A Acupuntura No Tratamento Do Estresse Pós-Covid

Mestre em Estudos Biológico-Naturopáticos com especialização em
Acupuntura
A ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DO ESTRESSE PÓS-COVID NA EQUIPE

DE ENFERMAGEM DA CIDADE DE NAVEGANTES/SC
Dissertação para obtenção do grau de:

Mestre em Estudos Biológico-Naturopáticos, Especialista em Acupuntura
Apresentado por:
Fernanda Mário Brentegani
BRSNMMTCACU3967304
Orientador:
Prof. Dr. Carlos Llopis
Navegantes, Brasil
2023
MESTRE EM ESTUDOS BIOLÓGICO-NATUROPÁTICOS COM
ESPECIALIZAÇÃO EM ACUPUNTURA
A acupuntura no tratamento do estresse pós-covid na equipe de

enfermagem da cidade de Navegantes/SC
Mestre em estudos biológico-naturopáticos com especialização em

acupuntura
Fernanda Mário Brentegani
Prof. Dr. Carlos Llopis
NAVEGANTES, BRASIL
2023
ii
DEDICATÓRIA
Este trabalho é dedicado aos amigos e familiares que estiveram presentes e

acompanhando toda minha trajetória profissional.
Ao meu professor, Carlos Llopis por toda sua paciência e dedicação.
Aos amigos Flávio Santos e Raquel Izidoro Santos, por me permitir tempo e disponibilidade
para me dedicar a este projeto, a minha filha Luisa Vianna, fonte da minha motivação
propósito.
iii
COMPROMISSO DO AUTOR
Eu, Fernanda Mario Brentegani, declaro que:
O conteúdo deste documento é original e constitui um reflexo do meu trabalho pessoal.

Declaro que, no caso de qualquer notificação de plágio, autoplágio, cópia ou erro na fonte
original, sou o responsável direto jurídico, econômico e administrativo sem afetar o
Orientador do trabalho, a Universidade e quaisquer instituições que colaboraram no
referido trabalho, assumindo as consequências derivadas de tais práticas.
Assinatura: Fernanda Mario Brentegani
iv
AUTORIZAÇÃO PUBLICAÇÃO ELETRÔNICA
[Navegantes, 01 de outubro de 2022]
Att: Direção Acadêmica
Autorizo a publicação eletrônica da versão aprovada do meu Projeto Final sob o

título:
no campus virtual e em outros espaços de divulgação eletrônica desta Instituição.
Informo os dados para a descrição do trabalho:

Título
Autor Fernanda Mário Brentegani
A pesquisa busca evidenciar eficácia da eletroacupuntura no tratamento
dos sintomas relacionados ao estresse causado pela pandemia do
COVID-19 na equipe de enfermagem do pronto socorro do Hospital
Resumo Nossa Senhora dos Navegantes. Trata-se de uma pesquisa quantitativa,
participará uma amostra de 40% da população, divididos em três grupo
sendo: grupo um eletroacupuntura, grupo dois acupuntura e grupo três
controle.
Mestre em Estudos Biológico-Naturopáticos com especialização
Programa
em Acupuntura.
Palavras- Acupuntura; Estresse; Covid-19; Equipe de enfermagem;
chave Eletroacupuntura;
Contato E-mail de contato (pode ser mais de um)
Assinatura: Fernanda Mario Brentegani
v
ÍNDICE GERAL
INTRODUÇÃO 1
MARCO TEÓRICO 4
1. A pandemia da Covid-19 e seus impactos na saúde mental dos
profissionais linha de frente 4
1.1. Os impactos da Pandemia da Covid-19 na saúde mental 4
1.2. A visão da Medicina Chinesa sobre a Covid-19 5
2. Estresse, uma doença que afeta o corpo, mente e a qualidade de

vida do sujeito 9
2.1. O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) 9
2.2. O estresse e suas consequências para a saúde 10
2.3. Neurofisiologia do estresse e sua relação com o Eixo-Hipotálamo
Hipófise-Adrenal 10
3. O papel dos neurotransmissores e neurohormônios no

tratamento do estresse 14
3.1. Resposta ao estresse 14
3.2. Neurotransmissores e estresse 15
4. Os efeitos colaterais das medicações alopáticas no tratamento do

transtorno de estresse pós traumático (TEPT) 17
4.1. Os riscos da medicação alopática no tratamento do estresse 17
5. O tratamento do estresse pela Medicina Tradicional Chinesa 19

5.1 Sobre o conceito de Acupuntura e Medicina Tradicional Chinesa 19
5.1.1. O estresse na visão da Medicina Chinesa 20

5.2. A introdução das Práticas Integrativas (PICS) no SUS 20
vi
6. A eletroacupuntura e mecanismo de ação no tratamento do
estresse 21
6.1 A eletroacupuntura 21
METODOLOGIA 24
7. Projeto metodológico 24
7.1. Projeto de pesquisa 24
7.2. População e amostra 24
7.3. Variáveis 25
7.4. Instrumentos de medição e técnicas 27
7.1.1. Material 27
7.5. Procedimentos 29
7.6. Análise estatística 34
8. RESULTADOS 36
9. DISCUSSÃO 48
10. CONCLUSÕES 53
BIBLIOGRAFIA 54
vii
ÍNDICE DE FIGURAS
Figura 1: Os cinco elementos: ciclo de geração e dominância 6

Figura 2: Tipos de Pulso 23
Figura 3: Estimulação do tipo “Contínua” 23
Figura 4: Aparelho de eletroacupuntura NKL EL30 28
Figura 5: Agulha para acupuntura 0,25x30mm 28
Figura 6: Ponto VG20 30
Figura 7: Ponto Extra Yintang 30
Figura 8: Ponto C7 31
Figura 9: Ponto CS6 31
Figura 10: Ângulos de punção 31
Figura 11: Ponto falso 1, a três dedos acima do VG20 32
Figura 12: Ponto falso 2, a três dedos acima do Yintang (Ex-HN-3) 32
Figura 13: Ponto falso 3, a três dedos acima do C7 33
Figura 14: Ponto falso 4, a três dedos acima do PC6 33
viii
ÍNDICE DE TABELAS
Tabela 1: Os cinco elementos e suas ressonâncias 6

Tabela 2: Biotipo principal dos participantes 44
Tabela 3: Evolução ou involução dos sinais e sintomas após as sessões 46
ix
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico 1: Fatores relacionados a pandemia que contribuíram com agravo do estresse 36

Gráfico 2: Score PSS grupo 1 (acupuntura) 37
Gráfico 3: Score Pss grupo 2 (eletroterapia) 37
Gráfico 4: Score Pss grupo 3 (controle) 38
Gráfico 5: Impactos do estresse no ambiente de trabalho (grupo 1) 39
Gráfico 6: Impactos do estresse no ambiente de trabalho (grupo 2) 39
Gráfico 7: Impactos do estresse no ambiente de trabalho (grupo3) 40
Gráfico 8: Os impactos do estresse na vida pessoal (grupo 1) 41
Gráfico 9: Os impactos do estresse na vida pessoal (grupo 2) 41
Gráfico 10: Os imapctos do estresse na vida pessoal (grupo 3) 42
Gráfico 11: Análise das emoções (grupo 1) 42
Gráfico 14: Comparação dos sinais e sintomas (grupo 1) 45
Gráfico 17: Atividade física 47
x
ÍNDICE DE ANEXOS
Anexo 1: Comprovante de envio do projeto 61

Anexo 2: Aprovação da Plataforma Brasil 62
Anexo 3: Escala de estresse percebido (PSS) 70
Anexo 4: Questionário de avaliação dos sinais e sintomas 71
Anexo 5: Histórico de sessões 75
Anexo 6: Termo de consentimento livre e esclarecido 77
xi
RESUMO
O estresse é um mal que acomete grande parte da população mundial e vem crescendo
ao longo dos anos de modo que compromete cada vez mais a saúde das pessoas, seu
desempenho pessoal, profissional e social.
De acordo com algumas pesquisas, durante a Pandemia do COVID-19 o aumento dos

transtornos mentais e transtornos relacionados ao estresse tem crescido
significativamente, e dentre as populações mais afetadas, estão os profissionais da saúde
que atuaram como linha de frente.
Esta pesquisa visou evidenciar eficácia da eletroacupuntura no tratamento dos sintomas

relacionados ao estresse causado pela pandemia do COVID-19 na equipe de enfermagem
do pronto socorro do Hospital Nossa Senhora dos Navegantes, na cidade de
Navegantes/SC.
Trata-se de uma pesquisa quantitativa, experimental, pois visa estudar uma determinada
população a fim de analisar a eficácia da utilização da eletroacupuntura no tratamento dos
sintomas relacionados ao estresse.
Segundo as estatísticas fornecidas pelo hospital, a equipe de enfermagem do setor

estudado é formada por um total de 28 profissionais, dentre eles 20 técnicos e 8
enfermeiros. Dentro deste contexto, foi utilizado uma amostra de (12) doze pessoas, o que
correspondeu 40% da população.
Para mensuração dos resultados, os participantes foram divididos em três grupos com 4
pessoas escolhidos de forma aleatória por sorteio, sendo:
➢ grupo 1 (um) o onde os participantes receberam tratamento com “agulhas” nos
pontos de acupuntura VG20, Yintang, C7 e PC6;
➢ grupo 2 onde os participantes receberam tratamento com “eletroacupuntura” nos
pontos de acupuntura VG20, Yintang, C7 e PC6;
➢ e grupo 3 (controle) onde os participantes receberam tratamento em pontos falsos
de acupuntura.
xii
Essas pessoas foram submetidas ao protocolo de tratamento por um período de 6
semanas, totalizando 6 sessões cada participante e um total de 72 atendimentos, desta
forma foi possível obter os dados para uma amostra probabilística.
Para compreensão dos resultados e medir as variáveis quantitativas, foram utilizados como
instrumento: o teste “Escala de Estresse Percebido” (PSS) e o questionário de avaliação
dos sinais e sintomas, realizados antes e após a última sessão de tratamento e assim
realizado gráficos comparativos.
Quanto aos resultados obtidos através desta pesquisa em relação comprovação da eficácia
da eletroacupuntura no tratamento do estresse, mesmo considerando as variáveis, foi
possível compreender que a eletroacupuntura apresenta resultados significativos na
terapêutica do estresse.
Palavras-chave: Acupuntura; Estresse; Covid-19; Equipe de enfermagem;

Eletroacupuntura;
xiii
INTRODUÇÃO
Este trabalho almeja explanar os benefícios da eletroacupuntura no tratamento do estresse

causado aos profissionais da saúde decorridos da pandemia da Covid-19.
A pandemia da COVID-19 gerou enorme pressão psicológica na maioria da população

mundial, e o surgimento de quadros de ansiedade, angústia, medo e insônia, contribuíram
para que alguns indivíduos, a longo prazo, desenvolvesse um transtorno de estresse pós-
traumático.
Dentro deste contexto, pode-se dizer que, os profissionais da saúde foram descritos como
a categoria populacional mais afetada psicologicamente pela pandemia e, este contexto foi
agravado com os fatores estressantes adicionais relacionado a profissão, tais como:
aumento da carga de trabalho, medo de se contaminar e contaminar familiares, além de
conviver de perto com toda ameaça, impotência e situação de mortes no contexto da
pandemia, gerando um alto risco psicossocial e ocupacional, para as equipes que atuaram
na linha de frente (1).
Este trabalho se faz necessário, pois ao visar os benefícios que a eletroacupuntura traz, é
de extrema importância trazer por meio da pesquisa as evidências desse método
terapêutico, que tem como base a medicina chinesa agregada aos recursos de
biotecnologia. Assim, verificar os dados concretos do quanto esse método terapêutico pode
contribuir com a saúde da psiquê humana.
Outro ponto que justifica a relevância desta pesquisa, é que com o uso da
eletroacupuntura, os benefícios podem ir além dos sinais e sintomas tratados.
Destarte, quando se fala em estresse ou qualquer outro transtorno relacionado a psiquê, é

comum pessoas buscarem pelo uso de medicações como: ansiolíticos, antidepressivos,
estabilizadores de humor, entre outros, mas sabemos que a longo prazo, os usos destas
medicações também podem causar diversos efeitos colaterais no paciente, inclusive a
dependência física e psicológica.
Durante anos na prática clínica, foi comum observar pessoas onde ao recorrer ao uso da
acupuntura, entre outras técnicas complementares baseadas na medicina chinesa,
1
apresentarem uma melhora dos seus quadros clínicos relacionados as doenças mentais,
como: melhora da qualidade de vida, dos sintomas físicos causados pelas emoções e seus
transtornos psíquicos. Muitas vezes, o método é tão eficaz que passam a não depender de
medicamentos controlados, uma vez que o método é aliado a medicação.
Outro aspecto importante, é que a acupuntura e suas técnicas complementares são opções
mais naturais para lidar com a doença/sintoma, pois quando o paciente é submetido ao
tratamento, não apresenta efeitos colaterais comparando a utilização dos remédios
alopáticos. Com esses apontamentos de extrema relevância, surge a importância de
investigar seus benefícios através de evidências clínicas e pesquisas.
São enormes as contribuições da Medicina Chinesa quando o assunto é equilibrar as

emoções do indivíduo e todos seus sinais e sintomas físicos, seja através da acupuntura e
de suas técnicas complementares.
Segundo os estudos da psicossomática, uma área da psicologia que estuda a relação das
emoções e o surgimento das doenças orgânicas, explica que quando o indivíduo apresenta
uma emoção desequilibrada, a longo prazo é possível que o mesmo desenvolva alguma
doença física e vice-versa (2).
Ao partir desse pressuposto, a medicina chinesa e suas técnicas, como pôr exemplo a
eletroterapia, contribuem com a melhora dos sintomas físicos, mentais e homeostase do
organismo.
Esses benefícios podem ser: mudança de hábitos, um estilo de vida mais saudável, na
liberação de neurotransmissores e neuro hormônios através das agulhas e na resposta
que alguns pontos combinados, podem ajudar a restaurar na parte cognitiva do indivíduo,
podem contribuir na restauração do sono, na tranquilidade do “shen” (termo da medicina
chinesa para descrever a mente/espírito), homeostase do organismo, como, por exemplo,
cefaleias geradas pelo estresse, dores no corpo, irritabilidade, arritmia, sudorese, insônia,
ansiedade, entre outros.
Sendo assim, essa pesquisa se faz relevante, porque já é evidente que a eletroacupuntura
beneficia não somente no tratamento da dor, mas também, a saúde mental, e na literatura,
são poucos os estudos e pesquisas que a validam como uma prática importante. A
relevância desse estudo, visa que tratamentos alternativos são necessários em várias
2
situações, uma delas é quando o indivíduo apresenta restrições a medicamentos
tradicionais, estilo de vida e até pela gravidade do caso.
A eletroacupuntura atua não somente alternativamente, mas também complementar a

outros tratamentos, podendo, portanto, potencializar os resultados e trazer melhora de
forma mais rápida e natural.
Objetivo geral: Com base no contexto introdutório apresentado, este estudo pretende,
analisar os benefícios da eletroacupuntura no tratamento do estresse e seus sintomas
decorridos da pandemia do Covid-19 na equipe de enfermagem linha de frente no Hospital
Nossa Senhora dos Navegantes na cidade de Navegantes/SC.
Os objetivos específicos são:

