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MANUAL PRÁTICO
DE FIOS
TÉCNICAS FACIAIS E CORPORAIS
2ª Edição
Revisado em
(26/01/23)
Sobre a
autora
Formada pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS).

Residência médica em Cirurgia Geral no Hospital Ernesto Dornelles (HED).
Pós-graduação em Medicina Estética pela Sociedade Brasileira de Medicina
Estética (SBME).
Pós-graduação em Nutrologia pela Associação Brasileira de Nutrologia
(ABRAN).
Pós-graduação em Administração e Marketing pela Fundação Getúlio
Vargas (FGV).
4
Este e-book é baseado em um trabalho de
10 anos com Fios de Tração e PDO. Aqui, trago
dados da literatura, mas também toda a minha
experiência clínica ao longo desses anos.
Nesse período, foram mais de 2.200
pacientes tratados, com diferentes técnicas,
desenvolvidas conforme a necessidade de
entregar resultados, mas principalmente com o
objetivo de diminuir complicações.
Aqui não há conflito de interesses, e sim
vontade de compartilhar com colegas um
trabalho de anos, com erros, acertos, dificuldades,
aprendizados e, principalmente, persistência na
busca de resultados e técnicas que
proporcionassem o sucesso no tratamento com
fios.
O Manual Prático de Fios surgiu, portanto,
de uma grande necessidade de organizar os fios
disponíveis atualmente, no Brasil, para uma
melhor orientação na prática diária em
consultório, sendo esta 2ª edição revisada, com a
inclusão de novas marcas e evoluções nas
descrições de tratamentos e associações.
4
5
ORIENTAÇÕES INICIAIS 08
1 CONCEITOS EM FIOS PDO 11
1.1 INTRODUÇÃO 11
1.2 PLANO DE APLICAÇÃO 15
1.3 COMPOSIÇÃO DO FIO PDO 21
1.4 CLASSICAÇÃO POR GRUPO 23
1.5 CLASSICAÇÃO POR MODELO 25
2 FIO LISO, INDICAÇÕES E TÉCNICAS 32

2.1 CONCEITOS 33
2.2 FIO LISO POR FABRICANTE 35
2.3 INDICAÇÕES 41
2.4 TÉCNICAS 45
2.4.1 TERÇO SUPERIOR 45
2.4.2 PERIORAL 50
2.4.3 TERÇO MÉDIO E INFERIOR 53
2.4.4 TERÇO INFERIOR 55
2.4.5 JOWLS 56
2.4.6 PESCOÇO 57
3 PÁLPEBRAS INFERIORES 59
3.1 CONCEITOS 60
3.2 PLANOS 62
3.3 ZONA DE RISCO 64
3.4 TÉCNICAS 66
4 FIO PARAFUSO, INDICAÇÕES E TÉCNICAS 71

4.1 CONCEITOS 72
4.2 FIO LISO POR FABRICANTE 73
4.3 INDICAÇÕES 77
4.4 TÉCNICAS 79
4.5 TÉCNICAS SUBMENTO 86
5
6
4.6 TÉCNICAS PESCOÇO 90
4.7 TÉCNICAS COLO 91
4.8 TÉCNICAS ABDOME 92
4.9 TÉCNICAS MEMBROS E PARA ESTRIAS 95
5 FIOS EM GLABELA 100

5.1 CONCEITOS 101
5.2 FIO LISO (CONCEITO, INDICAÇÕES E TÉCNICAS) 102
5.3 FIO PARAFUSO (CONCEITO, INDICAÇÕES E TÉCNICAS) 105
5.4 BIOESTIMULAÇÃO 108
6 FIOS VOLUMIZADORES 110

6.1 FIO FILLER 111
6.2 FIO TUFT 113
6.3 TÉCNICA 114
6.4 FIO COIL 116
6.5 FIO MATRIX 117
6.6 ÁREA DE APLICAÇÃO: COIL E MATRIX 120
7 FIOS ESPICULADOS 121

7.1 CARACTERÍSTICAS DE TRAÇÃO 122
7.2 LIGAMENTOS RETENTORES DA FACE 127
7.3 FIOS ESPICULADOS POR FABRICANTE 128
8 FIOS ESPICULADOS MOLDADOS 134

8.1 ESPÍCULAS CORTADAS VS MOLDADAS 135
8.2 FIOS MOLDADOS POR FABRICANTE 138
8.3 INDICAÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES 144
9 FIOS ESPICULADOS MOLDADOS: TÉCNICAS 145

9.1 INDICAÇÕES E TÉCNICAS 146
9.2 SUPERCÍLIO 147
9.3 FOX EYES 152
9.4 BROW LIFT 153
6
7
9.5 ENTRADA PELO SUPERCÍLIO 154
9.6 TERÇO MÉDIO 157
9.7 TERÇO INFERIOR 161
9.8 SUBMENTO E PESCOÇO 168
10 TÉCNICAS COM NÓ 172

10.1 CONCEITOS 173
10.2 TÉCNICA 174
11 MAGIC PLUS 175

11.1 CONCEITO 176
11.2 TERÇO SUPERIOR: TÉCNICA EM “V” 178
11.3 TERÇO MÉDIO: SULCO NASOLABIAL 182
11.4 TERÇO INFERIOR: SULCO LABIOMENTONIANO E JOWLS 184
11.5 TRATAMENTO COMBINADO FULL FACE 187
11.6 TRATAMENTO PESCOÇO 189
11.7 COMPARATIVO ENTRE FIOS 192
12 ANESTESIA E KIT DE MATERIAL 193
13 CURATIVO E SUA IMPORTÂNCIA 197

13.1 CONCEITO 198
13.2 PÓS-PROCEDIMENTO 200
14 TRATAMENTOS COMBINADOS 204

14.1 FIOS E INJETÁVEIS 205
14.2 TRATAMENTO DE ÁREAS CORPORAIS 209
14.3 FIOS E TECNOLOGIAS (2022) 210
14.4 COMPLEMENTAÇÕES 212
15 NOVIDADES EM FIOS (2022) 214
ORIENTAÇÕES FINAIS 219

BIBLIOGRAFIA 220
7
8 BÁSICO
ORIENTAÇÕES INICIAIS
ENTENDENDO SEU LIVRO
1) Os fios de polidioxanona (PDO) utilizados neste e-book são

fios de bioestimulação e sustentação como: PDO lisos,
espiculados, parafusos e espiculados bidirecionais e novos
modelos do mercado.
2) Conteúdo totalmente atualizado para que possamos levar o

que há de mais moderno para nossos pacientes.
3) Todas as técnicas e demais ilustrações desta obra estão

registradas na Câmara Brasileira do Livro. Caso as utilize em
suas aulas ou postagens, referencie o meu trabalho.
4) O livro apresenta, na parte superior, um cabeçalho com as

seguintes informações:
BÁSICO
NÍVEL DO CONTEÚDO INTERMEDIÁRIO
AVANÇADO
NÚMERO DA PÁGINA 6
ORIENTAÇÕES PARA UTILIZAR A RÉGUA
TÍTULO DO CAPÍTULO
1 CONCEITO EM FIOS PDO

1.1 INTRODUÇÃO
8
9 BÁSICO
ENTENDENDO SUA RÉGUA
1) Ponto de entrada: na régua, é a medida

zero e corresponde ao início da agulha ou
cânula.
2) Distância entre fios: na régua, serve para

referência de espaçamento entre os fios.
10 BÁSICO
ENTENDENDO SUA RÉGUA
3) Área de segurança para sulcos: serve

para lembrar o usuário da régua dos limites
para uso dos fios.
1
CONCEITO EM
FIOS PDO
11 BÁSICO

1.1 INTRODUÇÃO
A polidioxanona é um monofilamento sintético

absorvível, não alergênico e biocompatível. Do nome
originou-se sua sigla (PDO).
É um biomaterial que induz a formação de

colágeno, elastina, fibroblastos e ácido hialurônico. Sua
composição material já é utilizada na Medicina há mais
de 30 anos.
Fonte: https//portuguese.alibaba.com/
Tem função principal de bioestimulação, pois

estimula fibroblastos a produzir matriz extracelular,
aumentando a atividade do colágeno dérmico.
A degradação dos fios é por hidrólise, podendo

ocorrer de 3 até 8 meses, conforme o diâmetro do fio. O
fio é excretado pela urina e causa baixa reação
inflamatória.
12 BÁSICO

