QUADRO - RESUMO

Organização Proponente/Solicitante:
Organização Parceira (quando a organização proponente não tiver indntide Jurídica):
Título do Projeto:
Quantia solicitada ao Fundo TINDZILA:
Data:
Linhas Temáticas
(. ) Linha 1 - Fortalecimento Institucional
(. ) Linha 2 – Fortalecimento das Ações para a Governançaão Territorial e Meio ambiente

FORMULÁRIO DE PROJETO
Este formulário é para organizações que buscam receber apoio do Fundo TINDZILA. A entidade solicitante
deve preencher todos os campos abaixo e encaminhar a proposta em Word para o e-mail
olivia.berta@tindzila.com
FORMULÁRIOS INCOMPLETOS DESQUALIFICARÃO POSSÍVEIS DOAÇÕES.
ORGANIZAÇÃO SOLICITANTE
Nome da Organização:
E-mail da organização:
Endereço da Organização:
Provincia: Distrito: Cidade: Localidade:
NUIT: Telefone da organização:
Responsável pela organização – Representante legal:
Telefone do Responsável pela organização:
E-mail do responsável pela Organização:
NUIT: B.I:
Endereço do Representante Legal:

Responsável pelo projeto: Cargo:

NUIT: B.I.:
E-mail do Responsável pelo Projeto:
Telefone do Responsável pelo Projeto:

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 ORGANIZAÇÃO PARCEIRA*
Nome da organização:
CNPJ da organização parceira:
Responsável pela organização – Representante legal:
NUIT B.I.:
Endereço do representante legal
E-mail da organização parceira:
Endereço:
Provincia: Distrito:
Localidade: Web Site:
Telefone/FAX: E-Mail:
*Organização Parceira é a instituição que cede sua estrutura legal para os grupos e movimentos não formalizados, aqueles que não possuem
personalidade jurídica. A organização parceira enviará os documentos para contratação do projeto, assim como será responsável pelo
recebimento do recurso (em conta bancária institucional) e prestação de contas. Dessa maneira, este item do formulário só deve ser preenchido
nos casos em que a organização proponente não possua CNPJ.

INFORMAÇÃO BANCÁRIA- Informação Imprescindível

É necessária uma conta bancária para receber os recursos do projeto. A conta bancária deve estar no nome da
organização que recebe a doação. Contas pessoais não serão aceitas.
Se a organização não tem personalidade jurídica, as informações bancárias apresentadas devem ser as da
organização parceira (a organização que receberá os recursos)
Esta informação bancária é da: ( ) ORGANIZAÇÃO PROPONENTE ( ) ORGANIZAÇÃO PARCEIRA
Nome do Banco:
Nome da Agência:
Número da Conta da Organização:
(Conta bancária pessoal não aceitável)
NUIT da Organização vinculada a Conta Bancária:
Endereço do Banco:
Provincia: Distrito: Localidade:

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 SITUAÇÃO FINANCEIRA
Detalhe o seu orçamento e não da organização parceira, ainda que sua organização não tenha personalidade jurídica.
Por favor, inclua todas as fontes de financiamento de cada ano. *
Orçamento geral da organização no ano anterior (2022): MT
(Informe mesmo que seja ZERO)

Fonte Valor

0,00

0,00

Nota: Caso esta proposta seja aprovada solicitaremos o envio do balanço financeiro e DRE de 2021.
Orçamento geral da organização no presente ano (Previsto para 2023): MT
(Informe mesmo que seja ZERO)

Fonte Valor

0,00

*Por que a pergunta sobre orçamento anual da organização proponente?

O Fundo busca diferenciar as organizações com possibilidade de captar recursos de fontes financeiras maiores, como grandes
fundações, instituições públicas e privadas. Dessa maneira, as organizações que apresentem orçamentos anuais nos últimos dois
anos inferiores a $UDS 2,500.00 (160.000,00 Mts) terão prioridade para apoio.

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Membros do Conselho Diretor

Nome Cargo Data de Vigência E-mail Telefone

da ata

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 HISTÓRIA E OBJETIVOS DA ORGANIZAÇÃO SOLICITANTE/PROPONENTE

1. Data que a organização foi formada? Onde?

2. A organização já foi formalizada como pessoa jurídica?

Se não, porquê?

3. A sua organização é um(a):

( ) Associação
( ) Movimento
( ) Coletivo
( ) ONG
( ) Cooperativa
( ) Outro Especifique_____________________.

