LEGISLAÇÃO DO SUS

Lei n. 8.080/90 X
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LEI N. 8.080/90 X

DO SUBSISTEMA DE ATENÇÃO À SAÚDE INDÍGENA (SASI– SUS)

Art. 19-A. As ações e serviços de saúde voltados para o atendimento das populações indígenas
em todo território nacional

• Coletiva.
• Individualmente.
• Obedecerão ao disposto nesta Lei. (Incluído pela Lei n. 9.836, de 1999)

Art. 19-B. É instituído um Subsistema de Atenção à Saúde Indígena, componente do Sistema

Único de Saúde – SUS, criado e definido por esta Lei, e pela Lei no 8.142, de 28 de dezembro de
1990, com o qual funcionará em perfeita integração. (Incluído pela Lei n. 9.836, de 1999)

Obs.: o SASI é um subsistema que pertence ao SUS. Isso significa que o SASI deve atuar
em articulação com todo o conjunto do SUS.

Art. 19-C. Caberá à União, com seus recursos próprios, financiar o Subsistema de Atenção à Saú-
de Indígena. (Incluído pela Lei n. 9.836, de 1999)

Todo o financiamento do SUS é compartilhado. Isso significa que cada esfera de governo
recebe recursos da Seguridade Social para o Fundo Nacional de Saúde. O Fundo Nacional
de Saúde tem a contrapartida e repassa os recursos para os estados, municípios e o DF,
mas, no caso da Saúde Indígena, particularmente, a obrigatoriedade é da União, mas existe
a possibilidade de estados, municípios, DF e organizações governamentais e não governa-
mentais de participarem deste financiamento.

Obs.: ou seja, se na prova alguma questão afirmar que o financiamento do SASI SUS é de
exclusividade da União, estará errado, pois existe a possibilidade da participação dos
estados, municípios, do DF e de outras instituições. Porém, se a questão afirmar que
o financiamento do SASI é uma atribuição da União, está correto. Assim como tam-
bém estaria correto afirmar que estados, municípios e DF poderão financiar o SASI.

Art. 19-D. O SUS promoverá a articulação do Subsistema instituído por esta Lei com os órgãos
responsáveis pela Política Indígena do País. (Incluído pela Lei n. 9.836, de 1999)
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Obs.: entram órgãos de proteção e apoio como FUNAI.

Art. 19-E. Os Estados, Municípios, outras instituições governamentais e não governamentais po-
derão atuar complementarmente no custeio e execução das ações.(Incluído pela Lei n. 9.836,
de 1999) .
5m

Obs.: é de obrigação da União custear e executar, porém não é uma obrigação exclusiva,
pois existe a opção das outras esferas de governo participarem tanto no custeio e na
organização.

§ 1º A União instituirá mecanismo de financiamento específico para os Estados, o Distrito Federal

e os Municípios, sempre que houver necessidade de atenção secundária e terciária fora dos terri-
tórios indígenas. (Incluído pela Lei n. 14.021, de 2020)

A Lei n. 14.021/2020 incluiu o § 1º para garantir que a população indígena tivesse mais
acesso aos níveis secundário e terciário. O SASI é organizado em distritos sanitários espe-
ciais indígenas onde acontece a ação da atenção primária da saúde. Em virtude da pandemia
da Covid-19, foi necessário dar ênfase que, quando houver necessidade, terá um financia-
mento específico, como ocorreu no ano de 2020, para facilitar o repasse de recursos que
extrapolaram o Plano de Saúde.
Todo Plano de Saúde Nacional tem ação vinculada ao orçamento e é necessário achar
um mecanismo para aumentar o recurso sem ferir o Plano. Mesmo se não constar no Plano
de Saúde Nacional, esse recurso poderá ser usado para situações de calamidade e situa-
ções de emergência em saúde pública.

