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ANATOMIA I
OSSOS DO MEMBRO SUPERIOR

Qual é o único osso dos membros superiores que tem contato com o sist.
axial?
Clavícula. Se conecta com o esterno

CLAVÍCULA

Qual é a função da clavícula?

Ela une o sistema apendicular superior ao sistema axial. Ela separa a parte
livre do membro suficientemente para que tenha maior amplitude de
movimento, garantindo que a escápula possa se movimentar sobre o tórax

Qual a classificação da clavícula?

Osso longo, tubular. Ela possui cavidade medular?

Não. Ela é um osso esponjoso com revestimento compacto

ANATOMIA I 1
 Quais são os nomes das extremidades da clavícula?
Esternal (parte medial), liga-se ao esterno, e Acromial (parte lateral), liga-se
ao acrômio

Quais são as estruturas que, quando melhores visualizadas, indicam que a

clavícula está sendo observada pela parte posterior?
Linha trapezóide, Tubérculo conóide e impressão do lig. costoclavicular

ESCÁPULA

Qual é a função da escápula?

Ela é fundamental para o movimento. Ela não é fixa, ela gira, ampliando
muito a capacidade de movimento dos membros superiores

Qual é a classificação da escápula?

Ela é um osso irregular

Quais são os ângulos da escápula?

Superior, inferior e lateral

Quais são as margens da escápula?

Superior, medial (vertebral) e lateral (axilar)

A escápula possui uma face posterior e uma anterior (costal). Quais fossas
estão em cada face e qual é a função dessas fossas?
Na face costal (côncava), há apenas uma fossa, a fossa subescapular. Na
face posterior há duas fossas, a supra-espinal e a infra-espinal. A função
dessas fossas é acomodar músculos carnosos.

Quais são os 3 processos da escápula?

Acrômio. O que é?

ANATOMIA I 2
 Saliência proveniente da parte posterior que se estende para a costal.
Conecta a escápula á clavícula. Está em continuidade com a espinha

Processo coracóide. O que é?

Saliência da face anterior, é o local de fixação do lig. coracoclavicular,
que promove sustentação passiva

Espinha da escápula. O que faz?

Divide a face posterior em duas faces

O que é a incisura da escápula?

Um "buraco" na margem superior no ponto onde essa margem se une ao

proc. coracóide

Comente sobre as estruturas presentes na margem lateral da escápula

Cavidade glenoidal. O que é?

É uma fossa redonda e rasa que se conecta com a cabeça do úmero,

na articulação do ombro. Ela é bem menor que a cabeça do úmero

Colo glenoidal. O que é?

É a bordinha da cavidade glenoidal

Tubérculo supraglenoidal

Tubérculo infraglenoidal

ÚMERO

ANATOMIA I 3
 Qual é a função do úmero?

É o maior osso do sist. esq. superior. Se conecta com a escápula na

articulação do ombro e se conecta com o rádio e a ulna na articulação do
cotovelo

Quais são as principais formações na parte proximal do úmero?

Cabeça

Colo anatômico. O que é?

É um sulco logo abaixo da cabeça, separando-a dos tubérculos

Tubérculo maior. Qual sua posição?

Está na margem lateral do úmero

Tubérculo menor. Qual sua posição?

Se projeta anteriormente

Sulco intertubercular

ANATOMIA I 4
 Colo cirúrgico. Por quê ele é chamado assim?
Porque é a região onde mais há fraturas nesse osso

Quais são as principais formações no corpo do úmero?

Crista do tubérculo maior

Crista do tubérculo menor

Tuberosidade deltóidea. Pq se chama assim?

É o local onde o músculo deltóide é inserido

Sulco para o nervo radial. Pq se chama assim?

É o local por onde passa o nervo radial

Quais são as principais formações na parte distal do úmero?

Cristas supra-epicondrial medial e lateral. O que são?

É onde a parte distal se alarga

Fossa coronóidea (anterior). Qual papel?

Recebe o processo coronóide da ulna na extensão total do cotovelo

Fossa radial (anterior). Qual papel?

Recebe a margem da cabeça do rádio na flexão total do cotovelo

Fossa do olécrano (posterior). Qual papel?

Recebe o olécrano da ulna na extensão total do cotovelo

Epicôndilo medial e lateral. O que são?

Locais de inserção muscular acima do côndilo

Côndilo do úmero. O que é?

Uma área articular. O que há logo abaixo?

Tróclea e Capítulo. Qual é vista anteriormente e posteriormente?

A tróclea. O capítulo só aparece na face anterior

Quais ossos essas duas partes recebem?

A tróclea recebe a ulna e o capítulo recebe o rádio

Quais são os mov. do antebraço?

Flexão e extensão

ANATOMIA I 5
 Supinação (ulna e rádio paralelos) e Pronação (rádio por cima da ulna)

O que une os ossos do antebraço?

Tec. conjuntivo fibroso, a membrana interóssea

ULNA

Qual é a função da ulna?

Estabilizar o antebraço

A ulna é especializada na conexão com o úmero ou com o punho?

Com o úmero

Quais são as duas proeminências para articulação com o úmero?

Olécrano. Como ele se projeta?

ANATOMIA I 6
 Se projeta de forma posterior, conectando-se com a fossa do olécrano.
É a ponta do cotovelo

Processo coronóide. Como ele se projeta?

Se projeta anteriormente, conectando-se com a fossa coronóidea

O olécrano e o processo coronóide são as peredes de qual estrutura?

Da incisura troclear, é a parte que se encaixa na tróclea do úmero

Qual estrutura está logo abaixo do proc. coronóide?

Tuberosidade da ulna

Qual estrutura está na lateral do processo coronóide?

Incisura radial, onde há a conexão com a cabeça do rádio

O que acontece com o corpo e a parte distal da ulna?

O corpo é robusto e cilíndrico no topo, mas vai afinando cada vez mais. No
final há um alargamento pequeno mas abrupto, que é a cabeça da ulna

O que está na cabeça da ulna?

Proc. estilóide da ulna

RÁDIO

ANATOMIA I 7
 O que há na região proximal do rádio?
Pequena cabeça, o colo do rádio e a tuberosidade do rádio

Qual é a principal estrutura do corpo do rádio?

A margem interóssea. O corpo vai engrossando cada vez mais

O que há na parte distal do rádio?

A incisura ulnal, que acomoda a cabeça da ulna, o proc. estilóide do rádio

e, posteriormente, o tubérculo dorsal do rádio

MÃO

ANATOMIA I 8
 Qual é a divisão dos ossos da mão?

Carpo, metacarpo e falanges

Qual é a divisão dos ossos do carpo?

Fileira proximal e distal. As duas fileiras deslizam uma sobre a outra, e os
ossos deslizam uns sobre os outros

Quais são os ossos das fileiras (da região lateral para a medial)?

Proximal

Escafóide (maior osso e possui um tubérculo)

Semilunar

Piramidal

Pisiforme (menor osso, em forma de ervilha, que está sobre o osso

piramidal)

Distal

Trapézio

Trapezóide

Capitato

Hamato (processo: Hâmulo do hamato)

OBS: OS PRÓXIMOS SÃO DIVIDIDOS EM BASE, CORPO E CABEÇA

Quais são os metacarpos?

ANATOMIA I 9
 Polegar

Dedo indicador

Dedo médio

Dedo anular

Dedo mínimo

Quantas falanges cada dedo possui?

O polegar só possui duas e os demais possuem 3

Quais são os tipos de falange?

Falange proximal, média e distal

O que são ossos suturais (ossos extras)?

Muitos ossos são formados por vários centros de ossificação. Às vezes,

um desses centros não se encontra com os demais, criando um aparente
osso extra, que é, na verdade, uma parte do osso. São comuns no pé

O que são ossos heterotópicos (ossos de jóquei)?

Às vezes, alguns ossos nascem em tecidos moles, como em cicatrizes.

Ocorre pq a sobrecarga muscular causa hemorragias, o que gera
calcificação e ossificação

No que consiste a osteoporose? Pq é mais comum em mulheres?

Durante o envelhecimento, os ossos perdem boa parte dos componentes
inorgânicos e orgânicos, o que gera redução da densidade óssea, tornando
os ossos frágeis e mais facilmente fraturados. O climatério promove
mudanças hormonais que prejudicam o metabolismo do cálcio

ARTICULAÇÕES DOS MEMBROS SUPERIORES

O que são articulações (junturas)?

Ponto de união morfológica e funcional entre ossos

Quais são os tipos, de acordo com a mobilidade?

Sinartroses (sem mobilidade)

Anfiartrose (pouca mobilidade)

Diartrose (muita mobilidade)

ANATOMIA I 10
 Qual é o tecido interposto nas junturas fibrosas?
Tecido conjuntivo fibroso

Onde são encontradas as articulações fibrosas?

Apenas na face e no crânio

Qual é a mobilidade das articulações fibrosas?

Ausente

O que são suturas e quais são seus tipos?

São articulações fibrosas com pouco tecido fibroso. Seus tipos são planas
(retilíneas), escamosas (em bisel) e serreadas (denteadas)

O que é a articulação gonfose?

Articulação fibrosa que está entre os dentes e seus alvéolos

O que é sindesmose?

Tipo de articulação fibrosa em que os ossos estão unidos por um

ligamento. Tem mobilidade parcial, como a membrana interóssea

Qual é a mobilidade de junturas cartilaginosas?

Reduzida

Quais são os tipos de articulações cartilaginosas?

Sincondrose e Sínfise

O que são sincondroses?

São cartilagens hialina, elas são temporárias, são substituídas por osso

O que são sínfises?

Cartilagem fibrosa que mantém dois ou mais ossos em posição semimóvel

O que são articulações sinoviais?

São ossos unidos por uma capsula sinovial externa ( membrana sinovial +
camada fibrosa ). No interior há cartilagem e líquido sinovial produzido pela
membrana sinovial. Elas permitem livre circulação dos ossos que unem

Quais são os tipos de articulações sinoviais?

Planas, gínglimos, selares, elipsóideas, esferóideas e trocóideas

O que são articulações planas?

ANATOMIA I 11
 As superfícies dos ossos são planas ou quase planas

O que são articulações gínglimos?

Articulações que permitem os movimentos de flexão e extensão, que
ocorrem no plano sagital, ao redor de um único eixo transversal, sendo
uniaxiais. A cápsula é anterior e posteriormente frouxa, tendo ligamentos
laterais fortes

O que são articulações selares?

São biaxiais, permitindo movimentos nos planos sagital e frontal, podendo
ser feito em sequências circulares. Às faces opostas parecem uma sela,
reciprocamente côncavas e convexas

O que são articulações elipsóideas?

Também são biaxiais. O movimento em um plano é, normalmente, mais livre
que em outro. O movimento circular não tem a mesma abrangência das
articulações selares

O que são articulações esferóideas?

São multiaxiais. A superfície esferóidea de um osso move-se na cavidade

de outro

O que são articulações trocóideas?

Rotação em torno de um eixo central, são uniaxiais

A membrana interóssea é que tipo de articulação?

É uma art. fibrosa sindesmose

Onde está a art esternoclavicular, o que ela liga? Qual sua função? Qual sua
classificação?

Ela liga a clavícula (a epífise esternal ou medial) ao esterno. Ela permite

movimentos da clavícula nos planos transversal e vertical, promovendo
também certa rotação. É uma art sinovial selar

Quantos ligamentos reforçam a art esternoclavicular? O que eles unem?

4 ligamentos.

Ligg. esternoclaviculares anterior e posterior, envolvem a art anterior e

posteriormente

Lig. interclavicular, liga as duas clavículas e a margem superior do

esterno

ANATOMIA I 12
 Lig. costoclavicular, liga a epífise esternal da clavícula à primeira
costela. Se insere na impressão do ligamento costoclavicular

Onde está a art acromioclavicular? Qual seu tipo? Qual sua função?
Liga o acrômio da escápula à margem lateral da clavícula. É uma art sinovial
plana, permitindo deslizamentos

Quantos ligg. reforçam a art acromioclavicular? O que eles unem?

4 ligg.

Lig. acromioclavicular, superior à art acromioclavicular

Lig. trapezoide, liga a clavícula ao proc. coracoide, se insere na linha

trapezoide

Lig. conoide, liga a clavícula ao proc. coracoide, se insere no processo

conoide

Lig. coracoacromial, liga o acrômio ao processo coracoide

Qual é o lig. que transforma a incisura da escápula em um forame?

Lig. transverso superior da escápula

Onde está a art do ombro ou glenoumeral? Qual sua classificação? Qual

sua função?
Ela liga a cavidade glenoidal da escápula à cabeça do úmero. Ela é sinovial
esferóidea, sendo multiaxial e permitindo flexão, extensão, abdução,
adução, rotação medial, rotação lateral e circundação

Quantos ligg. reforçam a art glanoumeral? O que eles unem?

5 ligg.

Glenoumerais superior, médio e inferior

Coracoumeral

Transverso do úmero

SISTEMA MUSCULAR

O que é miologia?
Parte da anatomia que estuda os músculos

O que são músculos?

ANATOMIA I 13
 Conjunto de células especializadas (fibras musculares) que se contraem
sob a ação de um estímulo, resultando em um movimento

Por quê as células musculares são chamadas de fibras musculares?

Porque são longas e estreitas quando relaxadas

O que forma o aparelho locomotor?

Articulações e ossos (elementos passivos do movimento) + Músculos
(elementos ativos do movimento)

Quais são os tipos de músculos?

Liso

Estriado cardíaco

Estriado esquelético

O liso é voluntário ou não?

É involuntário

Como são as células do músculo liso?

São alongadas, fusiformes (extremidades alongadas e afiladas) e
mononucleares

Como é a contração do músculo liso?

Contração lenta e com menos força, porém duram mais tempo

Onde se encontra músculo liso?

Interior de vasos sanguíneo e órgãos ocos

Qual o movimento muito importante realizado pela musculatura lisa?

Movimentos peristálticos

Como são as células do músculo estriado cardíaco?

Fibras mais curtas que se ramificam e se anastomosam. Possuem estrias
nítidas e transversas, são multinucleadas

Como é a contração do músculo estriado cardíaco?

É involuntária, rítmica e vigorosa

O m.e.c. precisa do SNC para se contrair?

Não, há o automatismo cardíaco, o próprio coração cria os pulsos

ANATOMIA I 14
 Como se dá a formulação do sinsício cardíaco?
Como as fibras se anastomosam em série, elas formam o sinsício, onde o
estímulo se propaga de uma célula à outra com muita facilidade

Onde se encontra o músculo estriado cardíaco?