Os (as) integrantes da sua organização são:

( ) Comunidades locais
( ) Mulheres
( ) Agricultores
( ) Pescadores
( ) Jovens
( ) Pessoas com necessidades especiais
( ) Extrativistas
( ) Moradores
( ) Homens
( ) Outro Especifique_____________________.

4. Qual a missão e os objetivos da sua organização? (100 palavras):

5. Quantas pessoas compõe a sua organização?

( ) até 5
( ) 6 - 10
( ) 11 - 15
( ) 16 e mais

6. Sobre a coordenação de sua organização:

( ) apenas mulheres
(. ) a maioria é composta por mulheres
( ) a maioria é composta por homens
( ) existe um equilíbrio entre mulheres e homens

7. Sobre gênero do Responsável Legal da Organização: ( ) feminino ( ) masculino ( ) não

binário
Sobre gênero do Responsável pelo Projeto: ( ) feminino ( ) masculino ( ) não binário

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 8. Ainda sobre a coordenação de sua organização:
( ) a maioria das pessoas tem até 29 anos
( ) a maioria das pessoas tem 30 anos e mais
( ) existe um equilíbrio entre pessoas jovens (até 29 anos) e adultas (30 anos e mais)

9. Abrangência da atuação da Organização : ( ) Local/Território, ( ) Regional, ( ) Nacional

10. Quais estratégias do grupo para alcançar suas metas? Dê um exemplo de seu trabalho (100
palavras)

11. A organização participa de redes, fóruns ou coletivos? Se sim, quais?

12. A organização tem articulações com políticas públicas e/ou órgãos de governo como MP,
Ministério da Justiça ou outros?

13. Sua organização já participou ou participa de debates /ações relacionados a mudanças

climáticas?

14. Sua organização utiliza metodologias participativas, que permitam integrar diferentes atores do
território (poder publico, ONGs, moradores, universidades, etc.), na construção de soluções
locais? Se sim, quais?

15. Coloque informações de alguma pessoa que possa recomendar ou referência esse PROJETO:
Nome:
Organização:
Telefone:
E-mail:

16. Sua organização já recebeu apoio do TINDZILA? ( ) sim ( ) não Se sim, quantas vezes:
_________ Já apresentou proposta para o TINDZILA (mesmo que não aprovado)?: ( ) sim ( ) não

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 O PROJETO
IDENTIFICAÇÃO

1. Título do Projeto:
2. Local da realização do projeto: Província: Distrito: Município: Localidadae: Bairro:
3. Ambiente Urbano: ( ) Ambiente Rural: ( ) Não se aplica ( )
4. Abrangência do Projeto: (. ) Local/Território. (. ) Regional. (. ) Nacional
5. A partir do seu conhecimento do território e do trabalho da sua organização, faça uma breve descrição da
região e do contexto actual onde será desenvolvido o projeto, considerando questões ambientais e sociais
(Até 15 linhas).
6. Você considera que sua região / território esteja sofrendo os efeitos das mudanças climáticas?

7. Se sim, qual o principal motivo para que estejam acontecendo alterações no clima na sua região e, quais os
efeitos que já podem ser sentidos? Quais as consequências destes efeitos?

8. Existem conflitos, tensão e violência no seu território que impacta diretamente a sua comunidade? Faça um
breve resumo da situação e dos principais riscos da região.

9. O projeto é impactado por alguma obra de Infraestrutura de:

Energia – Hidrelétrica, Parque Eólico, linhas de transmissão ( ) não ( ) sim Qual?___ onde está localizado?

Exploração hidrocarbonetos – Gás, Petróleo ( ) não ( ) sim Qual? ___ onde está localizado?
Obras – Estradas, Pontes, Portos ( ) não ( ) sim Qual? _____. Onde está localizado?
Ferrovia ( ) não ( ) sim Qual? ____________. Onde está localizado?
Mineração ( ) não ( ) sim Qual? __________. Onde está localizado?
Hidrovia ( ) não ( ) sim Qual? ____________. Onde está localizado?
Agronegócio ( ) não ( ) sim Qual? _________. Onde está localizado?

