NR 01 - ORDEM DE SERVIÇO DE SAÚDE E SEGURANÇA

EMPRESA:
SETOR:
CARGO:
NOME DO COLABORADOR: MATRÍCULA eSocial:

Declaro que na empresa __________________________________________________________ passei pelo treinamento de integração,

conforme a Portaria 3214 de 8 de junho de 1978 em suas NR´s e o capítulo V do artigo 158, fui informado:

O não cumprimento ao disposto nesta Ordem de Serviço sujeita o trabalhador, às penas da lei, que vão desde advertência, suspensão e até
demissão por justa causa.
Os serviços realizados nesta função, por suas características peculiares, exigem grande atenção dos envolvidos no desenvolvimento de
suas tarefas.
Assim:
1) O não cumprimento ao disposto nesta Ordem de Serviço sujeita o trabalhador às penas da lei, que vão desde advertência, suspensão
até demissão por justa causa.
2) Devem ser respeitadas as condições mínimas exigíveis para garantir a segurança dos empregados que trabalham em sua função, em
seus diversos setores, ainda, a segurança de usuários e terceiros, conforme determina as normas técnicas oficiais estabelecidas pelos
órgãos competentes e, na falta destas, as normas internacionais vigentes.
3) Nos serviços realizados nesta função por suas características peculiares, tem uma Condição Ambiente de exposição a riscos conforme
fui informado constante na tabela anexa a esta ordem de serviço.
4) Sempre que as atividades realizadas apresentarem condições de riscos à saúde e segurança no trabalho, devem ser atendidos os
procedimentos a seguir:
a) Utilizar EPIs ao acessar áreas onde for obrigatório e atender demais procedimentos de segurança estabelecidos em cada local.
b) Use seus EPIs apenas para a finalidade a que se destinam e mantenha-os sob sua guarda e conservação.
c) Observar atentamente o meio ambiente de trabalho ao circular pelo setor e informar imediatamente as condições inseguras
encontradas, caso não possa corrigi-las no momento.
d) Não usar acessórios – corrente, pulseira, anel, outros.
e) Manter cabelos compridos sempre presos (uso de prendedor /rede para o cabelo).
f) Atender as orientações ergonômicas e posturais nas atividades em posto de computador: regulagens da cadeira: altura e encosto,
regulagem do monitor de vídeo.
g) Participar do programa de ginástica laboral, quando instituído/implantado;
h) Planejar, coordenar e controlar a execução da tarefa recebida, determinando o processo mais seguro a ser adotado;
i) Fiscalizar e exigir, permanentemente, o uso do EPI recomendado pelos componentes de sua equipe;
j) Paralisar, imediatamente, os trabalhos em andamento que ofereçam ao trabalhador, grave e iminente risco;
k) Informar com urgência ao responsável da empresa quando houver qualquer acidente, mesmo que não haja vítima;
l) Isolar imediatamente o local onde tenha ocorrido acidentes graves;
m) Participar de todos os treinamentos, obrigatoriamente, quando convocado;
n) Sempre que no desenvolvimento das atividades, os sistemas de proteção coletiva existentes forem insuficientes para o controle de
todos os riscos de acidentes pessoais, devem ser utilizados Equipamentos de Proteção Individual – EPI suplementares.
o) Conforme a legislação vigente, o não cumprimento dos procedimentos de segurança do trabalho, poderá acarretar em penalidades
como: advertência verbal, advertência escrita, suspensão e até demissão por justa causa.

Goiânia, _____ de ____________ de 2023.

___________________________________________ ___________________________________________
Empregador Funcionário

EMPRESA:
SETOR: CARGO: CBO:
Descrição do cargo:

OBS: COPIAR a avaliação de riscos do cargo do programa da empresa PGR.

AVALIAÇÃO EXPOSIÇÃO A FATORES DE RISCOS

Danos á Intensidade
Tipo Fator/Agente de Risco Tempo de Exposição Técnica Utilizada
Saúde Concentração

Revisão: Data de Implementação:

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 NR 01 - ORDEM DE SERVIÇO DE SAÚDE E SEGURANÇA

RISCO DE ( )Eventual
ACIDENTES ( )Intermitente
( )Permanente
( )Eventual
RISCO
( )Intermitente
BIOLÓGICO
( )Permanente
( )Eventual
RISCO
( )Intermitente
ERGONÔMICO
( )Permanente
( )Eventual
RISCO FÍSICO ( )Intermitente
( )Permanente
( )Eventual
RISCO
( )Intermitente
QUÍMICO
( )Permanente
MEDIDAS DE SEGURANÇA PROPOSTAS
EPI – EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL C. A.

Outros equipamentos (uniformes e outros sem CA):

EPC EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO COLETIVA

TREINAMENTOS E PROCEDIMENTOS DE SEGURANÇA DO TRABALHO

DECLARAÇÃO

Declaro para todos os fins de direito que tenho pleno conhecimento das orientações contidas nesta Ordem de Serviço,
bem como ter sido treinado no uso correto dos EPIs. Declaro ainda que durante todo tempo de execução das minhas
atividades no trabalho dentro da empresa, atenderei e observarei as normas de segurança desta empresa.
Goiânia, _____ de ____________ de 2023..

___________________________________
Assinatura do empregado

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