Músculos do coração (miocárdio)

O que são músculos estriados esqueléticos?

Músculos grandes fixados ao esqueleto

Como são as células do músculo estriado esquelético?

Fibras cilíndricas grandes, muito longas, multinucleadas, não ramificadas,
com estrias transversais despostas em feixes paralelos

Como é a contração do m.e.e.?

Voluntária

Qual é a composição corporal do m.e.e.?

40%

OBS: as próximas perguntas se referem ao m.e.e.

O que é epimísio?
Tecido conjuntivo que reveste um único músculo

O que são tendões e aponeuroses e qual é a diferença entre eles?

São as extremidades dos músculos. Os tendões são estruturas cilindróides

(mais forte e pontual) e as aponeuroses (mais estável) são lâminas de
tecido

Como se dá a mecânica muscular?

Se dá por contração e relaxamento. O músculo sempre puxa (de distal para
proximal) ele nunca empurra

O que são fascías?

Tecido conjuntivo que reveste um grupo de músculos

O que é síndrome compartimental? Como identificar?

Fonte de sangramento ativa em um compartimento que é selado por fáscia.
Se houve uma dilaceração na coxa, o pulso no pé estará muito baixo ou
ausente. A temperatura do pé também estará baixa

ANATOMIA I 15
 Qual é a diferença entre origem e inserção muscular?
Origem é o ponto fixo num osso, é a parte proximal. Inserção é o ponto
móvel, é a parte distal

Qual é a classificação dos músculos de feixes paralelos?

Longos ou largos

Qual é a classificação dos músculos de feixes oblíquos? É de acordo com a

direção que os feixes entram. Quais são os tipos?
Unipenados, bipenados e multipenados (ou circumpenados)

Qual é a classificação quanto à origem (número de cabeças) e o que ela

significa para o músculo?
Quanto mais cabeças, maior é a força. Bíceps, tríceps e quadríceps

Qual é a classificação quanto à inserção?

Bicaudado e multicaudado

O que são agonistas?

Músculos que fazem a ação

O que são antagonistas? O que acontece com o crescente número de

antagonistas?
Músculos que se opõem aos agonistas. Quando maior o número de
antagonistas, mais refinado é o movimento

O que são sinergistas?

Auxilia o agonistas

O que são fixadores e posturais?

Estabilizam o segmento para os demais atuarem

O que é miastenia gravis?

Transmissão do neurônio e a célula muscular é prejudicada. O músculo
estará frágil. Boca e pálpebra inclinados

MÚSCULOS DO MEMBRO SUPERIOR

Quais são os músculos dos MS que são torácicos (4)?

Peitoral maior, menor, músculo subclávio, serrátil anterior

ANATOMIA I 16
 Quem forma a prega axilar anterior?
Peitoral maior

Quais são os movimentos que o peitoral maior realiza e quais são seus
pontos de inserção?

Ele tem origem na clavícula, no esterno e na parte costal da escápula, ele

se insere no úmero. Ele realiza flexão do braço e ajuda na adução

Onde o peitoral menor se insere? Quais movimentos ele realiza?

No processo coracóide da escápula, sua origem está nas costelas (3ª a 5ª).
Depressão da escápula

Onde está o subclávio? O que ele faz?

Está abaixo da clavícula. Ele une a clavícula à costela

Onde está o serrátil anterior e o que ele faz?

Ele tem origem nas 8 primeiras costelas e se insere na margem medial da

escápula. Realiza a protrusão da escápula

O que é a escápula alada?

É causada por uma lesão no nervo torácico longo. Isso causa o
enfraquecimento do serrátil anterior. Assim, os antagonistas continuam
puxando a escápula para trás, causando a escápula alada

Quais são os músculos que conectam os MS às colunas (5)?

Trapézio, Latíssimo do Dorso, Levantador da Escápula, Rombóide menor e
maior

Onde o trapézio se insere? O que ele faz?

Na clavícula, no acrômio e na espinha da escápula. Ele promove a
elevação, a depressão e a retração da escápula

O que é cefaleia nucal?

Nódulos no trapézio, causados por ansiedade e exaustão

Onde está o latíssimo do dorso? O que ele faz?

Tem origem na aponeurose torocolombar e se insere no sulco
intertubercular do úmero. Ele realiza extensão e adução do braço

Quais músculos formam a prega axilar posterior?

Latíssimo do dorso e rombóide maior

ANATOMIA I 17
 Quem limita a axila medialmente?
Serrátil anterior e costelas

Quem limita a axila lateralmente?

Úmero

Onde está o levantador da escápula?

Se origina na coluna cervical e se insere no ângulo superior da escápula

Onde estão os rombóides maior e menor? O que eles fazem?

O menor liga o terço superior da margem medial da escápula à coluna, e o

maior liga os dois terços inferiores à coluna. Realizam a retração da
escápula

Quais são os músculos escapulares (6)?

Subescapular, Deltóide, Supraespinal, Infraespinal, Redondo maior e menor

Quais movimentos o deltóide faz?

Flexão, extensão e abdução do braço

Qual movimento do supraespinal e onde ele está inserido?

Está inserido no tubérculo maior e é o mais importante para o início da
abdução

Onde se insere o infraespinal e quais movimentos ele realiza?

Se insere no tubérculo maior e realiza extensão e rotação lateral

Onde está o redondo menor e o que ele faz?

Se insere no tubérculo maior e realiza rotação lateral e extensão

Onde o subescapular se insere e o que ele faz?

Se insere no tubérculo menor e é um potente rotador medial

Quais são os músculos do manguito rotador?

Subescapular, supra e infraespinal e redondo menor

Como ocorre a lesão do manguito rotador?

Se dá pela inflamação ou rompimento parcial ou total do tendão. Ocorre
quando a pessoa possui o acrômio em forma de gancho. Com a abdução
muito frequente, o M. supreaespinal, que passa por baixo do acrômio, sofre
lesões

ANATOMIA I 18
 Quais são os músculos do braço (5)?
Bíceps braqueal, Tríceps braqueal, Coaracobraquial, Braquial e Ancôneo

Quais são os músculos do antebraço anterior (flexores e pronadores)?

Flexor radial do carpo

Palmar longo

Flexor ulnar do carpo

Pronador redondo

Pronador quadrado

Flexor superficial dos dedos

Flexor profundo dos dedos

Flexor longo do polegar

Quais os músculos do antebraço posterior (extensores e supinadores)?

Braquioradial

Extensor radial longo do carpo

Extensor radial curto do carpo

Extensor dos dedos

Extensor do dedo mínimo

Extensor ulnar do carpo

Supinador

Extensor do indicador

Extensor longo do polegar

Extensor curto do polegar

Abdutor longo do polegar

Quais são os músculos da mão?

Flexor curto do polegar

Abdutor curto do polegar

Oponente do polegar

Adutor oblíquo do polegar

ANATOMIA I 19
 Adutor transverso do polegar

Flexor do dedo mínimo

Abdutor do dedo mínimo

Oponente do dedo mínimo

Palmar curto

1°, 2°, 3° e 4° dorsal interósseo

1°, 2° e 3° palmar interósseo

1°, 2°, 3° e 4° lumbrical

Quais movimentos são realizados pelos dorsais interósseos?

Abdução

Quais movimentos são realizados pelos palmares interósseos?

Adução

Quais movimentos são realizados pelos lumbricais?

Flexão

Quais são os músculos tenares?

Do polegar: o flexor curto, abdutor curto, adutor (oblíquo e transverso) e
oponente

O que é o movimento de oposição do polegar?

Coloca o polegar em contato com a polpa dos quatro dedos restantes

O que forma os espaços triangular e quadrangular?

Cabeça longa do tríceps, úmero, redondo maior e menor

O que passa pelo espaço triangular?

A. circunflexa da escápula

O que passa pelo espaço quadrangular?

N. axilar e a A. circunflexa posterior do úmero

NERVOS DOS MEMBROS SUPERIORES

O que é o plexo braquial?

ANATOMIA I 20
 Nervos que vão de C5 até T1

Por onde passam os nervos do plexo braquial?

No espaço costoclavicular (entre a clavícula e a primeira costela)

O que é a costela cervical? Quais problemas ela promove e como é o

tratamento?
É uma costela extra que está acima da 1ª costela. Ela toca nervos e vasos,
gerando sintomas. Ela é removida cirurgicamente

O que é o desfiladeiro torácico?

3 espaços estreitos por onde passam o plexo braquial. É composto pelo
espaço interescaleno, o costoclavicular e o retropeitoral (atrás do peitoral
menor).

Quais nervos formam os troncos?

Superior: C5 e C6

Médio: C7

Inferior: C8 e T1

Todos os troncos se dividem em anterior e posterior. Quais os fascículos

originados dessas divisões? Qual é o referencial dessa divisão?
Divisão relacionada à posição em relação à artéria axilar

Fascículo lateral: união dos ramos anteriores dos troncos superior e

médio

Fascículo posterior: união das divisões posteriores

Fascículo medial: ramo anterior do tronco inferior

O que é o bloqueio anestésico regional do plexo braquial?

É usado por anestesistas para procedimentos nos membros superiores. A
injeção é aplicada no sulco entre o M. escaleno anterior e médio

Esse procedimento pode ser realizado nos dois lados simultaneamente?

Não, pois afeta o nervo frênico, que inerva o diafragma. Se houver a
paralização do plexo braquial esquerdo e direito ao mesmo tempo, a
respiração será muito prejudicada. Se for preciso operar os dois MS, há
necessidade de anestesia geral

Quais são os nervos principais provenientes dos fascículos?

ANATOMIA I 21
 Lateral: Musculocutâneo, raiz lateral do nervo mediano e peitoral lateral

Posterior: Axilar e radial

Medial: Ulnar, raiz medial do nervo mediano e peitoral médio

Quais são os ramos supraclaviculares (4)?

Torácico longo, dorsal da escápula, subclávio e supraescapular

Qual músculo é inervado pelo torácico longo? Qual sua origem?

É um ramo do tronco superior e inerva o serrátil anterior

Qual a origem do nervo supraescapular e o que ele inerva? Por onde ele
passa?
Vem do tronco superior, passa pelo forame da escápula e inerva os
músculos supra e infraescapular

O que o N. peitoral lateral inerva?

M. Peitoral maior

Por onde passa o N. musculocutâneo?

Mm. coracobraquial, braquial e bíceps braquial

Como o N. musculocutâneo passa a se chamar quando está no antebraço?

N. cutâneo lateral do antebraço

O N. mediano inerva algum músculo do braço?

Não

Quais músculos do antebraço são inervados pelo nervo mediano?

Todos os flexores e pronadores, que estão na parta anterior, exceto o flexor

ulnar do carpo e a metade medial do flexor profundo dos dedos

O que é a síndrome do túnel do carpo?

Ocorre quando o N. mediano é comprimido na passagem pelo túnel do
carpo, causando dormência e formigamento

O que o N. mediano inerva na mão?

O 1° e 2° lumbricais e os tenares, exceto o adutor (oblíquo e transverso)

O que é o teste de oponência?

ANATOMIA I 22
 Teste do músculo oponente para ver a funcionalidade do músculo do N.
mediano. Se o paciente não consegue realizar a oponência, o N. mediano
está comprimido

O que é a fossa cubital? O que a delimita? O que passa por ela (do sentido
lateral para o medial) ?
É um espaço triangular no cotovelo. É delimitada pelo M. braquiorradial, o
M. pronador redondo e uma linha imaginária ligando os dois epicôndilos do
úmero. Passam por ela o tendão do bíceps braquial, a artéria braquial e o
nervo mediano

O que o N. peitoral medial inerva?

O Mm. peitoral menor e maior

O que o N. cutâneo medial do braço inerva?

A pele da parte medial do braço

O que o N. cutâneo medial do antebraço inerva?

A pele na parte medial do antebraço

O N. ulnar inerva alguma coisa no braço?

Não

O que o N. ulnar inerva no antebraço? Por onde ele passa?

Passa atrás do epicôndilo medial do úmero. Ele inerva o flexor ulnar do
carpo e o a metade medial do flexor profundo dos dedos

O que o N. ulnar inerva na mão?

É o mais importante da mão. Inerva todos os músculos que o N. mediano
não inerva

O que o N. toracodorsal inverva?

O M. latissimo do dorso

O que o N. axilar inerva?

Mm. deltóide e redondo maior

O que é a paralisia da muleta?

É decorrente do uso incorreto da muleta. Há compressão do nervo axilar

O que o N. radial inerva no braço, antebraço e na mão?

ANATOMIA I 23
 Tríceps braquial, todos os extensores e supinadores do antebraço,
braquiorradial e ancôneo. Na mão ele é apenas cutâneo

O que é "mão caída"? O que pode causar isso?

É o que acontece quando há lesão do nervo radial. Como ele inerva os

músculos extensores, os músculos perdem a função de extensão,
causando a mão caída. Pode ser causada pela fratura do úmero

O que é a "paralisia do sábado a noite" e "paralisia dos amantes"?

Compressão do nervo radial

O que é a "mão em garra"?

Lesão do nervo ulnar

O que é a "mão de símio"?

Lesão do nervo mediano, a região tenar fica baixa e a oponência é
prejudicada

O que é a "mão de bênção"?

Lesão do nervo mediano. Polegar e indicador não flexionam, devido à
paralisia do 1° e 2° lumbricais

O que é a paralisia de Erb ou paralisia do MS obstétrica?

Paralisia causada pela lesão do plexo braquial na hora do parto

VASOS DOS MEMBROS SUPERIORES

De onde surgem as Aa. subclávias direita e esquerda?

A esquerda sai do arco da aorta e a direita sai do tronco braquiocefálico (
que vem do arco da aorta )

Quando a A. subclávia passa a ser a A. axilar?

A partir da borda inferior da 1ª costela até a borda inferior do M. redondo
maior

Quais são as divisões da A. axilar? Quantos ramos cada parte possui? Qual
músculo realiza essa divisão?
M. peitoral menor

ANATOMIA I 24
 1ª: Da borda inferior da 1ª costela até a borda superior do M. peitoral
menor (possui 1 ramo)

2ª: Embaixo do M. peitoral menor (2 ramos)

3ª: Da borda inferior do M. peitoral menor até a borda inferior do M.

redondo maior (3 ramos)

Qual é o ramo da primeira parte da artéria axilar?

A. torácica superior

Quais são os ramos da segunda parte da A. axilar?