• Analisar como a eletroacupuntura pode contribuir no tratamento do estresse e na
redução dos riscos de doenças causadas pelo estresse;
• Evidenciar como o uso da eletroacupuntura pode ser benéfico no tratamento da
redução do estresse;
• Aplicar na prática a eletroacupuntura, a fim de avaliar o impacto no bem-estar do
indivíduo, na redução dos sintomas físicos causados pelas emoções em
desequilíbrio, melhora do sono, redução do estresse, ansiedade e controle da
psiquê;
• Analisar a eficácia da eletroacupuntura no tratamento do estresse na melhora da
atuação do profissional;
• Analisar a eficácia da eletroacupuntura como alternativa e técnica complementar
no tratamento das desordens mentais;
• Comparar a evolução de cada paciente, antes e após ser submetido as 6 (seis)
sessões de acupuntura no tratamento do estresse com os pacientes submetidos a
eletroacupuntura e tratamento placebo.
3
CAPÍTULO 1: A PANDEMIA DO COVID 19 E SEUS IMPACTOS NA SAÚDE
MENTAL DOS PROFISSIONAIS LINHA DE FRENTE
1.1 Os impactos da Pandemia da COVID-19 na saúde mental
O coronavírus é caracterizado como um vírus de RNA de fita simples capaz de causar

síndrome respiratória aguda conhecida como COVID-19 (3). Por seu alto poder de
transmissão e números de contágios de situação epidêmica, a Organização Mundial da
Saúde (OMS) a caracterizou como uma epidemia mundial (4).
Seus sintomas iniciais manifestam-se de forma muito semelhante a uma síndrome gripal e
infecções respiratórias. Entretanto, com o avanço pandêmico e a observação de pacientes
já recuperados, foi possível identificar que o vírus também atingia outros sistemas do corpo
humano, como o sistema nervoso e o gastrointestinal. Consequentemente, causando
sequelas mesmo após a recuperação da pessoa infectada, que variam em um espectro
longo e ainda não delimitado (3).
De uma forma geral, pode-se dizer que a pandemia do Covid-19 afetou toda a população
mundial, gerando fortes impactos econômicos, sociais e políticos (5). Estes fatores
contribuíram significativamente com o aumento dos transtornos mentais, dentre eles, a
síndrome de estresse pós-traumático, sentimento de angústia e pelo desenvolvimento em
cadeia de manifestações psicológicas leves e graves como ansiedade, depressão e perda
de qualidade de vida e/ou transtornos alimentares (6).
Segundo alguns estudos, os profissionais da saúde que atuaram como linha de frente
foram os mais atingidos, apresentando relação com quadros de estresse, ansiedade,
insônia e sintomatologia depressiva. Assim, é importante explicar, que mesmo em um
cenário pós Pandemia, as consequências e fragilidades sofridas, são expressivas, sendo
necessário maior atenção e cuidados (1-7).
Para entender os prejuízos psicológicos e psiquiátricos de uma pandemia, emoções de

medo e raiva precisam ser considerados. O medo, que seria um processo biológico
necessário para o preparo de resposta a situações de ameaça, aumentado durante uma
pandemia, sobe os níveis de estresse e ansiedade da população gera inúmeras
4
consequências, como, por exemplo, pessoas com a sua saúde mental afetada, em maior
número que as afetadas por infecção (8).
Segundo Ornel e.al (8),
”tragédias anteriores mostraram que as implicações para a saúde mental podem

durar mais tempo e ter maior prevalência que a própria epidemia e que os impactos
psicossociais e econômicos podem ser incalculáveis se considerarmos sua
ressonância em diferentes contextos”.
1.2 A visão da Medicina Chinesa sobre a COVID- 19
Conforme as pesquisas, o principal órgão afetado pela Covid-19 é o Pulmão e sistema

respiratório, mas, sistema nervoso, sistema cardiovascular, muscular, também são
afetados (3-9).
Conforme os principais sintomas e sequelas deixadas pela covid-19 como perda de olfato,
paladar, tosse, queda de cabelo, problemas respiratórios, neurológicos como diminuição
da memória, perda da capacidade cognitiva, ansiedade, irritabilidade, distúrbio do
metabolismo da glicose, desregulação do metabolismo lipídico, transtorno de estresse pós-
traumático, AVC (acidente vascular cerebral), lesão nos rins, potencial risco de desenvolver
doença de Alzheimer, entre outros (9-10), é possível compreender pela teoria dos cinco
elementos que o elemento metal é o órgão mais afetado, pois tem ressonância com
pulmão, sistema respiratório, pele, intestinos e suas desarmonias relacionadas como
descritas na tabela 1 (11).
Como Cinco Elementos ou Cinco Movimentos como também é chamado, temos: Água,
Madeira, Fogo, Terra e Metal que se comunicam, relacionam, influenciam e constituem o
organismo. Ou seja, um desequilíbrio em um elemento, a longo prazo, afetará
desequilibrando outros elementos e suas correspondências (Fig. 1).
Sendo assim, cada elemento possui ressonâncias que podem influenciar nos sinais e
sintomas (tabela 1). Ou seja, um desequilíbrio no elemento tende a desequilibrar
primeiramente órgão e víscera acoplados, emoções e vice-versa, e consequentemente,
influenciando nos elementos relacionados ao ciclo de geração e dominância (11).
5
Figura 1 – Os Cinco Elementos: ciclo de geração e dominância (11)
Pela teoria dos cinco elementos através do ciclo de geração e dominância, podemos
compreender melhor o porquê uma doença que afeta essencialmente sistema respiratório
causa sequelas em diferentes sistemas.
Tabela 1 – Os cinco elementos e suas ressonâncias

Elemento Madeira Fogo Terra Metal Água
Órgão/ Fígado/ Coração/Cs Baço/ Pulmão/ Rim/
Víscera Vesícula Intestino Estômago Intestino Bexiga
Biliar Delgado/ TA Grosso
Sentidos Olhos/ Língua/ Boca/ Nariz/ Ouvido/
Visão Fala Paladar Olfato Audição
Tecido
Emoções Raiva/Ira Euforia/ Preocupação/ Tristeza/ Medo/ Pânico
Alegria Reflexão Depressão
Ansiedade
6
Desequilíbrio Gera Gera Gera Gera Gera pânico,
irritação e ansiedade, preocupação melancolia falta de
reatividade. euforia e e compulsão e vontade e
mania. depressão insegurança.
Ressonâncias/ AVC, Palpitações, Compulsões, Problemas Incontinência
Consequências Fibromialgia, alteração na obesidade, no sistema urinária,
na saúde TPM, respiração, anorexia, respiratório, doenças
Estresse, insônia, alteração no Pulmão, autoimunes,
Cefaléias, agitação apetite, imunidade, doenças
Dores no mental, gastrite, intestino, endócrinas,
corpo, transpiração, fadiga, por edemas,
opressão taquilalia, sonolência, exemplo, osteoporose,
toráxica, falta de falta de tosse, dor lombar e
hipertensão, memoria e memoria, rinite, nos joelhos,
vertigem, baixa distensão cinusite,, problemas
vista turva e produtividade. abdominal, falta de ar, relacionados a
zumbido. sensação de cansaço ao fertilidade,
peso e dores esforço impotência,
musculares e mínimo, envelhecimento
imunidade. voz baixa e precoce.
fraca.
O ciclo de geração (mãe-filho) está relacionado a produção e geração dos elementos, ou

seja, um elemento gera o outro, produzindo-se mutuamente em um ciclo ininterrupto,
assim: madeira gera fogo, fogo gera terra, terra gera metal, metal gera água e água gera
madeira.
No ciclo de dominância ou dominação ocorre um processo inverso ao ciclo de geração, ou

seja, aqui os elementos se governam e se restringem mutuamente (11).
Tanto pelo ciclo de geração e dominância é possível garantir um equilíbrio na saúde do

sujeito, consequentemente, quando ocorre um desequilíbrio, a longo prazo todos os
elementos serão afetados (11).
Sendo assim, a Covid 19 ao afetar primariamente Pulmão (elemento metal) sistema

respiratório, alergias, tosse e perda de olfato, causará sintomas afetando Baço (Mãe de
Metal) como, por exemplo, perda de paladar, sistema muscular, metabolismo da glicose,
7
memória e imunidade, Água (Filho de Metal) afetando, por exemplo, o cérebro, lesão nos
rins, dores articulares, queda de cabelo, sistema nervoso, medo, entre outros.
Como Pulmão é avô de Madeira (ciclo de dominância), se o avô está fraco, não vai
conseguir dominar madeira, não conseguindo manter as transformações e o
desenvolvimento em equilíbrio. No caso da Covid-19, desencadeando, por exemplo,
sintomas como estresse, AVC, cefaleias e dores pelo corpo, sistema nervoso e
irritabilidade.
Quando chega ao ponto de madeira sofrer seus desequilíbrios vai afeta também o
elemento fogo no gravo do estresse, febre, ansiedade e aumento das infecções.
8
CAPÍTULO 2: ESTRESSE, UMA DOENÇA QUE AFETA CORPO,
MENTE E A QUALIDADE DE VIDA DO SUJEITO
2.1 O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT)
O TEPT ocorre perante a exposição a um evento traumático ou estressante, e pode ser

bastante variável na forma o qual se manifesta entre um sujeito e outro. Em alguns casos,
os sintomas podem estar relacionados a ansiedade e medo, mas também pode ocorrer
reações relacionadas a raiva, agressividade ou sintomas dissociativos (12).
Os critérios para diagnóstico em adultos incluem:

• Exposição a episódio concreto ou ameaça de morte, lesão grave ou violência
sexual, tais como: vivenciar diretamente o evento traumático; testemunhar
pessoalmente o evento traumático ocorrido com outras pessoas; saber que o
evento traumático ocorreu com familiar ou amigo próximo; e por último, ser exposto
repetidamente ou extrema a detalhes aversivos do evento traumático (12).
• Presença de um (ou mais) dos seguintes sintomas intrusivos associados ao evento
traumático, começando depois de sua ocorrência, por exemplo: lembranças
intrusivas angustiantes, recorrentes e involuntárias do evento traumático; sonhos
angustiantes recorrentes nos quais o conteúdo e/ou o sentimento do sonho estão
relacionados ao evento traumático; reações dissociativas; sofrimento psicológico
intenso ou prolongado ante a exposição a sinais internos ou externos que
simbolizem ou se assemelhem a algum aspecto do evento traumático; reações
fisiológicas intensas a sinais internos ou externos que simbolizem ou se
assemelhem a algum aspecto do evento traumático (12).
• Evitação persistente de estímulos associados ao evento traumático, começando
após a ocorrência do evento (12).
• Alterações negativas em cognições e no humor associadas ao evento traumático
começando ou piorando depois da ocorrência de tal evento, como incapacidade em
se recordar algo importante do ocorrido ou crenças e expectativas negativas sobre
si, dos outros e do mundo. Alterações marcantes na excitação e na reatividade
associadas ao evento traumático, começando ou piorando após o evento, entre
outras perturbações (12).
9
Sobre as comorbidades do TEPT, o DSM-5 (12) afirma que:
“Indivíduos com TEPT são 80% mais propensos do que aqueles sem o transtorno
a ter sintomas que satisfazem os critérios diagnósticos de pelo menos um outro
transtorno mental (p. ex., transtornos depressivos, bipolares, de ansiedade ou por
uso de substância). Os transtornos por uso de substância e o transtorno da conduta
comórbidos são mais comuns no sexo masculino do que no feminino.”
2.2 O estresse e suas consequências para a saúde
O transtorno de estresse é um dos males que mais assombra um indivíduo, pode estar
relacionado a síndromes ansiosas, sono, abuso de substâncias estimulantes como álcool
e drogas, excesso de trabalho, alterações de humor (13), depressão e maus hábitos de
vida.
Vivemos em um mundo onde diariamente temos estímulos para nos manter estressados
ou desenvolver algum tipo de estresse (14), e com a pandemia do COVID-19 fatores como
medo, insegurança, excesso de informações, questões econômicas, desemprego,
isolamento, entre outros fatores políticos e sociais contribuíram para o aumento das
doenças mentais.
Conforme o CID10, o estresse pós-traumático constitui a uma resposta de curta ou longa

duração a uma situação, ou efeito estressante, podendo causar sintomas como pesadelos,
embotamento emocional, dificuldades nas relações sociais, hipervigilância, estado de
alerta, insônia, ansiedade, depressão e ideação suicida (15).
Sendo assim, o estresse é prejudicial para a saúde do indivíduo, pois além de desgastar a
cognição e alterar o comportamento, os riscos para a saúde física são enormes. Fatores
como dores de cabeça, perda da libido, problemas cardiovasculares, reações alérgicas,
dores musculares, principalmente na região de ombro e cervical, problemas de memória,
insônia, ansiedade, diminuição da imunidade e sintomas gastrointestinais, podem ocorrer
e comprometer a qualidade de vida e saúde do sujeito (16).
2.3 Neurofisiologia do estresse e sua relação como o eixo-hipotálamo-hipófise-

adrenal
Pode-se dizer que as repostas ao estresse são medidas pelo Sistema Nervoso Autônomo
(SNA) o qual é responsável pela resposta mais imediata à exposição ao estressor e pelo
10
eixo-hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA) resultante na elevação dos níveis glicocorticoides
circulantes (17).
A atividade do eixo HHA é caracterizada pelo núcleo paraventricular do hipotálamo, que

contém neurônios neuroendócrinos que sintetizam vasopressina (AVP) e hormônio
liberador de corticotrofina (CRH). A CRH é transportada para a hipófise anterior, enquanto
a AVP é transportada para a hipófise posterior, e ambos, atuam significativamente para
estimular a secreção de corticotrofina (ACTH), que está associado a hipófise anterior (17-
18).
Assim, o ACTH alcança a adrenal ou suprarrenal como também é chamada, através da

corrente sanguínea que rapidamente estimula a secreção de glicocorticoides (cortisol). O
aumento da concentração do cortisol leva a inibição da secreção de CRH. Cerca de 90%
do cortisol presente na circulação sistêmica estão ligados à globulina transportadora de
glicocorticoide (CBG) e 5 a 6%, à albumina (17-18).
A atividade do eixo HHA também é caracterizada pela presença do ritmo circadiano,

