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Lucas F r ^
• -9

CIA
>STURA PROIBICIONISTA
ECESSIDADE
A PRAT CA
PREVENTIVA DIFERENCIAL
É FUNDAMENTAL PROPICIAR QUE
AS PESSOAS, EM ESPECIAL OS
JOVENS, POSSAM REFLETIR SOBRE
SEU PRÓPRIO AUTOCUIDADO,
PREVENINDO, PORTANTO, QUE ELE
POSSA SOFRER DANOS EVITÁVEIS E
COLOCAR-SE EM RISCO AO BEBER

T ALVEZ SEJA F Á C I L FALAR EM

PREVENÇÃO RELACIONANDO-A
AO N Ã O USO ( A B S T I N Ê N C I A ) E A
P R Á T I C A S P R O I B I T I V A S . O DIGA
ÀSDROGASPODE P A R E C E R BASTANTE
NÃO

S E N S A T O PARA PAIS P R E O C U P A D O S E
B E M INTENCIONADOS. P E D I R Q U E OS
F I L H O S JAMAIS E N T R E M E M CONTA-
TO COM D E T E R M I N A D A S U B S T Â N C I A É
MAIS DO Q U E O DISCURSO MAIS A C E S -
S Í V E L , É T A M B É M O MAIS A P L I C A D O
E M G R A N D E P A R T E DAS F A M Í L I A S E
ESCOLAS, L U G A R E S CENTRAIS ONDE A
P R E V E N Ç Ã O P R I M A R I A S E D Á . No entan
to, tal modelo preventivo baseado na postura proibi-
tiva alcança certos limites ao lidar com substâncias
e comportamentos altamente tolerados e difundidos,
tais como o uso de álcool e tabaco, que muitas ve-
zes sequer é visto como droga. Como prevenir o uso
de bebidas se muitas vezes nós, adultos, professores,
psicólogos, médicos ou qualquer outra referência de
comportamento não damos o exemplo de temperança
e abstinência? Será que o discurso preventivo do não
use drogas consegue ter alguma efetividade no uso
do álcool, uma vez que existe uma ampla e poderosa
publicidade destinada aos jovens que incessantemente
associa a bebida ao esporte e ao sexo? Será que a
ALTERNATIVA - A NECESSIDADE DE UMA
P R Á T I C A PREVENTIVA

postura proibicionista que busca a abstinência do

público alvo é bem sucedida se pensarmos o uso de
álcool e de outras substâncias toleradas, legalizadas
e com uso difundido, tal como álcool, tabaco e medi-
camentos vendidos em drogarias?
O álcool é uma droga depressora, seu uso
acarreta uma desaceleração do funcionamento do
sistema nervoso central. Amplamente utilizada não
apenas em âmbito nacional, mas mundial, é uma das
drogas mais utilizadas em diversas culturas e et-
nias. Como aponta Seibel (2010), o alcoolismo deve
hoje ser considerado uma das mais graves questões
de saúde pública, já que traz impactos significati-
vamente negativos nas esferas psíquica e física dos
indivíduos, acarretando profundas repercussões na
sociedade, podendose citar a perda da liberdade i n -
dividual, inexorável desmantelamento da estrutura
familiar, atos de violência, aumento considerável dos
acidentes de trânsito, absenteísmo ao trabalho, en-
tre outras. Anthony (2009) complementa ainda que
a cada ano 2 bilhões de pessoas consomem bebidas
alcoólicas, o que corresponde a aproximadamente
40X da população mundial acima de 15 anos, sendo
uma consequência nociva a morte anual de 2 a 2,5 "O álcool é uma droga depressora, seu uso
milhões de pessoas, na qual as causas podem variar: acarreta uma desaceleração do funcionamento
intoxicações agudas, cirrose hepática, violência e co- do sistema nervoso central."
lisões de automóveis com vítimas fatais.