A. toracoacromial

R. acromial

R. deltóide

R. peitoral

R. clavicular

A. torácica lateral

Quais são os ramos da terceira parte da A. axilar?

A. circunflexa anterior do úmero

A. circunflexa posterior do úmero

A. subescapular

A. circunflexa da escápula

A. toracodorsal

Quando a A. axilar passa a ser A. braquial?

A partir da borda inferior do redondo maior até a bifurcação na fossa
cubital

Quais são os ramos da A. braquial?

A. braquial profunda

A. colateral radial

A. colateral média

A. colateral ulnar superior

ANATOMIA I 25
 A. colateral ulnar inferior

Quais são os ramos terminais?

A. radial e A. ulnar

Quais são as ramificações da A. radial?

R. recorrente radial ( se une à A. colateral radial )

R. palmar superficial

R. carpal palmar

R. carpal dorsal

A. principal do polegar

A. radial do indicador

Quais são as ramificações da A. ulnar?

A. recorrente ulnar anterior ( se une à A. colateral ulnar superior )

A. recorrente ulnar posterior ( se une à A. colateral ulnar inferior )

A. interóssea comum

Interóssea anterior

Interóssea posterior → recorrente interóssea (se une à A. colateral

média)

R. carpal dorsal da ulna

R. carpal palmar da una

R. palmar profundo

O que forma o arco palmar superficial?

Aa. palmar superficial da ulna e do rádio

O que forma o arco palmar profundo?

Aa. palmar profundo da ulnar e dorsal da radial

Quais são as veias dos MS?

Arco venoso dorsal da mão → se divide em dois → V. cefálica e V. basílica (
elas se comunicam por meio das veias perfurantes ) → quando chega no
cotovelo, há a v. intermediária do cotovelo e a v. intermediária do antebraço

ANATOMIA I 26
 → a v. cefálica percorre todo o braço, a v. basílica percorre o braço até
virar v. axilar

Quais veias formam a veia axilar?

A vaia basílica + veias braquiais

Quais os nomes dos ramos das veias?

Os ramos das veias possuem os mesmos nomes dos ramos das artérias

O que é o trígono clavipeitoral e qual veia passa por ele?

Espaço entre o M. deltóide e o M. peitoral. A veia cefálica passa por esse
espaço

O que é isquemia?
Redução do fluxo sanguíneo

ANATOMIA APLICADA DO MEMBRO SUPERIOR

Quais são os sinais que devem ser observados no atendimento?

Coloração

Temperatura

Palpação dos pulsos

Doppler

Quais são os pulsos que devemos procurar nos MS?

Axilar

Braquial

Radial

Ulnar

Tabaqueira anatômica

O que é o Doppler?
Aparelho que capta pulsação. É utilizado quando a pulsação está muito
fraca

Qual é a principal função da clavícula?

ANATOMIA I 27
 Transmitir a força do MS para o esqueleto?

Qual é a parte mais frágil da clavícula?

Terço médio e lateral

Como é chamada a fratura da clavícula em crianças? Por quê?

Fratura em galho verde. É chamada assim por ser muito maleável, sendo
muito difícil romper totalmente

Quais são as consequências de uma fratura no terço médio da clavícula?

O braço cai e sofre rotação medial. Além disso, o fragmento da clavícula
pode ser tracionado medialmente

Como é o tratamento da fratura da clavícula? Como é a cicatriz?

Há formação do calo ósseo, extremamente resistente

Quais são os tipos de fratura do terço lateral da clavícula?

Fratura só do osso sob o lig. acromioclavicular

Fratura do osso ( fratura linear )

Fratura do osso e dos ligamentos trapezoide e conoide

ANATOMIA I 28
 A lesão no colo cirúrgico do úmero afeta qual nervo?
Axilar

A lesão no sulco para o nervo radial do úmero afeta qual nervo?

O nervo radial

A lesão na parte distal do úmero afeta qual nervo?

Mediano

A lesão no epicôndilo medial do úmero afeta qual nervo?

Ulnar

Quais são os tipos de luxação do braço?

ANATOMIA I 29
 Quais são as 3 principais lesões dos nervos do MS?

O que é tendinite e bursite?

Inflamação do tendão e da bursa pelo movimento exagerado da articulação

Em que altura do seu trajeto, a artéria axilar pode ser ligada sem
comprometer a irrigação distal? Justifique.
Acima da subescapular. Isso se deve à circulação colateral da escápula.
Após o ligamento, a circulação continua, pois passa da supraescapular e da
dorsal da escápula para a subescapular e para a axilar

Em que altura do seu trajeto, a artéria braquial pode ser ligada sem
comprometer a irrigação distal? Justifique.
A partir do local abaixo da braquial profunda. Quanto mais para baixo,
melhor, pois há mais circulação colateral

O que é a contratura de Volkmann?

Isquemia aguda dos músculos do antebraço. Isso se deve à lesão da artéria
braquial

O que é fístula?
Comunicação entre artéria e veia

ANATOMIA I 30
 OSSOS DA CABEÇA

Qual é a diferença de neurocrânio e viscerocrânio?

O neurocrânio é a parte abobadada superior, que contém o encéfalo. O
viscerocrânio é a parte inferior, é o esqueleto facial

Qual é a principal função do crânio?

Proteção do SNC

Quais são as funções acessórias do crânio?

Cavidade para sist. digest. e resp.

Cavidades para órgãos especiais

Suporte para dentes e mastigação

Qual é a composição da parede óssea do crânio?

Lâmina interna (compacta), Díploe (osso esponjoso) e Lâmina externa
(compacta)

O que são fontículos/fontanelas?

Grandes espaços de membrana entre os ossos do crânio, em fetos e

recém-nascidos

ANATOMIA I 31
 Quais são as suturas do crânio e o que elas conectam?

Sagital: parietal + parietal

Coronal: frontal + parietal

Lambdóide: parietal + occipital

Por quê o crânio é unido por suturas?

Porque, com o impacto, ao invés de quebrar os ossos, eles se soltam,
diminuindo os danos

O que é craniossinostose?
É o fechamento prematuro das suturas

Qual é a consequência de um maior numero de suturas em uma região do

crânio?
Maior proteção

Quais são os pontos craniométricos?

ANATOMIA I 32
 O que é a escama do osso frontal?
A parte plana dele

O que é a sutura metópica?

Resquícios adultos da sutura frontal, que é a sutura que divide o osso
frontal de fetos

O que é o arco supraciliar?

Crista que se estende profundamente aos supercílios

O que é a glabela?
Leve depressão entre os arcos supraciliares

O que é o násio?
Interseção dos ossos frontal e nasal

O que é o forame ou incisura supraorbital? O que passa por ele?

Entalhamento na margem supraorbital. Dá passagem ao nervo e aos vasos
supraorbitais

O que são os seios frontais?

São cavidades no interior do osso frontal

ANATOMIA I 33
 Qual é a função dos seios frontais?
São pneumáticos. Possuem contato direto com o nariz. O ar entra nas
fossas, é aquecido e segue seu caminho

O que é a sinusite frontal?

Inflamação do muco nos seios frontais

SEQUELA DO OSSO FRONTAL

ANATOMIA I 34
ANATOMIA I 35
 O que os ossos zigomáticos formam e onde eles estão localizados?
Eles formam as proeminências das bochechas. Situam-se nas paredes
inferiores e laterais das órbitas, apoiados na maxila

Qual é o principal acidente ósseo dos ossos zigomáticos?

Forame zigomaticofacial

Qual parte dos ossos zigomáticos se unem ao osso frontal?

O processo frontal, que se liga ao processo zigomático do osso frontal

O que é a abertura piriforme?

É a abertura nasal anterior ao crânio

O que divide a cavidade nasal em direita e esquerda?

O septo nasal ósseo. O que o forma?

Os ossos vômer e etmóide

O que são as conchas nasais?

Lâminas ósseas curvas na lateral das cavidades nasais

O que formam as conchas nasais?

A superior e a média fazem parte do osso etmoide. A inferior é o próprio
osso concha

ANATOMIA I 36
 A maxilas formam o que?

O esqueleto do arco dental superior

Qual o nome da união entre as maxilas?

Sutura intermaxilar

O que são processos alveolares?

Cavidades dos dentes

Qual parte da órbita é formada pelas maxilas?

A parte infraorbital medial

O que passa pelos forames infraorbitais?

O nervo e os vasos infraorbitais

O que são os seios maxilares?

Possuem a mesma função dos seios frontais, mas é o principal, são os
mais usados na respiração

Qual é a diferença entre corpo e ramo da mandíbula?

O corpo é a parte horizontal e o ramo é a parte vertical

O que acontece com a parte alveolar da mandíbula quando os dentes são

removidos?
Ela é reabsorvida. Por isso, a mandíbula de idosos possui um corpo bem
mais estreito, só possuem a base da mandíbula

Onde estão os forames mentuais e o que passa por eles?

ANATOMIA I 37
 Abaixo dos segundos dentes pré-molares. Eles dão passagem aos nervos e
vasos mentuais

O que passa pelo forame mandibular?

N. e vasos alveolares inferiores
OBS: Saem pelo forame mentual, se tornando N. e vasos mentuais

Qual é o perigo da reabsorção dos processos alveolares da mandíbula?

Os forames mentuais ficam muito expostos na superfície. Assim, devido à
mastigação, o nervo mentual fica sendo atingido, o que causa muita dor

Quais são os demais acidentes ósseos na parte anterior do corpo da

mandíbula?

Protuberância mentual ( com dois tubérculos menturais )

Linha oblíqua

Processos alveolares

Ângulo da mandíbula

Qual é o principal acidente ósseo da parte posterior do corpo da

mandíbula?
Linha milo-hióidea

Quais os principais acidentes ósseos dos ramos da mandíbula?

Processo coronóide

Fossa mandibular

Processo condilar

Forame mandibulas (posteriormente)

O que são os túberes parietais?

Proeminências onde o crânio se alarga de forma posterolateral

Qual é o melhor osso para se tirar um enxerto para maxila?

Osso parietal, é tirado a parte esponjosa e a parte compacta externa,
mantendo a parte compacta interna

ANATOMIA I 38
 O que é o bregma?

Ponto de encontro das suturas sagital e coronal

O que é o vértice?
Ponto mais alto da calvária

Por quê a parte interna do osso parietal é cheia de raios?

ANATOMIA I 39
 Porque são sulcos para as artérias cerebrais, que passar na parte externa
do osso parietal

O que forma o arco zigomático?

União do processo temporal do zigomático e do processo zigomático do
temporal

O que é o ptério? Quais são as consequências clínicas de uma fratura do

crânio nessa área?
É um importante ponto de união entre ossos, a união do temporal, frontal,
parietal e asa maior do esfenóide. Essa parte do osso é muito fina e está
sobrejacente à uma parte da artéria meníngea média, que pode se romper,
ocasionando um hematoma extradural

Quais são os principais acidentes ósseos do osso temporal?

Processo zigomático

Processo mastóide

Forame estilomastoide

Processo estilóide

Meato acústico externo

O que é sinal de Battle (equimose retroauricular)?

É causada por fratura na base do crânio

Quais são os principais acidentes ósseos do osso occipital?

ANATOMIA I 40
 Protuberância occipital externa

Crista occipital externa

Forame magno

Linha nucal superior

Linha nucal inferior

Canal condilar

Côndilo occipital

O que é o ínio?
É o ponto da extremidade da protuberância occipital externa

Para que servem os côndilos occipitais?

É o local de inserção da 1ª vértebra cervical

Se um trauma no crânio vem acompanhado de amaurose, qual osso foi

atingido?
Occipital

Quais ossos formam o palato duro?

Os processos palatinos da maxila e as lâminas horizontais do osso palatino

Quais são os forames do palato duro?

Fosseta incisiva, forame do palato maior e menor

O que são cóanos?

Aberturas nasais da visão inferior da base do crânio

O que é o vômer?
Osso que forma boa parte do septo nasal e que separa os cóanos

Qual é a separação do osso esfenóide?

Um corpo e 3 processos: asa maior, asa menor e processos pterigóides

Qual parte do esfenóide faz parte da órbita?

Asa maior

O que é o osso etmóide?

Faz parte do septo nasal e da parede medial da órbita

ANATOMIA I 41
 Qual estrutura está no osso etmóide e quais complicações decorrem da
fratura desse osso?
Bulbo olfativo. Se houver fratura do etmóide, pode haver laceração de
nervos olfativos, e a perda olfativa é irreversível

Quais são as fossas cranianas?

Anterior, média e posterior

Por quê as órbitas são formadas principalmente por ossos finos?

Na hora do trauma em direção posterior, os ossos se soltam, impedindo o
esmagamento do olho

MÚSCULOS DA CABEÇA

Quais são os músculos da mastigação?

São os elevadores da mandíbula

Masseter

Temporal

Pterigóideo Lateral e Medial

ANATOMIA I 42
 Qual é a origem e a inserção do masseter?
Origem na borda inferior do Zigomático, inserção no ângulo externo da
mandíbula

Qual é a origem e a inserção do temporal?

Origem na fossa temporal e se insere no proc. coronóide da mandíbula.

Passa por baixo do arco zigomático

O músculo temporal possui 3 sentidos de feixes. Quais são as funções

desse músculo?
A e M → elevação da mandíbula
P → elevação e retração da mandíbula

Qual é a origem e a inserção do pterigóideo lateral? Quais os movimentos?

Quem o inerva?
Origem no esfenóide e inserção no proc. condilar da mandíbula.

Qual é a origem e a inserção do pterigóideo medial? Quais os movimentos?

Quem o inerva?
Origem no esfenóide, inserção no ângulo interno da mandíbula. Puxa na
diagonal para dentro. Inervado pelo N.

Qual é a diferença entre os músculos da face, da mímica, e os músculos da

mastigação?
Os Mm. da mastigação possuem origem e inserção nos ossos. Os
músculos da face possuem origem nos ossos e inserção na pele

Quais são os músculos da região frontal à occipital?

Occipitofrontal (barriga frontal e barriga occipital)

Prócero

Depressor do supercílio

Qual é a aponeurose que liga os ventres do M. occipitofrontal?

Gálea aponeurótica

Qual é o músculo dos olhos?

M. orbicular dos olhos

Qual é o músculo que fica sobre a cartilagem nasal?

ANATOMIA I 43
 M. nasal

Qual é o músculo que age no nariz e na boca?

M. levantador do lábio superior e da asa do nariz

Quais são os músculos que agem no lábio superior?

