0,1,67e5,2'$(&2120,$ Comprovante de Rendimentos Pagos e de 'HGXomR3HQVmRDOLPHQWtFLD SUHHQFKHUWDPEpPRTXDGUR 0,00

Imposto sobre a Renda Retido na Fonte 5. Imposto sobre a renda retido na fonte (IRRF). 0,00
Secretaria Especial da Receita Federal do Brasil
,PSRVWRVREUHD5HQGDGD3HVVRD)tVLFD 5HQGLPHQWRVLVHQWRVGHSHQVmRSURYHQWRVGHDSRVHQWDGRULDRXUHIRUPDSRU 0,00
PROpVWLDJUDYHRXDSRVHQWDGRULDRXUHIRUPDSRUDFLGHQWHHPVHUYLoR
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6HFUHWDULD(VSHFLDOGD5HFHLWD)HGHUDOGR%UDVLOQDLQWHUQHWQRHQGHUHoRZZZJRYEUUHFHLWDIHGHUDOSWEU!
SP - Prevcom CNPJ 15.401.381/0001-98 (valor informado na linha 3 do quadro 3)
)RQWH3DJDGRUD3HVVRD-XUtGLFDRX3HVVRD)tVLFD $66,67Ç1&,$¬6$Ò'(
Operadora: INSTITUTO DE PREVIDENCIA ODONTOLOGICA LTDA CNPJ: 00856424000152 Registro
CNPJ / CPF Nome Empresarial / Nome Completo ANS: 389358
44.480.283/0001-91 )81'$d­2&$6$63 Titular: MARCILIO PECANHA DE AZEVEDO CPF: 24602055893 Valor: 42,06
Dependente: PAULA CRISTINA RODRIGUES SANTOS DE AZEVEDO CPF: 30352275863 Nascimento:
3HVVRD)tVLFD%HQHILFLiULDGRV5HQGLPHQWRV 30/06/19813DUHQWHVFR&{QMXJH&RPSDQKHLUR D 9DORU42,06
CPF 246.020.558-93 Nome Completo MARCILIO PECANHA DE AZEVEDO Dependente: MARCILIO SANTOS PECANHA DE AZEVEDO CPF: 54436302881 Nascimento: 25/03/2007
Parentesco: Filho(a) Valor: 42,06
Natureza do Rendimento RE Dependente: PAULO SANTOS PECANHA DE AZEVEDO CPF: 54436408876 Nascimento: 14/09/2011
Parentesco: Filho(a) Valor: 42,06
Rendimento Trabalho Assalariado 210766 2SHUDGRUD$PLO$VVLVWrQFLD0pGLFD,QWHUQDFLRQDO6$&13-29309127000179 Registro ANS: 326305
5HQGLPHQWRV7ULEXWiYHLV'HGXo}HVH,PSRVWR6REUHD5HQGD5HWLGRQD)RQWH Valores em Reais Titular: MARCILIO PECANHA DE AZEVEDO CPF: 24602055893 Valor: 4.147,93
7RWDOGRV5HQGLPHQWRV LQFOXVLYH)pULDV 107.750,88
&RQWULEXLomR3UHYLGHQFLiULD2ILFLDO 10.159,11
&RQWULEXLomRDHQWLGDGHVGHSUHYLGrQFLDFRPSOHPHQWDUS~EOLFDRXSULYDGDHD)XQGRGH 0,00
$SRVHQWDGRULD3URJUDPDGD,QGLYLGXDO )DSL  SUHHQFKHUWDPEpPRTXDGUR
3HQVmR$OLPHQWtFLD SUHHQFKHUWDPEpPRTXDGUR 0,00
5. Imposto sobre a Renda Retido na Fonte 15.357,26
5HQGLPHQWRV,VHQWRVHQmR7ULEXWiYHLV Valores em Reais
3DUFHODLVHQWDGRV3URYHQWRVGH$SRVHQWDGRULD5HVHUYD5HPXQHUDGD5HIRUPDH3HQVmR  0,00
DQRVRXPDLV H[FHWRDSDUFHODLVHQWDGRž GpFLPRWHUFHLUR VDOiULR
3DUFHODLVHQWDGRžVDOiULRGH$SRVHQWDGRULD5HVHUYD5HPXQHUDGD5HIRUPDH3HQVmR  0,00
anos ou mais).
'LiULDVH$MXGDVGH&XVWR 0,00
3HQVmRHSURYHQWRVGHDSRVHQWDGRULDRXUHIRUPDSRUPROpVWLDJUDYHSURYHQWRVGH 0,00
DSRVHQWDGRULDRXUHIRUPDSRUDFLGHQWHHPVHUYLoR
/XFURVH'LYLGHQGRV$SXUDGRVDSDUWLUGHSDJRVSRUSHVVRDMXUtGLFD OXFURUHDOSUHVXPLGR 0,00
ou arbitrado)
9DORUHVSDJRVDR7LWXODURX6yFLRGD0LFURHPSUHVDRX(PSUHVDGH3HTXHQR3RUWHH[FHWR3UR 0,00
/DERUH$OXJXpLVRX6HUYLoRV3UHVWDGRV
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Trabalho
-XURVGHPRUDUHFHELGRVGHYLGRVSHORDWUDVRQRSDJDPHQWRGHUHPXQHUDomRSRUH[HUFtFLRGH 0,00
HPSUHJRFDUJRRXIXQomR
2XWURV $ERQR3HFXQLiULRHRX6DOiULR)DPtOLD 0,00
5HQGLPHQWRV6XMHLWRVj7ULEXWDomR([FOXVLYD UHQGLPHQWROtTXLGR  Valores em Reais
'pFLPR7HUFHLUR6DOiULR 7.180,83
,PSRVWRVREUHDUHQGDUHWLGRQDIRQWHVREUHRVDOiULR 1.414,93
3. Outros 0,00
6. Rendimentos Recebidos Acumuladamente - Art. 12-A da Lei no. 7.713, de 1988 (suj.trib.exclusiva) 5HVSRQViYHO3HODV,QIRUPDo}HV
1~PHURGRSURFHVVR HVSHFLILFDU Quantidade de meses Nome
Natureza do rendimento: (especificar) Valores em Reais
Eduardo Francisco Candido da Costa 3URFHVVDPHQWR(OHWU{QLFR
7RWDOGRVUHQGLPHQWRVWULEXWiYHLV LQFOXVLYHIpULDVHRVDOiULR 0,00
([FOXVmR'HVSHVDVFRPDDomRMXGLFLDO 0,00 $SURYDGRSHOD,15)%QžGHGHGH]HPEURGH 11/03/2024
'HGXomR&RQWULEXLomRSUHYLGHQFLiULDRILFLDO 0,00

3iJLQDGH