produzindo uma maior secreção de cortisol pela manhã para despertar o sujeito, e diminui
à meia noite. As variações ao longo do dia desse ritmo, podem ocorrer por mudanças na
luminosidade, atividade física, estresse e também, por algumas condições patológicas.
Além disso, os estressores podem promover a secreção de mediadores inflamatórios no
corpo (17-18). O glicocorticoide (GR) tem como função atuar na resposta imunológica,
inflamatória, metabólica e energética, na homeostase cardiovascular e resposta geral ao
estresse, como também, é importante junto ao sistema simpático, na resposta ao estresse
agudo ao promover um aumento das reservas energéticas no ato de “lutar ou correr”
perante uma ameaça (17-18).
Destarte, a estimulação provocada pelos estressores, sejam eles físicos ou mentais, atua
no eixo HHA, aumentando a secreção de cortisol em 20 vezes além do seu nível basal
(19).
O aumento de glicocorticoide tem efeitos no organismo, tais como: aumento aos estoques
de triglicérides no tecido adiposo, acumulo de gordura visceral, hiperglicemia persistentes,
aumento da pressão arterial, resistência insulínica, dislipidemia, miopatia, osteoporose,
aumento dos riscos de infecções e infertilidade (18).
11
Em outras palavras, o estresse é uma reação natural do organismo manifestada no
indivíduo ao vivenciar situações de perigo ou ameaça. É responsável pelo estado de alerta,
e provoca no organismo alterações físicas e emocionais que, quando ocorridas em
excesso, afeta a saúde, acarretando desequilíbrios emocionais e manifestando-se no
corpo através de doenças (20).
Quando uma pessoa se sente estressada, ela entra em um estado de alerta liberando
hormônios como adrenalina e cortisol. O cortisol é o hormônio do estresse, ou seja, quando
uma pessoa se encontra muito estressada seus níveis de cortisol tendem a aumentar e as
consequências são: irritação, aumento do apetite, edemas e uma série de complicações
como, por exemplo, o aumento do risco de diabete, hipertensão, diminuição da imunidade,
o sujeito sente um cansaço crônico, fadiga, entre outros (20).
Sendo assim, o estresse é um fator de risco para diversos outros problemas de saúde
como hipertensão, acidente vascular cerebral (AVC), cardiopatias, pode causar ansiedade,
insônia, dores diversas, depressão, e até enfraquecer o sistema imunológico, afetando a
saúde e qualidade de vida do indivíduo (16-19).
Além dos glicocorticoides, as glândulas suprarrenais também liberam noradrenalina e

adrenalina, devido à ativação do sistema nervoso simpático (21). A noradrenalina ou
epinefrina, como também é chamada, é um hormônio da família das catecolaminas e
precursor da adrenalina responsável pela capacidade do sujeito se manter em estado de
alerta e controle da pressão arterial (21). A adrenalina é um hormônio que atua no sistema
nervoso e sua liberação ocorre no momento de tensão e estresse, ou seja, ela prepara o
corpo para reagir a algo ou mediante uma ameaça. Os efeitos mais comuns da adrenalina
no corpo são: hiperidrose, contração dos vasos sanguíneos, taquicardia (aumento dos
batimentos cardíacos), aumento da pressão arterial e aumento da frequência respiratória
(16).
Destarte, para reduzir o estresse é preciso alguns cuidados como manter uma boa
alimentação, praticar atividades físicas, pois a atividade física libera endorfina, hormônio
responsável pelo controle da tranquilidade e aumento da confiança, dormir um sono
tranquilo entre 6 a 8 horas por dia, ou seja, regular o ciclo circadiano, realizar atividades de
relaxamento (16) e muitas vezes, sendo necessário o uso de medicações e tratamento
psicológico.
12
CAPÍTULO 3: O PAPEL DOS NEUROTRANSMISSORES E NEUROHOMONIOS
NO TRATAMENTO DO ESTRESSE
3.1 Resposta ao estresse
Como já citado ao longo dos capítulos, existe uma grande relação entre o estresse,
alterações cerebrais, neurotransmissores e neurohormônios (22). Dentro deste contexto,
se faz essencial discutir melhor essas bases e relações.
Além das mudanças somáticas, tais como sistema cardiovascular e imunológico, e

mudanças cognitivas e comportamentais, o cérebro também sofre alterações químicas e
estruturais relacionadas ao estresse relacionadas ao hipocampo, amígdalas, núcleo
accumbens e córtex pré-frontal (22).
O hipotálamo, região basal do diencéfalo, é a região cerebral responsável por ativar o eixo-
hipotálamo-hipófise-adrenal, toda vez que o sujeito se encontrar diante de uma situação
de risco para que ele se defenda. Na crise, o Sistema Nervoso Autônomo Simpático (SNS)
é ativado liberando neurohormônios ao organismo (23).
Define-se neurohormônios, os neurotransmissores que também são hormônios e

influenciam no comportamento e humor de um indivíduo, como, por exemplo, o triptofano,
hormônios T3 (triodotironina) e o T4 (tiroxina) que também agem como
neurotransmissores, dopamina, cortisol, acetilcolina e serotonina (24).
Os neurohormônios são produzidos e liberados pelas células neuroendócrinas no sangue.

Enquanto no sistema nervoso as mensagens são transmitidas ao longo das células
nervosas até os diferentes locais (24).
Dentro deste contexto, visando coordenar os órgãos dos organismos, existem duas vias, a
nervosa e a hormonal. Estes dois sistemas interagem através do eixo HHA (24).
Também, não se pode negligenciar que o Sistema Nervoso Central (SNC), responsável
pelo estado de alerta causado pela situação de estresse, possui relação estreita com a
amígdala, hipotálamo, hipocampo e córtex pré-frontal. Embora a maioria das estruturas
que organizam a resposta ao estresse possuam relação com o sistema límbico e o tronco
13
encefálico, áreas mais primitivas do SNC, o córtex pré-frontal é a região responsável por
avaliar conscientemente os contextos e as características das respostas compatíveis com
os mesmos (23).
O TEPT está associado a uma diminuição do volume do hipocampo. Conforme revisões

realizadas, muitas formas de psicopatologia, incluindo transtornos de humor, esquizofrenia,
transtornos de ansiedade e dependência, são frequentemente associadas com história de
trauma, estresse e também são caracterizadas por prejuízos nas funções executivas (19).
3.2 Neurotransmissores e estresse
Os neurotransmissores são mensageiros químicos, ativados durante a resposta do

estresse, além de serem importantes moduladores de sua resposta (23), podem afetar
várias funções físicas e psicológicas, como, por exemplo, frequência cardíaca, sono,
apetite, humor e medo.
São vários os neurotransmissores envolvidos na neurofisiologia do estresse, tais como: a

noradrenalina, dopamina, serotonina, GABA, receptores benzodiazepínicos, cortisol, entre
outros (23).
Também, é essencial afirmar, como será explicitado nos capítulos a seguir, que tanto a
acupuntura como a eletroterapia se fazem importantes no tratamento do estresse, pois
ambas atuam na liberação de neurotransmissores capazes de regular os níveis de estresse
do sujeito, como, por exemplo, a secreção de GABA (Ácido gama-aminobutírico),
serotonina, ocitocina, encefalinas, entre outros.
“Os neurotransmissores e neuromoduladores, são moléculas do sistema nervoso

que desempenham um papel fundamental na comunicação intercelular. Quando
estimulados os neurónios libertam estas moléculas que posteriormente vão atuar
em receptores pré e/ou pós-sinápticos, desencadeando uma resposta biológica. A
comunicação intercelular no sistema nervoso central exige um controlo rigoroso da
duração e intensidade da ação de um neurotransmissor num determinado alvo. Os
neurotransmissores podem ser excitatórios ou inibitórios dependendo do receptor
que é ativado.” (25)
Os neurotransmissores podem ser classificados pela sua função e por categorias.
14
Classificação por função dos neurotransmissores:
A. Os neurotransmissores inibitórios são responsáveis por diminuir a probabilidade
de o neurônio disparar um potencial de ação, como, por exemplo, a serotonina e
GABA (ácido gama-aminobutírico) (25-26).
B. Os neurotransmissores excitatórios, são responsáveis por aumentar a
probabilidade de o neurônio disparar um potencial de ação, como, por exemplo,
epinefrina, dopamina, acetilcolina e norepinefrina (25-26).
C. Alguns neurotransmissores, como a acetilcolina e dopamina, podem criar efeitos
excitatórios e inibitórios, dependendo do tipo de receptores que estão presentes
(26).
D. Neurotransmissores modulatórios ou neuromoduladores, são responsáveis
por afetar um número maior de neurônios simultaneamente, além de influenciar os
efeitos de outros mensageiros químicos, como, por exemplo, os neuropeptídios
relacionado a modulação de várias funções biológicas como locomoção,
ansiedade, nocicepção, ingestão de alimentos e comportamentos motivacionais
(27).
Quanto as categorias, dividem-se em (25):

A. Monoamina e Catecolaminas: dopamina, noradrenalina, histamina, serotonina e
acetilcolina.
B. Aminoácidos: ácido glutâmico, ácido aspártico, ácido gama-aminoburítirico e
glicina.
C. Neuropeptídeos: somatostatina, subtância P e opióides, etc.
15
CAPÍTULO 4: OS EFEITOS COLATERAIS DAS MEDICAÇÕES ALOPÁTICAS
NO TRATAMENTO DO TRANSTORNO DE ESTRESSE PÓS TRAUMÁTICO
(TEPT).
4.1 Os riscos da medicação alopática no tratamento do estresse
O TEPT é um transtorno que apresenta comorbidades com vários transtornos psiquiátricos

como a depressão, a ansiedade, abuso de álcool e outras substâncias psicoativas,
transtornos de humor e dissociação.
Os psicofármacos geralmente utilizados no tratamento do estresse pertencem as seguintes

categorias: estabilizadores de humor (lítio, carbazipina, ácido valpróico e lamatrigina),
ansiolíticos (benzodiazepínicos como alprazolan, diazepam e clonazepam), inibidores
seletivos de recaptação de serotonina ISRS (fluoxetina e sertralina) e os antidepressivos
triciclos (esipramina, a imipramina e a amitriptilina) (28).
A prescrição do psicofármaco dependerá da comorbidade, indicações e contraindicações,

conforme os sintomas e diagnóstico do paciente. Embora muito indicado por médicos
psiquiatras, o uso prolongado destes medicamentos pode causar em alguns casos
tolerância, ou seja, a redução do efeito com o passar do tempo, e dependência.
Além disso, segundo a classe de medicamentos, outros efeitos colaterais podem estar
associados (28).
Os ansiolíticos benzodiazepínicos que atuam potencializando a ação inibitória do

neurotransmissor Ácido Gama Aminobutírico (GABA), por exemplo, além do alto índice de
dependência sob o uso prolongado, podem afetar memória, diminuição da atividade
psicomotora, metabolismo hepático e gerar crises de abstinência (29).
Os Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS), muito utilizados em quadro de

depressão, apesar de ajudar no equilíbrio emocional, pois se trata de modulador da
atividade psíquica, responsável pela regulação de diversas atividades como: o sono, o
humor, o apetite, a atividade motora, etc. Segundo o resultado de algumas pesquisas, esta
classe de antidepressivos altera principalmente os hormônios da tireoide: T4 (tiroxina) e T3
(triodotironina) e a concentração de sódio no organismo (30).
16
Os antidepressivos triciclos (ADT) embora muito eficazes no tratamento da depressão, pois
aumenta os níveis de serotonina e noradrenalina, são pouco indicados devido possuírem
fortes reações adversas que podem estar relacionadas desde tremores, hipotensão
postural, tonteira, taquicardia reflexa, constipação, retenção urinária, disfunção sexual e
até a morte (31).
Por último, os estabilizantes de humor, muito utilizados em pacientes com mania ou

transtorno bipolar, sendo o principal o lítio, podem apresentar os seguintes efeitos
colaterais: tremor, diminuição da função da tireoide, diabete insípido nefrogênico e outros
efeitos colaterais renais, edemas, aumento de peso, problemas cardíacos e sua dose
elevada, pode causar a morte (28).
Diante de toda a literatura estudada, entende-se que o uso de psicofármacos no tratamento

do estresse e suas comorbidades devem ser ministradas por um período de curta duração,
com acompanhamento do médico, cujo papel é acompanhar as reações e verificar as
interações medicamentosas que podem ser fatais.
Perante este cenário, existe a necessidade de outras medidas como a psicoterapia,

gerenciamento do estresse e a acupuntura que contribuirá na recuperação do paciente,
sem que o mesmo fique dependente do uso da medicação e intolerante. Dentro deste
contexto, estas práticas citadas, contribuirá para reduzir os efeitos colaterais e melhorara
da qualidade de vida do sujeito, durante e após o tratamento.
17
CAPÍTULO 5: O TRATAMENTO DO ESTRESSE PELA MEDICINA
TRADICIONAL CHINESA
5.1 Sobre o conceito de Acupuntura e a Medicina Tradicional Chinesa
A acupuntura é uma das técnicas da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) aplicada a

milhares de anos que se utiliza de técnicas como agulhamento, moxabustão, ventosas,
entre outras para tratar os desequilíbrios energéticos do corpo (32).
A Medicina Tradicional Chinesa (MTC) tem como base a existência de uma estrutura
energética integrada ao corpo físico, por onde a energia circula em canais, chamados
meridianos. Os meridianos são vias que interligam os diversos sistemas energéticos do
corpo, por onde circulam energia vital (Qi) ou patogênica (Xie), os quais agem diretamente
sobre o organismo e abrigam pontos específicos. Estes pontos, ao serem estimulados,
reorganizam a circulação energética de todo o corpo (11-33).
Para a Medicina Chinesa, a doença é sempre a desorganização da energia funcional Yin

e Yang que controla e dinamiza os meridianos. Este sistema, que se desenvolveu de
experimentação e aperfeiçoamento há milhares de anos, pode ser equilibrado através da
Acupuntura (11-33).
A base de tudo é o Qi, a força vital. Mas não se trata apenas da força vital do ser humano
ou do animal, sendo essa uma energia universal que cerca e permeia todas as coisas,
animadas e inanimadas, que circula no organismo através dos meridianos (11-33).
É importante explicar que, embora a Medicina Chinesa se trate de uma medicina milenar,
atualmente já existem estudos que explicam a sua neurofisiologia em diversos tratamentos,
dentre eles, a terapêutica do estresse.
Ao realizar a puntura um ponto de acupuntura são liberados neurotransmissores inibitórios

como Serotonina e GABA que irão agir no controle do estresse e ansiedade, bem como,
receptores opioides como Endorfinas e Encefalinas cujo objetivo é atuar na redução da
dor, um dos fatores causados pelo estresse e vice-versa, e por isso, a inserção das agulhas
em pontos de acupunturas (Tsubos) possuem efeito no sistema nervoso do indivíduo
tratado causando uma homeostase na saúde (34).
18
5.1.1 O estresse na visão da Medicina Chinesa
Na MTC, o estresse é tratado através da identificação dos desequilíbrios energéticos que

causam os sintomas apresentados pelo indivíduo, podendo, portanto, ter uma avaliação
diferente em cada paciente conforme os sinais e sintomas apresentados.
Embora o estresse não seja uma termologia utilizada pela literatura da medicina tradicional
chinesa, os sintomas são amplamente conhecidos e muito estudados. Na visão da
acupuntura, distúrbios emocionais ou psíquicos são demonstrações de distúrbios do
espírito (Shen) que em chinês significa espírito ou mente/consciência, sendo o coração
(Xin) o lugar de moradia do espírito (Shen) (35).
Para a MTC a ansiedade e o estresse são entendidos como uma desarmonia da mente,
podendo ser por uma situação de excesso, insuficiência ou estagnação do Qi, ou até
mesmo de Xue (sangue) no coração ou em outro órgão que pode afetá-lo (36).
Segundo Junior e Amorim (32), “para os chineses, o estresse é considerado um

