Secretaria da Saúde

Departamento de Vigilância em Saúde

Divisão Técnica de Epidemiologia e Controle de Doenças – DTECD
Divisão Técnica de Laboratório de Saúde Publica - DTLSP
ALERTA
Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde - CIEVS

14/03/2024 Nº 04/2024

Nota Informativa

Orientações sobre a coleta de exames e manejo clínico da infecção pelo vírus da Dengue

Segundo a Nota informativa nº 03 de 15/02/2024: Critérios para coleta de Elisa NS1 e Elisa IgM na
suspeita de dengue previamente enviada aos serviços de saúde públicos municipais de Guarulhos, a coleta
dos exames confirmatórios de dengue DEVE ser solicitada a TODOS os pacientes classificados nos grupos C
e D, ou seja, casos suspeitos de dengue com sinais de alarme e dengue grave, respectivamente. Esses casos
devem ser internados e conduzidos clinicamente conforme o manual de manejo clínico de dengue do
Ministério da Saúde que poderá ser consultado através do link:
(https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/dengue/dengue-diagnostico-e-
manejo-clinico-adulto-e-crianca).
Reiteramos que conforme os documentos vigentes do Ministério da Saúde até o momento sobre a
infecção pelo vírus da Dengue, a coleta de exames e manejo clínico, permanece as seguintes determinações:
 TODOS os casos suspeitos de dengue DEVEM ser notificados;
 Os casos suspeitos de dengue classificados como grupos A e B, com condução ambulatorial,
NÃO necessitam da coleta de exames confirmatórios (sorologia Elisa IgM ou NS1);
 Os casos suspeitos de dengue, classificados como grupos C e D, DEVEM ser internados e
COLETADOS exames confirmatórios (sorologia Elisa IgM ou NS1);
 É OBRIGATÓRIO a coleta de HEMOGRAMA para os grupos B, C e D. Para os pacientes
classificados como grupo A esta coleta deve ser realizada à critério médico;
 Solicitação de exames indicados aos grupos C e D:
- OBRIGATÓRIO: além do hemograma, dosagem de albumina e coleta de transaminases.
- RECOMENDADO: Raio X de tórax e USG de abdome.
- À CRITÉRIO MÉDICO: glicemia, eletrólitos, ureia, creatinina, gasometria, ecocardiograma
 DEVE ser realizado a prova do laço em TODO paciente com suspeita de dengue, exceto se o
mesmo se apresentar com petéquias;
 TODO paciente com suspeita de dengue DEVE ser avaliado quanto aos sinais vitais, presença
de sinais de alarme e comorbidades;
 SEGUIMENTO dos casos:
- Preencher cartão de acompanhamento de dengue;
- Orientar hidratação conforme o manual de manejo clínico da dengue, MS (link acima);
 - GRUPO A: retornar à UBS para reavaliação na presença de sinais de alarme ou na
defervescência da febre
- GRUPO B: retornar à UBS todos os dias até 48 horas após a defervescência da febre.
- GRUPOS C e D: após alta hospitalar, deve seguir as orientações conforme o grupo B.

Bibliografia

1. 1. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Departamento de

Articulação Estratégica de Vigilância em Saúde e Ambiente. Guia de vigilância em saúde : volume 2
[recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Departamento de Articulação Estratégica de Vigilância em
Saúde e Ambiente. – 6. ed. – Brasília: Ministério da Saúde, 2023. 3 v. : il.

2. https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/dengue/dengue-diagnostico-
e-manejo-clinico-adulto-e-crianca).

3. https://www.guarulhos.sp.gov.br/notas-e-alertas

Cooperação Técnica

Dra. Daniella Teixeira Bezerra, Médica Infectologista do Departamento de Vigilância em Saúde - Divisão
Técnica de Epidemiologia e Controle de Doenças