adolescente passa a se reduzir a seu transtorno aos olhos do outro: “ele é autista” ou “ele é hiperativo”. Talvez este seja o maior dos danos, uma
vez que reduzido a seus sintomas, ele cada vez mais será apenas seu transtorno.

IPOG: Como identificar o diagnóstico de transtornos mentais equivocado?

Me. Marcia Pires: Três pontos podem ser considerados:

1 Às vezes o diagnóstico é acertado, contudo, a família e aqueles que cuidam da criança ou do adolescente, tem uma visão reduzida e
determinista daquele ‘transtorno’, considerando que seu destino está condenado a ‘ser o transtorno’: “se é tal coisa, logo ele será sempre do
jeito tal”. Especialmente em crianças e adolescentes nunca sabemos dizer com total exatidão o que ele será ou até onde conseguirá ir a partir
de uma intervenção efetiva. Eles sempre nos surpreendem.

2 Às vezes a criança está diagnosticada e medicada, mas os sintomas e sofrimentos persistem sem qualquer tipo de deslocamento. Nestes
casos há de se considerar que há algo equivocado, seja no diagnóstico, na medicação e/ou na intervenção.

3 Às crianças e adolescentes manifestam muito facilmente os sintomas daquilo que está desregulado na família ou nos ambientes em que
vivem. Muitos tratamentos se mostram ineficientes pois reduzem-se ao bloqueio do sintoma na criança e no adolescente, deixando aqueles
que cuidam da criança de fora do processo.

IPOG: Quais são os especialistas capacitados para diagnosticar um transtorno e prescrever um

tratamento?
Me. Marcia Pires: O diagnóstico deve ser analisado a cada caso. O mais indicado hoje seria pensar que o diagnóstico deve ser feito por equipes
multidisciplinares (https://blog.ipog.edu.br/saude/profissionais-de-psicologia/) que consigam pensar este sujeito de forma integrada. Dessa forma
os seguintes profissionais podem integrar estas equipes conforme cada demanda específica, respeitando para não haver excesso e zelando pela
coerência no discurso.

1 o psicanalista;

2 psiquiatra;

3 psicopedagogo;

4 fonoaudiólogo;

5 psicomotricista;

6 fisioterapeuta;

7 terapeuta ocupacional;

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8 e outros profissionais da saúde e educação.

Estes profissionais precisam saber conversar entre si, discutir planos de intervenção, pensar em custo-benefício evitando o excesso de
terapêuticas, analisar o que será mais terapêutico em cada caso, estabelecer prioridades, pensando sempre que o sujeito deve ser soberano, e
nunca o tratamento.

O que vemos acontecer hoje, é que em decorrência da falta de comunicação e integração entre os profissionais os pais acabam tendo que
pensar como irão conduzir o tratamento, e eles próprios definem o que é prioridade. Desta forma os pais ficam muito desamparados diante da
diversidade de discursos e ofertas de tratamento.

IPOG: Qual a finalidade de um diagnóstico de transtorno mental na infância e adolescência e

quando ele é necessário?
Me. Marcia Pires: O diagnóstico tem por finalidade definir ou direcionar o tratamento, assim ele só será útil quando sua definição e especificação
(diagnóstico diferencial) determinam caminhos diferentes. Em muitos casos, principalmente na infância ou adolescência, seria importante
considerar que existem indicadores de risco de desenvolvimento e condições de sofrimento psíquico.

Nestes casos a intervenção é necessária, mas um fechamento de diagnóstico pode ser um risco, ou mesmo dispensável. Ao se identificar os
riscos de desenvolvimento e estas condições de sofrimento, é possível estabelecer as vias de tratamento, sem estereotipar. Mas principalmente
sem tomar o sujeito unicamente por seu diagnóstico, tratando-o a partir de suas possibilidades.

Se você tem o objetivo profissional de compreender as peculiaridades psíquicas de crianças e adolescente para intervir de forma adequada,
conheça a pós-graduação em Psicanálise com Crianças e Adolescentes do IPOG (https://ipog.edu.br/curso/psicanalise-com-criancas-e-
adolescentes-teoria-e-clinica-pos-graduacao-presencial/?utm_source=blog&utm_medium=referral&utm_campaign=blogpost) e se especialize.

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Sobre Márcia Marques

Mestre em Psicologia Social e da Personalidade, Especialista em Teoria Psicanalítica pela PUC-SP, Formação em Psicanálise
pelo GTEP do Instituto Sedes Sapientiae (SP). Fundadora do NÓS – grupo de estudo e transmissão em psicanálise.
Coordenadora de cursos de pós-graduação, professora universitária há 14 anos. Atuação clínica há 15 anos. C RP: 09/3178

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