desequilíbrio energético do Yin e Yang, e, assim, sugere-se que os ciclos de geração e
inibição da lei dos cinco elementos possam ser utilizados no seu tratamento”.
5.2 A Introdução das Práticas Integrativas (PICS) no SUS
Além de todos os tratamentos ocidentais e alopáticos para a redução do estresse, no Brasil,

através das PICs (Práticas Integrativas e Complementares em Saúde), o tratamento com
Medicina Chinesa é um dos mais utilizados, onde estas têm se demonstrado benéficas aos
pacientes, sendo capazes auxiliar na diminuição do consumo de psicotrópicos como
benzodiazepínicos e outros medicamentos no controle dos sintomas ansiosos,
possibilitando um tratamento integrativo aos pacientes (37).
As Pics foram introduzidas no SUS (Sistema Único de Saúde), por meio da portaria nº 971,
visando a implementação de terapias alternativas para o tratamento de patologias mentais,
além do modelo tradicional de saúde, proporcionando uma visão ampliada do processo
saúde-doença, enfatizando a escuta acolhedora, não julgamento e o desenvolvimento do
vínculo terapêutico (38).
19
CAPÍTULO 6: A ELETROACUPUNTURA E MECANISMOS DE AÇÃO NO
TRATAMENTO DO ESTRESSE
6.1 A eletroacupuntura
A eletroacupuntura (EEA) é uma das técnicas utilizadas para a estimulação dos pontos de
acupuntura que consiste na passagem elétrica pelo acuponto potencializando os efeitos
das agulhas capazes de liberar receptores agonistas, secretar ocitocina e ativação dos
receptores opioides (34-39).
A EEA é considerada um método de estimulação neural periférica (ENEP), que além dos
sintomas físicos, beneficia também no tratamento das desordens mentais como o estresse.
Destarte, partindo do princípio que o estresse também causa problemas orgânicos como
dores no corpo, hipertensão, problemas cardiovasculares, digestivos, respiratórios, etc., a
EEA vai atua em ambas as situações em um único tratamento (34-40-41).
O interesse em realizar um trabalho com EEA no tratamento do estresse, partiu da

observação das evidências clínicas quando aplicados em pontos para diminuir o estresse
e ansiedade. Partindo do mecanismo de ação da EEA na liberação dos neurotransmissores
citados acima, entende-se que os benefícios da técnica, estão além dos sintomas físicos
causados pelo estresse como dores e lesões.
Seus efeitos estão relacionados com a modulação do sistema límbico e do Eixo-

Hipotálamo-Hipófise (36-39). O sistema límbico é uma área do cérebro responsável pelas
emoções e atua sobre o hipotálamo (responsável pelas respostas emocionais, dentre
outras regulações que ele exerce) e tem relação com a hipófise na produção de hormônios,
regulação do sistema endócrino e regulação do sono e vigília. Sendo assim, a
eletroacupuntura não se limita apenas a analgesia.
O ponto PC6 (Neiguan), um dos pontos utilizados no protocolo desta pesquisa, é

considerado um dos principais pontos regulador da ansiedade e cardiocirculatório. Dentre
as comorbidades do transtorno de estresse, a ansiedade e as alterações cardiovasculares
tem nexo fisiopatológico com o estresse agudo ou crônico. Dentro deste contexto, é
importante afirmar que o sistema cardiovascular, dentre todos os sistemas do corpo, é o
20
mais suscetível a mudanças adaptativas desencadeadas tanto pela resposta do estresse,
quanto pelo estrado ansioso (42).
Segundo uma pesquisa realizada com ratos Wistar machos mostra os efeitos da
eletroacupuntura aplicados no ponto PC6 reduzir os níveis de ansiedade. Assim, através
dos resultados foi possível evidenciar o potencial terapêutico da EEA na modulação da
resposta ao estresse, que pode estar relacionado ao desenvolvimento do transtorno de
ansiedade e patologias cardiovasculares (42).
A frequência em que a eletroacupuntura é realizada também influencia nos resultados, pois

o estímulo deve ser indolor, utilizado numa intensidade adequada e frequência baixa.
Nesse sentido, a frequência da estimulação e da largura e forma da onda de pulso,
parâmetros que podem ser bem controlados com o uso de corrente elétrica. A intensidade
da corrente varia inversamente com a largura (duração) do pulso e com a frequência da
estimulação. Destarte, quanto maiores estas duas últimas, menor a intensidade do
estímulo necessária para iniciar um potencial de ação (43).
A EEA de baixa frequência (em 2HZ a 4Hz) atua na liberação de encefalinas, opioides,
GABA, Serotonina (5-HT) (41), justificando a frequência selecionada para a realização da
pesquisa.
Conforme o manual técnico do aparelho EL30 Duo NKL, o tipo de pulso gerado é
balanceado em circuito aberto, descrito basicamente por um estágio retangular associado
a um estágio exponencial invertido. O aparelho consegue produzir 4 variações de pulso
básico e assim, viabilizar sinais elétricos (44).
De acordo com a imagem da Fig.2, o tempo indicado por T ilustram as variações do formato
do pulso, que representa o intervalo de aplicação do estímulo unitário. Aqui, temos dois
tipos de pulsos, e a frequência (Hz), nada mais é do que a quantidade de repetições de
pulso em 1 (um) segundo (44).
Quanto ao tempo indicado Largura de Pulso (LP), a imagem ilustra as variações do formato
do pulso que representa o intervalo dentro do ciclo de estimulação onde ocorre a aplicação
da corrente elétrica aos eletrodos (44).
21
Embora o aparelho El30 administre três (3) tipos de estímulos, a estimulação utilizada
neste trabalho trata-se da “Continua” (Fig. 3), caracterizada por uma repetição sucessiva
(sem intervalos) do sinal de estimulação padrão sem que o mesmo sofra alteração de
parâmetros durante a aplicação (44).
Figura 2 Tipos de Pulso (44)
Figura 3 Estimulação do tipo “Contínua” (44)
22
CAPÍTULO 7: PROJETO METODOLOGICO
7 .1 Projeto de pesquisa
Trata-se de uma pesquisa experimental, de análise quantitativa e de campo. Almeja

estudar o estresse causado na equipe de enfermagem do Hospital Nossa Senhora dos
Navegantes que atuaram na linha de frente na Pandemia do (COVID-19), e que
apresentam sintomas relacionados ao quadro de estresse pós-traumático em decorrência
da pandemia.
Este estudo tem como novidade científica mensurar a eficácia da utilização do método
“eletroacupuntura para o tratamento dos sintomas relacionados ao estresse”.
O projeto foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Plataforma Brasil
– CEP Centro Universitário Assis Gurgacz -CAAE : 63815822.7.0000.52.19 (ANEXO 1 e
2)
7.2 População e amostra
Participaram desta pesquisa os profissionais da enfermagem do Pronto Socorro do

Hospital Nossa Senhora dos Navegantes, dentre eles homens e mulheres, com a idade
entre 20 a 45 anos, técnicos e enfermeiros de ambos os turnos de trabalho (manhã e noite),
que atenderam os pré-requisitos para estudo: ter atuado na linha de frente durante a
pandemia e apresentar quadro de estresse pós-traumático.
Segundo as estatísticas fornecidas pela secretaria do hospital, a equipe de enfermagem

do pronto socorro é formada por 28 funcionários divididos entre 20 (vinte) técnicos, dentre
eles 8 (oito) homens e 12 (doze) mulheres, e 8 enfermeiras (todas mulheres), atuantes na
linha de frente na pandemia, objetos de estudo da pesquisa.
Para a logística do hospital, a equipe de enfermagem divide-se em 4 turnos alternados, e

para cada turno, o grupo é composto por 7 profissionais, dentre eles, 2 (duas) enfermeiras
e 5 (cinco) técnicos.
23
O critério utilizado para amostra seguiu conforme o número de funcionários cadastrados
na instituição, e para uma amostra probabilística, foram selecionados 40% da população,
dentre eles, Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem.
O tamanho da amostra foi obtido considerando a=0,05, poder do teste 0,85 e diferença da
proporção de sucesso da ordem de 40% entre os grupos de tratamento e controle.
As variáveis categóricas, foram representadas por 13,33% dos participantes em cada um

dos grupos estudados (acupuntura, eletroterapia e grupo controle). Para seleção dos
grupos, os participantes foram alocados de maneira aleatória e simples. Dessa forma, após
selecionar a população de 12 (doze) participantes, os mesmos foram numerados e
sorteados para determinar em qual grupo cada elemento faria parte.
Os participantes foram divididos em três grupos formados com 4 (quatro) pessoas cada:
• No grupo 1 (grupo acupuntura) os participantes foram submetidos ao protocolo
de acupuntura por um período de 6 semanas, totalizando 6 sessões cada sujeito e
um total de 24 atendimentos.
• No grupo 2 (grupo eletroterapia) os participantes foram submetidos ao protocolo
com eletroacupuntura por um período de 6 semanas, totalizando 6 sessões cada
sujeito e um total de 24 atendimentos.
• No grupo 3 (grupo controle) os quatro participantes receberam tratamento
placebo em falsos pontos de acupuntura durante 6 semanas, totalizando 24
atendimentos.
Desta forma foi possível obter os dados para uma amostra probabilística.
7.3 Variáveis
Para operacionalização das variáveis e compreensão dos resultados, foi realizada uma
pesquisa quantitativa e categórica dos seguintes instrumentos de medida realizados na
primeira (sessão 1) e última sessão (sessão 6) pela pesquisadora:
A. Teste PSS – “Escala de Estresse Percebido” (ANEXO 3). Para análise desta
variável, foi apresentado uma quantidade mensurável, ou seja, uma variável discreta,
um valor exato sem valores intermediários, ou seja, através do Score do Teste “PSS”
realizados antes e após a pesquisa será possível gerar gráficos e tabelas que,
24
posteriormente, serão objeto de análise e interpretação e assim, facilitar resultados,
conclusões e estatísticas e a comparações dos resultados apresentados entre os
grupos estudados.
O Teste “Escala de Estresse Percebido” (PSS), consiste em observar o score de

estresse do paciente (0-56). A “Escala de Estresse Percebido-PPS” é formada por 14
questões com opções de resposta que variam de zero a quatro (0=nunca; 1=quase
nunca; 2=às vezes; 3=quase sempre 4=sempre). As questões com conotação positiva
(4, 5, 6, 7, 9, 10 e 13) têm sua pontuação somada invertida, da seguinte maneira, 0=4,
1=3, 2=2, 3=1 e 4=0. As demais questões são negativas e devem ser somadas
diretamente (45).
A PSS é válida no Brasil, e avalia os componentes que causam o estresse, essa escala
pode ser utilizada em qualquer faixa etária, pois não contém questões específicas de
contexto e, é também por essa razão, que essa escala tem sido validada em diversas
culturas, sendo viável a sua utilização para o levantamento de dados. A PSS foi
traduzida pela primeira vez em 200, apresentando inicialmente 14 itens (45) (ANEXO
3).
B. Questionário de avaliação dos sinais e sintomas (ANEXO 4). Após a aplicação do

teste PPS, será aplicado um “questionário de avaliação” com 7 questões fechadas divididas
da seguinte forma:
• No item 1 (um) do questionário será utilizado as variáveis sócio demográficas, que
foram considerados: idade, sexo, situação laboral, habilitações literárias, biotipo
corporal e grupo participante.
Tais fatores como sexo, cargo, turno de trabalho, cargo exercido e biotipo podem
impactar nos resultados da pesquisa. Para operacionalizar esta variável efetuou-se
9 questões fechadas.
• No item 2 (dois) a avaliação dos impactos do estresse no paciente, foram
agrupadas 4 (quatro) questões fechadas avaliando: ambiente de trabalho, vida
pessoal e histórico clínico a fim de realizar uma comparação dos aspectos
relacionados ao estresse após o tratamento, e as possíveis influências e
interferências das medicações e tratamentos realizados se for o caso.
• No item 3 (três) nas questões sobre experiência pessoal durante à COVID-19 e ao
quadro de estresse, cogita analisar se o fator “positivo de COVID e suas
25
intercorrências” influenciou ou não no agravo do estresse. Para operacionalizar esta
variável efetuou-se 3 (três) questões fechadas.
• No item 4 (quatro), onde o objetivo é analisar os impactos da pandemia no agravo
do estresse, foram utilizadas 14 questões fechadas para análise das variáveis.
• Item 5 (cinco) análise dos sinais e sintomas. Para a avaliação destas variáveis
antes e após o tratamento serão realizadas 4 (quatro) questões fechadas.
• Item 6 (seis), para analisar os impactos e possíveis interferências dos hábitos e
estado de saúde nos resultados, para análise desta variável foram utilizadas 5
(cinco) questões fechadas.
• Por último, no item 7 (sete), inspeção da língua e pulso. Para análise das variáveis
será realizado o exame de língua e pulso no paciente (pré-requisito para um
diagnóstico de Medicina Chinesa). O exame da língua é realizado a partir da
observação do estado da língua nos seguintes aspectos: cor, saburra, forma e
umidade. O exame de pulso é realizado através da palpação na região do pulso na
radial entre os pontos P7 (Lieque), P8 (Jingqu) e P9 (Tayuan) (35).
Para compreensão dos resultados sobre o uso da eletroacupuntura no tratamento do

estresse, com base na análise quantitativa sobre os sinais e sintomas do estresse no
indivíduo, busca-se um resultado dicotômico entre as populações estudadas. Sendo assim,
a investigação tem como princípio analisar, se há um efeito positivo na utilização da técnica
no tratamento destes sinais e sintomas ou, que nos demonstra não haver um efeito positivo
na técnica.
Para essas variáveis serem exatas, partimos do princípio de que as doenças

psicossomáticas ocasionam a longo prazo doenças orgânicas. A Medicina Chinesa visa
que o desequilíbrio energético, é a primeira via de desequilíbrio de um indivíduo para
depois, ocorrer as desordens orgânicas e emocionais.
7.4 Instrumentos de medição e técnicas
7.4.1 Material
- Aparelho de eletroacupuntura (NKL EL30) (Fig. 4);

- Agulhas descartáveis para acupuntura tamanho 0,25x30mm (Lautz) (Fig.5);
26
Para obter os dados, foi necessário inicialmente colher informações referente ao estresse
emocional que o paciente se encontra decorridos da pandemia da COVID-19, e se os
mesmos cumprem os pré-requisitos para participação da pesquisa.
A participação do paciente foi voluntária e a seleção dos participantes, ocorreu durante 4

dias abrangendo todas as equipes do Hospital Nossa Senhora dos Navegantes.
Para cada participante foram realizadas sete (7) sessões, sendo: a primeira para seleção
e entrevista e aplicação do termo de consentimento com duração de aproximadamente 40
minutos, e sequencialmente seis (6) sessões de acupuntura com duração aproximada de
30 minutos cada, entre aplicação e acompanhamento anotadas na ficha de Histórico de
Sessões (ANEXO 5).
Figura 4 Aparelho
eletroacupuntura NKL EL30
Figura 5 Agulha para

acupuntura 0,25x30mm
27
7.5 Procedimentos
Na sessão de entrevista e seleção, foi aplicado o “Teste PSS” a fim de mensurar o score
de estresse no indivíduo participante. Após sua aplicação, os participantes que apresentam
um score menor que 29, foram excluídos da pesquisa, e os que apresentaram um score
de estresse (igual ou maior que 30), foram incluídos.
Em seguida, os sujeitos que permaneceram pela seleção do Teste PSS, foram submetidos
ao questionário de avaliação composto de um grupo 7 (sete) questões fechadas, que
almejou foi investigar os impactos do estresse na vida do sujeito, influência da COVID-19
no transtorno de estresse, sinais e sintomas apresentados. Ambos, servirão como
parâmetro de análise dos resultados e serão reaplicados nos términos da última sessão.
Os voluntários que se enquadraram e aceitaram participar, assinaram o Termo de