Levantador do ângulo da boca

Levantador do lábio superior

Zigomático menor

Zigomático maior

Risório

Qual é o músculo da bochecha?

Bucinador

Qual é o músculo ao redor da boca?

Orbicular da boca

Quais são os músculos que estão abaixo da boca?

Depressor do ângulo da boca

Depressor do lábio inferior

Mentual

NERVOS DA CABEÇA

Qual é o principal nervo facial?

Nervo craniano V → Nervo trigêmio

Quais são os 3 ramos do nervo trigêmeo?

N. oftálmico

N. maxilar

N. mandibular

Qual nervo inerva os músculos da mastigação?

N. trigêmio

Qual nervo inerva os músculos da mímica facial?

ANATOMIA I 44
 N. facial

MÚSCULOS DO PESCOÇO

Qual é o músculo que recobre o pescoço e se insere no ângulo da boca?

Platisma

Quais são os músculos laterais do pescoço?

Esternocleidomastóideo

Escaleno anterior, médio e posterior

O que é o trígono irterescaleno? O que passa por ele?

É o espaço entre o escaleno anterior e o médio. Passam por ele o plexo
braquial e a artéria subclávia

Quais são os músculos supra-hióideos?

Digástrico

Genio-hiódeo

Milo-hiódeo

Estilo-hiódeo

Quais são as funções dos supra-hióideos?

Abaixar a mandíbula e elevar o hióide

Qual músculo supra-hióideo se divide em duas barrigas? O que as une?

Digástico, anterior e posterior. Unidos por uma aponeurose, um laço fibroso

Qual é a origem e a inserção do digástrico anterior e posterior?

Os dois se inserem do hióide, por meio da aponeurose. A origem do
posterior é o osso temporal, na incisura mastóide, e o anterior se insere na
mandíbula

Quais são as funções dos ossos infra-hióideos?

Abaixar o osso hióide e fixá-lo no tórax

Quais são os músculos infra-hióideos?

Esterno-hióideo

ANATOMIA I 45
 Esterno-tireóideo

Tireo-hióideo

Omo-hióideo

COLUNA VERTEBRAL E TÓRAX ÓSSEO

Quais são as funções da coluna vertebral?

Sustentação

Movimentação

Proteção do SNC

Quais são os tipos de vértebras?

Cervicais

Torácicas

Lombares

Sacrais

Cóccix

Qual é a razão para as curvaturas da coluna?

Distribuir o centro de gravidade, a fim de gastar a menor quantidade de
energia na posição bípede ereta

Quais são as características de vértebras típicas?

Corpo

Arco (com o forame vertebral) → formado pelos dois pedículos e as

duas lâminas

Proc. espinhoso

2 processos transversais

4 processos articulares (2 superiores e 2 inferiores)

Incisura vertebral superior e inferior → quando unidas, formam o

forame intervertebral

Quais são as características de vértebras cervicais típicas?

ANATOMIA I 46
 2 forames transversos ( no interior dos processos transversais )

Algumas podem ter o processo espinhoso bífido

Processo espinhoso no mesmo plano das vértebras

OBS: as vértebras cervicais são menores que as demais

Quais são as características de C1- Atlas?

Ela não possui corpo, e sim duas massas laterais

Tubérculos anterior e porterior

Fóvea do dente

Não possui proc. espinhoso

Não possui as incisuras

Qual é o nome da articulação que liga C1 ao osso occipital? Quais

movimentos ela proporciona?
Articulação atlanto-occipital. Promove os movimentos de flexão-extensão e
flexão lateral

Qual é a característica especial de C2- Axis?

O dente do axis. OBS: não possui as incisuras sup. e inf.

Qual é o nome da articulação que liga C1 à C2? Quais movimentos ela

proporciona?
Articulação atlanto-axial. Garante o movimento de rotação

Quais são os ligamentos que ajudam a fixar o dente do axis?

Ligamentos alares

Ligamento cruciforme: lig. transverso + fascículos longitudinais

Quais são as características das vértebras torácicas típicas?

Processo espinhoso para baixo

Fóveas costais inferior, superior e transversal (se articulam com as

costelas) → As costelas se articulam com a vértebra de mesma altura e
com a superior

Quais são as vértebras torácicas atípicas? Pq?

T1: fóvea costal superior está no meio do corpo

ANATOMIA I 47
 T10: não tem fóvea costal inferior

T11 e T12: só possuem uma face articular com as costelas, que está no
pedículo

Quais são as características das vértebras lombares típicas?

Corpo mais alargado e arco mais estreito

Processos acessórios nas lâminas do arco

Processos mamilares nos processos articulares superiores

Processo espinhoso em machadinha

Por quê a anestesia é aplicada nos espaços entre as vértebras lombares?

O espaço intervertebral é maior e a medula espinhal já terminou nas
vértebras superiores

Quais são os ligamentos que acompanham os corpos das vértebras?

Ligg. longitudinais posterior e anterior

Quais são os ligamentos da parte posterior das vértebras?

Supra-espinal

Interespinal

Amarelo

O que é o sacro?
5 vértebras sacrais fundidas

Quais são as características da face pélvica (anterior) do sacro?

Promontório

Asas sacrais

Forames sacrais anteriores

Linhas transversais

Ápice do sacro

Quais são as características da face dorsal (posterior) do sacro?

Canal sacral → termina no hiato sacral

Cristas sacrais mediana (fusão dos proc. espinhosos), média (fusão

dos proc. acessórios) e lateral (fusão dos proc. transversais)

ANATOMIA I 48
 Forames sacrais posteriores

Faces auriculares

Processos articulares superiores

Qual é a divisão do esterno?

Manúbrio

Corpo

Processo xifóide

Quais são as características do esterno?

Incisura jugular

Incisura clavicular

Ângulo do esterno (sínfise manubrioesternal)

Sínfise xifoesternal

Incisuras costais

Qual é a altura do ângulo esternal?

2° espaço intercostal

Início e fim do arco da aorta

Bifurcação da traqueia

Quais são os tipos de costela?

Verdadeira (se conectam diretamente com o esterno pela cartilagem

costal) → 1-7

Falsas (se conectam com o esterno indiretamente, suas cartilagens

costais se inserem nas cartilagens das superiores) → 8-10

Flutuantes (se inserem na musculatura abdominal) → 11 e 12

Quais são as características das costela típicas?

Cabeça, com faces articulares superior e posterior, separadas pela

crista da cabeça

Colo

Tubérculo, que tem a face articular para o processo transverso

ANATOMIA I 49
 Ângulo da costela

Sulco subcostal

Quais são as costelas atípicas?

1, 2, 10, 11 e 12

Quais as características delas?

A 1ª é mais curta, mais curva e mais larga que as outras, só tem

uma face articular

A 2ª é mais fina e mais comprida que a 1ª, possui a tuberosidade do

músculo serrátil anterior

A 10ª só tem uma face articular

Os pares 11 e 12 não têm colo nem tubérculo, e só apresentam uma

face articular

Quais são os movimentos das costelas? Qual é a finalidade deles?

A finalidade é expandir a caixa torácica

Movimento de alça de bomba: levantamento do esterno, é uma

elevação anterior

Movimento de alça de balde: levantamento lateral das costelas

Quais são as costelas mais e menos fraturadas?

A 1ª costela raramente é fraturada. As fraturas comumente ocorrem nas
costelas médias

Qual é o grande perigo da fratura em costelas inferiores?

Pode perfurar o diafragma, o fígado ou o baço

Em que parte da costela a incidência de fraturas é maior?

No ângulo da costela

O que é o tórax pulsante ou movimento paradoxal?

Na hora da inspiração, o tórax se expande, mas a parte onde há costelas
quebradas entra

PAREDE TORÁCICA - MÚSCULOS, VASOS E NERVOS

ANATOMIA I 50
 Há quantas camadas de músculos na parede torácica?
3 (externa, média e interna)

Quais são os tipos de músculos intercostais?

Externo, interno e mais interno (íntimo)

Quais são os músculos da camada externa?

Intercostais externos

Qual é a origem e a inserção?

Origem na margem inferior da costela de cima e inserção na margem
superior da costela de baixo

Onde ele começa e onde ele termina?

Ele começa no tubérculo e termina antes da cartilagem costal

O que o complementa até o esterno?

Membrana intercostal externa

Qual é a inervação? Por onde saem os nervos? Qual é a origem desses

nervos?
Nervos intercostais (T1-T11). Saem dos forames intervertebrais. São
provenientes dos nervos espinhais (T1-T11)

Quais movimentos realiza?

Elevação das costelas (inspiração)

Quais são os músculos da camada média?

Intercostais internos

Onde começa e onde termina?

Começa no ângulo da costela e termina no esterno

O que o complementa?
Membrana intercostal interna

Qual é a inervação?
Nervos intercostais (T1-T11)

Quais movimentos?
Depressão das costelas (expiração)

ANATOMIA I 51
 Quais são os músculos da camada interna?
Intercostais mais internos (íntimos)

Onde ele começa e onde ele termina?

Começa no ângulo das costelas e termina antes das cartilagens costais

Qual é a inervação?
Nervos intercostais (T1-T11)

Quais movimentos?
Depressão das costelas (expiração)

Quais são os 3 orifícios do diafragma?

Hiato aórtico

Hiato esofágico

Forame da veia cava inferior

Qual é o nome do nervo de T12?

Nervo subcostal

Quais são as 3 artérias que dão todo o suprimento arterial para a parede
torácica?

A. torácica interna

A. axilar

A. subclávia

Qual é a origem da A. torácica interna? Por onde ela passa?

A. subclávia. Ela passa do lado do esterno

Quais são os ramos da A. torácica interna nos espaços intercostais? Até

qual espaço intercostal?
Até o 6° espaço intercostal, ela dá os ramos perfurantes e duas artérias
intercostais anteriores em cada espaço

A partir do 7° espaço intercostal, a A. torácica interna se divide em o que?

A. epigástrica superior

A. musculofrênica

ANATOMIA I 52
 De onde saem as artérias intercostais anteriores dos espaços intercostais 7,
8 e 9?
Da artéria musculofrênica

Quais são os ramos da A. axilar que irrigam a parede torácica?

A. torácica superior e A. torácica lateral

Quais são as origens das Aa. intercostais posteriores?

1ª e 2ª vêm da A. subclávia, do tronco costocervical, são ramos da A.

intercostal superior

3ª a 12ª vêm da A. aorta torácica

Qual é o outro nome da 12ª A. intercostal posterior?

A. subcostal

Quais são os ramos das A. intercostais posteriores, bem no começo e

que dão para o dorso?
Ramo espinal e ramo muscular

Onde surge a segunda A. intercostal posterior? Como é o nome desse

ramo?
No ângulo da costela, a A. intercostal posterior se ramifica, criando o
ramo colateral

Qual é o ramo que surge na A. intercostal posterior na parte lateral das

costelas?
R. cutâneo lateral

Qual é a ordem de passagem de nervos, veias e artérias nos espaços

intercostais? Eles passam entre quais músculos?

Passam entre os músculos intercostal interno e o mais interno. Na parte de

cima é VAN, embaixo é NAV

Como são as veias?

Cada uma acompanha os ramos das artérias. A artéria torácica interna é
acompanhada por duas veias torácicas internas, que desembocam na veia
cava inferior

PAREDE ÂNTERO-LATERAL DO ABDOME (MÚSCULOS, VASOS E NERVOS)

ANATOMIA I 53
 Qual é a delimitação da cavidade abdominal?
Vai do diafragma até a pelve → cavidade abdominopélvica

Quais são os pontos anatômicos de referência?

Linha alba

Linha semilunar

Linha arqueada

O que se encontra anteriormente?

M. Reto do abdome

M. piramidal

Aponeuroses dos Mm. oblíquo interno, externo e transverso

O que se encontra lateralmente?

Mm. oblíquo interno, externo e transverso

M. ilíaco

Ossos do quadril

Quais são os tipos mais comuns de topografia abdominal?

Modelo dos 4 quadrantes

Modelo das 9 regiões

O que é o peritônio?
Membrana que reveste a cavidade abdominal

Quais são as camadas da parede abdominal?

Pele

Tela subcutânea

Músculos e suas fáscias

Tela extraperitoneal

Peritônio

Qual é a divisão da tela subcutânea?

Superficial → Gordurosa → Fáscia de Camper

Profunda → Membranosa → Fáscia de Scarpa

ANATOMIA I 54
 Nos homens, qual é o prolongamento da fáscia de Scarpa?
Ligamento fundiforme do pênis

Quais são as direções dos músculos oblíquos?

Externo → "mão no bolso"

Interno → "mão no peito"

Transverso → transversais

Quais são as funções dos músculos da parede ântero-lateral?

Proteção

Comprimem os conteúdos abdominais (urinar, defecar, dar à luz)

Movimentação do corpo, e auxiliam na manutenção da postura

Auxiliam a respiração forçada

Como o diafragma e os músculos abdominais se comportam na respiração?

Inspiração: Contração do diafragma e relaxamento do abdome

Expiração: Relaxamento do diafragma e contração do abdome

M. oblíquo externo

Qual é a inervação?
T7-T11 e subcostal

Função principal?

Comprime e suporta as vísceras abdominais

Faz flexão e rotação do tronco

O que é o ligamento inguinal?

Ligamento formado pela aponeurose do M. oblíquo externo. Se estende
pela crista ilíaca até o tubérculo púbico

Qual é a principal função do M. reto do abdome?

Flexão do tronco

Qual é a inervação do M. piramidal?

Nervo subcostal

A inervação de toda a parede abdominal é feita por quem?

ANATOMIA I 55
 Nervos toracoabdominais (T7 a T11)

Nervo subcostal (T12)

Nervos ílio-hipogástrico e ilioinguinal

O que são intersecções tendíneas? Para que servem?

Estão no músculo reto do abdome, separando ele e o fixando à parede
abdominal, para que, no momento da contração, ele fique no lugar e não
forme um arco

O que forma a bainha do reto do abdome?

As aponeuroses dos três músculos oblíquos

Como ela é abaixo e acima do umbigo?

Acima: a do obl. externo e metade do obl. interno passam na frente,

e a outra metade do obl. interno e o transverso passam por trás

Abaixo: todos passam pela frente

O que é a linha arqueada?

É o momento em que o m. obl. transverso para de passar por trás e começa
a passar na frente do m. reto do abdome

Quais são as artérias que irrigam a parede abdominal?

Epigástrica superior

Musculofrênica

Epigástrica inferior

Circunflexa ilíaca profunda

Circunflexa ilíaca superficial

Epigástrica superficial

Qual é a origem dessas artérias?

