DADOS DA EMPRESA [ LOGO DA EMPRESA]

CHECK LIST DE VEICULOS TRANSPORTE DE PASSAGEIROS

DATA DA INSPEÇÃO: EMPRESA: PLACA DO VEÍCULO: CIDADE: UF:

TIPO DE VEÍCULO: [ ] PEQUENO – ATÉ 500 KG [ ] LEVE – ATÉ 4.000 KG ONIBUS Nº :

[ ] MÉDIO – ATÉ 13.000 KG [ ] PESADO – ATÉ 27.000 KG LINHA:

MARCA DO VEÍCULO: MODELO DO VEÍCULO: ANO DE FABRICAÇÃO: ANO MODELO:

NOME DO CONDUTOR: CPF:

CNH Nº: CATEGORIA :

LEGENDA:
NA – NÃO SE APLICA C – CONFORME CR – CONFORME COM RESTRIÇÕES NC – NÃO CONFORME

Itens a serem inspecionados C CR NC NA OBSERVAÇÕES

Condições do Veículo

Partida do motor

Documentação do veiculo

Documentação do Motorista

Luzes de posição e farol (alto e baixo)

Luzes de freio e indicadoras de direção

Extintor de cabine (existe e está carregado)

Limpadores de pára-brisa e cinto de segurança

Pneus/estepe sulco maior 1,6 mm e sem banda solta

Tanque de combustível sem vazamento ou escorrimento

Tacógrafo (veículo fabricado desde 1992 e acima de 12 ton)

Sistema anti-ruído do motor (escapamento)

Limpeza geral do veículo (INTERNA)

Freios funcionando, existência do freio de mão.

Existência de triângulo de sinalização.

Janelas de emergência estão funcionando

Freios estão em perfeitas condições de uso

Estado geral de vidros

Estado geral dos bancos

Alarme de ré

O condutor possui CNH – Carteira Nacional de Habilitação:

Nome do responsável transportes; Ass:

_____________________
Nome do Mecânico empresa: Ass.

Nome do Mecânico transportes: Ass.

_____________________
SITUAÇÃO
LIBERADO NÃO LIBERADO LIBERADO COM RESTRIÇÕES
DATA / PRAZO DA AÇÃO CORRETIVA:

RESPONSAVEL PELA INSPEÇÃO: ASS:

LEGENDA:
NA – NÃO SE C– CR – CONFORME COM RESTRIÇÕES NC – NÃO CONFORME
APLICA CONFORME
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RELATÓRIO FOTOGRÁFICO:

DATA:

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Engº Segurança do Trabalho Gerência de Recursos Humanos prestador