Consentimento Livre e Esclarecido (ANEXO 6).
Após a seleção dos participantes, iniciaram-se os procedimentos com as sessões de

acupuntura que cumpriu todos os requisitos de biossegurança como assepsia do local, uso
de “EPI” como luvas descartáveis, máscara, utilização de agulhas descartáveis e descarte
das agulhas em caixas adequadas para materiais perfuro cortantes.
A técnica a ser utilizada no grupo 1 foi a Acupuntura, método terapêutico que se caracteriza
pela inserção de agulhas em pontos específicos do corpo (tsubôs) no tratamento de
diversas doenças.
Para a pesquisa, utilizou-se de um protocolo padrão de tratamento igual para todos os
pacientes voluntários do grupo 1 (acupuntura) nos seguintes pontos: VG20 Baihui (Fig.6),
Yintang Ex-HN-3 (Fig.7), C7 Shen Men (Fig. 8) e PC6 Neiguan (Fig. 9), técnica de
harmonização (apenas inserir a agulha, sem sedar ou tonificar), aplicação unilateral (lado
direito), durante 20 minutos, com o participante em posição sentada.
O ponto VG20 (Baihui) está localizado no ponto de inserção da linha de ligação entre os
ápices das orelhas com a linha mediana. Suas principais funções e indicações são: acalmar
a mente, beneficiar os órgãos do sentido, tontura, dores de cabeça, acidente vascular
cerebral, distúrbios psíquicos como depressão, memória, fadiga mental, distúrbios do sono
e nutrir a medula (33-46). O ângulo de punção utilizado, foi agulhamento superficial
28
subcutâneo (Fig.10), que denota um ângulo aproximado entre 5 a 15º em relação à
superfície da pele (33).
O Ponto Yintang (Ex-HN-3) está localizado na linha mediana anterior entre os supercílios.
Suas principais funções e indicações são: tratar distúrbios psíquicos, epilepsia, distúrbios
do sono, Movimenta Qi e Sangue, alivia dores de cabeça e beneficia a região do nariz (33-
46). O ângulo de punção utilizado, foi agulhamento superficial subcutâneo (Fig.10), que
denota um ângulo aproximado entre 5 a 15º em relação à superfície da pele (33).
O Ponto C7 (Shen Men) situa-se na porção ulnar distal da prega do punho, na depressão
entre o lado radial do tendão do músculo flexor ulnar do carpo, na borda proximal do osso
pisiforme. Suas principais funções e indicações: acalmar a mente, equilibrar a sexualidade,
trata síndromes relacionadas a Deficiência de Qi e Sangue, insônia, palpitações, amnésia,
mania, depressão, demência, epilepsia, irritabilidade, angina, dor no peito e hipocôndrio
(33-46). A técnica de puntura utilizada foi agulhamento perpendicular (Fig.10), que denota
um ângulo aproximado de 90° em relação à superfície da pele (33).
O ponto PC6 (Neiguan) localiza-se a 2 cun proximais a parte palmar do espaço na

articulação da mão, no punho, entre os tendões do músculo palmar longo e do músculo
flexor radial do carpo. Suas principais indicações são: distúrbio de ansiedade, insônia,
taquicardia, angina, vertigem, enxaqueca e náuseas (30-46). A técnica de puntura utilizada
foi agulhamento perpendicular (Fig.10), que denota um ângulo aproximado de 90° em
relação à superfície da pele (33).
Figura 6 Ponto VG20 (33) Figura 7 Ponto Extra Yintang (33)
(Fig. 5- Fonte 20
29
Figura 8 Ponto C7 (33) Figura 9 Ponto CS6 (33)
Figura 10 Ângulos de punção (33)
A técnica utilizada no grupo 2 foi a Eletroacupuntura. O aparelho de Eletroacupuntura

utilizado se trata do NKL EL30 Duo com corrente polarizada (cátado +; ânodo -), modelo
com 2 (dois) canais de Estimulação com controle de intensidades independentes, onde a
conexão elétrica é feita ao paciente por meio de até dois cabos jacarés tipo mini.
30
Segundo as instruções operacionais do aparelho EL30 sua estimulação irá gerar estímulos
pulsados de baixa intensidade para sensibilizar os pontos transcutâneos de acupuntura.
O padrão utilizado nos voluntários, foi o programa C-2 (Tabela Ibramec) cuja descrição:
onda contínua, 2hz com largura de pulso 600us, pulso polarizado nos pontos VG20 Baihui
(polo negativo/ânodo) (Fig.6), Yintang Ex-HN-3 (polo positivo/cátodo) (Fig.7), C7 Shen Men
(polo negativo/ânodo) (Fig. 8) e PC6 Neiguan (polo positivo/cátodo) (Fig. 9), com duração
de tempo de 20 minutos de estímulo.
No grupo 3 (controle), os participantes receberam tratamento placebo em falsos pontos de

acupuntura situados a 3 dedos acima dos pontos tratados VG20 (Fig.11), Yintang (Fig. 12),
C7 (Fig.13) e PC6 (Fig. 14).
Figura 11 Ponto falso 1, a três dedos acima do VG20
Figura 12 Ponto falso 2, a três dedos acima do Yintang (Ex-HN-3)
31
Figura 13 Ponto falso 3, a três dedos acima do C7
Figura 14 Ponto falso 4, a três dedos acima do PC6.
Realizada as 06 sessões, foi aplicado novamente o teste “Escala de Estresse Percebido

(PSS)” e o questionário aplicado no início da pesquisa com intuito de comparar os
resultados para validar o quanto a eletroterapia contribuiu ou não, neste grupo de pacientes
na redução do estresse.
Destarte, a análise de dados foi realizada em três etapas: a primeira, através do teste PSS
“Escala de Estresse Percebido” aplicados antes e após o término das sessões a fim de
comparar o score apresentado no primeiro e segundo teste aplicado.
32
A segunda etapa realizada é a análise do questionário aplicado no início e final da
pesquisa, que visou mensurar a melhora ou não dos sinais e sintomas apresentados no
quadro de estresse do paciente e suas possíveis intercorrências. Aqui, as variáveis
consideradas turno de trabalho, estado de saúde, uso de medicações para o estresse
necessitaram ser observadas, pois podem interferir e influenciar nos resultados.
Por último, a comparação dos resultados do grupo 1 que recebeu apenas o tratamento com
as agulhas, o grupo 2 que recebeu o tratamento com eletroacupuntura e o grupo 3 que
recebeu tratamento “placebo”.
Sendo assim, o teste PPS comparará o score do paciente antes e após as sessões, o
questionário irá identificar pontualmente melhora ou não dos sinais e sintomas
apresentados antes e após as sessões, e a comparação do grupo 1 com o grupo 2 irá
mensurar se a eletroacupuntura potencializa ou não o efeito das agulhas de acupuntura no
tratamento do estresse.
7.6 Análise estatística
Trata-se de uma pesquisa de análise quantitativa dos dados. De análise descritiva, pois
não tem julgamento por parte do pesquisador e de análise estatística, pois serão utilizadas
representações gráficas dos resultados do Teste PSS aplicado antes e após ao tratamento
e a comparação dos sinais e sintomas apresentados no “questionário de avaliação”
realizado na primeira e última sessão.
A análise quantitativa será realizada com base na aplicação questionário de avaliação e do

teste PSS- “Escala de estresse percebido” que será realizado antes e depois do tratamento
para mensurar o estresse do paciente no início e fim do tratamento.
Refere-se a uma pesquisa explicativa, pois ela se preocupa em identificar fatores que
determinam ou contribuem para a ocorrência dos fenômenos, e também de levantamento,
sendo que vai enfatizar dados relativos à percepção que os pacientes demonstram ao
longo do tratamento.
Para análise dos dados foi utilizado a análise de conteúdo, definida como um conjunto de
técnicas que analisam as comunicações a fim de obter através de alguns procedimentos
sistemáticos e objetivos a descrição do conteúdo das mensagens indicadoras, sejam elas
33
quantitativas ou não, e assim, permitam concluir conhecimentos relativos às condições de
produção/recepção dessas mensagens (47).
A origem da análise de conteúdo privilegia as formas de comunicação oral e escrita, mas

não exclui outros meios de comunicação. Destarte, qualquer comunicação que vincule um
conjunto de significações de um emissor para um receptor pode, de início, ser traduzida
por técnicas de análise de conteúdo. Parte do pressuposto que por trás do discurso
aparente esconderá outro sentido, que convém descobrir (48).
Esse método de análise carece da cientificidade e da objetividade, recorrendo a um

enfoque quantitativo que lhe atribuía um alcance meramente descritivo. A análise das
mensagens neste intuito se fazia pelo cálculo de frequências. Essa deficiência cedeu lugar
à análise qualitativa dentro dessa técnica, possibilitando, assim, a interpretação dos dados,
pela qual o pesquisador compreendeu características, estruturas e/ou modelos que estão
por trás das mensagens consideradas (48).
Desta forma, pode-se afirmar que a análise de conteúdo é um método que pode ser
aplicado tanto na pesquisa quantitativa como na investigação qualitativa, mas com
aplicações diferentes. Na primeira, o que servirá como informação é a frequência com que
surgem certas características do conteúdo, enquanto a segunda, é considerada a presença
ou a ausência de uma dada característica de conteúdo, ou de um conjunto de
características num determinado fragmento de mensagem (47).
34
8. RESULTADOS
Dos 12 (doze) participantes, 7 (sete) relataram ter testado positivo para a Covid-19 uma ou
mais vezes. Dentre as sequelas físicas, como queda capilar e complicações como
linfedema, diminuição da memória, insônia e cefaleias, cinco dos sete sujeitos que
vivenciaram a doença, relataram que o vírus, contribuiu para o agravo do estresse. Os
principais sintomas mentais relacionados apresentados foram: aumento da angústia,
ansiedade, alterações de humor repentina, depressão com aumento da sensibilidade,
vontade de chorar, insônia, irritabilidade e medo de voltar ao trabalho.
Conforme o gráfico 1, foi unânime entre os entrevistados, a experiência de estar em uma

pandemia ter contribuído para o agravo do estresse, tais como: medo e insegurança em
relação ao futuro, perda de um ente querido ou familiar, excesso de informações,
incertezas, medo de se contaminar, estar na linha de frente, medo de contaminar pessoas
da família, impotência em relação às situações vivenciadas no dia a dia e profissão,
adaptação de trabalho, jornadas extenuantes e cansativas, e ambiente de trabalho.
Gráfico 1- Fatores relacionados a pandemia que contribuíram com o agravo

do estresse
12 11 11
10
10 9
8 8 8
8 7 7 7
6
4
4
Número de sujeitos
35
Conforme os dados coletados na entrevista, onze (11) dos doze (12) participantes,
relataram não realizar tratamento psiquiátrico ou psicológico para o estresse, e uma pessoa
relatou ter sido medicada para o transtorno de estresse e ansiedade, mas não realizar um
acompanhamento periódico.
Quando aplicado o teste “Escala de Estresse Percebido-PSS” para avaliar os scores de

estresse, antes de iniciar as sessões, e após concluir as seis sessões do grupo 1
(Acupuntura), grupo 2 (Eletroterapia) e grupo 3 (Controle), conforme os gráficos abaixo
foram apresentados os seguintes resultados:
G R ÁF I C O 2 - G R U P O 1 ( AC U P U N TU R A)
Teste 1 Teste 2
48
36
35
30
30
29
16
15
SUJEITO 1 SUJEITO 2 SUJEITO 3 SIJEITO 4
36
G R ÁF I C O 3 - G R U P O 2 ( E L E TR O TE R AP I A)
Teste 1 Teste 2
37
33
33
30
20
18
15
6
SUJEITO 1 SUJEITO 2 SUJEITO 3 SUJEITO 4
G R ÁF I C O 4 - G R U P O 3 ( C O N TR O L E )
Teste 1 Teste 2
40
36
35
34
32
32
30
25
SUJEITO 1 SUJEITO 2 SUJEITO 3 SUJEITO 4
O grupo 1 (acupuntura) apresentou uma média de 19,5% de melhora no score do teste

PSS após o tratamento com acupuntura.
O grupo 2 (eletroterapia) apresentou uma média de 33% de melhora no score do teste

PSS após o tratamento com eletroterapia.
Por último, o grupo 3 (controle), os resultados ficaram bem homogêneos, não ocorrendo
alterações significativas entre o primeiro e o segundo teste.
37
Ao comparar, o grupo 1 em relação ao grupo 3, apresentou uma diferença ente os
resultados, ou seja, conforme a comparação do primeiro e segundo teste, o grupo de
eletroterapia apresentou um nível de melhora maior, com uma diferença de 13,5% no score
comparado ao grupo de acupuntura.
Para analisar os impactos do estresse na vida pessoal e profissional dos sujeitos

participantes, e comparar ao final das sessões, foi elaborado no questionário de entrevista
dois itens: os impactos do estresse no ambiente de trabalho e, os impactos do estresse na
vida pessoal.
O item “impactos do estresse no ambiente de trabalho” foi observado as seguintes

categorias: baixa produtividade, tensão e nervosismo, falta de engajamento com a equipe,
falta de atenção, rotina, motivação para realizar as atividades e incapacidade de saúde e
mobilidade.
Ao comparar a entrevista realizada antes e a entrevista aplicada após as sessões, foi

possível observar no grupo 1 (Acupuntura) as seguintes alterações de acordo com o
gráfico 5.
Gráfico 5 - Impactos do estresse no ambiente de trabalho

(grupo 1)
5
0
Tensão e Rotina Motivação para Incapacidade Baixa Falta de Falta de
nervosismo realizar as de saúde e produtividade emgajamento atenção
atividades mobilidade com a equipe
Sujeitos antes das sessões Sujeitos após as sessões
38
A seguir, no gráfico 6, a comparação dos impactos do estresse no ambiente de trabalho no
grupo 2 (Eletroterapia):
Gráfico 6 - Os imapctos do estresse no ambiente de trabalho (Grupo 2)

5
0
Tensão e nervosismo Rotina Falta de engajamento Motivação para Baixa produtividade
com a equipe realizar as atividades
Por último, a análise sobre os impactos do estresse no ambiente de trabalho realizado no

grupo 3 (Controle), representado abaixo no gráfico 7.
Gráfico 7 - Os imapctos do estresse no ambiente de trabalho (Grupo 3)