1.1 INTRODUÇÃO
Os fios mais finos, como o liso, sofrem hidrólise,

em média, em 3 meses, e os mais espessos, como
espiculados, em média em 8 meses.
A AÇÃO DOS FIOS NO ORGANISMO PROVOCA:
• NEOCOLAGÊNESE;
• MELHORA DO APORTE VASCULAR;
• FORTALECIMENTO DE SEPTOS;
• RECONEXÃO TECIDUAL;
• REPOSICIONAMENTO DE TECIDOS.
Estudos mostram, com 4 semanas, fibras de

colágeno rearranjadas, uma melhora do aporte vascular
e colágeno neoformado se conectando ao tecido
conectivo preexistente.
13
13 BÁSICO

1.1 INTRODUÇÃO
Dong Hye Suh, em estudo realizado com 31

pacientes submetidos a tratamento com fios PDO,
mostrou em avaliação histólogica uma cápsula fibrosa
homogênea ao redor do fio, preservando a tração e a
compactação dos tecidos.
No trabalho, foi observado que as papilas

dérmicas apresentaram maior espessura, indicando
crescimento do componente colágeno intersticial. As
melhorias nas rugas e nos poros marcados observados
nos pacientes podem ser explicadas por essas
alterações na derme. A satisfação do paciente e as
avaliações objetivas indicaram escores mais altos na
melhoria da textura do que na elevação de tecidos a
longo prazo.
14
14 BÁSICO

1.2 PLANO DE APLICAÇÃO
O plano de aplicação de qualquer fio é

subcutâneo superficial, acima do SMAS, sem riscos de
transfixar estruturas importantes desde que se tenha
o treinamento adequado. Lembre-se da anatomia
do nervo facial e seus ramos.
Existem 3 razões para que o paciente tenha

dor ou desconforto na passagem dos fios de
sustentação.
1. Plano incorreto: pinçamento da

derme, dificuldade de passagem e progressão do
fio. Paciente refere dor ou desconforto.
2. Estrutura vascular: rompimento de

estrutura vascular. O sangramento gera ardência e
desconforto, com alívio rápido. Dores intensas, que
não melhoram, desconfie do plano. Mais comum
acontecer sangramentos com fios agulhados.
15
15 BÁSICO

3. Ligamento zigomático e/ou massetérico: na

altura desses ligamentos, alguns pacientes podem
referir certo desconforto pela retração existente, o
que pode gerar uma certa dificuldade para o
profissional durante a progressão da cânula ou
agulha.
Essas 3 situações são consideradas normais

para o paciente se referir a desconforto, porém sem
riscos.
Observar:
• Plano incorreto.
• Estrutura vascular.
• Ligamento
zigomático e/ou
massetérico.
16 BÁSICO

Ramo Frontal
Artéria Temporal
Superficial
Ilustração feita para o livro Manual Prático Fios PDO.

Artista: Vagner Coelho.
17 BÁSICO

Representação de plano de aplicação com fio canulado.
DISTÂNCIA DA DERME
3mm
CÂNULA
Fonte: Ultrassom realizado pela Dra. Cristiane Ribeiro, radiologista e

dermatologista.
18 BÁSICO

Fonte: Ultrassom realizado pela Dra. Cristiane Ribeiro.

20 BÁSICO

1.2 PLANO DE APLICAÇÃO (LIGAMENTOS)
Septo
temporal
Ligamento tear
trough
Ligamento
cutâneo
zigomático
Ligamento
cutâneo
massetérico

21 BÁSICO

1.3 COMPOSIÇÃO DO FIO PDO
Os fios de polidioxanona têm efeito

bioestimulador quando utilizamos múltiplos fios,
buscando uma rede de sustentação. É uma fibra
cirúrgica, obtida pela polimerização de monômeros da
paradioxanona. Apresenta a seguinte fórmula: C4H6O3.
Fonte: Instituto Lapidare
A síntese de colágeno se inicia entre 10 e 30 dias,

e ele é totalmente absorvido por um processo de
hidrólise.
Os resultados de bioestimulação se iniciam em

média entre 60 e 90 dias e permanecem por 12 a 18
meses, conforme o modelo e a gramatura do fio.
O fio PDO vem inserido em uma agulha ou

cânula, em que metade do fio fica exposto para fora e é
fixado por uma esponja, e a outra metade inserida na
agulha ou cânula, conforme a figura retirada do artigo
“Outcomes of Polydioxanone Knotless Thread Lifting for
Facial Rejuvenation”.
22 BÁSICO

1.3 COMPOSIÇÃO DO FIO PDO
Ao ser introduzido na derme, o fio permanece

intacto.
ESPONJA FIO
FIO FIXADORA
Fonte: MedBeauty
AGULHA BASE
Lembre-se de que a esponja nunca deve ser

inserida com o fio.
Exemplo de um corte da estrutura interna de um

fio:
Fonte:
https://deesteticaworld.com/pub/media/productattach/d/e/de_estetica_ilead_thread
s_catalogue.pdf.
23 BÁSICO

1.4 CLASSIFICAÇÃO POR GRUPO
Podemos dividir os fios em três classes:
1. BIOESTIMULADORES;
2. VOLUMIZADORES OU SOLID FILLERS;
3. TRAÇÃO/REPOSICIONAMENTO.
1) BIOESTIMULADORES
Compõem o grupo dos bioestimuladores os tipos

LISOS E PARAFUSO. Abaixo, uma ilustração dos tipos
citados.
Fios liso e parafuso. Fonte: MedBeauty.

24 BÁSICO

1.4 CLASSIFICAÇÃO POR GRUPO
2) VOLUMIZADORES ou SOLID FILLERS

Neste grupo, consideramos os fios filler, tuft, coil
e matrix.
Fios matrix e filler. Fonte: MedBeauty.
3) TRAÇÃO/REPOSICIONAMENTO
Estão nesta categoria os fios espiculados
canulados e agulhados, sculpt, mold A, mold B, infinity,
magic e magic plus.
Fios magic plus e sculpt. Fonte: MedBeauty.

25 BÁSICO

1.5 CLASSIFICAÇÃO POR MODELO
Os fios PDO, quanto ao modelo, classificam-se

em:
1) LISO, SMOOTH OU MONO PDO: monofilamento

sem espículas.
2) TWIN: 2 monofilamentos enrolados entre si.
3) PARAFUSO OU SPRING PDO: monofilamento em

espiral.
4) DUPLO PARAFUSO: 2 monofilamentos em espiral.

Uso corporal.
5) FILLER: 10 monofilamentos lisos dentro de uma

cânula.
6) TUFT: 14 monofilamentos lisos dentro da cânula.
7) ESPICULADO OU COG PDO: monofilamento com

espículas.
8) ESPICULADO MOLDADO: PDO com espículas

moldadas a 360°.
9) ESPICULADO BIAGULHADO: PDO com duas

agulhas retas como guia.
26 BÁSICO

As técnicas apresentadas neste livro podem ser

replicadas com qualquer marca de Fio PDO. Todas as
empresas apresentam o mesmo padrão em seus
portifólios: uma tabela onde a primeira coluna traz a
espessura da agulha ou cânula e a segunda coluna o
tamanho da agulha ou cânula, que são os principais
parâmetros que utilizamos para definir o fio a ser
utilizado no paciente.
Na próxima página (pag. 26), apresento uma

tabela de fios espiculados da empresa V–Lift Pro, que
não tem no Brasil, porém podemos identificar as
características da espessura (19G, 21G E 23G), bem como
o tamanho da agulha (70 e 90 mm).
As outras duas colunas, neste caso, se referem a

características do fio e são informações que podem ou
não constar na tabela, dependendo da empresa, porém
não interferem diretamente na escolha do fio.
27 BÁSICO

Tabela Fios V-Lift ( Sem Anvisa no Brasil ) https://vliftpro.org/vlift-eng-wp-1-0/wp-

content/uploads/2021/01/V-LIFT-PRO-_-PDO-Threads-Brochure-English.-NO-TENSIOpdf.pdf
Independente da empresa, os parâmetros para

escolha de fios são os mesmos, por exemplo:
• Peles mais finas, subcutâneo menos espesso e

supercílio optamos por fios de 23G a 21G.
• Pele e subcutâneo normais a mais espessos , fios