A. Musculofrênica e a A. Episgástrica superior → A. torácica interna

A. Epigástrica inferior e A. ilíaca circunflexa profunda → A. ilíaca

externa (abdominal)

A. Epigástrica superficial e A. ilíaca circunflexa superficial → A. femoral

(membro inferior)

ANATOMIA I 56
 Quando a A. ilíaca externa passa a ser A. femoral?
Quando ela passa pelo ligamento inguinal

O que é o canal inguinal?

Durante o desenvolvimento embrionário, as gônadas se encontram do
dorso. Elas precisam percorrer um caminho para chegar ao local correto.
Chega um momento que se encontram com os músculos oblíquos, e eles
sofrem uma invaginação, formando o processo vaginal e, por fim, o canal
inguinal

O que passa pelo canal inguinal?

Nervo ilioinguinal

Ligamento redondo do útero ( na mulher )

Funículo espermático ( no homem )

Depois da invaginação, os Mm. oblíquos formam outras coisas. O que são

essas coisas?

Externo → Fáscia espermática externa

Interno → Fáscia cremastérica e M. cremáster

Transverso → Fáscia espermática interna

DORSO

Qual é a extensão do dorso?

Da protuberância occipital externa até o ápice do sacro

Quais são os tipos de músculos? O que eles movimentam?

Extrínsecos: Membros superiores e costelas

Intrínsecos: Mantêm a postura e a coluna vertebral

Quais são as funções mais importantes do dorso?

Manutenção da postura anti-gravitária

Propiocepção da caixa torácica

Qual é a divisão dos músculos extrínsecos?

Camada superficial e intermediária

ANATOMIA I 57
 Quais são os músculos que fazem parte da camada superficial dos Mm.
extrínsecos?

Trapézio

Latíssimo do dorso

Rombóide maior

Rombóide menor

Levantador da escápula

Onde esses músculos atuam?

Nos membros superiores

Quais são os mov. dos rombóides? Sua fraqueza leva ao que?

Eles realizam retração da escápula

Quais são os movimentos do trapézio? Qual é a principal?

Extensão da nuca

Rotação lateral e depressão do ombro

PRINCIPAL: Elevação do ombro

Quais são os movimentos do latíssimo do dorso?

Movimento de remada e escalada. Aproximar algo do troco ou
aproximar o tronco de algo

Como é o nome da aponeurose do latíssimo do dorso?

Aponeurose toracolombar

Por quê os músculos do dorso possuem fibras em direções tão diferentes?

Para que a mínima contração resulte em uma potente força

O que promove a compartimentalização dos músculos do dorso?

Invaginações da aponeurose toracolombar

Qual é a finalidade dessa compartimentalização?

Aperfeiçoar o vetor de contração do músculo

Quais os músculos extrínsecos da camada intermédia?

Serrátil posterir superior

ANATOMIA I 58
 Serrátil posterior inferior

Qual é a função desses músculos?

Propriocepção da caixa torácica

Quais são os músculos intrínsecos da camada superficial?

Esplênio da cabeça

Esplênio do pescoço

Quais são os músculos intrínsecos da camada intermediária?

Espinal

Longuíssimo

Iliocostal

Qual é sua função?

Extensão do tronco

Quais são outros nomes para esses músculos?

Paravertebrais ou eretores da espinha

Quais são os músculos que delimitam o trígono suboccipital?

Reto posterior maior da cabeça

Obl. inf. da cabeça

Obl. sup. da cabeça

O que passa por esse trígono?

Artéria vertebral

Nervo suboccipital

Qual é a inervação do trapézio?

11° par de nervos cranianos → Nervo acessório

Qual é a inervação do latíssimo do dorso?

Nervo toracodorsal

Qual é sua origem?

Fascículo posterior

Quais são as delimitações do trígono lombar ou de Petit?

ANATOMIA I 59
 Músculos da parede ântero-lateral, aponeurose toracolombar e crista ilíaca

O que caracteriza esse trígono?

É um ponto de debilidade da região lombar → Hérnias lombares

Quais são os músculos que estão abaixo das aponeuroses dos músculos
paravertebrais? O que fazem?
Músculos multífidos → Auxiliam na manutenção da postura

Qual é a inervação geral do dorso?

Ramos dorsais dos nervos espinais

ANATOMIA APLICADA À PAREDE TORÁCICA

O que é o ângulo de Charpy (costal)? Qual é sua importância?

Ângulo do esterno com o rebordo costal. É importante para determinar o
biotipo

Qual é a vértebra proeminente?

7ª cervical

Quais são as linhas do tórax?

Médio esternal

Linhas esternais

Linhas paraesternais (passa a a. torácica)

Linha médio-clavicular

A dor de origem torácica tem qual abrangência?

Da mandíbula até a cicatriz do umbilical

O que é a síndrome do desfiladeiro torácico?

É ocasionada por uma costela cervical, proporcionando problemas
circulatórios e nervosos

Quais são os espaços que compõem o desfiladeiro torácico?

O interescaleno, o costoclavicular e o retropeitoral

Quais são as artérias e as veias atingidas? O que pode causar?

ANATOMIA I 60
 Artéria e veia subclávia. Pode causar trombose, edema e isquemia dos
dedos

Quais são os sintomas neurológicos?

Parestesia, fraqueza e dor do MS e região cervical

O que é a costocondrite (síndrome de Tietze)?

Inflamação das cartilagens costais

O que é a pleura parietal?

Serosa do tórax

O que é uma dor referida?

A inervação do tórax e do abdome são realizadas pelos mesmos nervos.
Então, uma dor referida no abdome pode ter origem no tórax

O que é o herpes-zoster ou cobreiro?

O vírus infecta os nervos. Ele causa erupções cutâneas e dor que pode
preceder e acompanhar as erupções

O que são traumas contusos? Quais são as consequências?

Choque muito forte contra superfícies duras. Pode causar fratura de
costelas

O que são traumas penetrantes?

Lesão por arma de fogo ou arma branca

O que é a dor ventilatória-dependente ou pleurídica?

É a dor relacionada ao movimento de respiração durante a fratura de
costela. Perdura até a cicatrização

Quais vasos da parede torácica poderão ser perfurados em um trauma

penetrante?

A. torácica interna

A. intercostal posterior

O que é a toracotomia?
Abertura para a colocação de um dreno

O que é uma toracocentese?

Agulha inserida no tórax para extrair líquidos

ANATOMIA I 61
 ANATOMIA APLICADA DA PAREDE ABDOMINAL E DO CANAL INGUINAL

Se a artéria ilíaca externa estiver ligada, há gangrena?

Não, pois há uma circulação colateral (epigástrica superior e epigástrica
inferior)

O que são hérnias abdominais?

Protusão parcial ou total de um órgão por um orifício em uma das camadas
que protegem os órgãos internos, causado por fraqueza ou má formação

Quais são os tipos de hérnias abdominais?

Umbilical

Semilunar

Alba (epigástrica)

Incisional (cirúrgica)

Quais são os sintomas de uma hérnia pequena?

Não apresentam sintomas, apenas abaulamentos quando há tensão no
abdome (tosse, levantar peso, etc). O abaulamento pode aparecer e
desaparecer

Por quê o tratamento é sempre cirúrgico?

Mesmo que não apresente sintomas, o tratamento é cirúrgico para evitar
futuras complicações

Como é o diagnóstico?
É clínico, na maioria das vezes. Pode ser por exame de imagem

Como surgem hérnias umbilicais?

Mais comum devido à não cicatrização do cordão umbilical. Pode ocorrer
em adultos, devido à obesidade ou gravidez

Como identificar uma hérnia incisional?

Acompanhada de cicatriz

Qual é o tipo de hérnia menos frequente?

Hérnia semilunar

ANATOMIA I 62
 O que é a diástase do reto abdominal?
Separação do reto, causado por obesidade, por exemplo

Qual é a diferença entre hérnia encarcerada e hérnia estrangulada?

Hérnia encarcerada possui um orifício grande, o órgão não fica preso
quando entra e sai da hérnia. Hérnia estrangulada possui um orifício
estreito que pode prender parte do órgão, impedindo a irrigação e
causando necrose

Qual é o conteúdo do canal inguinal nas mulheres?

Lig. redondo do útero

Nervo ílioinguinal

Qual é o conteúdo do canal inguinal nos homens?

Nervo ílioinguinal

Funículo espermático

Qual é o conteúdo do funículo espermático?

Ducto deferente

Artéria testicular

Plexo pampiniforme (venoso)

Nervo genitofemoral

O que é uma hérnia inguinal indireta?

É por meio do canal inguinal. Uma abertura no anel inguinal profundo ou
superficial dá passagem para o intestino

O que é uma hérnia inguinal direta?

O intestino sai por um orifício na musculatura abdominal, perto da virilha

O que é o triângulo de Hesselbach?

É a região de maior incidência de hérnia inguinal direta

Quais são os limites desse triângulo?

Medialmente: Borda lateral do reto do abdome

Lateralmente: Vasos epigástricos inferiores

Inferiormente: Canal inguinal

ANATOMIA I 63
 O que são laparatomias?
Incisura cirúrgicas na parede abdominal

O que deve ser feito para que não haja hérnias?

As aponeuroses devem estar fechadas

ANATOMIA APLICADA DA NUCA E DORSO

O que é escoliose?
Desvio lateral da coluna

O que é hiperlordose?
Curvatura convexa acentuada

O que é hipercifose?
Curvatura côncava acentuada → corcunda

Quais são os limites do trígono da ausculta?

Trapézio

Latíssimo do dorso

Margem medial da escápula

Qual é a importância do trígono da ausculta?

É um ótimo local para auscultar o pulmão

Quais são os limites do trígono lombar superior?

Eretor a espinha

Obl. interno do abd.

12ª costela

Quais são os limites do trígono lombar inferior?

Latíssimo do dorso

Obl. externo do abd.

Crista ilíaca

Qual é a importância desses trígonos lombares?

Locais de hérnias na parede abdominal posterior

ANATOMIA I 64
 Qual é a altura em que a medula espinhal termina?
No espaço entre L1 e L2

Qual é a altura em que a cauda equina termina?

S2

Qual é a importância do espaço da cauda equina?

Anestesia e punção lombar

CASOS ANATOMOCLÍNICOS DA PAREDE TORÁCICA E ABDOMINAL

Qual é a abrangência da localização da dor torácica?

Da mandíbula até a cicatriz do umbigo

O que pode ocasionar dor torácica?

Parede torácica e órgãos intratorácico

Qual é a diferença entre dor parietal e dor visceral?

A dor parietal é somática, é na parede do corpo. Ela é precisa, bem
localizada e intensa. A dor visceral é nos órgãos, não é uma dor bem
localizada

Qual é a explicação para uma dor referida?

Os nervos inervam um dermátomo. Logo, um desconforto no abdome pode
ter origem torácica, pois são nervos toracoabdominais, que se originam no
tórax e vão até o abdome

Qual é a incisão que deve ser feita?

Mediana, que é pela linha alba

Por quê não é recomendada a incisão pararretal?

Atinge vasos e nervos e aumenta o risco de hérnias

OSSOS DO MEMBRO INFERIOR

O que é a pelve óssea?

União dos ossos do quadril entre si e com o sacro

Qual é a diferença entre a pelve óssea feminina e a masculina?

ANATOMIA I 65
 Na feminina, a abertura superior é mais arredondada, o ângulo do sacro é
menos acentuado e a pelve é mais baixa

VISTA MEDIAL DO OSSO DO QUADRIL

Quais são os acidentes ósseos do ílio?

Crista ilíaca

Fossa ilíaca

Espinhas ilíacas : anterior (superior e inferior) e posterior (inferior e

superior)

Tuberosidade ilíaca

Face auricular

Linha arqueada

O que separa a linha arqueada do púbis?

Eminência iliopúbica

Quais são os acidentes ósseos do púbis?

Linha pectínea

Face sinfisial

Como é o nome do grande forame do osso do quadril?

Forame Obturado

O que está entre o ílio e o ísquio (entre as duas espinhas)?

Incisura isquiática maior

Quais são os acidentes ósseos do ísquio?

Espinha isquiática

Incisura isquiática menor

O que está entre o ísquio e o púbis, formando a parte inferior do forame

obturado?
Ramo isquiopúbico

VISTA LATERAL DO OSSO DO QUADRIL

Quais são os acidentes ósseos do ílio?

Face glútea (com as 3 linhas glúteas)

ANATOMIA I 66
 Tubérculo ilíaco

Quais são os acidentes ósseos do púbis?

Tubérculo púbico

Ramos púbicos superior e inferior

Quais são os acidentes ósseos do ísquio?

Túber isquiático

Quais são as partes do acetábulo?

Incisura do acetábulo

Fossa do acetábulo

Face semilunar do acetábulo (articular)

Quais são os acidentes da epífise proximal do fêmur?

Cabeça do fêmur (com a fóvea da cabeça do fêmur)

Colo anatômico

Trocânter maior

Trocânter menor

Fossa trocantérica

Linha intertrocantérica

Crista intertrocantérica

Linha pectínea (sai do trocânter menor)

Tuberosidade glútea (sai do trocânter maior)

Qual é o principal acidente ósseo na diáfise do fêmur? O que o forma?

Linha áspera, formada pela linha pectínea e a tuberosidade glútea

Qual é o nome do forame da diáfise do fêmur?

Forame nutrício

Quais são os acidentes ósseos da epífise distal do fêmur?

Face poplítea

Linha supracondilar lateral

Linha supracondilar medial

ANATOMIA I 67
 Côndilo lateral

Côndilo medial

Epicôndilo lateral

Epicôndilo medial

Tubérculo adutor (no epicôndilo medial)

Face patelar

Linha intercondilar

Fossa intercondilar

Quais são os acidentes ósseos da patela?

Face anterior

Face articula → medial (menor) e lateral (maior)

Base (parte de cima)

Ápice ( parte de baixo)

Quais são os acidentes da parte proximal da tíbia?

Tuberosidade da tíbia

Côndilo medial (maior)

Côndilo lateral (menor)

Tubérculos intercondilares medial e lateral

Eminência intercondilar

Áreas intercondilares anterior e posterior

Face articular superior → lateral e medial

Face articular fibular

Linha do M. sóleo

Forame nutrício

Qual é o principal acidente da parte média da tíbia?

Margem interóssea

Quais são os acidentes da parte inferior da tíbia?

