UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO

Centro de Ciências Biológicas e da Saúde – CCBS

Biotério Central da Universidade Federal do Maranhão - UFMA

CHECK OUT DE GAIOLAS PARA ENTREGA DE ANIMAIS

Esse material é para avaliar as condições das gaiolas em que os animais serão acomodados até o seu destino experimental.

1. Estado da tampa da gaiola ( )Em condições ( ) Sem condições

Detalhamento:________________________________________________________________________________________________

2. Gaiola 3. Condição das gaiolas

( ) Polipropileno ( ) Policarbonato cristal ( )Em condições apropriadas ( ) Sem condições de uso

Detalhamento:________________________________________________________________________________________________

Espaço para expor a não concordância com algum item ou acrescentar alguma observação que não tenha sido explicitada.
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CHECK LIST PARA ENTREGA ANIMAL

Observe os itens abaixo e assine somente se concordar com todos e caso discorde de algum e escreva o motivo.

1. Sexagem correta? ( ) Sim ( ) Não

2. Pelagem íntegra? ( )Sim ( ) Não
3. Lesões de pele? ( ) Sim ( )Não
4. Animais com piloereção? ( ) Sim ( )Não
5. Olhos com lacrimejamento avermelhado? ( ) Sim ( ) Não
6. Animais ativos? ( ) Sim ( ) Não

Sobre o responsável pelo recebimento dos animais

( ) Aluno que executa o projeto

( ) Participante do projeto
( ) Orientador do projeto
UFMA – Fundação Instituída nos termos da Lei 5.152, de 21/10/1966 – São Luís – Maranhão.

( ) Outros. Especifique: _______________________________

Nº da Gaiola Data de Nascimento Sexo Quantidade de Animais

Ciente de que estou recebendo os animais com características acima assinaladas.

1ª RETIRADA 2ª RETIRADA
Hora:______________ Hora:______________
Data:______/______/_____________ Data:______/______/_____________
Aluno/ Pesquisador: Aluno/ Pesquisador:
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Técnico responsável pela entrega: Técnico responsável pela entrega:
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