19G. Já subcutâneo mais espesso, fios 18G.
• Áreas menores como fronte, para elevação de

supercílio, as cânulas de 60 a 70mm são as ideais.
O método mostra que não há necessidade de

decorar tabelas e sim aprender analisar e conhecer
os princípios dos fios.
28 BÁSICO

MAPA SIMPLIFICADO POR ÁREAS DE APLICAÇÃO

E OS RESPECTIVOS TIPOS DE FIOS.
29 BÁSICO

O fio com garras unidirecionais sem ponto fixo

não tem como principal função a tração. Eles
melhoram a oxigenação, perfusão tecidual e
promovem uma síntese de colágeno que se inicia antes
e permanece por mais tempo, o que proporciona
resultados melhores e mais duradouros.
Da mesma forma, os fios twin, spring ou parafuso
têm essa configuração para induzir maior produção
de colágeno e reação inflamatória em torno do fio.
As empresas de fios PDO disponíveis no Brasil,
até o momento da edição, são:
• I-Thread/MedBeauty • MEDiTHREAD
• Vida Bela/PDO Filbloc • NovaThreads
• Croquís • Amabella
30 BÁSICO

A seguir as embalagens dos fios disponíveis no

Brasil, conforme fabricante:
31 BÁSICO

A seguir as embalagens dos fios disponíveis no

Brasil, conforme fabricante:
Os modelos dos Fios Amabella, estão descritos

no capítulo 15 desta edição.
2 FIO LISO,
INDICAÇÕES E
TÉCNICAS
33 BÁSICO
2 FIO LISO, INDICAÇÕES E TÉCNICAS

2.1 CONCEITOS
Os fios lisos têm como função principal a

bioestimulação. Podem ser utilizados em face e corpo.
É o fio mais indicado para a pálpebra inferior.
Existem em diferentes tamanhos e podem ser

agulhados ou canulados.
34 BÁSICO

2.1 CONCEITOS
Há ainda o duplo liso ou twin, pouco utilizado

no nosso meio.
• DUPLO LISO OU TWIN: 2 fios envoltos entre
eles.
• 27G: 38-50 mm.
Fonte:
https://deesteticaworld.com/pub/media/productatt
ach/d/e/de_estetica_ilead_threads_catalogue.pdf
35 BÁSICO

2.2 FIO LISO POR FABRICANTE
Os fios lisos são suturas lisas sem espículas.
MODELOS MEDBEAUTY/I-THREAD
HD: em agulha, liso sem espículas.

Tratamento de rugas estáticas com efeito de
bioestimulação dérmica nos sulcos.
HDTW: em agulha, duas suturas lisas sem
espículas. Trata rugas com maior produção de
matriz extracelular nos sulcos.
HDML: em cânula tipo L, sem corte no bisel,
ponta romba, sutura lisa sem
espículas. Preenchimento de rugas estáticas com
efeito de dermossustentação nos sulcos.
AÇÃO: induz o estímulo de colágeno, que
aumenta a sustentação da pele com leve
tracionamento.
Fonte: MedBeauty.
35
36 BÁSICO

A tabela de fios lisos da MedBeauty/I-Thread:

especifica gauge e tamanho da cânula ou agulha e
diâmetro do fio. Lembre-se de que a hidrólise está
ligada ao diâmetro do fio.
Os fios mais utilizados são:

• 30G-25mm
• 29G- 38mm.
• Canulado 30G-38mm em pálpebras
inferiores. Diminuem risco de equimoses e
hematomas.
37 BÁSICO

38 BÁSICO

Os fios lisos da MEDiTHREAD são chamados

smooth e sua tabela especifica o gauge da cânula
ou agulha, tamanho e medida USP do fio. Lembre-
se de que a hidrólise está ligada ao diâmetro do fio.
• 31G-25 mm.
• 29G-30 mm.
• Canulado 30G- 25mm mm pode ser utilizado
com o intuito de diminuir risco de equimoses e
hematomas.
39 BÁSICO

Os fios lisos da NovaThreads são chamados

smooth e, na tabela, especifica gauge da cânula ou
agulha, tamanho e USP do fio. Lembre-se de que a
hidrólise está ligada ao diâmetro do fio. Segundo
a fabricante, o fio smooth é projetado para
maximizar o espaço dentro da agulha. Isso permite
um fio mais grosso e resulta em uma maior taxa de
absorção.
• 31G- 25 mm.
• 29G - 38 mm.
40 BÁSICO

Os fios lisos da Croquis são chamados de

mono e, na tabela, especifica gauge da cânula ou
agulha, tamanho e USP do fio. Lembre-se de que
a hidrólise está ligada ao diâmetro do fio.
Possui duas apresentações :
• 30G:- 25 mm.
• 30G - 40 mm.
41 BÁSICO

2.3 INDICAÇÕES
O fio liso tem ação de bioestimulação. Seus

resultados são visíveis por volta de 60 dias, e tem
durabilidade média de resultados de 6 meses.
Pode ser realizada mais de uma sessão, com
intervalos de 20 a 30 dias, conforme necessidade
do paciente.
INDICAÇÕES:
• Terço superior: rugas frontais, glabela,
perioculares.
• Pálpebras inferiores: fio de escolha para essa área.
• Sulcos: Sulco nasogeniano (SNG), Sulco
labiomentoniano (SLM) e Sulco nasojugal (SNJ).
• Rugas periorais.
• Malar mounds.
• Jowls e contorno mandibular.
42 BÁSICO

2.3 INDICAÇÕES
No terço superior, os fios têm uma excelente

indicação, já que é uma região com poucas
alternativas de tratamento e com risco alto para
injetáveis.
Os fios mais indicados nessa região são fios

pequenos de 25 a 40mm. Podem ser agulhados ou
canulados.
As técnicas de aplicação variam e podem ser

em paralelo, leque ou cruzada.
Importante lembrar de que o uso da toxina

botulínica prévia nessa região evita
intercorrências como extrusão do fio, por isso, a
aplicação da mesma está indicada de 7 a 15 dias
antes da colocação dos fios.
43 BÁSICO

2.3 INDICAÇÕES
Técnica de aplicação com o Dysport® para

tratamento com fios.
Utilizo essa marca pela rapidez de ação do

produto e capacidade maior de dispersão,
diminuindo as intercorrências com fios.
Pontos da técnica de aplicação com o Dysport® para tratamento com fios no terço superior.
44 BÁSICO

2.3 INDICAÇÕES
• Na glabela, são indicados de 5 a 15 fios lisos,

que podem ser colocados dentro das rítides, em
leque ou ainda cruzando os fios em #. Será abordado
de forma detalhada no capítulo de glabela.
• No frontal, são indicados de 10 a 30 fios em

técnicas perpendiculares, paralela às rítides ou ainda
dentro delas. Na régua de marcação, utilizar o zero
para marcação do ponto de entrada e a parte de
distâncias para o posicionamento dos fios.
• No periocular, são indicados de 5 a 10 fios por

lado, em técnicas de leque, paralelo ou ainda cruzada
em #. Nessa área, fazer o ponto de entrada em média
a 1 cm do canto externo do olho.
Nessas áreas , podem ser realizadas mais sessões ,

caso necessário, com intervalo de 20 – 30 dias.
Indico realizar o botão anestésico com

vasoconstritor, pois diminui equimoses e hematomas,
além de ser mais confortável para o paciente.
Anestésicos tópicos podem ser utilizados.

