FISIOTERAPIA – NÚCLEO 4 – CICLO 1

ROTEIRO DE APRENDIZAGEM 2

Professores: Rodrigo Ribeiro, Thiago Coelho

Prezados alunos, com base no caso clínico apresentado na situação de

aprendizagem 2, leia e responda este roteiro para guiar o seu aprendizado.

1. Você observou no último roteiro que o cérebro apresenta divisões anatômicas. Há também
uma divisão que leva em consideração a funcionalidade cerebral. Para um consenso
internacional a respeito dessas diversas áreas cerebrais, foram feitos diversos mapeamentos
do córtex cerebral por diversos autores. O mais utilizado é o de Brodmann, baseado na
citoarquitetura cortical e que divide o córtex cerebral em 52 áreas. Observe abaixo o
mapeamento funcional aproximado das áreas de Brodmann:
 Especifique a função das seguintes áreas:
a) Áreas 3,2 e 1; áreas 4, 6 e 8; áreas 17, 18 e 19.
b) Observe a figura 3, referente a um exame do tipo tomografia PET. Especifique o tipo de
exame e relacione a figura 3 com as figuras 1 e 2.
2. Você já viu que o cérebro apresenta divisões funcionais importantes e que algumas delas
estão diretamente relacionadas ao movimento. Sabendo disso, especifique as três principais
áreas destacadas nas figuras abaixo, relacionando suas funções no controle do movimento.

3. Você observou a importância dessas áreas corticais motoras. Agora, já parou para pensar
como essas áreas corticais controlam os músculos far far away ? Faça um mapa mental das
vias descendentes de ‘’comunicação’’ que transportam os comandos motores,
especificando quais as informações que cada uma das vias leva, para onde se destinam essas
informações e o seu trajeto até o ‘’ponto de chegada’’.

CONECTE-SE: https://www.youtube.com/watch?v=I2EE48BSCzI&t=825s
4. De acordo com a Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares, o Acidente Vascular
Cerebral (AVC) é a doença que mais mata os brasileiros, sendo a principal causa de
incapacidade no mundo. Isso mostra a importância de estudarmos e conhecermos os
mecanismos que levam a esse evento e como abordar pacientes da melhor maneira possível,
concordam? A descendência afroamericana, hispânica ou asiática, residir na Ilha do Pacífico,
ter mais de 55 anos de idade, ser do sexo masculino e ter uma história familiar de AVC ou
ataque isquêmico transitório (AIT) são fatores de risco não modificáveis. Já fatores de risco
controláveis – seja medicamentoso ou mudanças no estilo de vida – incluem: HAS, fibrilação
atrial, colesterol elevado, diabetes, aterosclerose, ser fumante, estilo de vida sedentário,
obesidade e ingestão alcoólica excessiva.
a) Pararam para pensar o porquê desses fatores de risco ditos controláveis? Faça uma
associação da fisiopatologia do AVC com esses fatores de risco.
b) Observamos a presença de medicamentos no tratamento do cliente acometido por um
acidente vascular. A varfarina foi citada no caso clínico da S.A. Monte uma tabela com
os principais medicamentos utilizados pelos clientes que foram acometidos por um
acidente vascular, citando também a ação sobre o indivíduo, desde a fase aguda até a
fase crônica.

5. Vamos falar um pouco sobre sua experiência com o acidente vascular cerebral.
“EXPERIÊNCIA , professor? “. SIM. Experiência. Você deve ter tido algum contato com alguma
pessoa que infelizmente foi acometido por um ou mais episódios de AVC. Sendo assim:
a) Descreva um pequeno relato das características que você observou nesse indivíduo que
possam ,de alguma forma, estar relacionado ao evento vascular. Discuta com seus
amigos e troque essas experiências.
b) Agora, monte um esquema gráfico com as principais comorbidades que podem ser
encontradas nesses indivíduos.

6. “A idade do indivíduo na época da ocorrência do derrame tem importância: ser mais jovem
nesse momento indica aumento da neuroplasticidade.”, “ Relevância e especificidade
precisam ser consideradas ao selecionar as intervenções.”, “ Também são importantes a
 intensidade (dificuldade) e a repetição.”, “ Por causa do alto nível de funcionamento (de
acordo com a Classificação Internacional da Funcionalidade – CIF) do paciente, o terapeuta
não conseguiu contar com as medidas padronizadas de resultados mais tradicionais, como
a Berg Balance Scale ou mesmo a Performance Oriented Mobility Assessment (POMA).”
a) Observe as palavras em negrito. Como você acha que medidas de resultados podem de
alguma forma inferir um processo de neuroplasticidade?
b) Vamos à busca? Acesse a internet e baixe a versão brasileira das escalas citadas e então
descreva a que se aplicam.

7. CONECTE-SE: https://www.youtube.com/watch?v=r56lEdY9LQ4
Você acha que os benefícios relatados no vídeo a respeito dos exercícios aeróbicos podem,
de alguma forma, serem aplicáveis e benéficos ao cliente acometido de acidente vascular
cerebral?

8. Descreva o acrônimo SMART e desenvolva um texto sobre definição de metas para seu
paciente da Situação de aprendizagem.