MINISTÉRIO DA AGRICULTURA, PECUÁRIA E ABASTECIMENTO

SECRETARIA DE AQUICULTURA E PESCA

REGISTRO GERAL DA ATIVIDADE PESQUEIRA

FORMULÁRIO DE REQUERIMENTO DE PERMISSÃO PRÉVIA DE PESCA
A CARACTERIZAÇÃO DO REQUERIMENTO
01. MOTIVO DO PREENCHIMENTO:
CONSTRUÇÃO AQUISIÇÃO CONVERSÃO
02. Nº. DO RGP: 03. ÓRGÃO EMISSOR DO RGP:
SEAP MPA MAPA OUTRO

B IDENTIFICAÇÃO DO INTERESSADO
04. NOME OU RAZÃO SOCIAL DO INTERESSADO: 05. CPF/ CNPJ:

06. Nº. DO RG: 07. ÓRGÃO EMISSOR/ UF: 08. DATA DE EMISSÃO: 09. SEXO:
F M
10. NACIONALIDADE: 11. DATA DE NASCIMENTO:
BRASILEIRA NATURALIZADO ESTRANGEIRA ______ /_____/_________
(DATA VALIDADE VISTO)

B.11 ENDEREÇO DO INTERESSADO

12. ENDEREÇO DO INTERESSADO: (RUA, AVENIDA, NÚMERO, ETC.)

13. BAIRRO: 14. MUNICÍPIO: 15. UF:

16. CEP: 17. TELEFONE: 18. FAX:

19. OUTRAS INFORMAÇÕES:

20. E - MAIL: 21. SITE (URL):

C IDENTIFICAÇÃO E CARACTERÍSTICAS DA EMBARCAÇÃO

22. NOME DA EMBARCAÇÃO: 23. Nº. INSCRIÇÃO NA AUTORIDADE MARITIMA

24. ANO DE FABRICAÇÃO: 25. COMPRIMENTO: 26. BOCA MOLDADA: 27. PONTAL:

28. CALADO DE VANTE: 29. CALADO DE RÉ: 30. CAPACIDADE DE PORÃO:

31. ARQUEAÇÃO BRUTA: 32. ARQUEAÇÃO LÍQUIDA: 33. TRIPULAÇÃO TOTAL:

34. PROPULSÃO: 35. MARCA DO MOTOR: 36. POTÊNCIA (HP): 37. R.P.M.:
MOTOR REMO VELA
38. MATERIAL DO CASCO: 39. COMBUSTÍVEL:
AÇO ALUMÍNIO FERRO CIMENTO FIBRA DE VIDRO MADEIRA DIESEL GASOLINA
40. ESTALEIRO CONSTRUTOR: 41. UF:
 MINISTÉRIO DA AGRICULTURA, PECUÁRIA E ABASTECIMENTO
SECRETARIA DE AQUICULTURA E PESCA

REGISTRO GERAL DA ATIVIDADE PESQUEIRA

FORMULÁRIO DE REQUERIMENTO DE PERMISSÃO PRÉVIA DE PESCA
D DADOS DA PERMISSÃO DE PESCA PRETENDIDA (conforme anexo da INI MPA-MMA n.º 10/2011)
42. MÉTODO DE PESCA 43. ESPÉCIES 1
44. ZONA OPERAÇÃO1

ARRASTO MEIA-ÁGUA FUNDO

ESPINHEL/ LONG LINE SUPERFÍCIE MEIA-ÁGUA FUNDO

FIXA DERIVA
REDE DE ESPERA
SUPERFÍCIE MEIA-ÁGUA FUNDO

LINHA

ARMADILHA

CERCO

TARRAFA OU REDE DE CAÍDA

OUTROS1 ____________________________________________
Obs. Preencher vinculando a(s) espécie(s) a apenas um método de pesca e zona de operação
ÁREA DE PESCA:
ÁGUAS CONTINENTAIS LAGUNAR/ ESTUARINA MAR TERRITORIAL MAR TERRITORIAL/ ZEE ZEE

TERMO DE RESPONSABILIDADE DO INTERESSADO/ REPRESENTANTE LEGAL:

Assumo total responsabilidade pelas informações aqui prestadas, bem como assumo o compromisso de cumprir a
legislação vigente. Estou ciente de que declaração falsa constitui crime previsto no art. 299 do Código Penal.

__________________, ____de_______de________. ___________________________________________________

Local Data Assinatura

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