Considerando este quadro atual, é inegável que vida. No entanto, quando pensamos em prevenção
o uso do álcool pode trazer sérias consequências ne- no uso de álcool, o objetivo não deve ser apenas
gativas, considerando desde dependência até um uso impedir com que a pessoa simplesmente não use ál-
episódico isolado: os danos do uso do álcool podem cool em nenhum momento de sua vida. Tal ato seria
variar do usuário pesado crónico até o adolescente por demais simplificador e hipócrita. Muitas pessoas
que ainda sequer passou de uma fase experimental: utilizam álcool de uma maneira indevida, trazendo
basta beber e dirigir uma vez para se acidentar. Sem- danos não apenas a si próprio, mas também à socie-
pre há algum risco envolvido. Atualmente, o quadro dade. Sim, isto é inegável. Mas todas as pessoas que
é preocupante: ao mesmo tempo que temos a nossa utilizam álcool o fazem desta maneira? E mais, são
atenção voltada de forma predominante às drogas
estas pessoas a maioria?
ilícitas, tais como crack, cocaína e maconha, o álcool,
A prevenção ao uso do álcool deve conside-
uma droga lícita, amplamente comercializada e con-
rar que há inúmeros usos possíveis da substância,
sumida, acaba acarretando muito mais prejuízos à
não apenas os usos problemáticos, mas usos que se
sociedade do que as drogas ilícitas. O fato de existir
uma intensa propaganda do álcool e de seu uso ser restringem a alguma esfera específica, tal como o
socialmente aceito em inúmeras ocasiões recreativas uso médico, o uso social e o uso religioso. Há al-
não o torna menos nocivo, mas apenas faz com que guns medicamentos que possuem o álcool em sua
esqueçamos que o álcool é uma droga e, pior, que é fórmula. Há alguns eventos sociais, tais como festas
umas das drogas que mais causa danos à sociedade. de fim de ano, nos quais o uso de álcool é utiliza-
Isto nos traz sérias questões que exigem um do socialmente para celebrar a união e os votos de
alto grau de reflexão: a prevenção se dá contra o tempos melhores. Há ainda o uso religioso, citando,
que, efetivamente? É possível almejar a abstinência por exemplo, o uso de álcool circunscrito à esfera
de álcool de toda a população? cristã, na qual o vinho simboliza o sangue de Cristo.
Quando pensamos em prevenção, imediata- Quando pensamos na prevenção ao uso do álcool,
mente pensamos em ações que impeçam algo de englobamos não apenas aquele beber problemático,
acontecer. Na prevenção da disseminação do vírus nocivo e danoso, mas englobamos todo e qualquer
da Aids, distribuímos camisinha e seringas descar- uso de álcool, do recreativo ao religioso, do médico
táveis visando que a pessoa jamais entre em con- ao social. Prevenção ao uso de álcool nivela todo
tato com o vírus. Quando pensamos em prevenção contato com substâncias alcoólicas como negativas,
ao suicídio, pensamos em atos que possibilitem efe- havendo necessidade de evitálas. Há a premissa
tividade para que a pessoa não tire a sua própria de que o uso de álcool é ruim em si, não havendo
 alguma possibilidade positiva no uso do álcool. Isto é sua autonomia e resgatando a possibilidade de que
mais do que ingénuo, é obtuso. ele reflita o lugar que o álcool ocupa em sua vida.
Mais uma vez: prevenção do que exatamente? Como ressalta Sodelli (2010), nesta ótica a prevenção é
Se o objetivo for efetuar uma prevenção ao uso do menos impositiva e mais reflexiva; é menos ditatorial
álcool, todo e qualquer uso será condenado, do uso e terrorista, mas assume uma postura dialógica que
cristão ao uso recreativo. Mas podemos circunscre- pensa junto as possibilidades disponíveis.
ver a prevenção a um âmbito mais específico: da O uso do álcool não deve ser prevenido em si.
quele uso que coloca o usuário em risco, que pode Seria ingénuo e moralista pressupor que qualquer
trazer consequências nocivas a curto ou médio pra- uso de álcool é nocivo e negativo, devendo ser inter-
zo. Considerando o uso de álcool, precisamos pensar rompido e evitado. Uma prevenção ao uso do álcool
um tipo de prevenção que não foque indiscrimina- abrange inevitavelmente o vinho do padre e o brin-
damente todo uso de álcool, que não considere de de de champanhe presente em cada comemoração.