45 BÁSICO

2.4 TÉCNICAS
2.4.1 TERÇO SUPERIOR
Fonte: Photo 36585372 / Face Front © Valuavitaly | Dreamstime.com.

46 BÁSICO

2.4 TÉCNICAS
Exemplo de paciente com indicação para fios

lisos na região frontal
NOTA: Geralmente, o fio que usamos nessa

região é o 29G- 38mm. Nessa técnica, você coloca
o zero da régua no ponto de entrada que você
determinar e pode usar a equivalência de 4 cm na
régua para saber aonde o fio vai chegar, assim
como a parte de distância para posicionar os fios.
47 BÁSICO

2.4 TÉCNICAS
NOTA: Nessa técnica, com a régua no zero,

marque o ponto de entrada e o tamanho
correspondente da agulha para marcar o local de
chegada do fio, o que serve como referência
também para a marcação do próximo pronto de
entrada.
48 BÁSICO

2.4 TÉCNICAS
49 BÁSICO

2.4 TÉCNICAS

lisos em região periocular, 10 fios.
Fios indicados: agulhados 31/30G-25mm ou

canulados 30G -38mm.
NOTA: Nessa técnica, com a régua no zero,

marque o ponto de entrada e o tamanho
correspondente da agulha para marcar o local de
chegada do fio. Use a parte de distâncias da régua
para posicionar os fios na distância adequada
indicada.
50 BÁSICO

2.4 TÉCNICAS
2.4.2 PERIORAL
Nessa área, está indicado no tratamento das
rugas periorais com a vantagem de não fazer
volume como os injetáveis em geral.
Estão indicados de 5 a 10 fios em cada lado

do lábio superior e/ou inferior, em técnicas em
leque, podendo cruzar os fios para fazer uma
malha de colágeno.
Os fios utilizados podem ser tanto agulhados

como canulados . Fios indicados: 31/30G -25mm.
30G – 40mm, 29G – 38mm.
Nessa técnica, você posiciona a equivalência

do tamanho da agulha antes do filtro e marca o
ponto de entrada do fio no zero da régua.
51 BÁSICO

2.4 TÉCNICAS
2.4.2 PERIORAL

lisos em região perioral, 10 fios. Os fios indicados:
31/30G – 25mm ou 29G – 38mm.
52 BÁSICO

2.4 TÉCNICAS
2.4.2 PERIORAL
53 BÁSICO

2.4 TÉCNICAS
2.4.3 TERÇO MÉDIO E INFERIOR
• Sulcos: são indicados de 5 a 10 fios por lado,

cruzando os sulcos, em # ou leque, por sessão.
• Malar mounds: indicados os fios lisos em

técnica de #. Não muitos fios por sessão, de 5 a 10
fios por lado.
• Jowls: são indicados 10 a 20 fios por lado,

sempre acima da linha mandibular, nunca na
bolsa. Técnicas em #, leque ou paralelo.
54 BÁSICO

2.4 TÉCNICAS
2.4.3 TERÇO MÉDIO E INFERIOR
54
55 BÁSICO

2.4 TÉCNICAS
2.4.4 TERÇO INFERIOR
Fonte: Photo 30401322 / Face © Valuavitaly | Dreamstime.com.
55
56 BÁSICO

2.4 TÉCNICAS
2.4.5 JOWLS
NOTA: Nas técnicas #, a parte de distâncias da

régua serve para posicionar os fios de forma
adequada.
56
57 BÁSICO

2.4 TÉCNICAS
2.4.6 PESCOÇO
NOTA: Nas técnicas em paralelo, a parte de

distâncias da régua serve para posicionar os fios de
forma adequada. Podem ser feitas técnicas
cruzadas e em leque. Fios sugeridos: 30G – 40mm
ou 29G – 38mm.
57
58 BÁSICO

2.4 TÉCNICAS
2.4.6 PESCOÇO
Exemplo de marcação e aplicação de Fios PDO
58
3
PÁLPEBRAS
INFERIORES
60 INTERMEDIÁRIO
3 PÁLPEBRAS INFERIORES
3.1 CONCEITOS
Na pálpebra inferior, sempre optamos por

fios lisos pela segurança.
Os fios mais indicados são os 31/30G de 25

mm a 38 mm, que podem ser canulados ou
agulhados.
Para uma menor incidência de equimoses e

hematomas, os canulados têm sido os mais
utilizados.
Existem 2 disponíveis no mercado:
• Canulado 30G -38mm da Medbeauty.
• Canulado 30G-25 mm ou 40 mm da
MEDiTHREAD.
Para todos, as técnicas de aplicação são

semelhantes, lembrando que, para os canulados,
precisamos fazer um pertuito de entrada com a
agulha 27G.
61 INTERMEDIÁRIO
3.1 CONCEITOS
INDICAÇÕES:
• FLACIDEZ LEVE A
MODERADA.
• RUGAS FINAS.
• MELHORA DA QUALIDADE
DE PELE.
NÃO ESTÁ INDICADO:
• FLACIDEZ SEVERA.
• BOLSAS DE GORDURA.
• OLHEIRAS.
62 INTERMEDIÁRIO
3.2 PLANO
Vamos dar uma atenção especial para a
técnica de aplicação dos fios em pálpebras
inferiores, pois é a área onde há o maior número de
complicações. É importante lembrar as estruturas
anatômicas dessa região e, principalmente,
atentar-se para a espessura da derme. Lembre-se
de que nessa região não há praticamente
subcutâneo, então o fio fica na hipoderme.
O fio não deve ser introduzido superficial,
pois fica visível nessa região e o ponto de
entrada deve ser lateral à linha pupilar média,
livrando o ligamento orbicular na sua porção
medial, pois há risco de o fio ficar retido nesse
ligamento.
O posicionamento de mão, braço e
ombro deve se manter estável durante a
aplicação, para evitar intercorrências.

63 INTERMEDIÁRIO
3.2 PLANO
Ilustração feita para o livro

Manual Prático Fios PDO. Artista: Vagner Coelho.
64 INTERMEDIÁRIO
3.3 ZONA DE RISCO
Para evitar complicações, criei um parâmetro

de segurança, com o objetivo de guiar seu
procedimento.
VERMELHO: ÁREA DE RISCO PARA

PONTO DE ENTRADA.
AZUL: ÁREA SEGURA PARA

PONTO DE ENTRADA.
65 INTERMEDIÁRIO
3.3 ZONA DE RISCO
LIMITE: UMA POLPA DIGITAL DO CANTO

INTERNO.
A ponta do fio deve ser posicionada

respeitando essa polpa digital.
Fio posicionado além desse limite tem alto

risco de superficializar por ficar próximo ao
ligamento e também por subcutâneo escasso
nesta região.
66 INTERMEDIÁRIO
3.4 TÉCNICAS
PÁLPEBRA INFERIOR: TÉCNICA DE APLICAÇÃO
Na altura do canto externo, 0,5 cm a 1 cm

para baixo, fazer um botão anestésico para a
introdução do fio. O fio deve ser introduzido na
hipoderme até soltar a esponja de fixação. Oriento
movimentos delicados e pode ou não realizar
rotações para soltar o fio e então retirar a agulha.
Indico realizar o botão anestésico com

vasoconstritor, que diminui equimoses e
hematomas, além de ser mais confortável para o
paciente.
67 INTERMEDIÁRIO
3.4 TÉCNICAS
68 INTERMEDIÁRIO
3.4 TÉCNICAS
69 INTERMEDIÁRIO
3.4 TÉCNICAS

lisos em pálpebras inferiores, 10 fios. Neste caso,
você pode utilizar a régua para ter uma base das
distâncias dos fios.
Fios indicados:
Agulhados 31/30G- 25mm

ou
canulados 30G -38mm.
70 INTERMEDIÁRIO
3.4 TÉCNICAS
No modelo de aplicação abaixo, temos uma

técnica que visa abordar a região lateral e medial
da pálpebra inferior sem infringir os limites de
segurança, explicados anteriormente.
LINHA LARANJA:
limite do ponto de entrada.
CÍRCULO LILÁS:
corresponde ao limite interno de
posicionamento do fio.
4
FIO PARAFUSO,
INDICAÇÕES E
TÉCNICAS
72 INTERMEDIÁRIO
4 FIO PARAFUSO, INDICAÇÕES E TÉCNICAS

4.1 CONCEITOS
São de sutura lisa, sem espículas, disposição

do fio em espiral, em agulha com bisel.
AÇÃO: formação de colágeno com maior

intensidade, efeito provocado pelo formato
parafuso do fio. Seu formato helicoidal aumenta a
superfície de contato do fio com o tecido,
aumentando o estímulo de colágeno e fibras
elásticas.
72
73 INTERMEDIÁRIO

