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All content following this page was uploaded by José Aderval Aragão on 26 November 2021.
Organizadores
Guilherme Barroso L. De Freitas
Roberta da Silva
2021
2021 by Editora Pasteur
Copyright © Editora Pasteur
Editor Chefe:
Corpo Editorial:
CDD 610
CDU 601/618
PREFÁCIO
CAPÍTULO 02
RELAÇÃO ENTRE CRIMES SEXUAIS E TRANSTORNOS MENTAIS NA
ÓPTICA DA PSIQUIATRIA FORENSE .................................................................. 9
CAPÍTULO 03
LEVANTAMENTO MORFOMÉTRICO DE OSSADAS HUMANAS..................18
CAPÍTULO 04
TRAUMA ANORRETAL EM VÍTIMA DE VIOLÊNCIA DOMÉSTICA DURANTE
A PANDEMIA DA COVID-19: RELATO DE CASO.................................................29
CAPÍTULO 05
A DOAÇÃO DE CORPOS PARA O ENSINO DA ANATOMIA HUMANA:
REVISÃO DE LITERATURA......................................................................................35
CAPÍTULO 06
UTILIZAÇÃO MORFOMETRICA DOS PONTOS NÁSIO, FRONTOZIGOMÁTICO
ORBITAL E FORA-ME INFRAORBITAL PARA DETERMINAÇÃO DO SEXO....40
CAPÍTULO 07
CIÊNCIA FORENSE: IDENTIFICAÇÃO DE PESSOAS DESAPARECIDAS E
OSSADAS ATRAVÉS DE TÉCNICAS MOLECULARES.........................................49
CAPÍTULO 08
PRÁTICAS AVANÇADAS E ENFERMAGEM FORENSE ALIADAS AO
COMBATE À VIOLÊNCIA SEXUAL CONTRA A MULHER.................................58
CAPÍTULO 09
MEDICAMENTOS UTILIZADOS PARA HOMICÍDIO POR ENVENENAMENTO
.......................................................................................................................................72
CAPÍTULO 10
ENFERMAGEM FORENSE NA EMERGÊNCIA HOSPITALAR COM FOCO NA
VIOLÊNCIA DOMÉSTI-CA: UMA REVISÃO NARRATIVA DA LITERATURA..82
CAPÍTULO 11
COCAÍNA: A NECESSIDADE CONTÍNUA DE ESTUDOS DOS TESTES RÁPIDOS
REAGENTES AOS ANALITOS DA DROGA............................................................93
CAPÍTULO 12
ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO FORENSE FRENTE À VIOLÊNCIA DOMÉSTICA
.....................................................................................................................................107
CAPÍTULO 13
ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO FORENSE NA COLETA E PRESERVAÇÃO DE
VESTIGIOS EM VÍTIMAS DE VIOLÊNCIA SEXUAL..........................................121
CAPÍTULO 14
A MEDICINA LEGAL E A TAFONOMIA FORENSE.............................................130
CAPÍTULO 15
VIOLÊNCIA CONJUGAL ASSOCIADA A TRANSTORNOS PSIQUIÁTRICOS:
ANÁLISE DE PRONTUÁ-RIOS................................................................................138
CAPÍTULO 16
EFEITOS DO “BOA NOITE CINDERELA”............................................................. 149
CAPÍTULO 17
CONHECIMENTO DO DIMORFISMO SEXUAL BASEADO EM ESTRUTURAS
ÓSSEAS......................................................................................................................161
CAPÍTULO 18
A UTILIZAÇÃO DE PLATAFORMAS DIGITAIS COMO VEÍCULO DE ENSINO À
ENFERMAGEM FORENSE......................................................................................173
CAPÍTULO 19
O ENSINO DA ENFERMAGEM FORENSE COMO APORTE DE GARANTIA NA
PRESERVAÇÃO DE VESTÍGIOS E COLETAS EM CENAS DE CRIME..............177
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Capítulo 6
Estudos em Ciências Forenses
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Estudos em Ciências Forenses
Foram incluídos na pesquisa todos os crânios de 95% de confiança, além de curvas ROC (Recei-
indivíduos com idade acima de 20 anos, e ex- ver Operating Curve) e estimada área abaixo da
cluídos aqueles que apresentavam qualquer tipo curva ROC e seus respectivos intervalos com
de dano, ou variações anatômicas relacionadas 95% de confiança. Foi estimado o efeito com-
à região do estudo. Foram realizadas as medidas binado das medidas por meio de regressão lo-
das distâncias entre os pontos násio e forame in- gística. Foram calculadas correlações de Spear-
fraorbital (FIO); násio e sutura frontozigomá- man para avaliar o poder preditivo das medidas
tica orbital (ZO) e FIO e ZO, a partir das quais do crânio e a idade. O software utilizado foi o
calculou-se uma área triangular (AT) formada R Core Team 2020 (Versão 4.0.4) e o nível de
por esses pontos. Todas as medidas foram obti- significância adotado foi de 5%.