10. Faça um pequeno Resumo do seu projeto:

OBJETIVOS
11. Objetivo geral: (O que? - descrever o que se pretende fazer e o benefício da ação ou atividade que
se pretende realizar.)
12. Justificativa (Por que - Por que realizar o projeto? Qual problema pretende enfrentar? Qual a sua
relevância local, regional ou nacional de sua proposta?)
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13. Enumere os produtos e resultados geral que pretende o Projeto pretende alcançar: Importante
mencionar todos os produtos e resultados esperados, os quais deverão ser comprovados no
Relatório Final.
14. Quais dificuldades a organização ou a comunidade poderá enfrentar na realização de suas
atividades? Que medidas irá tomar para que tais dificuldades não prejudiquem o presente
projeto?
15. Quais as estratégias de mobilização e engajamento da sua comunidade que o projeto prevê?

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 16. Metodologia:
Detalhe abaixo as atividades e os resultados esperados para cada objetivo específico
Expor os resultados que se pretende atingir. Formule objetivos específicos que contribuam para o alcance do objetivo geral e que também possibilitem a verificação do cumprimento do
projeto, com resultados mensuráveis e se possível com dados quantitativos como: número de reuniões ou encontros, regiões abrangidas, número de pessoas impactada:

Objetivos específicos Atividades a serem desenvolvidas dentro Detalhe como as atividades serão Resultados Esperados (quantitativos e
deste Objetivo Específico desenvolvidas qualitativos)

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17. Período de execução do projeto (previsão de início e término do seu projeto):

Cronograma de atividades:

Atividades Mês

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

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18. Sobre o Público-Alvo direto: Detalhar quem serão as pessoas participantes do projeto: Gênero, faixa etária
e Perfil do público.
Gênero
( ) Homens
( ) Mulheres
( ) Não Binários

Perfil do publico direto

( ) Agricultores (as)
( ) Assentados (as)
( ) Mulheres
( ) Catadores (as) de Materiais Recicláveis
( ) Extrativistas
( ) Comunidades locais
( ) Ribeirinhos (as)
( ) Pescadores (as) Artesanais
( ) População Urbana
( ) População Rural
( ) Quilombolas
( ) Ribeirinhos (as)
( ) Outros - Especificar __________________________

19. Quais as áreas de atuação do projeto? (Pode marcar mais de uma opção) *

( ) Agricultura orgânica ( ) Linhas de transmissão

( ) Agroecologia ( ) Litígio estratégico
( ) Água ( ) Manancial
( ) Assentamentos ( ) Megaempreendimentos
( ) Assessoria jurídica ( ) Mineração
( ) Bacia hidrográfica ( ) Mobilidade ativa
( ) Banco mundial ( ) Mudanças climáticas
( ) Compensação ( ) Nascente
( ) Conhecimento tradicional ( ) NBD
( ) Construção de capacidades ( ) Outros. Renda/Direito à cidade/Cidade mais sustentáveis
( ) Consulta prévia e informada ( ) Participação social
( ) Consumo sustentável ( ) Permacultura
( ) Contaminação ( ) Pesca artesanal
( ) Controle social ( ) Políticas públicas
( ) Defesa legal ( ) Proteção de florestas
( ) Direitos indígenas ( ) Reciclagem
( ) Economia solidária ( ) Recursos hídricos
( ) Energia alternativa ( ) Reflorestamentos
( ) Energia nuclear ( ) Reforma agrária
( ) Energia renovável ( ) Requalificação de espaços públicos
( ) Energia termoelétrica ( ) Rodovia
( ) Eólica ( ) Saneamento básico
( ) Exploração petrolífera ( ) Segurança alimentar
( ) Fortalecimento comunitário ( ) Soluções sustentáveis
( ) Fórum social ( ) Territórios colaborativos
( ) Fundo comunitário e institucional ( ) Turismo sustentável
( ) Gás natural ( ) Unidade de conservação
( ) Gênero ( ) Zona costeira e marinha
( ) Geração de renda ( ) Emergencial
( ) Habitação ( ) Covid-19
( ) Hidrelétricas
( ) Hidrovias Outros: ______________________________________
( ) Implantação e recuperação de áreas verdes
( ) Infraestrutura
( ) Investimento chines
( ) Justiça ambiental

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 20. Número de famílias beneficiadas diretamente: aqui coloque o número de famílias.
21. Número de pessoas beneficiadas diretamente pelo projeto: Quantas pessoas serão afetadas diretamente
pela ação do projeto.
22. Número de pessoas beneficiadas indiretamente pelo projeto: Quantas pessoas serão afetadas
indiretamente pela ação do projeto.

23. Equipe que desenvolverá o projeto (nomes e função):

Nome Cargo Função no projeto Email Fone

24. ORÇAMENTO
Utilize a planilha orçamentária em Excel para evitar erros

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