forma absolutamente ampla que o álcool deva ser Nem todo uso de drogas acarreta danos e prejuízos à
evitado e prevenido de toda e qualquer forma para sociedade, e nem todo uso de bebida deve ser proibi-
todas as pessoas, como se o álcool devesse ser forte- do e prevenido. Não há droga ruim em si, e sim rela-
mente combatido e retirado da sociedade. A proibi- ções problemáticas com a droga. Devemos, portanto,
ção do álcool' nos EUA na década de 20, que possuía nos atentar a determinados usos que podem gerar
esta premissa intolerante e proibicionista, obteve um prejuízos não apenas para a pessoa, mas à sociedade
estrondoso fracasso, inclusive com um aumento do como um todo.
uso de álcool, que passou a ser realizado em condi- Para uma prática preventiva coerente e não
ções precárias e clandestinas, além de um aumento moralista, que visa algo possível e estimula a res-
vertiginoso de contrabandistas e surgimento de um ponsabilidade, devemos prevenir não o uso de be-
mercado negro (tráfico) de álcool. bidas alcoólicas em si, mas determinados usos. Há a
Devemos pensar, portanto, em uma prevenção dependência de álcool, que deve ser prevenida, mas
ao uso nocivo, evitando ao máximo um uso que es- não apenas ela. Há o uso nocivo, um beber pesado
teja propenso a produzir e gerar danos dos mais episódico que pode se dar em uma única situação
diversos, sejam pessoais ou coletivos. Podemos pre- no ano, mas que acarreta inúmeros riscos ou da-
venir um coma alcoólico e todos os seus possíveis nos àquele que abusa, tais como dirigir embriagado
desdobramentos, do estupro à morte por overdose. e ter relações sexuais sem a devida proteção. São
Podemos prevenir a dependência, diagnosticando os estes os usos que devemos prevenir, são estas as
elementos que fazem com que alguém use a bebida
como esquiva, buscando com que o usuário possa
retomar a liberdade/independência perante a droga.
Podemos pensar em campanhas que incentivem o
beber seguro, incentivando dosagens menores, i n -
gestão de água ao longo do uso e que se vá de taxi,
e não de carro para o bar. Estes são apenas alguns
exemplos de um modelo preventivo que suspende a
utopia proibicionista e lida com mundo real, tal como
é; e com a liberdade de decisão e escolha dos outros
indivíduos, ainda que os possamos estimular a pen-
sar e a aumentar o autocuidado consigo mesmo e
com as pessoas com quem convive.
Devemos pensar em um modelo preventivo que
não foque apenas a interrupção do hábito de beber,
uma vez que são possíveis usos com riscos mínimos
e aceitáveis. Uma pessoa que toma uma taça de vinho
junto com alguma refeição ou um casal que come-
mora a virada do ano com um brinde utilizando um
espumante não deve ser condenado da mesma forma
que um motorista que dirige embriagado ou do ado-
lescente que ultrapassa seu ponto e desmaia em locais
públicos, colocando-se em riscos dos mais diversos. A
prevenção ruma da proibição plena (que visa a absti-
"Seria ingénuo e moralista pressupor que qualquer
nência) e passa a ocupar um lugar que pensa e busca uso de álcool é nocivo e negativo, devendo ser inter-
usos mais saudáveis, minimizando ao máximos os rompido e evitado. Uma prevenção ao uso do álcool
riscos. Isto exige maturidade para lidar com o outro abrange inevitavelmente o vinho do padre e o brinde
enquanto alguém que possui diferenças, estimulando de champanhe presente em cada comemoração."

1- Lei seca; proibiu a fabricação, transporte, venda e consumo de álcool nos EUA entre 1920 e 1933. 53
 "Podemos prevenir um uso precoce de álcool com trabalhos preventivos que lidem com o sentido de beber
para estudantes de colégio."
modalidades de uso que fazem com que a bebida
possa ser vista como ameaçadora e temida. Se mui
tas vezes há desejo de prevenir impondo abstinên-
cia, é exatamente porque estas possibilidades ne-
gativamente citadas são generalizadas e niveladas
enquanto únicas possíveis. A proibição plena parte
de uma generalização, toma a parte como o todo. A
prática preventiva aqui proposta aprende a distin-
guir os mais diversos usos possíveis de drogas, e a
identificar quais são de fato mais problemáticos, e
quais devem ser mais prevenidos.
Como, no entanto, podemos identificar se há
um uso nocivo em questão? E como preveni-lo?