4.2 FIO PARAFUSO POR FABRICANTE
Os fios comercializados pela MedBeauty/I-

Thread são os seguintes modelos.
MODELOS:
HDTWS: duas suturas lisas em forma de
espiral, sem espículas. Ao ser introduzido nos
tecidos, o fio se desenrola e expande. Preenche
rugas estáticas com maior produção de matriz
extracelular nos sulcos.
HDS: o fio tende a se desenrolar após ser
introduzido no tecido, dando um efeito
volumizador leve.
73
74 INTERMEDIÁRIO

Os fios comercializados pela MedBeauty/I-

Thread são os seguintes modelos:
Os mais utilizados são:

• 27G-38 mm para face e pescoço.
• 26G – 60 mm ou 25G – 90 mm para uso
corporal.
74
75 INTERMEDIÁRIO

Os fios comercializados pela MEDiTHREAD

são dos seguintes modelos:
• 29G- 40 mm para face e pescoço.
• 26G - 60 mm para uso corporal.
75
76 INTERMEDIÁRIO

O fio parafuso ou screw comercializado pela

Croquís é do seguinte modelo:
• 27G- 50 mm indicado mais para uso em

pescoço, colo e corporal.
76
77 INTERMEDIÁRIO

4.3 INDICAÇÕES
O fio parafuso tem ação de

bioestimulação e leve volumização, sendo
indicado no tratamento de rugas, sulcos,
cicatriz de acne e estrias.
Seus resultados são visíveis a partir de 60
dias, em média, e durabilidade de 6 a 9 meses.
INDICAÇÕES:
• Sulcos: Sulco nasolabial (SNL), Sulco
labiomentoniano (SLM) e Sulco nasojugal
(SNJ).
• Rugas: frontais, rugas horizontais do pescoço,
acordeon, periorais, perioculares.
• Submento e pescoço.
• Corporal: estrias, abdômen, coxas, braços,
bumbum.
78 INTERMEDIÁRIO

4.3 INDICAÇÕES
O fio parafuso pode ser aplicado diretamente

dentro das rugas e sulcos.
PRINCIPAIS INDICAÇÕES:
• Rugas: 1 a 3 fios dentro da ruga.
Glabela, frontais, rugas do pescoço.
• Sulcos: 2 a 5 fios, um sobre o outro, em técnica

de sanduíche, para fazer leve volumização.
Sulco nasolabial, sulco labiomentoniano, nasojugal.

79 INTERMEDIÁRIO

4.4 TÉCNICAS
TÉCNICA: realiza um botão anestésico com

vasoconstritor no início do sulco ou ruga a tratar,
medir o tamanho da agulha do fio a ser utilizado.
Pode realizar pertuito com agulha 25G ou 27G

e introduz todo o fio até soltar a esponja, realizar 3
a 4 rotações anti-horárias para soltar o fio,
pressionar a porção distal e em seguida, retirar a
agulha.
Na foto técnica realizada com o fio 27G –

38mm.
80 INTERMEDIÁRIO

4.4 TÉCNICAS
No caso do sulcos, você posiciona o tamanho

correspondente da agulha do fio no local de
chegada do fio e marca o ponto de entrada. O fio
do parafuso geralmente tem tamanho de 38 –
40mm , que corresponde, na régua, a 4 cm. Para o
SNL, a marca de 4 cm da régua fica na fossa
piriforme.
Para o SLM, posicionar o zero no rebordo

mandibular e o ponto de 4 cm da régua fica na
altura da comissura labial.
Para o SNJ, colocar o zero no rebordo ósseo, e

o ponto de entrada do fio fica posicionado a 4 cm
inferior e diagonal.
81 INTERMEDIÁRIO

4.4 TÉCNICAS
82 INTERMEDIÁRIO

4.4 TÉCNICAS
83 INTERMEDIÁRIO

4.4 TÉCNICAS
Exemplo de sulco para aplicação de fio

parafuso, 2 a 3 fios, 27G -38 mm ou 29G – 40 mm
dentro do sulco nasolabial.
84 INTERMEDIÁRIO

4.4 TÉCNICAS
Para bioestimulação em outras áreas faciais e

corporais, pode ser aplicado em técnica paralela ou
em leque.
No tratamento das rugas de acordeon e

cicatriz de acne, indicamos pelo menos 10 fios de
cada lado da face. Fios de 27G - 38 mm ou 29G – 40
mm são os mais indicados.
Nas técnicas em paralelo, a régua pode ser

utilizada para posicionar os fios nas distâncias e
marcar os pontos de entrada.
85 INTERMEDIÁRIO

4.4 TÉCNICAS
No tratamento de jowls, de 5 a 10 fios por lado,

fios pequenos como os de 38 – 40 mm são os mais
indicados, sempre acima do rebordo ósseo. Medir
as distâncias dos fios com a régua.
86 INTERMEDIÁRIO

4.5 TÉCNICAS SUBMENTO
No tratamento do submento, 10 fios,

distribuídos em leque; 5 fios de cada lado é o
mínimo indicado. Fios pequenos como os de 38 -
40 mm são os mais indicados.
87 INTERMEDIÁRIO

TÉCNICA DE APLICAÇÃO DE FIO PARAFUSO EM

SUBMENTO
Da mesma forma, posicionamos o tamanho

da agulha na parte aonde o fio vai chegar, no caso
aqui, a linha média, e marcamos o ponto de entrada
no zero da régua.
88 INTERMEDIÁRIO

No tratamento do submento, 10 fios,

distribuídos em técnica semicircular.
A anestesia injetável pode ser feita ao longo

do rebordo ósseo, e a distância entre os fios de 1
cm.
Nesse caso, da mesma forma, utilizar o ponto

de entrada da régua na linha mandibular e as
89 INTERMEDIÁRIO

• 3 pontos de entrada em cima do ramo

mandibular, com 1 cm de distância entre eles. Usar
a régua para entrada e distâncias.
• Fazer o botão anestésico; para facilitar, pode

abrir pertuito com agulha 27G.
90 INTERMEDIÁRIO

4.6 TÉCNICAS PESCOÇO

RUGAS DE PESCOÇO
Exemplo de rugas com indicação do fio

parafuso.
Fios mais utilizados: 29G – 40 mm e 27G –

38mm.
Dentro das rugas, as distâncias entre os fios

são determinadas pelo tamanho da agulha 38 - 40
mm; na régua, 4 cm.
91 INTERMEDIÁRIO

4.7 TÉCNICAS COLO

COLO
No colo, para tratamento de rugas e

bioestimulação, indicamos de 20 a 30 fios. Podem
ser usados os seguintes modelos: 27G-38 mm ou
duplo parafuso 26G -60 mm da Medbeauty . Outro
modelo, seria o da Croquís 27G – 50 mm.
Podemos utilizar a técnica em leque ou

paralelo, com um dos fios distante, em média, 1 cm.
92 INTERMEDIÁRIO

4.8 TÉCNICAS ABDOME

ABDOME
No tratamento da ptose umbilical, 20 a 30

fios, distribuídos em paralelo, tenda ou
semicircular, como na foto a seguir. Indicamos fios
maiores, como o fio duplo parafuso da Medbeauty,
25G-60 mm ou 25G -90 mm.
Para marcação, posicione o tamanho da

agulha do fio que usará na cicatriz umbilical e
marque distalmente o ponto de entrada. Utilize
também as distâncias da régua.
93 INTERMEDIÁRIO

TÉCNICA SEMICIRCULAR DE FIO PARAFUSO EM

ABDOME
• Fio duplo parafuso 25G - 90 mm: ponto de

entrada a 9 cm da cicatriz umbilical.
• Fio duplo parafuso 26G-90 mm: ponto de
• Marcar com a régua da mesma forma que a
técnica anterior. No exemplo, foi utilizado o fio
com agulha de 60 mm.
94 INTERMEDIÁRIO

TÉCNICA SEMICIRCULAR DE FIO PARAFUSO EM

ABDOME ASSOCIADO A FIO LISO 21G – 60mm.
Nessa técnica, o fio liso cruza a linha média.
• Fio duplo parafuso 25G - 90 mm: ponto de

• Fio duplo parafuso 26G-90 mm: ponto de
• Fio Liso 21G – 60mm podem cruzar a região
supra-umbilical.
95 INTERMEDIÁRIO