§ 2º Em situações emergenciais e de calamidade pública: (Incluído pela Lei n. 14.021, de 2020)

I – a União deverá assegurar aporte adicional de recursos não previstos nos planos de saúde dos
Distritos Sanitários Especiais Indígenas (Dseis) ao Subsistema de Atenção à Saúde Indígena; (In-
cluído pela Lei n. 14.021, de 2020)

Obs.: atualmente, há 34 Dseis. A União é responsável por este financiamento e, diante

da situação de emergência em saúde pública, a União deve assegurar mais recur-
sos, inclusive os que não estavam previstos no Plano (e não somente para saúde
indígena).
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II – deverá ser garantida a inclusão dos povos indígenas nos planos emergenciais para atendimen-
to dos pacientes graves das Secretarias Municipais e Estaduais de Saúde, explicitados os fluxos
e as referências para o atendimento em tempo oportuno. (Incluído pela Lei n. 14.021, de 2020)

Obs.: pela particularidade de cultura e especificidades da população, há situações de discri-

minação, a lei deixa claro, sobretudo a partir de 2020, que é uma obrigação a garan-
tia da inclusão dos povos indígenas por conta do risco e vulnerabilidade.

Art. 19-F. Dever-se-á obrigatoriamente levar em consideração a realidade local e as especificida-

des da cultura dos povos indígenas e o modelo a ser adotado para a atenção à saúde indígena,
que se deve pautar por uma abordagem diferenciada e global, contemplando: os aspectos de as-
sistência à saúde, saneamento básico, nutrição, habitação, meio ambiente, demarcação de terras,
educação sanitária e integração institucional. (Incluído pela Lei n. 9.836, de 1999)
10m Art. 19-G. O Subsistema de Atenção à Saúde Indígena deverá ser, como o SUS, descentralizado,
hierarquizado e regionalizado. (Incluído pela Lei n. 9.836, de 1999)
§ 1º O Subsistema de que trata o caput deste artigo terá como base os Distritos Sanitários Espe-
ciais Indígenas. (Incluído pela Lei n. 9.836, de 1999)

Obs.: os Dseis é onde a atenção primária atua. Neste polo há profissionais específicos que
saibam lidar com a cultura e característica da população local.

§ 1º-A. A rede do SUS deverá obrigatoriamente fazer o registro e a notificação da declaração de

raça ou cor, garantindo a identificação de todos os indígenas atendidos nos sistemas públicos de
saúde. (Incluído pela Lei n. 14.021, de 2020)

Obs.: é preciso saber se há um risco maior em relação a determinadas populações. Se o

registro de raça ou cor não for feito, certas informações serão perdidas. É importante
o registro para verificar se existem pontos maiores de vulnerabilidades em relação a
população indígena.

§ 1º-B. A União deverá integrar os sistemas de informação da rede do SUS com os dados do Sub-
sistema de Atenção à Saúde Indígena. (Incluído pela Lei n. 14.021, de 2020)
§ 2º O SUS servirá de retaguarda e referência ao Subsistema de Atenção à Saúde Indígena,
devendo, para isso, ocorrer adaptações na estrutura e organização do SUS nas regiões onde
residem as populações indígenas, para propiciar essa integração e o atendimento necessário em
todos os níveis, sem discriminações. (Incluído pela Lei n. 9.836, de 1999)

Obs.: a adaptação de estrutura é para atender de forma diferente os diferentes.

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§ 3º As populações indígenas devem ter acesso garantido ao SUS, em âmbito local, regional e de
centros especializados, de acordo com suas necessidades, compreendendo a atenção primária,
secundária e terciária à saúde. (Incluído pela Lei n. 9.836, de 1999)

Obs.: no § 3º há expresso o princípio doutrinário da integralidade.

Art. 19-H. As populações indígenas terão DIREITO

A participar dos organismos colegiados de formulação, acompanhamento e avaliação

das políticas de saúde, tais como o Conselho Nacional de Saúde e os Conselhos Estaduais
e Municipais de Saúde, quando for o caso. (Incluído pela Lei n. 9.836, de 1999)

Obs.: ou seja, onde existir população indígena, essa população tem direito de participar das
instâncias de controle social como o SASI-SUS.
15m

�Este material foi elaborado pela equipe pedagógica do Gran Cursos Online, de acordo com a aula
preparada e ministrada pela professora Natale Oliveira de Souza.
A presente degravação tem como objetivo auxiliar no acompanhamento e na revisão do conteúdo
ministrado na videoaula. Não recomendamos a substituição do estudo em vídeo pela leitura exclu-
siva deste material.
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