A resposta não é simples, e por mais que o foco
seja o uso de bebidas alcoólicas, deve se ultrapassar
exatamente este foco inicial para refletirmos qual
o cenário mais amplo no qual ele ocorre. Devemos
pensar o uso de bebidas sempre no interior da vida
do usuário. Se a vida como um todo está boa, o uso
de bebidas alcoólica será um; se a vida está desor-
denada, o uso de bebidas será outro. Devemos nos
atentar à vida do usuário de uma forma ampla, e ver
quais as questões que levam a pessoa a beber. Focar
apenas no uso de drogas, ainda que possa ser bas-
tante nocivo e alarmante, é desprezar exatamente
aquilo que é mais central.
Podemos prevenir um uso precoce de álcool
com trabalhos preventivos que lidem com o senti-
do de beber para estudantes de colégio. Possível
mente ali não encontraremos bebedores crónicos,
mas experimentadores, e já há um risco envolvi-
do. Se há um uso esporádico, ainda que através de
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experimentações, por mais que não exista ainda de-
pendência, já há a possibilidade de um adolescente
beber até perder os sentidos, ficando extremamente
vulnerável a um abuso sexual ou a algum tipo de
furto, entre outros riscos. Precisamos pensar exa-
tamente no sentido do uso da bebida: se há uma
necessidade de ser aceito pela turma em um inces-
sante sentimento de exclusão; se há a vontade de
parecer ser mais velho, em atos que tipicamente as-
sociamos a adultos, tais como beber e fumar; etc. Se
diagnosticarmos que o uso e abuso de álcool se dá
visando maior aceitabilidade do grupo, é exatamente
este o foco do trabalho preventivo, seja ele terapêu-
tico ou educacional.
Focar e debater apenas a bebida pode deixar o
jovem vulnerável para as questões que o conduzem
inevitavelmente à bebida. Identificar e trabalhar as
questões anteriores que conduzem ao uso de álcool
é o mais fundamental para que possamos fazer um
trabalho efetivo e amplo. Para isto, é necessário um
diagnóstico preciso do contexto total no qual o uso
da bebida está imerso.
Nesta lógica preventiva, podemos inclusive pre
venir não apenas adolescentes, mas também adultos
de terem um comportamento de risco relativo ao uso
de álcool. Se formos prevenir especificamente o uso
do álcool, o público alvo da prevenção é exatamente
aqueles que nunca experimentaram alguma bebida
alcoólica. Mas se a prevenção não é contra o uso de
álcool em si, mas sim ao uso nocivo, podemos ex-
pandir o modelo preventivo a toda pessoa que tenha
acesso ao álcool uma vez que uma pessoa pode ter
um uso controlado, sem muitos riscos, e em determi-
nado momento da vida ter o uso do álcool intensifi-
cado por algum motivo específico. No caso, o modelo
preventivo é o mesmo, identificar o sentido do uso do
álcool para determinada pessoa, como, por exemplo,
lidar com o estresse de um trabalho extenuante. Se
este for o caso, o foco do trabalho preventivo é exa-
tamente repensar as condições centrais que originam
o abuso de álcool, ou seja, a relação com o trabalho,
e não simplesmente ter como objetivo a simples i n -
terrupção do uso de bebidas alcoólicas. É como, ao
surgimento da febre, lutar com todas as forças para
que a febre passe a qualquer custo, não considerando
exatamente as condições para seu aparecimento, ou
seja, aquilo que é mais decisivo. A prevenção, quando
é efetiva, ruma à origem.
Precisamos pensar de forma ampla e abrangen-
te para prevenir o uso nocivo de bebidas alcoólicas.
Focar apenas o álcool desarticula o uso dos elementos
mais decisivos que fazem alguém passar a abusar do
álcool em alguma situação específica. Devese, para
prevenir o álcool, desfocar o álcool e abranger a vida
da pessoa como um todo, possibilitando visualizar
porque o abuso de álcool ali faz algum sentido.