5
0
Tensão e Rotina Falta de Falta de atenção Baixa Incapacidade de
nervosismo engajamento com produtividade saúde e
a equipe mobilidade
39
Sobre os “impactos do estresse na vida pessoal”, foram analisados os seguintes itens:
distúrbio do sono, diminuição da imunidade, depressão, ansiedade, síndrome do pânico,
doenças cardiovasculares, doenças musculoesqueléticas, cefaleias, baixa libido, abuso de
álcool, abuso de drogas ilícitas, tabagismo, transtornos alimentares, alergias de pele,
doenças gastrointestinais e problemas relacionados aos cônjuges e familiares.
A seguir, nos gráficos 8 (Grupo 1 Acupuntura), gráfico 9 (Grupo 2 Eletroterapia) e gráfico

10 (Grupo 3 Controle), segue os resultados dos sinais e sintomas apresentados antes e
após as sessões.
Os problemas de peles relatados no gráfico 8 e 9 foi Psoríase, após as sessões, foi

observado que o quadro agudo diminuiu, mas não desapareceu totalmente. Quanto ao
tabagismo (gráfico 8 e 9), embora os sujeitos entrevistados já fossem tabagistas, relataram
que com o quadro de estresse aumentou o consumo dos cigarros.
Gráfico 8 - Os imapctos do estresse na vida pessoal (Grupo 1)
Sujeitos antes das sessões

Sujeitos após as sessões
40

5
41
Sobre as emoções sentidas nas últimas semanas antes de iniciar as sessões, comparadas
com as emoções após concluir as sessões, os resultados estão descritos conforme os
gráficos 11(grupo 1 Acupuntura), gráfico 12 (grupo 2 Eletroterapia) e gráfico 13 (grupo 3
controle).
Gráfico 11 - Análise das emoções (Grupo 1)

5
0
Ansiedade Preocupação Tristeza Medo Raiva

5
0
42
5
0
Analisando as variáveis biotipo, obtemos os dados conforme a tabela 2. É importante

considerar o biotipo como uma variável, pois, segundo a teoria dos cinco elementos da
medicina chinesa, cada elemento, madeira, fogo, terra, metal e água possuem
ressonâncias que podem influenciar nos sinais e sintomas.
Considerado o Biotipo dos participantes, pode-se com base nesta teoria elencar uma
relação com os principais sinais e sintomas apresentados relacionados ao estresse e as
emoções envolvidas. Sendo assim, o fator Biotipo, pode explicar que mesmo todos os
participantes apresentando quadro de transtorno de estresse, possuíam sinais e sintomas
diferentes.
Tabela 2- Biotipo principal dos participantes
Elementos Número dos biotipos Emoções/ Sentimentos
Água 1 Medo/Insegurança/
Falta de vontade
Madeira 0 Raiva/ Ira/ Agressividade/
Estresse
Fogo 0 Alegria/Mania/
Euforia/Ansiedade/
Terra 8 Reflexão/Preocupação/
Compulsão
Metal 3 Tristeza/Depressão/
Insatisfação
43
Com base na Medicina Chinesa, as emoções do elemento água é o medo e a insegurança,
terra é a raiva e irritabilidade, muito relacionada ao estresse, fogo a euforia, alegria e
ansiedade, terra a preocupação e metal a tristeza. Pelos resultados na seleção dos
participantes, pode observar que os Biotipos relacionados possuem a emoção choque,
muito parecida com as emoções vivenciadas nos sujeitos pela pandemia, ou seja, medo,
insegurança, preocupação e tristeza.
A fim de comparar os “Sinais e sintomas” relacionados ao estresse sentido nas últimas

semanas” antes de iniciar a sessão, com os sintomas, após concluir as sessões, foram
analisadas as seguintes categorias: tensão muscular e dores pelo corpo, esquecimento,
irritabilidade excessiva, sobrecarga, não consegue lidar com as situações do dia a dia,
excesso de preocupação, angústia e aperto no peito, ansiedade, insônia (dormir demais
ou dormir de menos), cansaço ao levantar, trabalhar com um nível de competência abaixo
do normal, incapacidade de relaxar, disfunções gastrointestinais, cefaleias (dores de
cabeça) e alteração do apetite. De acordo com o gráfico 14 (grupo 1 Acupuntura), gráfico
15 (grupo 2 Eletroterapia) e gráfico 16 (grupo 3 controle), foi evidenciado os seguintes
resultados:
Gráfico 14- Comparação dos sinais e sintomas (grupo 1)

5
Sujeitos antes de iniciar as sessões Sujeitos após concluir as sessões
44
5

5
45
Conforme a tabela 2, podemos comparar a involução ou evolução dos sinais e sintomas
apresentados no questionário de avaliação aplicados antes e após as sessões, os
resultados apresentados foram:
Tabela 3 – Evolução ou involução dos sinais e sintomas após as sessões

Grupo 1 Acupuntura Grupo 2 Eletroterapia Grupo 3 Controle
Apresentaram melhoras Apresentaram melhoras Não apresentou melhora
significativas dos sintomas significativas dos sintomas significativa nos sinais e
presentes no momento da presentes no momento da sintomas observados
sessão como dor de cabeça, sessão, que permaneciam ao relacionados ao estresse no
tensão e ansiedade, que longo do dia. ambiente de trabalho, vida
permaneciam ao longo do dia, Relataram que o protocolo pessoal, nos sintomas
mas, não se mantinham ao aumentou extenuantemente o orgânicos relatados como
longo dos dias. sono, o que prejudicou o dores, esquecimento,
desempnho das atividades ao distúrbio do sono,
longo do dia. produtividade, alterações do
Ao comparar os sinais e apetite, estresse e emoções
sintomas apresentados antes sentidas. Conforme o histórico
e após as sessões, foi das sessões, relataram um
possível observar a melhora relaxamento, e melhorar a
do estresse, tensão, tensão no momento em que
ansiedade, embora o fator estava sendo realizada a
distúrbio de sono ainda sessão e após ao concluí-las.
continua sendo um problema
por conta da rotina de
trabalho.
Por último, foi avaliado no item “hábitos”, a prática de atividade física e sedentarismo.
Conforme o gráfico 17, dos doze (12 participantes), quatro (4 sujeitos) praticam atividade
física no mínimo 3 vezes por semana e oito (8) indivíduos classificaram-se como
sedentários.
46
Gráfico 17 - Atividade física
5
0
Grupo 1 (Acupuntura) Grupo 2 (Eletroterapia) Grupo 3 (Controle)
Sujeitos que praticam atividade física Sujeitos sedentários
47
9. DISCUSSÃO
Este estudo foi fundamentado tanto no enfoque da Medicina Tradicional Chinesa e suas
bases como a teoria do Yin e Yang, Cinco Elementos e Canais de acupuntura, como na
Medicina Ocidental com seus fundamentos de neurociência, neuroanatomia,
neurofisiologia e biotecnologia, pois, acredita-se que é de suma importância elencar estas
duas teorias para fundamentar o tema estudado.
Embora a Medicina Chinesa e Medicina Ocidental serem medicinas com princípios,

práticas e condutas diferentes, ambas têm como objetivo o restabelecimento, prevenção e
manutenção da saúde. Assim, quando elas se complementam, as chances de cura e
restabelecimento da saúde são maiores, como também, ao buscar relacionar estas duas
teorias, com o avanço da neurociência e da Medicina ocidental, é possível evidenciar
através de pesquisas os efeitos da acupuntura no organismo humano, tornando-se a MTC
e suas práticas mais científicas (36-42).
O transtorno de estresse é um distúrbio muito frequente na população estudada, no

entanto, como já demonstra em pesquisas, os profissionais que atuaram como linha de
frente sofreram muito com o estresse devido aos fatores estressantes ao quais foram
expostos (1). Seus prejuízos atingem várias esperas como físico, mental e social (15-16).
Em meio as diferentes possibilidades, para melhorar a saúde física e mental em relação

ao estresse, verificou-se a eletroacupuntura como modalidade terapêutica no tratamento
do estresse.
Considerando o ambiente hospitalar propício ao acumulo de trabalho, sobrecarga e fatores

estressantes (7), a pesquisa de campo foi realizada em um momento em que houve um
aumento de casos de COVID-19 gerando uma tensão entre os funcionários e também, um
aumento na rotina de trabalho. Esse agravante, contribuiu para que os participantes
relatassem sentir mais exaustão, e consequentemente, chegar as sessões com sintomas
de cansaço extremo, sono, dor de cabeça, aperto no peito, irritabilidade, entre outros.
Devido a participação desigual dos participantes entre o turno do dia e da noite, foi difícil
verificar com precisão a variável turno nos resultados apresentados. O que foi possível ao
analisar as variáveis turno de trabalho e a rotina relatada anteriormente, profissionais que
48
realizavam dois turnos seguidos apresentaram um estado de extremo cansaço e estresse
por conta da falta de sono e descanso. Quando submetidos as sessões de eletroterapia ou
acupuntura relataram cochilar sentados e potencializar o sono sentido. Embora sentissem
um relaxamento profundo, a continuidade nas horas de trabalho impedia o descanso,
causando ainda mais um desgaste na qualidade do empenho das atividades. Dentro deste
contexto, é importante observar que os pontos de acupuntura utilizados no protocolo,
também são pontos importantes em protocolos para insônia (33-46), e segundo alguns
autores, estes pontos de acupuntura, principalmente sob o efeito a eletroacupuntura
liberam neurotransmissores inibitórios que irão desacelerar e tranquilizar ainda mais os
sujeitos (41-42).
Quando analisado os distúrbios do sono, observou-se a sua variedade, alguns

apresentando insônia e outros hipersonia (sonolência excessiva). Como consequência, um
sono não reparador, hipersonia ou ausência de sono afeta o estado de alerta do sujeito,
estado mental e bem-estar físico (41), comprometendo assim a atuação e desempenho
dos profissionais no ambiente de trabalho, memória, e como consequência, o agravo do
estresse, ansiedade, depressão abuso de medicamentos.
O “Jat Lag” também foi uma variável relatada por alguns participantes, que por conta de
turnos emendados, desregulou o relógio biológico/ ciclo circadiano, contribuindo para os
sinais e sintomas apresentados, principalmente distúrbio do sono que é um fator importante
a ser considerado no agravo do estresse. Dentro deste contexto, é correto afirmar que a
mudança de hábitos ainda é um fator essencial a ser considerado no tratamento e
gerenciamento do estresse.
Define-se “Jat Lag” um tipo de distúrbio do ciclo circadiano definido como sintomas de
insônia e/ou excessiva sonolência diurna, resultantes de viagens que se estendem por pelo
menos dois fusos horários, e trabalhadores submetidos a diferentes escalas de trabalho
(49), como no caso dos médicos, profissionais da enfermagem, entre outros. Esse
fenômeno, além de alterar a produtividade e performance destes profissionais no ambiente
de trabalho, tem como agravo a redução na capacidade de alerta, insônia no período
noturno, fadiga, perda de apetite, humor depressivo, interferência negativa na capacidade
de coordenação psicomotora, redução nas habilidades cognitivas, além de potencializar
qualquer transtorno pré-afetivo existente (49).
49
É importante explicar que o ciclo circadiano tem duração de 24 horas e tem relação com o
sono e estado de alerta. Dentro deste contexto, todos os sintomas citados no parágrafo
anterior ocorrem pela alteração dos processos fisiológicos como liberação de alguns
hormônios como cortisol e melatonina, neurotransmissores, regulação da temperatura
corporal e frequência cardíaca (49).
Ao considerar que a Medicina Chinesa considera fatores interno e externos como causa
dos adoecimentos, significa que o ambiente e emoções afetam-se mutuamente (11-46).
Ou seja, a rotina, sobrecarga, jornadas extenuantes, estar em um ambiente com muitas
exposições a vírus e bactérias e lidar com os fatores estressantes do dia a dia em um
pronto socorro irão afetar as emoções dos sujeitos. Essas emoções agravadas como o
medo, insegurança, preocupação irão aumentar o estresse que, por sua vez irá
potencializar o aparecimento de sintomas físicos no corpo, causando um desequilíbrio
geral na homeostase da saúde.
Em meio a tantas influencias do meio e às diferentes possibilidades de tratamento, em

relação ao estresse, verificou-se a eletroacupuntura como modalidade terapêutica no
tratamento do estresse, por atuar ao Eixo-Hiptalámo- Hipósfise na modlução de
neurotransmissores relacionado ao estresse (43).
Após uma extensão revisão de literatura não foi encontrado nas bases da dados muitos
estudos que compara a eletroacupuntura e acupuntura no tratamento do estresse, embora
muito se encontra no tratamento da dor. Ao realizar esta pesquisa e também no
levantamento do referencial teórico da pesquisa, foi possível observar que muitos
neurotransmissores que atuam na dor (inibitórios) também irão atuar na redução e
sintomas do estresse (24).
Outra variável de extrema importância a ser considerada antes de discutir os resultados,

foi o abuso de bebidas alcóolicas.
É importante mencionar, que segundo a literatura pesquisada, foi encontrado referências

que o uso do álcool entre outras substâncias psicoativas, é uma das formas de
enfrentamento do estresse por produzir sensação de relaxamento (50). Assim, confirmando
as conclusões do autor, o estresse é um fator de risco para o consumo de álcool, tabaco e
outras drogas.
50
Conforme o questionário de sinais e sintomas, alguns participantes relataram o hábito de
beber para relaxar e liberar a tensão. Um dos participantes, inclusive, relatou misturar
bebida alcoólica com “Citalopram”, aumentando os níveis de ansiedade sempre após a
ingestão. Tanto o álcool como o Citalopram são depurados pelo órgão do fígado, isso
significa que o efeito da bebida alcoólica será maior e mais rápido, bem como os efeitos
colaterais no dia seguinte. O fígado é um órgão do elemento madeira que tem como
emoção a raiva, pela Medicina Chinesa o uso de bebida alcoólica aquece o Yang do Fígado
potencializando a emoção da raiva, estresse e os problemas orgânicos relacionados como
dores pelo corpo, hipertensão, inclusive AVC (acidente vascular cerebral) (11-35).
Destarte, os problemas enfrentados pela equipe de enfermagem no momento da pesquisa

como aumento de casos de Covid, horas extras, jornadas extenuantes e tumultuadas, e
abuso de substâncias alcoólicas por parte de alguns participantes, provavelmente foram
fatores que influenciaram nos resultados da pesquisa.
Quanto a discussão dos resultados da escala PSS, o teste apresentou resultados

satisfatórios quanto a eficácia da eletroacupuntura no tratamento do estresse, mesmo a
pesquisa sendo realizada em um ambiente tumultuado, cheio de influencias e sem
quaisquer acompanhamentos psicológicos e mudança de hábitos por parte dos
participantes.
Os resultados da eletroacupuntura no tratamento do estresse concordam com outros

estudos (41-42-43) quando afirmam que a eletroacupuntura reduz significativamente os
sintomas mentais e físicos em relação ao estresse.
Ao comparar a média de estresse percebido entre os grupos, o índice obtido com o PSS
possibilitou diferenciar a aplicabilidade da eletroterapia como técnica complementar no
tratamento do estresse, embora o grupo de acupuntura e eletroterapia indicar uma
diferença pequena no score, a eletroterapia parece ser mais eficaz percentualmente
comparado a acupuntura no tratamento do estresse.
Quanto ao grupo controle, onde se utilizou a aplicação de acupuntura em pontos falsos, ou