Maléolo medial

ANATOMIA I 68
 Face articula do maléolo medial

Sulco maleolar

Face articular inferior

Incisura fibular

Quais são os acidentes da parte proximal da fíbula?

Cabeça

Pescoço

Ápice

Face articular para a tíbia

Quais são os acidentes do corpo da fíbula?

Crista média

Margem interóssea

Quais são os acidentes da parte distal da fíbula?

Maléolo lateral

Fóvea maleolar lateral

Fossa do maléolo

Qual é a separação dos ossos do pé?

Tarso, metatarso e falanges

Quais são os ossos do tarso?

Calcâneo

Tálus

Navicula

Cubóide

Cuneiforme lateral

Cuneiforme intermédio

Cuneiforme lateral

Quais são os acidentes do calcâneo?

Tuberosidade do calcâneo

ANATOMIA I 69
 Processos lateral e medial da tuberosidade do calcâneo

Sustentáculo do tálus

Tróclea peroneal

Quais são os acidentes do tálus?

Tubérculos lateral e medial

Tróclea do tálus

Cabeça do tálus

Pescoço do tálus

Quais são os acidentes do cubóide?

Tuberosidade do cubóide

Sulco para o M. fibular longo

Quais são os acidentes do navicular?

Tuberosidade do navicular

Qual é o acidente mais expressivo dos ossos do metatarso?

Tuberosidade do quinto metatarso

ARTICULAÇÕES DO MEMBRO INFERIOR

Qual é a classificação da articulação do quadril?

Sinovial esférica multiaxial

Realiza quais movimentos?

Flexão, extensão, abdução, adução, rotação medial, rotação lateral e
circundação

Quais são as faces articulares da articulação do quadril?

Cabeça esférica do fêmur

Face semilunar do acetábulo

Qual é o nome do colar fibrocartilagíneo que eleva a margem do acetábulo?

Lábio do acetábulo

ANATOMIA I 70
 Qual é o ligamento que transforma a incisura do acetábulo em forame do
acetábulo?
Ligamento transverso do acetábulo

Quais são os pontos de fixação do ligamento da cabeça do acetábulo?

Fóvea da cabeça do acetábulo

Fossa do acetábulo

Lig. transverso do acetábulo

Margens da incisura do acetábulo

Qual é a artéria que passa pelo lig. da cabeça do fêmur? Qual é sua
origem?
A. do ligamento da cabeça do fêmur. É um ramo da A. obturatória

O que recobre essas estruturas já mencionadas?

Membrana sinovial

Quais são os três ligg. que ajudam na estabilização da articulação do

quadril? Qual é a localização?

Iliofemoral (anterior)

Isquiofemoral (porterior)

Pubofemoral (anteroinferior)

Qual é a membrana que está no forame obturatório?

Membrana obturatória

O que é o canal obturatório?

É uma passagem na margem anterossuperior do forame obturatório

Quais são os ligamentos que formam os forames isquiático menor e maior?

Lig. sacroespinal e Lig. sacrotuberal

Qual é o canal formado pelo Lig. sarcrotuberal?

Canal do pudendo

MÚSCULOS DO MEMBRO INFERIOR

ANATOMIA I 71
 REGIÃO GLÚTEA

Qual é outro nome?

Músculos pelvitrocantérios

Qual é a função geral dos músculos dessa região?

Rotação da coxa

Extensão da coxa

Estabilização do quadril

Quais são os músculos da camada superficial?

M. Glúteo máximo

Quais são os músculos da camada intermédia?

M. Glúteo médio

Quais são os músculos da camada profunda?

Glúteo mínimo

Piriforme

Gêmeo superior

Obturador interno

Gêmeo inferior

Quadrado femoral

Quais são as ações do M. glúteo máximo?

Extensão e rotação lateral do quadril

Quais são as ações dos Mm. glúteo médio e mínimo?

Estabilização da pelve e rotação medial

Quais são as funções do M. piriforme?

Rotação lateral e abdução da coxa

O M. piriforme passa por qual forame?

Forame isquiático maior

O piriforme divide esse forame em quais espaços?

Recessos suprapiriforme e infrapiriforme

ANATOMIA I 72
 O que é a síndrome do piriforme?
Hipertrofia do músculo → compressão do nervo isquiático (neuropraxia)
→ parestesia do membro (formigamento)

Há quantos compartimentos na coxa?

3 → Anterior, posterior e medial

Quais são os movimentos realizados pelos compartimentos?

Anterior: Flexão da coxa e extensão do joelho

Medial: Adução da coxa

Posterior: Extensão da coxa e flexão do joelho

Quais são os músculos da região posterior?

Bíceps femoral

Semitendíneo

Semimembranáceo

Qual é o principal flexor da coxa?

M. iliopsoas

O que é a fáscia lata?

É a fáscia que recobre os músculos da coxa

O que é o trato iliotibial?

Espessamento da fáscia lata na parte lateral da coxa

Quais são os músculos do compartimento anterior da coxa?

Ilíaco + Psoas maior → Iliopsoas

Pectíneo

Tensor da fáscia lata

Sartório

Quadríceps femoral

Quais são as partes do quadríceps femoral?

Reto femoral

Vasto lateral

ANATOMIA I 73
 Vasto intermédio

Vasto medial

Quais são os músculos do compartimento medial da coxa?

Adutor curto

Adutor longo

Adutor magno

Grácil

O que é a pata de ganso?

Inserção de 3 músculos na parte medial da perna → Grácil, Sartório e o
Semitendíneo

Qual é a limitação do trígono femoral?

Lig. inguinal

Sartório

Adutor longo

Quais são os compartimentos da perna?

Anterior, posterior e lateral

Quais são os movimentos dos Mm. da parte anterior da perna?

Dorsoflexão do pé

Quais são os músculos da região anterior da perna?

Tibial anterior

Extensor longo do hálux

Extensor longo dos dedos

Quais são os movimentos dos Mm. da parte lateral da perna?

Eversão do pé

Quais são os Mm. da parte lateral da perna?

Fibular longo

Fibular curto

ANATOMIA I 74
 Quais são os Mm. da parte superficial do compartimento posterior da
perna?

Gasrtrocnêmio → Lateral e Medial

Sóleo

Quais são os Mm. da parte intermédia do compartimento posterior da

perna?

Plantar

Poplíteo

Quais são os Mm. da parte profunda do compartimento posterior da perna?

Tibial posterior

Flexor longo do hálux

Flexor longo dos dedos

Como é a disposição desses flexores longos? Por quê é assim?

O do hálux está do lado dos dedos, e o dos dedos está do lado do

hálux. Isso acontece para ter uma maior tração, a mínima contração
gera muita força

INERVAÇÃO DO MEMBRO INFERIOR

Quais são os aspectos dos nervos do MI?

Motores

Sensitivos

Autonômicos

Qual é o plexo que inerva o MI? Quais são seus componentes?

Plexo lombossacral → L1-L5 e S1-S5

Quais são os nervos que saem do complexo lombar e que vão para o MI,
passando pelo M. psoas maior?

Medial: N. obturatório

Anterior: N. genitofemoral

Posterior: N. femoral

ANATOMIA I 75
 Lateral: N. cutâneo femoral lateral

Quais são os tipos de lesões dos nervos?

Neuropraxia: lesão mais leve, compressão do nervo

Axionotmese: lesão parcial

Neurotmese: lesão completa

Quais são os sintomas da neuropraxia?

Paresia → alteração na força

Hipoestesia → diminuição da sensibilidade

Parestesia → formigamento (dormência)

Quais são os sintomas da neurotmese?

Neuroplegia → perda total da força

Anestesia

O que é limiar hipoxêmico?

Intervalo de tempo no qual o tecido pode estar sem suporte sanguíneo

Qual tecido possui o maior e o menor?

O maior é do osso e o menor é do nervo

Qual é a consequência disso?

Assim que o suporte sanguíneo é interrompido, o nervo é o primeiro
afetado, havendo formigamento

Qual é a consequência autonômica da lesão de nervos periféricos?

Os vasos sanguíneos se dilatam, perdem o tônus, não exercendo a pressão
suficiente para a circulação correta, causando edemas

O que é dermátomo?
Território de sensibilidade de um nervo

O que é miótomo?
Grupo muscular inervado por um nervo

N. cutâneo femoral lateral

O quê inerva?

ANATOMIA I 76
 Inerva a pele da parte lateral da coxa

A lesão desse nervo garante qual condição? No quê consiste?

Meralgia parestésica. Causa parestesia e uma dor muito intensa

Qual é a principal causa?

Obesidade. O abdome sobre a coxa causa lesão do nervo

O quê é inervado pelo N. genitofemoral?

Raiz da coxa e genitália externa

N. obturatório

O que inerva?
Inerva a parte medial da coxa, todos os músculos adutores

Como é a marcha causada pela lesão? Como se dá?

Marcha Ceifante. Há uma abdução da coxa na fase de balanço

N. femoral

Inerva o quê?
Parte anterior da coxa

A lesão desse nervo causa qual marcha? Como ela funciona?

Marcha alemã ou prussiana. O paciente joga o tronco para trás a fim de
lançar o membro para frente

Qual é o ramo do N. femoral que inerva a pele da parte medial da

perna?
N. safeno

Como é a dor neuropática?

É uma dor em queimação

N. glúteo superior

Por onde passa?

Recesso supra-piriforme

Inerva quem?
Mm. glúteos médio e mínimo

A lesão desse nervo causa qual marcha? Como ela se dá?

ANATOMIA I 77
 Marcha de balanço lateral. O quadril do paciente vai pro lado, como se
ele estivesse se requebrando, na fase de apoio

Por onde passa o N. glúteo inferior? O quê ele inerva?

Passa pelo recesso infra-piriforme. Inerva o M. glúteo máximo

N. isquiático

Qual é a abrangência desse nervo?

Parte posterior da coxa, perna e pé

A lesão desse nervo causa qual marcha? Como ela funciona?

Marcha cambaleante. O paciente se apoia no membro sadio, inclina o
tronco para um lado e joga a perna para outro. Comumente, o paciente
utiliza uma bengala

Qual é a região em que o nervo isquiático se bifurca?

Fossa poplítea

Quais são essas ramificações?

N. fibular comum e N. tibial

Qual é a área de inervação do N. fibular comum? Quais são seus

ramos?
Inerva a parte lateral e anterior da perna. Seus ramos são o N.
cutâneo lateral, N. fibular superficial e N. fibular profundo

A lesão do N. fibular comum causa qual marcha? Como ela é?

Marcha escavante. O pé é caído

Qual é a área de inervação do N. tibial?

Parte posterior da perna

A lesão do N. tibial causa qual marcha? Como ela é?

Marcha calcânea. O pé é aplanado e o paciente se apoia no
calcanhar

Como é feita a inervação da planta do pé?

Ramos do nervo tibial → Nn. plantares media e lateral

ANATOMIA I 78
 VASOS DO MEMBRO INFERIOR

Quais são os limites do trígono femoral? O que passa por ele?

Lig. inguinal, sartório e adutor longo. Passa o VAN femoral (de medial para
lateral)

Quais são os ramos da A. femoral comum?

A. epigástrica superficial

A. circunflexa ilíaca superficial

A. pudenda externa superficial

A. pudenda externa profunda

Quais são os ramos terminais da A. femoral comum?

A. femoral profunda e A. femoral superficial

O que é o canal dos adutores?

Um canal feito pelo M. adutor longo e o M. vasto medial, por onde passa a
A. femoral superficial, após passar pelo trígono femoral

Onde se origina a A. femoral profunda? Para onde ela vai? Qual é a sua
importância?
Se origina na face lateral da femoral comum no trígono femoral. Vai para a
parte posterior da coxa. É o principal fronte de suprimento sanguíneo da
coxa

Quais são os ramos da A. femoral profunda?

A. femoral circunflexa medial

A. femoral circunflexa lateral

Ramos perfurantes (3 ou 4)

Quais são os ramos da A. femoral circunflexa lateral?

Ascendente, transversal e descendente

Por onde passam os ramos perfurantes

Pela brechas do M. adutor magno

Quais são as artérias que participam da anastomose cruciforme?

A. glútea inferior

ANATOMIA I 79
 Aa. femorais circunflexas medial e lateral

Primeiro ramo perfurante da femoral profunda

Qual é o ramo da A. femoral superficial?

A. genicular descendente ou A. descendente do joelho

Quais são os dois ramos dessa artéria?

Superficial: Ramo safeno

Profundo: Ramo articular

Quais são os limites da fossa poplítea?

Mm. bíceps femoral, semitendíneo e semimembranáceo + M. gastrocnêmio

Qual é o conteúdo da fossa poplítea?

De lateral para medial → N. fibular comum, N. tibial, V. poplítea e A. poplítea

Por onde a A. femoral superficial passa para se tornar A. poplítea?

Ela passa pelo músculo adutor magno, indo para a parte posterior da coxa

Quais são os ramos da A. poplítea?

Aa. surais (irrigam o gastrocnêmio)

Aa. geniculares lateral e medial superiores

A. genicular média (vai para dentro)

Aa. geniculares lateral e medial inferiores

Quais são os ramos terminais da A. poplítea?

A. tibial anterior e tronco tibiofibular

Quais são os ramos do tronco tibiofibular?

A. tibial posterior

A. fibular

Quais são os ramos terminais da A. tibial posterior?

A. plantar medial

A. plantar lateral

Qual é o ramo da A. tibial anterior que vai para o joelho?

Recorrente tibial anterior

ANATOMIA I 80
 Quais são os ramos terminais da A. tibial anterior?

A. maleolar anterior medial

A. maleolar anterior lateral

A. dorsal do pé

Qual é a localização da veia safena magna?

Ela sai do arco venoso do dorso do pé na parte medial. Passa
anteriormente ao maléolo medial e desemboca na V. femoral

Qual é a localização da veia safena parva?

Ela sai do arco venoso do dorso do pé do lado lateral. Ela passa
posteriormente ao maléolo lateral e desemboca na V. poplítea

ASSOALHO PÉLVICO

Como é a divisão da abertura inferior da pelve?

É dividida em 2 trígonos, o urogenital e o anal

Por quê a cavidade pélvica da mulher é aberta? Qual é a consequência

disso?
Por conta da tuba uterina. Essa tuba promove um contato da cavidade
abdominal com o meio externo, fazendo com que as mulheres sejam mais
propensas à infecções da cavidade abdominal

O que é o períneo?
Espaço entre a genitália e o ânus

Quais são os 4 tipos de incontinência?