Vivemos uma época de compulsões e tampo-
namentos. Tentamos alcançar soluções práticas nas
mais diversas esferas. Tentase dissimular a dor do
existir e o tédio que inevitavelmente desperta em
momentos imprevisíveis. E isto não necessariamente
com drogas, pode ser com compras, com diversões
das mais diversas, com séries televisivas, com sexo
"Tentase dissimular a dor do existir e o tédio que
inevitavelmente desperta em momentos imprevisí-
veis. E isto núo necessariamente com drogas, pode
ser com compras, com diversões das mais diversas,
com séries televisivas, com sexo ou pornografia.'
ou pornografia. Cada vez mais a humanidade fica
vulnerável com aquilo que lhe é mais constitutiva, e
cada vez mais buscamos meios de dissimular a frá-
gil transitoriedade da condição humana. A tendência
ao abuso e à compulsão, portanto, já está em nosso
período histórico antes de estar em cada um de nós
(Ong, 2016).
Hoje lida-se com o álcool também deste modo,
tentando repelir o tédio, dissimulando alguma dor
ou simplesmente tentando ser aceito. Conseguindo
identificar os elementos decisivos que fazem com
que alguém passe a abusar do álcool permite aos
poucos tratar cada uma destas questões, efetuando
um gradativo desinteresse pelo abuso de álcool. Para
prevenir o abuso de bebidas, é necessário desfocar
o abuso e olhar para o cenário que possibilita com
determinada pessoa esteja mais vulnerável a ele.
Concluindo, assim como o uso de internet, in
gestão de comida ou prática sexual, o uso de álcool
não deve ser simplesmente banido, impondose abs-
tinência indiscriminada, mas sim incentivar que o
usuário, que pode ser do jovem ao adulto, reflita o
lugar que a bebida ocupa em sua vida, possibilitando,
com isso, uma remodulação do uso.
Após o jovem alcançar sua maioridade e estar
legalmente apto a beber, o fundamental é propiciar
que ele possa refletir sobre seu próprio autocuidado,
prevenindo, portanto, que ele possa sofrer danos evi-
táveis e colocar se em risco ao beber. Ao identificar
mos um hábito de abuso ou compulsão pela bebida,
é fundamental diagnosticar exatamente aquilo que é
dissimulado sob o efeito da bebida. É necessário per-
ceber precisamente o que permanece velado sob o
efeito depressor do álcool, seja ela um luto, o tédio
que incessantemente busca diversões sociais ou até
mesmo timidez e vontade de inclusão. Ao nos situar-
mos amplamente no contexto da vida, e não apenas
no do uso do álcool, é possível lidar com os elementos
originários e decisivos da compulsão. É exatamente
desfocando o uso do álcool que se dá a prevenção,
e não porque o uso do álcool é pouco relevante, mas
apenas por ele ser o último elo de uma cadeia com-
plexa. É apenas na visualização do contexto total que
a prevenção pode se dar de uma maneira efetiva,
compreendendo o uso de álcool não como o todo, mas
como o último elo de uma cadeia de vários elementos.
* Lucas Francis e Silva Ong é formado em psicologia (2010) e mestre
em psicologia clínica (2015) pela Pontifícia Universidade Católica de
São Paulo (PUC-SP). É psicólogo clínico, atende crianças, jovens e
adultos e ministra grupos de estudo de fenomenologia hermenêutica.
Frente à inefetividade de modelos preventivos pautados em palestras
meramente informativas, conduz projetos de prevenção em escolas e
outras instituições educacionais de crianças e adolescentes através de
um modelo de educação continuada. É autor do livro O uso de drogas
na consumação da Modernidade, lançado em 2016 pela editora Via
Vérita. Endereço profissional: Av. Pompeia, 2280 - São Paulo, SP
Telefone: (11) 2501-2113 Email: lucasong@outlook,com
 ESPECIAL ALCOOLISMO
VICIO ACEITO
S E SILENCIOSO
§ O uso excessivo de álcool é
I - socialmente tolerado e até
y j estimulado, o que o torna
perigoso e incontrolável
TE
^ É IMft)RTANTá'
< o tratamento da dependência quír
g exige uma abordagem terapêutiêS
o nas questões do paciente e em SL
cQ interação com a sociedade^^
TRATAMENTO
E APOIO FAMILIAR
O alcoólatra precisa de constante
apoio dos amigos e parentes para
evitar a recaída, pois ele nunca
deixará de ser um adicto
Entender as origens do
problema ajuda a evitar que ele
se agrave e também auxilia na
busca por um caminho de
recuperação e reabilitação