das utilizando um paquímetro digital de preci-
são de 0,05mm. 3. RESULTADOS
A análise estatística foi a seguinte: as variá-
veis contínuas foram descritas por meio de mé- Dos 237 crânios analisados, três foram ex-
dia, mediana, desvio padrão e intervalo inter- cluídos por conta da idade, um possuindo 11
quartil. A hipótese de aderência das variáveis anos, e dois com idade de 18 anos. A partir dos
contínuas e a distribuição normal foi testada por 234 crânios restantes, foram realizadas estatís-
meio do teste de Shapiro-Wilks. Uma vez que ticas descritivas das variáveis, através do cál-
essa não foi verificada, a hipótese de igualdade culo da média, mediana, desvio padrão e inter-
de medianas foi testada por meio do teste de valo interquartil. Os valores de média e medi-
Mann-Whitney. Na análise de acurácia diag- ana foram maiores nos homens do que nas mu-
nóstica, foram estabelecidos pontos de corte por lheres, com exceção da distância do FIO até
meio do índice de Youden, que busca determi- ZO, que apresentou igualdade entre os sexos.
nar pontos com máxima sensibilidade e especi- Concomitantemente, o teste de Mann-Whitney
ficidade. Para caracterizar estes pontos foram indicou que a variável mais distinta entre os se-
estimados: sensibilidade, especificidade, valor xos foi a distância entre o násio e a ZO, sendo p
preditivo positivo e negativo, razão de chances < 0,001 (Tabela 6.1).
diagnósticas e seus respectivos intervalos com
Feminino Masculino
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Figura 6.1 Desempenho das variáveis por meio do gráfico da curva ROC
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Tabela 6.2 Desempenho das variáveis na estimativa do sexo, por meio da AUC, VPP e VPN
Área do
Masculino/Feminino FIO-ZO FIO-Násio ZO-Násio Efeito combinado
Triângulo
Ponto de corte (cm) 37,1 43,0 51,9 796,57 0,651
AUC 0,52 0,63 0,66 0,60 0,67
(IC95%) (0,45-0,60) (0,55-0,70) (0,59-0,73) (0,53-0,67) (0,60-0,74)
Sensibilidade (%) 35,2 64,0 56,8 46,1 56,1
Especificidade (%) 71,6 56,8 71,7 71,6 72,6
VPP (%) 64,5 68,5 74,5 70,3 75,0
VPN (%) 43,0 51,9 53,1 47,5 53,1
RCD 1,37 2,34 3,32 2,15 2,67
(IC95%) (0,78-2,41) (1,37-4,00) (1,90-5,79) (1,23-3,75) (1,54-4,68)
Youden 0,068 0,209 0,284 0,176 0,287
Legenda: AUC – Área abaixo da curva. IC95% – Intervalo com 95% de confiança. VPP – Valor preditivo positivo. VPN – Valor
preditivo negativo. RCD – Razão de Chance Diagnóstica. IC95% - Intervalo com 95% de Confiança.
Visando melhorar o desempenho das variá- Tabela 6.4 Desempenho do efeito combinado
veis na estimativa do sexo, combinou-se o mé- na estimativa do sexo
todo de regressão logística com o cálculo da Masculino/Feminino Efeito combinado
Ponto de corte (cm) 0,651
curva ROC, a partir da construção de uma equa-
AUC 0,67
ção característica, demonstrada na Tabela 6.3. (IC95%) (0,60-0,74)
As medidas foram avaliadas e comparadas com Sensibilidade (%) 56,1
Especificidade (%) 72,6
os pontos de corte. Valores acima do ponto de VPP (%) 75,0
corte combinado, indicam que o crânio é do VPN (%) 53,1
RCD 2,67
sexo masculino. Caso contrário, indica que o
(IC95%) (1,54-4,68)
crânio é do sexo feminino. A análise diagnós- Youden 0,287
tica combinada da variável ZO - násio apresen- Legenda: AUC – Área abaixo da curva. IC95% – Inter-
valo com 95% de confiança. VPP – Valor preditivo positivo.
tou o melhor desempenho, resultando em um VPN – Valor preditivo negativo. RCD – Razão de Chance Di-
valor preditivo positivo de 75% e um valor pre- agnóstica. IC95% - Intervalo com 95% de Confiança.
ditivo negativo de 53,1%, verificando-se uma Além disso, também foi calculada a área
ligeira melhoria do desempenho para crânios abaixo da curva para o efeito combinado, que
masculinos, enquanto que para crânios femini- resultou em uma capacidade preditiva de 67%,
nos não houve diferença, como se vê na Tabela indicando um aumento de 1 ponto percentual,
6.4. como demonstrado na Figura 6.2.
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6. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Revista Brasileira de Ciências Criminais, vol. 5, n. 3, xillofacial Pathology, vol. 24, n. 3, p. 510-516, 2020.
p. 7-13, 2016.
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