De urgência

De esforço

Mista

Por transbordamento

Por quê as mulheres são mais suscetíveis à infecções do trato urogenital?

Pois a uretra delas é muito curta

Quais são os músculos da camada superficial do períneo?

ANATOMIA I 81
 Transverso superficial do períneo

Esfíncter externo do ânus

Bulboesponjoso

Isquiocavernoso

O que é o bulbo do vestíbulo?

É uma estrutura coberta pelo M. bulboesponjoso, é como se fosse um
vaso que se enche durante a ereção, a fim de comprimir a vagina

Quais são as funções do M. bulboesponjoso?

Possui função sexual e de continência, pois contrai a vagina e a uretra

Qual é a função do M. isquiocavernoso?

Sustentação, retração e exposição do clitóris

Quais são os músculos da camada profunda do períneo?

Transverso profundo do períneo

Esfíncter externo da uretra

Qual é a função do M. transverso profundo do períneo?

Contrair a glândula vestibular maior, a fim de lubrificar a vagina durante
o ato sexual

Quais são os músculos do diafragma da pelve?

Levantador do ânus

Coccígeo

Qual é a divisão do M. levantador do ânus?

Puborretal

Pubococcígeo

Iliococcígeo

Qual é a função desses músculos?

Continência anal

Qual é a inervação desses músculos?

Nervo pudendo

ANATOMIA I 82
 O que acontece se, durante a prostatectomia, houver neurotmese do N.
pudendo?
Disfunção sexual e incontinência

ANATOMIA APLICADA DO MEMBRO INFERIOR

O que é alodinia?
O paciente percebe estímulos que não são de dor como dor

Essa dor é comum ao que?

Lesão de nervos periféricos

Quais são os tipos de lesões de nervos periféricos?

Neuropraxia

Axonotmese

Neurotmese

Quais são as possíveis causas de alteração marchas?

Lesão nervosa periférica, nervosa central, óssea ou muscular. Também
alteração de sensibilidade

Como se faz a avaliação da marcha?

O paciente anda normal, depois na ponta do pé, depois nos calcanhares e
depois em tandem (um pé na frente do outro, em uma mesma linha)

O que são marchas funcionais?

Marchas que não possuem um padrão ou origem orgânica

O que é uma marcha miopática?

Marcha derivada da fraqueza da musculatura glútea. O paciente realiza
uma hiperlordose, há uma instabilidade da pelve e ele anda na ponta do pé

O que é a marcha hemiparética?

Marcha do AVC, lesão do SNC. É uma marcha ceifante com o MS levantado
e flexionado

Qual é a diferença na origem da marcha escarvante unilateral e bilateral?

ANATOMIA I 83
 Se for unilateral, é uma lesão de nevo peroférico, o fibular comum. Se for
bilateral, é uma lesão do SNC

O que é a marcha em passos curtos?

Paciente encurvado, dando passos curtos e com uma velocidade cada vez
maior. É decorrente da doença de Parkinson

O que é a marcha em paparética?

Adução exagerada dor membros inferiores, os joelhor se cruzam

O que é uma fratura em livro aberto?

Fratura da pelve em que há separação dos dois ossos púbis

Quais são os perigos de uma fratura da pelve?

Hemorragias, ruptura da bexiga e uretra

O que é neuropatia diabética?

Dor e dormência nas pernas. Vasos afetados dificultam a circulação,
afetando primeiramente os nervos

Como é a distribuição?
Em bota e em luva

Qual é a diferença entre uma mono e uma polineuropatia?

A mono é a lesão de um nervo, a poli é a lesão de mais de um

O que é a trombose venosa profunda?

Coágulo sanguíneo em veias profundas, mais comum nos MMII

O que pode causar?

Tríade de Virchow: Estase sanguínea, lesão endotelial e estado de
hipercogulabilidade

Quais são os testes realizados para verificar ruptura do ligamento cruzado

anterior?
Teste de Lachman e o Teste de gaveta anterior

SISTEMA SANGUÍNEO

Qual é a principal função do sistema circulatório?

ANATOMIA I 84
 Levar nutrientes absorvidos na digestão e o oxigênio adquirido quando o
sangue passa pelos pulmões para os tecidos

O que é o pericárdio?
É uma membrana que reveste o coração

Qual é a divisão do pericárdio?

Fibroso

Seroso → Parietal e Visceral

Qual é o outro nome para a lâmina visceral?

Epicárdio

Como é a forma do coração?

É em forma de cone, com uma base (onde saem os vasos), um ápice e

faces

Quais são as faces do coração?

Esternocostal

Diafragmática

Pulmonares esquerda e direita

Quais são as camadas do coração?

Endocárdio

Miocárdio

Epicárdio

Quais são os vasos da base do coração?

Veia cava superior

Veia cava inferior

Veias pulmonares

Tronco pulmonar

Aorta

Quais são os septos do coração?

Interatrial

ANATOMIA I 85
 Interventricular

Atrioventricular

Quais são as valvas átrio-ventriculares?

Esquerda: Bicúspide ou Mitral

Direita: Tricúspide

Quais são as valvas Semilunares?

Pulmonar

Aórtica

Durante a sístole ventricular, quais são as valvas que estão abertas e quais
estão fechadas?

Abertas: semilunares

Fechadas: Tricúspide e Mitral

Durante a diástole ventricular, quais são as valvas que estão abertas e

quais estão fechadas?

Abertas: Mitral e Tricúspide

Fechadas: Semilunares

Como funciona o sistema porta?

Artéria → capilar arterial → capilar venoso → veia → capilar venoso → veia

O que caracteriza uma arteriosclerose?

Espessamento e perda da elasticidade das paredes arteriais

O que são placas de ateroma?

Gordura acumulada nas paredes arteriais. Há depósito de cálcio nessas
elevações amarelas e endurecidas na superfície da túnica íntima

Quais são as consequências de arteriosclerose?

Infarto, AVC e gangrena

O que são varizes?

Veias anormalmente distorcidas e dilatadas

ANATOMIA I 86
 SISTEMA LINFÁTICO

Quais são as funções do sistema linfático?

Recolhe o excesso de líquido no espaço intersticial e devolve à circulação,
por meio das veias. É também um sistema de defesa

Quais são os órgãos linfáticos primários?

Medula óssea e timo

Quais são os órgãos linfáticos secundários?

Baço, linfonodos e tonsilas

Qual é a função da medula óssea?

Originar e amadurecer linfócitos B. Originar linfócios T

Qual é a função do timo?

Amadurecer linfócitos T

Qual é a função dos linfonodos?

Combate substâncias invasoras

Qual é a função das tonsilas?

São ricas em linfócitos

Quais são as tonsilas?

Palatina, faríngea e lingual

Qual parte do corpo é drenada pelo ducto direito? Onde esse ducto
desemboca?
MS direito, tórax direito, face e pescoço direitos. Desemboca na veia
subclávia direita

Qual parte do corpo é drenada pelo ducto torácico? Onde esse ducto
desemboca?
O resto do corpo. Desemboca na veia subclávia esquerda

O que é linfagite?
Inflamações secundárias dos vasos linfáticos

O que é linfadenite?
Inflamação dos linfonodos

ANATOMIA I 87
 O que é linfedema?

Um edema localizado, quando não há drenagem da linfa de determinada

área do corpo

MEDIASTINO

O que é o mediastino?
Espaço compreendido entre os dois pulmões

Qual é o plano que divide o mediastino em superior e inferior? Onde esse

plano está?
Plano transverso do tórax. Passa pelo ângulo esternal

Quais são as divisões do mediastino inferior?

Anterior

Médio

Posterior

Qual é a sequência de checagem de um raio-x de tórax?

A → Aeries → Vias aéreas (traqueia, brônquios e pulmões) → radio

transparente → escuro

B → Bones → Ossos → radio opacos → claros → acompanhar a cortical

C → Circulação → Coração e vasos → claros → coração para a

esquerda

D → Diafragma → a parte direita do diafragma sempre deve ser mais

elevada

E → Estruturas externas

O que acontece com o mediastino se houver uma lesão que exerça pressão
em um lado do tórax?
O mediastino é tracionado para o lado oposto

O que acontece com o mediastino se houver uma lesão em que haja

escape de ar em um lado do tórax?
O mediastino é tracionado para o lado da lesão

Qual é a sequência do conteúdo do mediastino superior?

ANATOMIA I 88
 Glândula: Timo

Vasos da base: Veia cava superior → veias baquiocefálicas → jugular

interna, jugular externa e subclávia + Aorta → tronco braquiocefálico
(do lado direito) e A. subclávia esquerda e A. carótida comum (do lado
esquerdo)

Vias aéreas: Traqueia

Sist. Digest.: Esôfago

OBS: Tb tem Nn. vago e frênico

Durante uma lesão como timoma, um tumor no timo, quais sintomas podem
ser observados? Qual é a origem?

Disfonia e rouquidão : N. laríngeo recorrente

Disfagia : esôfago

Dispneia : traqueia

Qual é a função do N. laríngeo recorrente? Qual é sua origem?

Inerva a laringe, que produz som. Sua origem é o N. vago

Onde desemboca o ducto torácico? Qual é uma consequência disso?

No ângulo venoso esquerdo. Os acessos são feitos do lado direito

Qual é o conteúdo do mediastino posterior?

Aorta

Brônquios

Esôfago

Troncos vagais

Sistemas ázgos

O que dá origem aos troncos vagais?

Tronco vagal anterior : Nervo vago esquerdo

Tronco vagal posterior : Nervo vago direito

Qual é o conteúdo do mediastino anterior?

Linfonodos

Resquícios do timo

ANATOMIA I 89
 Qual é o conteúdo do mediastino médio?

Principalmente o coração

PERICÁRDIO, CORAÇÃO E OS VASOS DA BASE

Qual é a diferença entre pericárdio transverso e oblíquo?

O transverso sofre reflexão na aorta e no tronco pulmonar. O oblíquo sofre
reflexão na veia cava superior e inferior, e nas veias pulmonares

Quais são as principais artérias que irrigam o pericárdio?

Pericardiofrênicas

Qual é a posição do N. frênico em relação a A. torácica interna?

Posterior

Quais artérias participam da irrigação do pericárdio?

Torácica interna → Aa. musculofrênicas e Aa. pericardiofrênicas

Frênica superior

Ramos da aorta → bronquiais e esofágicas

O que é pericardite?
Inflamação do pericárdio

O que é pericardite constritiva?

Espessamento anormal do saco pericárdico, comprimindo o coração,
causando insuficiência cardíaca

O que derrame pericárdico?

Presença de líquido além do normal na cavidade pericárdica, ou seja, entre
a lâmina parietal e a visceral. Impede a expansão do coração, causando
insuficiência cardíaca

O que é o esqueleto cardíaco?

Estrutura não maleável de material fibroso e cartilaginoso que serve de

inserção para as valvas e para o miocárdio

Qual é a posição do arco da aorta em relação ao tronco pulmonar?

Superior

ANATOMIA I 90
 Quais são os sulcos da superfície externa do coração?

Sulco atrioventricular (coronariano)

Sulco interventricular anterior

Sulco interventricular posterior

O que fixa as valvas atrioventriculares?

As cordas tendíneas as fixam nos músculos papilares

O que são aurículas?

Bolsas musculares que se projetam sobre os átrios

Qual é a função das aurículas?

Aumentar a capacidade dos átrios

O átrio direito recebe sangue de onde?

VCS, VCI e seio coronariano

Por onde entra esse sangue?

Aberturas da VCS e VCI e pelo óstio do seio coronariano

Onde são encontrados os músculos pectíneos?

Nas aurículas e na parede anterolateral do átrio direito

O que é a crista terminal?

Local de inserção dos Mm. pectíneos, na parede interna da parede do átrio
esquerdo

O que é o sulco terminal?

Sulco na parede exterior do átrio direito, acompanhando a crista terminal

O que é a fossa oval?

Impressão na parede do átrio direito, no septo interatrial, que é um
remanescente do forame oval embrionário

Qual é o nome da estrutura nos ventrículos que é análoga aos Mm.

pectíneos?
Trabéculas cárneas

Como diferenciar as valvas pulmonar e aórtica?

A aórtica possui os óstios das coronárias

ANATOMIA I 91
 Quais são os tipos de doenças valvares?

Insuficiência: mau funcionamento das valvas

Estenose: estreitamento do orifício

Como é a doença da valva mitral?

É uma condição mista, mas que uma das duas predomina

Quais são as consequências?

Hipertrofia ventricular no ventrículo esquerdo

Aumento da pressão venosa pulmonar

Edema pulmonar

Quais são as doenças congênitas mais comuns?

Comunicação interatrial

Comunicação interventricular

Persistência do ducto arterial

Como funciona o sistema de condução cardíaco?

Nódulo sinoatrial → Nódulo atrioventricular → Feixes de His → Ramos
direito e esquerdo → Fibras de Pukinje

Onde se encontra o nó sinoatrial?

Na parede do átrio direito, na intercessão da VCS e do sulco terminal

Onde se encontra o nó atrioventricular?

Posteroinferior ao septo interatrial

ANATOMIA DAS CORONÁRIAS

Qual é a função das coronárias?

Irrigação do miocárdio

Qual é a localização das coronárias?

Estão entre o miocárdio e o epicárdio (lâmina visceral do pericárdio seroso)

O que é a cruz do coração (crux cordis)?

ANATOMIA I 92
 Intercessão entre os septos e as paredes que separam as câmaras do
coração. Intercessão entre os septos interventricular e o atrioventricular.
Intercessão entre o sulco coronário e o sulco interventricular posterior

Onde é a origem das coronárias?

Na parte ascendente da Aorta, no seio coronariano, passando pelos óstios
coronarianos

Quando as coronárias se enchem? Por quê?

Na diástole. Durante a sístole, o sangue passa pela aorta com uma grande
pressão e velocidade vertical. Como as coronárias são perpendiculares à
aorta, elas só se enchem quando o sangue quer retornar durante a diástole
mas é impedido pelo fechamento da valva aórtica

RAMOS DA CORONÁRIA DIREITA

Qual é o ramo do cone?

Ramo que vai para o início do tronco pulmonar, o cone

O que são os ramos atriais?

Ramos que sobem para a parede do átrio direito, são 3 a 4

Qual é o destaque desses ramos?

Ramo do nó sinoatrial, é ramo da cor. dir. em maios ou menos 66%
das pessoas

Qual é a consequência disso?

Se houver obstrução da coronária direita, pode haver uma
disfunção cardíaca

Quais são os ramos ventriculares?

