Código 3

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Área SESMT
Check-List Pré Uso Pá Carregadeira /Retroescavadeira/Escavadeira
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TAG: PC EQUIPAMENTOS: Escavadeira de Esteira

UFV Boa esperança ÁREA: Meio Ambiente RESPONSÁVEL: MÊS: FEVERREIRO ANO: 2023
Dias do mês
ID ITENS DE VERIFICAÇÃO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 CNH / Autorização para Dirigir
2 Freios (Estacionamento e Serviço)
3 Cintos de Segurança
4 Extintor de incêndio
5 Direção
6 Luzes (Farois/Faroletes/Seta e etc)
7 Existência de água / Óleo
8 Sistema de Bloqueio
9 Partida
10 Parafusos das rodas
11 Funcionamento do painel
12 Retrovisores
13 Triângulo de Segurança
14 Inexistência de Vazamento de Óleo
15 Alarme de ré
16 Pneus
17 Nível Água/Óleo (Motor e Transmissão)
18 Correias (Tensão/Estado)
19 Inexistência de Ruído(s)
20 Cilindros Hidráulicos
21 Inexistência de vazamento de Água
22 Lubrificação Geral
23 Pára-brisa
24 Limpadores de pára-brisa

Ass.Responsavel pela inspenção

Avaliação 1ª Semana 2ª Semana 3ª Semana 4ª Semana 5ª Semana

NOME/ASSINATURA DO SUPERVISOR:
(Semanal)

EP - Equipamento Parado Direito de recusa: É assegurado a todos os funcionários próprios e contratados o

LEGENDA

C - Item conforme
(não foi utilizado no dia/ direito de iniciar e/ou interromper a atividade quando constatar qualquer não
Itens DESTACADOS impedem o uso do equipamento. NC - Item Não -Conf.
turno) (marcar apenas no conformidade em equipamentos ou instalações que coloquem em risco a sua
NA - Não aplicável
primeiro item) segurança e/ou dos seus colegas, ou ainda riscos de acidentes ambientais

Elaborador: Aprovador:
Cleide Marcia Rosa da Silva Edson Carlos Cardoso
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Check-List Pré Uso Pá Carregadeira e Retroescavadeira
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NÃO CONFORMIDADES ENCONTRADAS
QUEM REGISTROU?
DESCRIÇÃO DE ANOMALIA DATA DO REGISTRO OBSERVAÇÕES
(Nome/ Matrícula)

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Elaborador: Aprovador:
Cleide Marcia Rosa da Silva Edson Carlos Cardoso