INDICADORES ASSISTENCIAIS E DE GESTÃO: QUALIFICANDO A
PERFORMANCE DA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
Ane Gabrielle Muniz, discente de graduação, Universidade Federal do Pampa, Campus Uruguaiana Julia Richter Hummel, discente de graduação, Universidade Federal do Pampa, Campus Uruguaiana Thaynan Silveira Cabral, discente de graduação, Universidade Federal do Pampa, Campus Uruguaiana Josefine Busanello, docente, Universidade Federal do Pampa, Campus Uruguaiana Ana Paula de Lima Escobal, docente, Universidade Federal do Pampa, Campus Uruguaiana Briane de Bairros dos Santos, enfermeira, Hospital Santa Casa de Caridade
e-mail ± anemuniz.aluno@unipampa.edu.br
Os indicadores de saúde e gestão são ferramentas com a capacidade de mensurar
informações imprescindíveis sobre diferentes dimensões e atributos da prestação do cuidado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), bem como auxiliam no monitoramento de erros e eventos adversos que podem ocorrer nas internações hospitalares. Estão divididos em três tipos: estrutura, processo e resultado. Ponderar a qualidade dos serviços de saúde por meio dos indicadores é fundamental para organizar, planejar e melhorar a performance de um ambiente complexo como a UTI. Objetivou-se relatar a experiência da elaboração de um modelo de coleta de informações e análise de indicadores de assistência e gestão aplicados a UTI. O trabalho está vinculado ao Projeto de Extensão alcunhado Sistematização da Assistência em UTI: cooperação para a qualidade do cuidado, registrado na UNIPAMPA. Para a elaboração do modelo de coleta de informações e análise dos indicadores foi utilizada a ferramenta digital planilha do Google Drive. Para a identificação das informações pertinentes e as fórmulas para o cálculo dos indicadores, considerou-se as atualizações da literatura sobre o tema e as orientações do Ministério da Saúde para a gestão das UTI. Foi definido como indicador de estrutura a taxa de ocupação, como indicadores de processo uso de ventilação mecânica, cateter vesical, venoso periférico e venoso central já como indicadores de resultado foram listados a taxa de incidência de infecção urinária associada ao cateter vesical, infecção de corrente sanguínea associada ao cateter periférico ou central e incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica. O modelo de análise dos dados foi proposto a partir da Portaria Nº 895 de 2017, que dispõe sobre o cuidado progressivo ao paciente crítico ou grave. O numerador descreve a unidade exata do caso em avaliação, considerando as unidades de tempo e espaço em que se estabelece a medição, já o denominador descreve a unidade exata do padrão global de referência com que se compara o numerador. Para calcular o indicador de estrutura dá-se pelo nº pacientes-dia-UTI dividido pelo n° leitos-UTI*100, para o cálculo do indicador de processo referente ao de uso de cateter vesical, central ou periférico, se faz por meio do nº cateter-dia-UTI dividido Ane Gabrielle Muniz, Julia Richter Hummel, Thaynan Silveira Cabral, Josefine Busanello, Ana Paula de Lima Escobal, Briane de Bairros dos Santos
pelo nº pacientes-dia-UTI *100, o indicador de resultado referente taxa de densidade
de incidência de infecção de corrente sanguínea é feito pelo nº de Infecções Hospitalares associadas a Cateter Vascular Central dividido pelo nº de cateter- dia*1000. A utilização dos indicadores assistenciais e de gestão permitem o acompanhamento de resultados e metas, além de avaliar a assistência de enfermagem fornecida ao paciente para a melhoria da performance da UTI em relação a qualidade do cuidado, segurança e redução orçamentária. Sugere-se a definição de modelos de avaliação dos indicadores contextualizados com a realidade institucional, aporte financeiro e cultura institucional.
Agradecimentos: Agradeço a PROFEXT e UNIPAMPA. Bolsista PROFEXT.
Palavras-chave: Indicadores de saúde; Unidade de Terapia Intensiva; Qualidade da assistência; Alta Performance; Gestão.