Ramos que se estendem para a parede do ventrículo direito, são dois a
três

Qual é o ramos mais constante e proeminente?

Ramo marginal direito

Qual é a variação anatômica dele?

Quando ele se estende até o ápice do coração

Qual é o ramo do nó atrioventricular?

ANATOMIA I 93
 Ramo que vai para o nó AV, entra na parte posterior, entrando no crux
cordis, perfurando a musculatura do coração

Qual é o ramo terminal?

Interventricular posterior ou descendente posterior, descendo pela cruz
do coração

O que são ramos septais?

Ramos que saem das descendentes posterior (irriga 1/3) e anterior
(irriga 2/3), irrigando o septo interventricular

O que é a artéria dominante?

É a coronária que dá origem ao ramo interventricular posterior, chegando
ao crux cordis. Na maioria dos casos é a direita

CORONÁRIA ESQUERDA

Qual é o comprimento?
Percorre o espaço entre a aorta e o tronco pulmonar, tem cerca de 1 cm

Quais são os ramos terminais?

Interventricular anterior ou descendente anterior

Circunflexo

Qual é a consequência da obstrução da coronária esquerda?

Morte súbita

Quais são os ramos da descendente anterior?

Ramos direitos, se dirigem para o VD

Ramos diagonais, 3 a 6, se dirigem para a parede do VE (muito

importantes)

Ramos septais

Quais são os ramos da circunflexa?

Ramos atriais

Ramo marginal esquerdo

Ramo do nó sinoatrial (40%)

Ramo interventricular posterior (30%)

ANATOMIA I 94
 Ramos descendentes ventriculares → Maior ramo: A. ventricular
posterior

O que é o círculo arterial?

Encontro da coronária direita com o ramo circunflexo da coronária
esquerda

O que é o circuito arterial?

Conexão da DP com a DA, no ápice

O que são pontes miocárdicas?

Locais em que a coronária adentra no miocárdio e sai

Quais são as possíveis complicações?

Pode haver compressão da coronária, causando angina. Pode ser
resolvido com stent ou medicação

O que é a angioplastia coronariana?

Destruição mecânica de uma placa de ateroma

O que são stents?

Estruturas metálicas colocadas durante a angioplastia para manter a luz do

vaso aberta

Quais são as principais veias do coração?

Veia magna

Veia interventricular posterior

Veia parva

Seio coronário

VASOS E NERVOS DA CAVIDADE TORÁCICA

Quais são os primeiros ramos da aorta?

Aa. coronárias

Quais são os ramos do arco aórtico?

Tronco braquiocefálico

Carótida comum esquerda

ANATOMIA I 95
 Subclávia esquerda

Qual é a origem da A. torácica interna?

A. subclávia

Quais são os ramos da A. torácica interna?

Ramos perfurantes

Aa. intercostais anteriores

Ramos mediastinais, tímicos e bronquiais

A. pericardicofrênica

A. musculofrênica

A. epigástrica superior

As Aa. intercostais anteriores se anastomosam com quais artérias?

Superior: A. intercostal posterior

Inferior: Ramo colateral a interc. post.

Qual é a origem do tronco costocervical?

Parte posterior da A. subclávia

Qual é a divisão que acontece?

Cervical profunda

Intercostal suprema

Quais são os ramos da A. intercostal suprema?

1ª e 2ª Aa. intercostais posteriores

Qual é a origem das Aa. intercostais posteriores?

Fora a 1ª e a 2ª, elas se originam da aorta torácica

O que é o sistema ázigos?

Conjunto de veias que drenam as paredes dorsal, torácica e abdominal,
funcionando como um complemento da drenagem da VCI, e desemboca na
VCS

O que forma a veia ázigos e qual é a sua localização?

Ela é formada pela V. subcostal direita e a V. lombar ascendente direita. A V.

ázigos percorre rente às vértebras do lado direito e desemboca

ANATOMIA I 96
 diretamente na VCS

O que forma a veia hemiázigos? Onde ela desemboca?

V. subcostal esquerda e V. lombar ascendente esquerda. Ela percorre o

lado esquerdo e desemboca na veia ázigos, na altura do 8° ou 9° espaço
intercostal

O que forma a V. hemiázigos acessória? Onde ela desemboca?

T IV até T VIII. Desemboca na V. ázigos, logo acima da V. hemiázigos

Quais são as tributárias da V. ázigos?

Intercostais posteriores direitas (médias e inferiores)

Intercostal suprema ou superior (2ª e 3ª)

Subcostal direita

Hemiázigos e hemiázigos acessória

Quais são as tributárias da V. hemiázigos?

Subcostal esquerda

Três últimas intercostais posteriores esquerdas

Quais são as tributárias da V. hemiázigos acessória?

4ª a 8ª intercostais posteriores esquerdas

Bronquiais

Mediastinas

Quais são os pontos de constrição do esôfago?

Músculos constritor inferior da faringe

Arco da aorta → Aneurisma

Brônquio principal esquerdo

Diafragma, no hiato esofágico

Qual é a inervação do esôfago?

Troncos simpáticos

Troncos vagais

Quais são as origens dos troncos vagais?

ANATOMIA I 97
 Posterior → N. vago direito

Anterior → N. vago esquerdo

Qual é a trajetória do N. vago?

No pescoço, ele está lateral à carótida comum e posterior à jugular interna.

Ele é mais medial que o N. frênico. Ele dá o N. laríngeo recorrente

Quando o nervo laríngeo recorrente surge nos dois lados?

Direito: Passa por trás da bifurcação do tronco braquiocefálico

Esquerdo: Contorna o arco aórtico. Ele chega anterior e dá a volta,

saindo posteriormente

Qual é a trajetória do N. frênico?

Ele nasce na região cervical. Passa entre os Mm. escaleno anterior e

médio. Ele desce anterior ao escaleno anterior. Passa entre o pericárdio e a
pleura, sendo acompanhado pelos vasos pericardicofrênicos. Desce até o
diafragma. Ele começa junto da A. torácica interna, mas desce
posteriormente à artéria. Ele desce pelo forame da VCI. Faz como se fosse
uma diagonal do tórax

O que é o tronco simpático torácico?

É como se fosse uma cadeia de gânglios. São 10 a 12 gânglios conectados
entre si por "fiozinhos"

O que é o gânglio estrelado?

É a junção do último gânglio cervical e o primeiro torácico

Quais são os ramos do tronco simpático?

Esplâncnico maior

Esplâncnico menor

Esplâncnico imo

VIAS AÉREAS SUPERIORES

Quais são os componentes do nariz externo?

Osso nasal

Cartilagem do septo nasal

ANATOMIA I 98
 Cartilagem nasal lateral

Cartilagem alar maior

Quais são as partes do nariz externo?

Base

Dorso

Ápice

Asas

Narinas

Septo

Quais são os limites da cavidade nasal?

Vestíbulo

Coana

Teto : seio frontal, osso etmoide e seio esfenoide

Assoalho : palato duro

Paredes laterais: seio maxilar e células etmoidais

O que é o vestíbulo?

Parte inicial da cavidade nasal, após as narinas, onde há os pelinhos, as

vibrissas

Qual é a região olfatória do nariz?

Região superior, próxima ao teto

Qual é a função das conchas nasais?

Aumentar a área de superfície, para que o ar tenha mais contato com as

mucosas

Quais são os espaços das cavidades nasais?

Meatos inferior, médio e superior

Recesso esfenoetmoidal

O que passa para o recesso esfenoetmoidal?

Drena o seio esfenóide

ANATOMIA I 99
 O que há no meato superior?

Células etmoidais posteriores

O que há no meato médio?

Bolha etmoidal

Hiato semilunar

Drena o seio frontal

Drena o seio maxilar

Células etmoidais médias e anteriores

O que há no meato inferior?

Ducto nasolacrimal

O que é a rinite alérgica?

Processo inflamatório da mucosa nasal, o que causa um edema e,

consequentemente, obstrução nasal

Quais são as cavidades ocas recobertas por mucosa?

Seios frontais

Seios maxilares

Seios esfenoidais

Células etmoidais

Por quê os seios maxilares são mais acometidos por patologias?

Porque sua drenagem é contra a gravidade

O que é sinusite?

Inflamação dos seios, principalmente o maxilar

Qual estrutura faz com que o seio esfenoide seja importante no acesso
endoscópico da base do crânio?

Hipófise

Qual é a principal artéria do nariz externo?

Artéria angular, ramo da artéria facial

Qual é a principal artéria da cavidade nasal?

ANATOMIA I 100
 A. esfenopalatina

Qual é a origem?

É um ramo terminal da A. carótida externa

Qual é a complicação que pode ocorrer?

Pode causar grave sangramento

Quais são as próximas Aa. mais importantes da cavidade nasal?

Aa. etmoidais anterior e posterior

Qual é a origem?

Carótida interna

Qual é a divisão da faringe?

Nasofaringe

Orofaringe

Laringofaringe

Quais são os limites da nasofaringe?

Coana e palato mole

Qual é a estrutura mais importante da nasofaringe?

Tonsila faríngea → Adenóide

Qual é a complicação que pode haver?

Pode crescer demais e obstruir as vias aéreas

Quais são outras estruturas desse espaço?

Torus tubário

Óstio faríngeo da tuba auditiva

Prega salpingofaríngea

Recesso faríngeo

Qual é a importância do óstio faríngeo da tuba auditiva?

É uma comunicação da faringe com a orelha média → drenagem do

muco e controle da pressão dos dois lados da membrana timpânica

Quais são as principais estruturas da orofaringe?

ANATOMIA I 101
 Tonsila palatina (amígdala)

Tonsila lingual

Valécula → Importante para a entubação

O que é o anel linfático de Waldeyer?

Um "anel" de tonsilas de proteção. Está na cavidade oral. É composto pela
tonsila faríngea, a tonsila lingual e as tonsilas palatinas

Quais são as principais estruturas da laringofaringe?

Ádito da laringe

Seio piriforme

Área retrocricóide

Qual é a divisão da laringe?

Supraglote

Glote

Subglote

Quais são as principais cartilagens da laringe?

Cartilagem epiglote

Cartilagem tireóide

Cartilagem cricóide

Cartilagem aritenóides

Membrana tireohioidea

Membrana cricotireoidea

Qual é o único músculo intrínseco da laringe que não é inervado pelo N.

laringeo recorrente?
M. cricotireóide → por cima da cartilagem cricóide → inervado por um ramo
do N. laringeo superior

VIAS AÉREAS INFERIORES

O que é a voz esofageana?

ANATOMIA I 102
 Acontece quando o paciente não possui faringe → pacientes com a mesma
voz

O que é o volume corrente?

Quantidade que entra ou sai

Onde começa a traqueia?

Abaixo da cartilagem cricóide

O que é a traqueia?
Conjunto de anéis cartilaginosos incompletos, em formato de "C", com
músculo traqueal e membrana traqueal

Onde termina a traqueia?

No ângulo esternal, onde há a bifurcação

Como se chama a última cartilagem da traqueia?

Carina

Como é o corte real da traqueostomia?

A incisão real é transversal, por motivo estético

Qual é a formação dos brônquios?

Anéis descontínuos (semelhante à traqueia)

Quais são as diferenças entre os brônquios direito e esquerdo?

O brônquio direito é mais calibroso e mais curto. O brônquio esquerdo é

mais encurvado, o que gera uma tendência de um corpo estranho aspirado
ir para o brônquio direito

Qual é a divisão dos brônquios?

Principais

Lobares

Segmentares

Quais são as diferenças entre os pulmões direito e esquerdo?

O direito é mais curto (por conta do fígado), mais largo (não disputa espaço
com o coração) e mais volumoso

Quais são as partes do pulmão?

ANATOMIA I 103
 Ápice

Base : larga e côncava

Bordas → anterior (mais afiada), posterior e inferior

O que é o recesso costofrênico?

Parte mais baixa do tórax → acúmulo de fluidos

Quantos lobos cada pulmão tem?

Direito: três - sup, médio, inf

Esquerdo: dois - sup, inf

Quais são as fissuras de cada pulmão?

Direito: oblíqua e horizontal

Esquerdo: oblíqua

Qual é a sequência do conteúdo do hilo do pulmão direito?

Brônquio principal, artéria pulmonar, veias pulmonares → BAV

Qual é a sequência do conteúdo do hilo do pulmão esquerdo?

Artéria pulmonar, brônquio principal e veias pulmonares → ABV

Qual é o nervo simpático do pulmão?

N. frênico

Qual é o nervo parassimpático do pulmão?

Nervo vago

Quais são as artérias que irrigam os pulmões?

Artérias brônquicas (ramos da aorta)

Quais são as veias que drenam os pulmões?

Veias brônquicas

Onde elas desembocam?

Desembocam nas veias pulmonares

O que é o shunt fisiológico?

Mistura de sangue, por conta do sangue venoso do pulmão que

desemboca nas veias pulmonares

ANATOMIA I 104
 O que é um edema agudo pulmonar?
Acúmulo de líquido nos alvéolos

O que isso causa?

Prejudica a hematose → "afogado no seco"

OBS: Também ocorre quando alguém vomita e tem perda de

consciência

Quais são as pleuras do pulmão?

Visceral → Colada no pulmão

Parietal → Encostada na parede → costal, diafragmática e mediastinal

Como se dá a inervação pleural?

Visceral → Não há inervação sensitiva

Parietal → Há inervação sensitiva

Qual é a consequência disso?

Uma pneumonia que atinge somente a pleura visceral não apresenta

dor. Se for mais grave e atingir a pleura parietal, haverá dor

Qual é a importância do espaço interpleural?

As pleuras deslizam uma sobre a outra, sendo unidas por pressão negativa.
Não pode ser lesado

O que é pneumotórax?
Condição em que o ar penetra entre as duas camadas da pleura, causando
o colapso parcial ou total do pulmão

O que é o hemotórax?

Acúmulo de sangue entre o pulmão e as paredes da cavidade torácica → o

sangue fica no recesso costofrênico

O que é a língula pulmonar?

Parte do lobo superior do pulmão esquerdo

Qual é a mecânica da inspiração?

A expansão da caixa torácica reduz ainda mais a pressão no espaço

interpleural, criando uma sucção que expande os pulmões (a pleura
parietal "puxa" a visceral). A expansão dos pulmões reduz a pressão

ANATOMIA I 105
 alveolar, fazendo com que esta seja menor que a atmosférica, o que puxa o
ar para os pulmões

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ANATOMIA I 106