seja, em pontos que não teriam influencia para a obtenção dos resultados esperados, mas
próximos as regiões dos pontos de acupuntura utilizados no protocolo, realizados de
maneira superficial e sem estimulação adequada, os resultados foram pouco expressivos.
E embora através dos gráficos apresentados nos resultados ocorrer alterações no score e
51
em alguns sinais e sintomas relacionados ao estresse, isso pode ser explicado pelo efeito
placebo e psicológico por estarem recebendo tratamento cuidados no ambiente de
trabalho.
Em relação aos resultados da ficha de avaliação, pode-se observar substancialmente os

resultados obtidos nos grupos de acupuntura e eletroterapia. No entanto, é importante
analisar as influências das variáveis comentadas anteriormente.
52
10. CONCLUSÕES
O presente estudo traz uma contribuição a comunidade científica na avaliação da

eletroacupuntura como método terapêutico na gestão do estresse. Os resultados obtidos
quanto ao uso da eletroacupuntura para o controle do estresse, sugerem que:
• A eletroacupuntura, como método para controle do estresse, mostrou-se uma
terapêutica efetiva, uma vez que minimizou significativamente os sinais e sintomas
relacionados ao transtorno de estresse e reduziu os scores na escala PSS.
• Quando comparada a acupuntura, que também demonstrou sua efetividade em
relação ao grupo controle, a eletroacupuntura apresentou uma considerável
diferença nos resultados, fato esse que evidencia seus benefícios.
• Embora foi possível compreender a eficácia da eletroacupuntura no tratamento do
estresse e redução da ansiedade, ela pode potencializar os resultados dos
pacientes, mas deve ser aplicada como terapia complementar a outros tratamentos,
pois quando usada isoladamente, fatores como mudança de hábitos e a falta de um
acompanhamento psicoterápico podem prejudicar a evolução dos pacientes
submetidos ao tratamento.
Apesar dos resultados, encorajo outras pesquisas comparando a acupuntura e

eletroterapia, com o método proposto neste estudo, para o controle do transtorno do
estresse e outras comorbidades, para aumentar os níveis de evidência científica da
eletroacupuntura no manejo das desordens mentais.
53
BIBLIOGRAFIA
1. Li Z, Ge J, Yang M, Feng J, Qiao M, Jiang R. Coordenadores. Vicarious

traumatization in the general public, members, and non-members of medical
teams aiding in COVID-19. Rev Brain, Behavior, and Immunity [Internet]. 2020.
[consultado em 25 de março de 2022]; 88: 916-919. Disponível em:
https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.03.007
2. Rankin L. Poderosamente: evidências científicas de que a fé e as terapias alternativas

podem curar. Rio de Janeiro: Harper Collins; 2016.
3. Allegrante JP, Auld ME; Natarajan. Preventing COVID-19 and its sequela: “there is no
magic bullet... it's just behaviors”. Rev American journal of preventive medicine
[Internet]. 2020. [consultado em 01 de abril de 2022];59(2): 288-292. Disponível em:
https://doi.org/10.1016/j.amepre.2020.05.004
4. Matta GC, Rego S, Souto EP, Segata J. coordenadores. Os impactos sociais

da Covid-19 no Brasil: populações vulnerabilidades e respostas à pandemia
[Internet].2021 Rio de Janeiro: Observatório Covid 19; Editora FIOCRUZ.
Informação para ação na Covid-19 series; [consultado em 01 de junho de
2022]; Disponível em: https://doi.org/10.7476/9786557080320
5. Maia, BR, Dias PC. Ansiedade, depressão e estresse em estudantes universitários: o

impacto da COVID-19 em Scielo. Rev Estudos de Psicologia [Internet]. 2020
[consultado em 13 de Março de 2022]; 37:20-67.Disponível em:
http://dx.doi.org/10.1590/1982-0275202037e200067
6. Debora SN, Passos MFD, Freitas CM. Coordenadores. Recomendações e

orientações em saúde mental e atenção psicossocial na COVID-19 . Rio de Janeiro:
Fiocruz; 2020.
7. Oliveira WA, Cardoso-Oliveira EA, Silva JL, Santos M. Impactos psicológicos e

ocupacionais das sucessivas ondas recentes de pandemias em profissionais da
saúde: revisão integrativa e lições aprendidas. Estudos de Psicologia (Campinas)
[Internet]. 2020 [consultado 2 outubro 2022]. Disponível em:
https://doi.org/10.1590/1982-0275202037e200066
54
8. Ornel F., Schuch J. B., Sordi A. O., Kesller F. H. P. Pandemia de medo e Covid-19:
impacto na saúde mental e possíveis estratégias. Debates em Psiquiatria [Internet]
2020 [consultado em 2 setembro 2022] 10 (2): 2–16. Disponível em:
https://revistardp.org.br/revista/article/view/35
9. Abreu F., Lopes D.O. Eletroterapia IVL no tratamento de Covid-19 e sequelas no

sistema nervoso central. Brazilian Journal of Development [Internet] 2021[consultado
em 3 Janeiro 2023] 7 (4): 42332-42340. Disponível em:
https://doi.org/10.34117/bjdv7n4-615
10. Grendene C.S., Gulo R.B., Betiol R.S.M., Puglisi M.A. Coronavórus (COVID-19):
história, conhecimento atual e sequelas de longo prazo. Revista Corpus
Hippocraticum [Internet] 2021[consultado em 3 Janeiro 2023] 1(1). Disponível em:
http://189.112.117.16/index.php/revista-medicina/article/view/451
11. Maciocia G. Os fundamentos da medicina chinesa: um texto abrangente para

acupunturistas e fitoterapeutas. 3º ed. São Paulo: Roca; 2017.
12. American Psychiatric Association. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos

mentais: DSM-5. 5º ed. Porto Alegre: Artmed; 2014.
13. Dalgalarrondo P. Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais. 3º ed. Porto

Alegre: Artmed; 2019.
14. Brentegani FM. Representações sociais dos presos da cadeia pública de Poços de
Caldas: uma visão aos excluídos. Mauritius: Novas Edições Acadêmicas; 2017.
15. Organização Mundial de Saúde. Classificação de transtornos mentais e de

comportamento da CID-10. Descrições clínicas e diretrizes diagnósticas. Porto
Alegre: Artes Médicas; 1993.
16. Brentegani FM. Guia prático de emagrecimento para terapeutas. Alemanha: Novas
Edições Acadêmicas; 2020.
17. Guest LF, Souza MD, Guest CP. Os efeitos do estresse na função do eixo
hipotalâmico-pituitário-adrenal em indivíduos com esquizofrenia. Archives of Clinical
Psychiatry [Internet] 2013 [consultado em 2 Outubro 2022] 40(1): 20-27. Disponível
55
em: <https://doi.org/10.1590/S0101-60832012005000002>. Epub 11 Dez 2012. ISSN
1806-938X. https://doi.org/10.1590/S0101-60832012005000002.
18. Paredes S. R. L. Cortisol: the villain in Metabolic Syndrome. Rev Assoc Med Bras.
[Internet] 2014 [consultado em 26 dezembro 2022] 60(1):84-92. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/ramb/a/QMSk3wB3kFN8pwSVpSmsFdd/?lang=en
19. Herman, J.P.; Mcklveen, J.M.; Solomon, M.B. ; Carvalho-Netto, E.; Myers, B.
Neural regulation of the stress response: glucocorticoid feedback mechanisms.
Braz. J. Med. And biol. [Internet] 2012 [consultado em 27 dezembro 2022] 45
(4): 292-298. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0100-879X2012007500041
20. Damour L. Estresse e ansiedade: encarando a epidemia nas garotas. São Paulo:
Primavera Editorial; 2019.
21. Nodari N.L., Flor S.R.A., Ribeiro A.S, Hayasida N.M.A, Carvalho G.J.R. Estresse,
conceitos, manifestações e avaliação em saúde: revisão de literatura. Revista Saúde
e Desenvolvimento Humano [Internet] 2014 [consultado em 27 Dezembro
2022] (2)1. Disponível em:
https://revistas.unilasalle.edu.br/index.php/saude_desenvolvimento/issue/view/112
22. Silva E.C. Efeitos do estresse crônico em áreas do cérebro. Revista Eletrônica da
Estácio Recife. [Internet] 2015 [consultado em 27 de Dezembro 2022] (1)1. Disponível
em: https://reer.emnuvens.com.br/reer/article/view/12/9
23. Sousa M.B.C, Silva H.P.A, Galvão-Coelho N.L. Resposta ao estresse: I. Homeostase
e teoria da alostase. Estudos de Psicologia [Internet] 2015 [consultado em 27 de
Dezembro 2022] 20(1): 2-11. Disponível em: https://doi.org/10.5935/1678-
4669.20150002.
24. Molina, P.E. Fisiologia emdócrina. 5º ed. Porto Alegre: Artmed;2021.
25. Costa, A.S.V. Neurotransmissores e drogas: alterações e implicações clínicas.

Repositório Institucional da Universidade Fernando Pessoa. [Internet] 2015
[consultado em 27 de Dezembro 2022] Disponível em:
http://hdl.handle.net/10284/4827
56
26. Roque, A. Modelo de Sinapses. Intr Neuroc Comput [Internet] 2021 [consultado
em 27 de Dezembro de 2022]. Disponível em:
http://sisne.org/Disciplinas/PosGrad/IntrodNeuroComput/Aula%2011%20-
%20Modelos%20de%20Sinapses.pdf
27. Silva T.S., Silva R.T., Alves R.R.V., Barbosa L. L.S.S. A importância dos
transmissores e neuromoduladores em doenças neurovegetativas. Revista
Eletrônica da Estácio Recife. [Internet] 2021[consultado em 27 de Dezembro 2022]
6(2). Disponível em: https://reer.emnuvens.com.br/reer/article/view/519/225
28. Graeff F.G, Guimarães F.S. Fundamentos de Psicofarmacologia. 3º ed. São Paulo:
Atheneu;2021.
29. Nunes B.S., Bastos F.M. Efeitos colaterais atribuídos ao uso indevido e prolongado
de benzodiazepínicos. Saúde e Ciência em Ação - Revista Acadêmica do Instituto de
Ciências da Saúde [Internet] 2016 [consultado em 23 Dezembro 2022] 3 (1):71-82.
Disponível em:
http://revistas.unifan.edu.br/index.php/RevistaICS/article/view/234/177
30. Penha G.P.,Marques A. Alterações laboratoriais relevantes devido ao uso de

inibidores da recaptação de serotonina (ISRS). Fundação de Ensino e Pesquisa do
Sul de Minas [Internet] 2012 [consultado em 23 de Dezembro 2022]. Disponível em:
http://repositorio.unis.edu.br/handle/prefix/1939
31. Rosa, I. S.S., Cavalcante M.S. Breve relato dos antidepressivos tricíclicos, incluindo
o efeito terapêutico do cloridrato de Bupropiona. Rev Cient FAEMA: Revista da
Faculdade de Educação e Meio Ambiente [Internet] 2018 [consultado em 23 de
Dezembro 2022]. 9 (ed.esp): 551-558. Disponível em:
http://repositorio.faema.edu.br:8000/jspui/handle/123456789/2181
32. Costa J., Farah J.M., Amorim P.R.A. A efetividade da acupuntura no tratamento do
estresse: uma revisão da literatura. Revista Paraense de Medicina. [Internet] 2013
[consultado em 28 dezembro 2022]. 27(4): 79-84. Disponível em:
https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-712066
33. Focks C, Marz U. Guia Prático de Acupuntura, 2º ed. Barueri: Manole; 2018.
57
34. Comachio J. Efetividade da eletroacupuntura versus acupuntura manual em pacientes
com dor lombar crônica não específica: um ensaio clínico randomizado. [Internet]. São
Paulo: Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina; 2016 [consultado em 5
de maio de 2022]. Disponível em: doi:10.11606/D.5.2016.tde-08082016-123348.
35. Maciocia G. Diagnóstico na Medicina Chinesa: um guia geral. 2º ed. São Paulo:
Roca; 2021.
36. Zatesko P., Ribas-Silva R.C. Eficácia da acupuntura no tratamento de ansiedade e

estresse psicológico. Ver Bras Terap e Saúde. [Internet] 2016 [consultado em 28
dezembro 2022] .6 (2): 7-12. Disponível em:
https://revistadeterapiasesaude.org/vol-6-num-2-1-sem-2016/eficacia-da-
acupuntura-no-tratamentode-ansiedade-e-estresse-psicologico/
37. Medeiros, GCS. Práticas integrativas e complementares em saúde (PICS) em

protocolos de terapia cognitivo comportamental no manejo de sintomas ansiosos.
[Internet].Uberlândia:Universidade Federal de Uberlândia; 2021.[consultado em 05 de
junho de 2022] Disponível em: https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/33765
38. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 971, em 03 de maio de 2006 aprova a Política
Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema Único de
Saúde; Poder Executivo, 2006.
39. Doria MCS, Lipp M, Silva DF. O uso da acupuntura na Sintomatologia do stress. Psicol
Cienc Prof. [Internet].2012 [consultado em 05 de junho de 2022]; 32(1):34-51.
Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/S1414-98932012000100004
40. Salm, DC. Efeitos da eletroacupuntura na dor pós isquemia crônica da pata em
camudongos: avaliação da participação do receptor Etb periférico e espinhal.
[Internet] Santa Catarina: Universidade Federal de Santa Catarina; 2018 [consultado
em 27 de maio de 2022]. Disponível em:
https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/189750
41. Dias, Márcio. Efeitos da eletroacupuntura em sintomas relacionados ao estresse em

estudantes de medicina: estudo randomizado controlado com placebo [Internet].
Niterói: Universidade Federal Fluminense; 2014. [consultado em 24 de dezembro de
2022]. Disponível em: https://app.uff.br/riuff/handle/1/9501
58
42. Spadari R.G. Ações da eletroacupuntura (eea) aplicadas ao ponto pc6 (nei guan)
sobre a resposta central de estresse em ratos [Internet]. Santos: Universidade Federal
de São Paulo (UNIFESP); 2015 [consultado em 24 de dezembro de 2014]. Disponível
em: https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/47876
43. Moreira R.M. Efeito da eletroacupuntura com frequência de 2/100 Hz associado a

frequência de Nogier para intensidade da dor, qualidade de vida e na variabilidade da
frequência cardíaca na síndrome fibromialgia: ensaio clínico randomizado [Internet].
Alfenas: Universidade Federal de Alfenas; 2021 [consultado em 24 de dezembro de
2022]. Disponível em: https://bdtd.unifal-mg.edu.br:8443/handle/tede/1925
44. Knihs F.C. EL30 instruções operacionais. NKL-EL-30 versão 32. Brusque;
2016.
45. Luft CDB, Sanches SO, Mazo GZ, Andrade A. Versão brasileira da Escala de
Estresse Percebido: tradução e validação para idosos. Rev. Saúde Pública.
[Internet]. 2007; [consultado em 08 de março de 2022]; 41(4):606-15.
Disponível em:
https://www.scielo.br/j/rsp/a/bgpXDHZXQXNqVS8JLnLdLhr/?lang=pt&format=
pdf
46. Campiglia JB. Psique e Medicina Tradicional Chinesa, 3º ed. São Paulo: Atlas; 2018.
47. Bardin L. Análise de conteúdo. Lisboa: Edições 70; 2015.
48. YIN, RK. Pesquisa qualitativa do início ao fim. Porto Alegre: Penso; 2016.
49. Mendonça R.O. Distúrbios do ciclo circadiano: um estudo sobre o Jet Lag. RUNA -
Repositório Universitário da Ânima. [Internet] 2019 [consultado em 23 de janeiro de
2023]; Disponível em: https://repositorio.animaeducacao.com.br/handle/ANIMA/8417
50. Ferro L. R.M., Trigo A. A., Oliveira A.J., Almeida M.A.R., Tagava R.F., Menezes-Gaya
C., Rezende M.M. Estresse percebido e o uso de álcool, tabaco e outras drogas entre
universitários. Saúde e Pesquisa. [Internet] 2019 [consultado em 04 de janeiro de
2023]; 12(3): 573-581. Disponível em: https://doi.org/10.17765/2176-
9206.2019v12n3p573-581
59
ANEXOS
ANEXO 1: COMPROVANTE DE ENVIO DO PROJETO
60
ANEXO 2: APROVAÇÃO DA PLATAFORMA BRASIL
61
62
63
64
65
66
67
68
ANEXO 3: ESCALA DE ESTRESSE PERCEBIDO (PSS)
ESCALA DE ESTRESSE PERCEBIDO
A Escala de Estresse Percebido é o instrumento mais utilizado no mundo para avaliar a percepção
do estresse, tendo sido validada e traduzida em mais de 20 países. Aqui no Brasil foi traduzida
pela primeira vez em 2007 apresentando inicialmente 14 itens (Luft CDB et al).
Itens e instruções para aplicação