4.9 TÉCNICAS MEMBROS E PARA ESTRIAS
Braços: pelo menos 15 a 20 fios por lado. Fios

de 50 -60 ou 90 mm. Podemos utilizar a técnica em
paralelo com um fio distante, em média, 1 cm na
medida da régua ou em leque. Lembre-se de que
fios parafuso cruzados podem enrolar, dificultando
o procedimento.
Interno de coxa: pelo menos 15 a 20 fios por

lado. Fios de 50 -60 ou 90 mm. Podemos utilizar a
técnica em paralelo com um dos fios distante em
média 1 cm ou em leque.
Bumbum: lembre-se de que é uma área de

contato. Podemos utilizar fios em parafuso e fios
lisos em técnicas cruzadas, como #. Pelo menos 15
fios colocados na posição mais lateral e superior
para efeito de elevação.
Estrias: no caso de estrias, devemos cobrir

toda a área a ser tratada. Podem ser colocados fios
parafuso e lisos. Colocar os fios
perpendicularmente ao trajeto da estria.
96 INTERMEDIÁRIO

TÉCNICA DE APLICAÇÃO DE FIO PARAFUSO NOS

BRAÇOS
FIOS 26G -60 mm ou 25G - 90 mm.
Utilize a régua para marcar o ponto de

entrada e chegada do fio, conforme o tamanho da
agulha, bem como as distâncias. Pode cruzar fios
lisos.
97 INTERMEDIÁRIO

TÉCNICA DE APLICAÇÃO DE FIO PARAFUSO NO

BUMBUM
FIOS 26G -60 mm ou 25G - 90 mm.
Podemos utilizar fios lisos 21G – 60mm nessa

região também.
98 INTERMEDIÁRIO

TÉCNICA DE APLICAÇÃO DE FIO PARAFUSO NO

BUMBUM
FIOS 26G -60 mm ou 25G - 90 mm.
Utilize a régua para ponto de entrada e

chegada do fio.
99 INTERMEDIÁRIO

TÉCNICA DE APLICAÇÃO DE FIO INTERNO DE

COXA
FIOS 26G -60 mm ou 25G - 90 mm.
Podemos cruzar fios lisos 29G -38mm ou 21G -

60 mm. Utilize a régua para as distâncias e
tamanho dos fios.
5
FIOS EM
GLABELA
101 INTERMEDIÁRIO
5 FIOS EM GLABELA
5.1 CONCEITO
A glabela é outra área da face onde as opções

de tratamentos estéticos são limitadas. O uso de
fios no tratamento dessa área é uma excelente
opção, além de ser totalmente seguro.
Nessa área, podemos fazer bioestimulação e

volumização. A avaliação do paciente é muito
importante para escolher o fio adequado para o
tratamento.
Devemos avaliar:
• Profundidade das rugas: rugas mais

profundas, devemos pensar em fios com efeito
volumizador. Rugas finas, fios para
bioestimulação.
• Espessura da derme: peles mais espessas

geralmente estão associadas a rugas mais
profundas, portanto, os fios volumizadores estão
bem indicados.
102 INTERMEDIÁRIO
5 FIOS EM GLABELA
5.2 FIO LISO (CONCEITO, INDICAÇÕES E TÉCNICAS)
Fios indicados para o tratamento da glabela:

FIO LISO.
Os fios lisos são indicados no tratamento

de rugas finas. Os modelos mais utilizados são os
fios menores, bem adequados para essa região,
que são:
• 29G - 38 mm.
• 31/30G - 25 mm.
Diferentes empresas dispõem desses

modelos em seu portfólio. São indicados, no
mínimo, de 5 fios a 15 fios, por sessão em diferentes
técnicas, como: leque, paralelo e #. Pode ser feito
botão anestésico para entrada dos fios ou
anestesia tópica. Indico o botão anestésico com
vasoconstritor, pois diminui intercorrências como
equimoses e hematomas, que são comuns nessa
área. Complementações podem ser feitas em 30
dias, caso haja necessidade.
103 INTERMEDIÁRIO
5 FIOS EM GLABELA
Para marcação, posicione a régua com a

medida da agulha do fio que for utilizar no limite
inferior do supercílio, em direção à fronte, e marque
o ponto de entrada no zero ou vice-versa.
104 INTERMEDIÁRIO
5 FIOS EM GLABELA
105 INTERMEDIÁRIO
5 FIOS EM GLABELA
5.3 FIO PARAFUSO (CONCEITO, INDICAÇÕES E TÉCNICAS)
Fios indicados para o tratamento da glabela:

FIO PARAFUSO. Eles são indicados no tratamento
de rugas mais profundas, com necessidade de
volumização leve.
O modelos mais utilizados são :
• 27G -38 mm da MedBeauty/I-Thread.
• 29G – 40 mm da MediThread
Os fios são aplicados diretamente dentro das

rugas. Podem ser aplicados de 1 a 3 fios, em técnica
de “sanduíche”, ou seja, um sobre o outro.
Indico o botão anestésico com vasoconstritor,

pois diminui intercorrências como equimoses e
hematomas, que são comuns nessa área.
Além disso, a abertura de um pertuito com

agulha 25-27G facilita a entrada do fio e evita
desperdício de material.
105
106 INTERMEDIÁRIO
5 FIOS EM GLABELA
Complementações podem ser feitas em 30

dias, caso haja necessidade.
Posicione a régua com a medida da agulha

no final da ruga e marque o ponto de entrada na
fronte.
107 INTERMEDIÁRIO
5 FIOS EM GLABELA
Exemplo de rugas de glabela para aplicação

de fio liso ou parafuso em glabela.
108 INTERMEDIÁRIO
5 FIOS EM GLABELA
5.4 BIOESTIMULAÇÃO (INDICAÇÕES E TÉCNICAS)
Técnica com fio liso: Bioestimulação
Utilize a régua para as distâncias dos fios e marque

os pontos de entrada.
Fios indicados: 31/30G – 25mm , 29G – 38 mm.

109 INTERMEDIÁRIO
5 FIOS EM GLABELA
5.5 ASSOCIAÇÕES (INDICAÇÕES E TÉCNICAS)
Técnica com fios liso e parafuso associados
Pode iniciar colocando os fios parafusos

dentro das rugas, 1 por ruga e, na sequência, 10 fios
lisos cruzados para bioestimulação. Técnicas
associadas para melhores resultados.
Fios lisos: 29G – 38mm ou 30G -25 mm
Fio parafuso: 29G – 40mm ou 27G – 38 mm
6
FIOS
VOLUMIZADORES
111 INTERMEDIÁRIO
6 FIOS VOLUMIZADORES
6.1 FIO FILLER
São 10 fios lisos em uma estrutura de cânula.
Tem dez vezes mais concentração em fios PDO.
Altíssima produção de colágeno, mais potente.
Ação: o fio tem capacidade de preenchimento e

volumização, podendo ser utilizado no tratamento
dos sulcos e rugas.
Fio filler. Fonte: MedBeauty.

112 INTERMEDIÁRIO
6.1 FIO FILLER
O fio possui 3 apresentações:
• 21G – 38mm .
• 21G – 60 mm .
• 23G – 38 mm .
113 INTERMEDIÁRIO
6.2 FIO TUFT
São 14 fios lisos em uma estrutura de cânula.
Tem 14 vezes mais concentração em fios PDO.
Altíssima produção de colágeno, mais

potente.
Ação: O fio tem capacidade de

preenchimento e volumização, podendo ser
utilizado no tratamento dos sulcos e rugas.
Possui 2 apresentações:
• 21G – 40 mm .
• 21G – 60 mm .
Fio Tuft. Fonte: MEDiTHREAD.

