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/ Identificação

1. Região de Saúde - ~-'-=-~J.,,_;'Q"'---,------.-


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2. Região Administrativa v;icldt $Y\V\C} 2
3. Unidade Básica de Saúde Nº 2..
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4. Código do supervisor _ __,,0~'9..-=--------
5. Código do entrevistador _ ,. _.3.,-------=------
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6. Data: Ü(; / 0 9 / .2;__)

Instrumento PDRQ-9
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Instruções: Para as questões a seguir, utilize a régua com as imagens e marque a alternativa que mais indica
o seu nível de concordância com a afirmativa, relacionadas ao seu(sua) médico(a) da equipe de saúde da UBS:

1. Meu médico me ajuda.

( ) 1. Não concordo
( ) 2. Concordo um pouco
0J 3. Concordo
( ) 4. Concordo muito
( ) 5. Concordo totalmente

2. Meu médico tem tempo suficiente para mim.

( ) 1. Não concordo
Ç)q:)2. Concordo um pouco
( ) 3. Concordo
( ) 4. Concordo muito
( ) 5. Concordo totalmente

3. Eu confio no meu médico.

Ç><) 1. Não concordo


( ) 2. Concordo um pouco
( ) 3. Concordo
( ) 4. Concordo muito
( ) 5. Concordo totalmente

4. Meu médico me entende.

( ) 1. Não concordo
( ) 2. Concordo um pouco
(' ) 3. Concordo
()()) 4. Concordo muito
( ) 5. Concordo totalmente
5. Meu médico se dedica a me ajudar.

( ) 1. Não concordo
( ) 2. Concordo um pouco
( ) 3. Concordo
pq4. Concordo muito
( ) 5. Concordo totalmente

6. Meu médico e eu concordamos sobre a natureza dos meus sintomas.

( ) 1. Não concordo
( ) 2. Concordo um pouco
~ - Concordo
( ) 4. Concordo muito
( ) 5. Concordo totalmente

7. Eu consigo conversar com o meu médico.

( ) 1. Não concordo
( ) 2. Concordo um pouco
ç><:l)3. Concordo
( ) 4. Concordo muito
( ) 5. Concordo totalmente

8. Eu me sinto contente com o tratamento que o meu médico me oferece.

( ) 1. Não concordo
( ) 2. Concordo um pouco
R<J 3. Concordo
( ) 4. Concordo muito
( ) 5. Concordo totalmente

9. Eu acho fácil ter acesso ao meu médico.

( ) 1. Não concordo
JX)l2. Concordo um pouco
( ) 3. Concordo
( ) 4. Concordo muito
( ) 5. Concordo totalmente

Obrigado pela sua participação!

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