As questões nesta escala perguntam sobre seus sentimentos e pensamentos durante o último mês.
Em cada caso, será pedido para você indicar o quão frecuentemente você tem se sentido de uma
determinada maneira. Embora algumas das perguntas sejam similares, há diferenças entre elas e
você deve analisar cada uma como uma pergunta separada. A melhor abordagem é responder a
cada pergunta razoavelmente rápido. Isto é, não tente contar o número de vezes que você se sentiu
de uma maneira particular, mas indique a alternativa que
lhe pareça como uma estimativa razoável. Para cada pergunta, escolha as seguintes alternativas:
0= nunca
1= quase nunca
2= às vezes
3= quase sempre
4= sempre
69
ANEXO 4: Questionário de avaliação dos sinais e sintomas
Questionário de avaliação dos sinais e sintomas
1. Dados:
Sigla do nome: __________________ Nasc.: ___/___/___ Profissão/cargo:_________________

Grau de Instrução: ( ) Técnico ( ) Superior ( ) Outros:________________________Idade:
_______________ Sexo: ( ) Feminino ( ) Masculino. Atuou na linha de frente durante a
pandemia? ( ) Sim ( ) Não
Biotipo corporal dominante: ( ) Biotipo Terra ( ) Biotipo Metal ( ) Biotipo Água ( ) Biotipo
Madeira ( ) Biotipo Fogo.
Participa:
Grupo 1 - Acupuntura ( ) Grupo 2 - Eletroterapia ( ) Grupo 3- Controle ( )
2. Quais os impactos do estresse:
a. No ambiente de trabalho:
( ) Baixa produtividade ( ) Tensão e nervosismo ( ) Falta de engajamento com a equipe ( ) Falta
de atenção
( ) Rotina ( ) Motivação para realizar as atividades ( ) Incapacidade de saúde e mobilidade
Outros:
____________________________________________________________________________
b. Na vida pessoal:
( ) Distúrbio do sono ( ) Diminuição da imunidade ( ) Depressão ( ) Ansiedade ( ) Síndrome do
Pânico
( ) Doenças cardiovasculares ( ) Doenças Musculoesqueléticas ( ) Cefaléias ( ) Baixa Libido (
) Abuso de álcool ( ) abuso de drogas ilícitas ( ) Tabagismo ( ) Trasntornos alimentares ( )
Alergias de Pele ( ) Doenças gastrointestinais ( ) Problemas de relacionamentos conjugais e
familiares
Outros:
____________________________________________________________________________
c. Faz acompanhamento terapêutico para o estresse? ( ) Sim ( ) Não. Se sim, quais?
( ) acompanhemnto psicológico ( ) acompanhamento psiquiátrico
( ) Outros:___________________________________________________________________
d. Faz uso de medicamentos para o estresse? ( )Sim ( )Não. Se sim, quais?
____________________________________________________________________________
3. Sobre a COVID-19
a) Testou positivo para COVID-19? ( ) Sim ( ) Não
b) Se sim, após a doença você se sentiu mais estressado? ( ) Sim ( ) Não.
70
c) Se sim, o que mudou?
( ) Me senti mais depressivo ( ) Me senti mais ansioso ( ) Mais angustiado ( ) Me senti mais
irritado e impaciente ( ) Insônia ( ) Alterações de humor repentina ( ) Diminuição da memória (
) Queda capilar
Outros:
____________________________________________________________________________
4. Quais fatores relacionados a pandemia contrinuíram para o Transtorno de Estresse?

( ) Medo e insegurança em relação ao futuro;
( ) Perda de um ente querido;
( ) Excesso de informações;
( ) Incertezas;
( ) Instabilidade financeira;
( ) Desemprego;
( ) Medo de se contaminar;
( ) Estar na linha e frente;
( ) Medo de contaminar um ente querido;
( ) Impotência em relação as situações vivenciadas no dia a dia da profissão;
( ) Adaptação de trabalho;
( ) Jornadas extenuantes e cansativas;
( ) Ambiente de trabalho;
( ) Outros: _________________________________________________________________
5. Análise dos sinais e sintomas:
a. Assinale com um x se você tem tido os seguintes sintomas nas últimas semanas:
( ) Tensão muscular e dores pelo corpo, como por exemplo aperto de mandíbula, dor na nuca,
ombro, joelhos e articulações Obs: _________________
( ) Azia e/ou má digestão sem causa aparente;
( ) Esquecimento de coisas corriqueiras, como esquecer o número de um telefone que usa com
frequência, onde colocou a chave, por exemplo;
( ) Irritabilidade excessiva;
( ) Sensação de estar assumindo mais atividades do que deveria;
( ) Sensação de incompetência, de que não vai conseguir lidar com o que está ocorrendo;
( ) Pensar em um só assunto ou repetir o mesmo assunto (excesso de preocupação/remoer
determinado assunto);
( ) Ansiedade;
( ) Angústia e aperto no peito;
71
( ) Distúrbio do sono (dormir demais ou de menos); Obs:___________________
( ) Cansaço ao levantar;
( ) Trabalhar com um nível de competência abaixo do seu normal;
( ) Incapacidade de relaxar
( ) Disfunções gastrointestinais como por exemplo azias, gastrites, náuseas, enjoos e constipação:
Obs: ____________________
b. Apetite
( ) Moderada/normal
( ) Perdeu apetite/sem apetite
( ) Aumento do apetite (mais que o habitual)
Obs:________________________________________________________________________
c. Dores de Cabeça/ Cefaleia: ( ) Sim ( ) Não. Se sim, qual a região da dor? Frontal ( )
Temporal ( ) Parietal ( ) Ociptal ( ).
Obs:_____________________________________________________________________
d. Análise das emoções atuais:

( ) Euforia/ Instabilidade emocional/ Ansiedade/ Agitação mental – FOGO (C-ID)
( ) Preocupação/ Obsessão/ Compulsão/ Pensamento excessivo -TERRA (BP-E)
( ) Tristeza/ Insatisfação/ Depressão – METAL (P -IG)
( ) Medo/ Insegurança/ Falta de Vontade – ÁGUA (R-B)
( ) Irritabilidade/Raiva/ Frustração/ Incoerência/Indecisão – MADEIRA (F -VB)
Obs:___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6. Hábitos e saúde:
a) Faz uso de bebidas alcóolicas? ( ) Sim ( ) Não.
Frequência:_______________________________________________________________
b) Faz uso de cigarro ou outras drogas lícitas ou ilícitas? ( ) Sim ( )Não.
Obs:____________________________________________________________________
c) Jat Lag (alteração do fuso horário): ( ) Sim ( ) Não.
d) Pratica de atividade física: ( ) Sim ( ) Não.
e) Faz tratamento para algum problema de saúde? ( ) Sim ( ) Não. Se sim, quais?
72
7. Inspeção
a. Inspeção da língua
a. Saburra:
b. Cor:
c. Forma (denteamento/edema/ fissura):
d. Umidade:
Observações: ________________________________________________________________
b. Inspeção do pulso
Velocidade (frequência cardíaca):
➢ Abaixo de 60 bpm- Lento
➢ Acima de 80 bpm- Rápido
➢ Próximo à 72- pulsação normal.
Pulso superficial:
➢ Direito:
➢ Esquerdo:
Pulso profundo:
➢ Direito
➢ Esquerdo
Conduta terapêutica:
73
ANEXO 5: HISTÓRICO DE SESSÕES
HISTÓRICO DE SESSÕES
Paciente: _______________________________________ Grupo: ________________
Sessões
Data Horário Horário de Diagnóstico, Pontos trabalhados e Assinatura Assinatura
de Início encerramento objetivos, histórico e materiais do paciente do
evolução do paciente complementares Terapeuta
utilizados
Sessão 1
__/__/__
Sessão 2
__/__/__
Sessão 3
__/__/__
Sessão 4
__/__/__
Sessão 5
__/__/__
Sessão 6
__/__/__
74
Observações e conclusão final:
75
ANEXO 6: TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO (TCLE)
Você _____________________________________ está sendo convidado (a) a

participar de uma pesquisa intitulada: “A eletroacupuntura no tratamento do
estresse da equipe de enfermagem atuante como linha de frente na pandemia do
COVID-19 do Hospital Municipal Nossa Senhora dos Navegantes”, em virtude da
minha pesquisa final para titulação de Mestre em Estudos Biológico-Naturopáticos
com especialização em Acupuntura, coordenada pelo (a) Professor (a) Carlos
Llopis.
A sua participação não é obrigatória sendo que, a qualquer momento da pesquisa,

você poderá desistir e retirar seu consentimento. Sua recusa não trará nenhum
prejuízo para sua relação com o pesquisador, com Universidad Internacional
Iberoamericana ou com o Hospital Nossa Senhora dos Navegantes.
Os objetivos desta pesquisa são:analisar os benefícios da eletroacupuntura no

tratamento do estresse e seus sintomas decorridos da pandemia do Covid-19 na
equipe de enfermagem linha de frente no Hospital Nossa Senhora dos Navegantes.
Caso você decida aceitar o convite, será submetido(a) ao(s) seguinte(s)

procedimentos:
Será realizado o “Escala de Estresse Percebido (PSS) para avaliar o estresse antes
e após completar o tratamento;
Questionário de avaliação e acompanhamento no início de cada sessão;
Aplicação de 6 sessões de acupuntura uma vez por semana na data e horário

marcado;
O tempo previsto para a sua participação é de aproximadamente 40 minutos por

sessão;
76
Os riscos relacionados com sua participação são sangrar após a aplicação ou sentir
algum tipo de incômodo/dor mediante o agulhamento e contaminação do COVID-
19 e serão minimizados pelos seguintes procedimentos:
Utilização de agulhas descartáveis registradas pela Anvisa;
Assepsia e higiene do local:
Uso de máscara e luvas descartáveis;
A pesquisadora estará com todas suas vacinas em dia;
Os benefícios relacionados com a sua participação serão melhorar sua qualidade

de vida e sinais e sintomas relacionados ao estresse.
Os resultados desta pesquisa poderão ser apresentados em seminários,

congressos e similares, entretanto, os dados/informações obtidos por meio da sua
participação serão confidenciais e sigilosos, não possibilitando sua identificação.
A sua participação bem como a de todas as partes envolvidas será voluntária, não
havendo remuneração para tal.
Qualquer gasto financeiro da sua parte será ressarcido pelo responsável pela
pesquisa. Não está previsto indenização por sua participação, mas se você sofrer
qualquer dano resultante da sua participação neste estudo, sendo ele imediato ou
tardio, previsto ou não, você tem direito a assistência integral e gratuita, pelo tempo
que for necessário, e também o direito de buscar indenização. Ao assinar este
termo de consentimento, você não estará abrindo mão de nenhum direito legal,
incluindo o direito de pedir indenização por danos e assistência completa por lesões
resultantes de sua participação neste estudo.
Após ser esclarecido(a) sobre as informações do projeto, se você aceitar em

participar deste estudo, assine o consentimento de participação, que está em duas
vias. Uma delas é sua e a outra é do pesquisador responsável. Em caso de recusa,
você não será penalizado. Este consentimento possui mais de uma página,
portanto, solicitamos sua assinatura (rubrica) em todas elas.
A qualquer momento, você poderá entrar em contato com o pesquisador principal,

podendo tirar suas dúvidas sobre o projeto e sobre sua participação.
77
Pesquisador Responsável: Fernanda Mário Brentegani
Endereço: Rua Evaldo Reiser, 171- apto 21 – Centro – CEP: 88370-462

Navegantes/SC
Telefone: (47) 992024034
Assinatura: ____________________________
CONSENTIMENTO DE PARTICIPAÇÃO
Eu____________________________________________________, abaixo
assinado, concordo em participar do presente estudo como participante e declaro
que fui devidamente informado(a) e esclarecido(a) sobre a pesquisa e os
procedimentos nela envolvidos, bem como os riscos e benefícios da mesma e
aceito o convite para participar. Autorizo a publicação dos resultados da pesquisa,
a qual garante o anonimato e o sigilo referente à minha participação.
_____________________________________________________________
Assinatura do participante ou Responsável legal
Impressão dactiloscópica
Telefone do participante para contato:______________________________________
78
O Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos (CEP) é composto por um grupo de
pessoas que trabalham para garantir que seus direitos como participante de pesquisa
sejam respeitados. Ele tem a obrigação de avaliar se a pesquisa foi planejada e se está
sendo executada de forma ética. Se você achar que a pesquisa não está sendo realizada
da forma como você imaginou ou que está sendo prejudicado de alguma forma, você pode
entrar em contato com o Comitê de Ética em Pesquisa da Instituição selecionada pelo
CONEP.
Endereço do Comitê de Ética em Pesquisa selecionado pelo CONEP
Cidade, Estado. CEP
Tel.:
Coordenadora:
Email:
79

A Acupuntura No Tratamento Do Estresse Pós-Covid

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A ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DO ESTRESSE PÓS-COVID NA EQUIPE

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A acupuntura no tratamento do estresse pós-covid na equipe de

Mestre em estudos biológico-naturopáticos com especialização em

Fernanda Mário Brentegani

Prof. Dr. Carlos Llopis

Este trabalho é dedicado aos amigos e familiares que estiveram presentes e

Ao meu professor, Carlos Llopis por toda sua paciência e dedicação.

Eu, Fernanda Mario Brentegani, declaro que:

O conteúdo deste documento é original e constitui um reflexo do meu trabalho pessoal.

Assinatura: Fernanda Mario Brentegani

[Navegantes, 01 de outubro de 2022]

Att: Direção Acadêmica

Autorizo a publicação eletrônica da versão aprovada do meu Projeto Final sob o

no campus virtual e em outros espaços de divulgação eletrônica desta Instituição.

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Assinatura: Fernanda Mario Brentegani

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