114 INTERMEDIÁRIO
6.3 TÉCNICA
TÉCNICA: a técnica de aplicação dos fios filler

e tuft é a mesma.
Posicione a régua com a medida da cânula no

final da ruga ou sulco e marque o ponto de entrada.
Para a face, o ideal é utilizar fios com cânulas

de 38 a 40 mm. Então, a distância do ponto de
entrada ao de chegada fica 4 cm na régua.
Fazer o botão anestésico e pertuito com

agulha 18G.
115 INTERMEDIÁRIO
6.3 TÉCNICA
116 INTERMEDIÁRIO
6.4 FIO COIL
É um fio em espiral, que envolve a cânula em

uma arquitetura densa. Provoca altíssima produção
de colágeno e elastina.
Ação: O fio tem capacidade de volumização,

podendo ser utilizado no tratamento dos sulcos e
rugas. Além disso, está indicado para a melhora do
contorno facial de forma natural.
Possui 1 apresentação:
• 23G – 60 mm .
Técnica de aplicação é a mesma dos fios filler

e tuft. Fazer rotações anti-horárias para soltar o
fio. Pressionar a cânula no trajeto para a retirada
da mesma, evitando o retorno do fio.
Fonte: MEDiTHREAD.
117 INTERMEDIÁRIO
6.5 FIO MATRIX
O fio é composto por 16 fios trançados entre

eles, com um oco central. O fio possui poros que
induzem à migração de fibroblastos para o interior do
fio, formando um cordão de colágeno.
O fio tem função de bioestimulador e promove

intensa volumização local.
Ação: indicado no tratamento de rugas e sulcos.
Fonte: MedBeauty.
118 INTERMEDIÁRIO
6.5 FIO MATRIX
O fio possui 3 apresentações:
• 19G – 60 mm .
• 21G – 38 mm .
• 21G – 60 mm .
A apresentação mais utilizada é o 21G – 38 mm.
Fonte: MedBeauty.
Fonte: MedBeauty.
119 INTERMEDIÁRIO
6.5 FIO MATRIX
TÉCNICA: a técnica de aplicação do matrix

requer alguns cuidados para evitar o desperdício do
fio, o que é comum.
O modelo mais indicado para uso é o 21G - 38

mm.
No caso do fio matrix, a marcação do ponto de

entrada é feita a 5 cm do ponto de chegada, mesmo
a cânula tendo 38 mm. Esse 1 cm é uma segurança
para evitar o retorno do fio pelo ponto de entrada.
Na régua, posicione o 5 na chegada e marque

o ponto de entrada.
O pertuito, após a anestesia, deve ser feito com

agulha 16 ou 18G.
Retire o canhão que protege o fio, pressione o

trajeto e faça a retirada da cânula.
Nesse caso, não precisa fazer as rotações

para soltar o fio.
120 INTERMEDIÁRIO
6.6 ÁREA DE APLICAÇAO: COIL E MATRIX
7
FIOS
ESPICULADOS
122 INTERMEDIÁRIO
7 FIOS ESPICULADOS
7.1 CARACTERÍSTICAS DE TRAÇÃO
Um fio para fazer reposicionamento de

tecidos deve ter algumas características, como:
• PONTO FIXO: é o ponto que recebe a força

de tração quando uma determinada área está
sendo elevada. Esse ponto pode ser um ponto
de ancoragem como a fáscia temporal ou, mais
recentemente, esse ponto fica na parte central
do fio, como no caso dos fios bidirecionais.
Ponto fixo de um
fio bidirecional
Garras
bidirecionais
• GARRAS: os fios canulados possuem

garras bidirecionais com uma região central
livre de garras. Essa região central funciona
como o ponto fixo do fio, sendo o ponto de
maior tensão.
123 INTERMEDIÁRIO
7 FIOS ESPICULADOS
PONTO FIXO DE UM
FIO BIDIRECIONAL
ESPÍCULAS
Representação gráfica de um fio espiculado.

124 INTERMEDIÁRIO
7 FIOS ESPICULADOS
LIGAMENTOS
Ilustração feita para o livro Manual Prático Fios PDO. - Artista: Vagner Coelho.
SMAS
PONTO FIXO
DO FIO
RECEBENDO
TRAÇÃO
125 INTERMEDIÁRIO
7 FIOS ESPICULADOS
• ÁREA IMÓVEL: para melhor sustentação, o

ponto fixo deve estar localizado,
preferencialmente, na área mais imóvel da face.
A área mais imóvel fica posterior ao ligamento
massetérico e próximo ao zigomático.
126 INTERMEDIÁRIO
7 FIOS ESPICULADOS
Acima, fio espiculado com ponto fixo em destaque

posicionado em área imóvel da face.
Fio espiculado com ponto fixo em destaque posicionado

incorretamente fora da área imóvel da face.
127 INTERMEDIÁRIO
7 FIOS ESPICULADOS
7.2 LIGAMENTOS RETENTORES DA FACE
Septo
temporal
Ligamento
tear trough
Ligamento
cutâneo
zigomático
Ligamento
cutâneo
massetérico

128 INTERMEDIÁRIO
7 FIOS ESPICULADOS
7.3 FIOS ESPICULADOS POR FABRICANTE
Os fios espiculados são, na sua maioria,

bidirecionais ou multidirecionais nas
apresentações com agulha ou cânula.
Existem diferentes marcas no mercado. O

importante é sempre avaliar as características dos
fios, pois a maioria tem a mesma ação e indicação.
AÇÃO: são indicados para sustentação de

tecidos, dando tração na derme, reorientando as
fibras de colágeno por mecanotransdução.
INDICAÇÃO: tratamento da flacidez leve a

moderada.
129 INTERMEDIÁRIO
7 FIOS ESPICULADOS
Os fios espiculados da MedBeauty/I-Thread

bidirecionais são projetados a 360º em 4
dimensões, nas apresentações com agulha ou
cânula.
MODELOS: HMC-C, HMC-D, HMC-FB,
HMC-FC, HMC-FCL, HMC-FCW.
Os mais utilizados são os canulados:
• 19G – 100 mm em face e pescoço.
• 21G - 60 mm para supercílio, frontes mais

curtas.
• 21G – 90 mm para peles mais finas, terço

médio e supercílio, frontes mais longas.
130 INTERMEDIÁRIO
7 FIOS ESPICULADOS
Os fios espiculados da MEDiTHREAD são uni

ou bidirecionais, nas apresentações com cânula ou
agulha.
MODELOS:
BARB UNI: fios agulhados com espículas
unidirecionais.
BARB BI: fios agulhados com espículas
bidirecionais.
BARB BI 4D: fios agulhados com espículas
bidirecionais.
BARB 4D L: fio canulado bidirecional.
BARB 4D W: fio canulado bidirecional.
131 INTERMEDIÁRIO
7 FIOS ESPICULADOS
Os mais utilizados são os canulados:

• BARB 4D L 19G – 100 mm em face e pescoço.
• BARB 4D L 21G – 60 mm para supercílio, frontes
mais curtas.
• BARB 4D L 21G – 100 mm para peles mais finas e
supercílio.
• BARB 4D W 19G – 100 mm para face e pescoço.
132 INTERMEDIÁRIO
7 FIOS ESPICULADOS
Os fios espiculados da NovaThreads são

multidirecionais, nas apresentações com cânula, e
um modelo, o BARB 4, tem 3 tamanhos, que estão a
seguir.
133 INTERMEDIÁRIO
7 FIOS ESPICULADOS
Os fios espiculados da Croquís são

bidirecionais, nas apresentações com cânula, e um
modelo, o BARB, tem 3 modelos, que estão a
seguir.
Fonte:Croquis
8
FIOS
ESPICULADOS
MOLDADOS
135 INTERMEDIÁRIO
8 FIOS ESPICULADOS MOLDADOS

8.1 ESPÍCULAS CORTADAS VS MOLDADAS
Os fios espiculados moldados possuem

espículas diferenciadas, que são moldadas a 360º,
dando um formato mais cônico às espiculas e com
uma área maior.
Essas espículas tem a capacidade de

sustentar mais tecidos e sofrem o processo de
hidrólise mais tardiamente, ou seja, tracionam
mais tecidos e têm uma durabilidade maior.
ESPÍCULAS
CORTADAS
Fonte: Fios Croma.
Fonte
https://deesteticaworld.com/pub/media/productattach/d/e/de_estetica_ilead_thre
ads_catalogue.pdf.
136 INTERMEDIÁRIO

ESPÍCULAS
MOLDADAS
Fonte: MedBeauty.
Fonte: Fios Croma.
Fonte:
https://deesteticaworld.com/
pub/media/productattach/d/
e/de_estetica_ilead_threads_
catalogue.pdf. Fonte: Fios Croma.
137 INTERMEDIÁRIO

Os fios com espículas moldadas têm maior

capacidade de ancoragem dos tecidos e demoram
mais para degradar, trazendo resultados melhores
e mais duradouros.
Fonte: https://deesteticaworld.com/pub/media/productattach/d/e/de_estetica_ilead_threads_catalogue.pdf.
Fixação da espícula
Fixação da espícula
Fio Espiculado Fio Moldado – Maior contato com

Subcutâneo
138 INTERMEDIÁRIO

8.2 FIOS MOLDADOS POR FABRICANTE
O fio espiculado moldado da MedBeauty/I-

Thread é o sculpt.
Fio com espículas moldadas, bidirecionais e

em cânula. Tem indicação para sustentação de
tecidos em terço médio, terço inferior da face e
pescoço.
Ele é roboticamente moldado a 360º 4D com

maior capacidade de lifting e sustentação dos
tecidos.
Possui 2 tamanhos diferentes em cânulas de

18G e 19G.
Fonte: MedBeauty.
139 INTERMEDIÁRIO

Os modelos mais utilizados são:
• 19G – 100 mm para face e pescoço.
• 19G – 70 mm para supercílio.

140 INTERMEDIÁRIO

A MEDiTHREAD possui 2 modelos de

espículas moldadas.
• MOLD A: espículas moldadas
multidirecionais, no modelo da tabela.
• MOLD B: espículas bidirecionais no
modelo da tabela a seguir.
141 INTERMEDIÁRIO

A MEDiTHREAD possui 2 modelos de

espículas moldadas.
• MOLD A: espículas moldadas
multidirecionais, no modelo da tabela.
• MOLD B: espículas bidirecionais no
modelo da tabela a seguir.
142 INTERMEDIÁRIO

A NovaThreads possui um modelo de fio

inovador com espículas moldadas.
Trata-se do “fio infinity”. É um modelo
patenteado. Apresenta um design diferenciado,
pois, além de suas espículas moldadas terem um
formato mais quadrado, o fio fica todo introduzido
dentro da cânula, sendo o único fio que permite
corrigir o plano.
Essa tecnologia facilita a técnica, além de
evitar desperdício do fio. Os modelos são: 180G-100,
21G-60 e 21G-90, estes últimos acabaram de ser
lançados no Brasil Fonte: NovaThreads.us
143 INTERMEDIÁRIO

A marca mais recente de fios no Brasil, a

Croquís, dispõe de um modelo novo de fio
moldado.
O fio tem espículas moldadas duplas, com
maior área e consequentemente maior contato
com o subcutâneo, promovendo reposicionamento
de mais tecido.
Fonte: Croquis (Modelo Fio Moldado Duplo).

144 INTERMEDIÁRIO

8.3 INDICAÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES
INDICAÇÕES
• FLACIDEZ LEVE A MODERADA.

• TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO SUFICIENTE.
• FACES LEVES.
• TRATAMENTO TERÇO SUPERIOR, MÉDIO E
INFERIOR.
• EXPECTATIVAS REAIS DE RESULTADOS.
CONTRAINDICAÇÕES
• DOENÇAS AUTOIMUNES.
• HISTÓRICO DE QUELOIDE.
• TECIDO SUBCUTÂNEO INSUFICIENTE.
• FACE MUITO PESADA.
• FLACIDEZ EXCESSIVA.
• EXPECTATIVAS IRREAIS.
• INFECÇÕES ATIVAS NO LOCAL DO
PROCEDIMENTO.
144
9
FIOS
ESPICULADOS
/MOLDADOS
TÉCNICAS
146 AVANÇADO
9 FIOS ESPICULADOS MOLDADOS: TÉCNICAS

9.1 INDICAÇÕES E TÉCNICAS
As técnicas apresentadas na sequência

servem tanto para os fios espiculados não
moldados quanto para os moldados.
Lembre-se de que a diferença entre os fios

está no formato das garras, o que promove maior
durabilidade e reposicionamento de tecidos,
porém, podemos utilizar as mesmas técnicas de
aplicação.
Podemos dizer que, para cada fio moldado,

utilizamos pelo menos 2 espiculados
convencionais; essa seria uma equivalência
possível.
Também podemos utilizar, em um mesmo

paciente, diferentes fios em uma mesma sessão, a
fim de diminuir custos.
Nos fios de tração, a régua pode ser utilizada

para medir o tamanho da área da face a ser tratada,
ajudando na escolha do tamanho da cânula do fio.
147 AVANÇADO

9.2 SUPERCÍLIO
Para elevação de supercílios, tanto com a

técnica de “brow lift” como com “fox eyes”,
devemos avaliar o paciente e analisar 3 pontos:
• MOBILIDADE DO SUPERCÍLIO E DIREÇÃO

DESSA MOBILIDADE.
• QUALIDADE/ESPESSURA DA PELE E
SUBCUTÂNEO.
• TAMANHO DA FRONTE.
A partir desses parâmetros, vamos decidir a

melhor técnica e o fio a ser utilizado.
148 AVANÇADO

9.2 SUPERCÍLIO
Pacientes com frontes curtas:
• 19G – 40 mm (MedBeauty/I-Thread).
• 20G – 60 mm (Croquís)
• 21G – 60 mm, peles finas (MedBeauty,
MediThread, Novathreads, ).
Pacientes com frontes longas:
• 19G – 100 mm
• 21G – 90 mm
149 AVANÇADO

9.2 SUPERCÍLIO
TÉCNICA: traçar uma linha reta da borda

superior do supercílio em direção ao couro
cabeludo, marcar o ponto de entrada de acordo
com o ponto de maior mobilidade do supercílio do
paciente.
Se a mobilidade for mais superior, o ponto

de entrada ficará em um ângulo de 90º, mais
fechado, e teremos uma técnica de "brow lift".
Se essa mobilidade for mais lateral, o ponto

de entrada ficará com um ângulo de abertura em
relação ao supercílio, e teremos uma técnica de
"fox eyes".
Importante mostrar para o paciente a

direção de maior mobilidade, pois sempre será o
melhor resultado.
150 AVANÇADO

9.2 SUPERCÍLIO
PONTOS DE ENTRADA PELO COURO

CABELUDO
Muito importante ver o tamanho da cânula

para marcação do ponto de entrada.
No caso de frontes curtas, vamos optar por

fios menores e o ponto de entrada será
posicionado de 4 a 6 cm de distância, partindo da
borda superior do supercílio em direção ao couro
cabeludo.
Nas frontes mais longas, vamos utilizar fios

maiores, e o ponto de entrada fica 6 a 7 cm de
distância da borda superior do supercílio em
direção ao couro cabeludo.
Usando a régua, posicionar o ponto de

entrada (zero) no início do couro cabeludo.
Importante posicionar o ponto de entrada já na
avaliação para definir também o tamanho do fio a
ser utilizado no procedimento.
151 AVANÇADO

9.2 SUPERCÍLIO
QUANTIDADE DE FIOS
A quantidade de fios será definida conforme

a região a ser tratada, ou seja, as porções do
supercílio que vão ser elevadas.
O mínimo que indicamos hoje para

resultados satisfatórios é 3 fios em cada supercílio,
podendo colocar até 6 de cada lado para uma
elevação completa do supercílio.
Lembre-se de que a toxina botulínica deve

ser aplicada de 7 a 15 dias para evitar
intercorrências.
Em caso de ser aplicada no mesmo dia dos

fios, microporar por, pelo menos, 5 a 6 dias.
152 AVANÇADO

9.3 FOX EYES
• Ponto de entrada A.
• Fios dispostos medialmente em leque a
partir da cauda do supercílio. Distância entre os
fios de 1 cm.
• Podemos colocar até 3 fios pelo mesmo
pertuito.
1 cm
153 AVANÇADO

9.4 BROW LIFT
• Fios dispostos medialmente em leque a
partir da cauda do supercílio. Distância entre os
fios de 1 cm.
• Até 3 fios pelo mesmo pertuito.
1 cm
154 AVANÇADO

9.5 ENTRADA PELO SUPERCÍLIO
• Fios podem ser colocados mais laterais
ou oblíquos, conforme combinado em avalição
com o paciente.
• Ângulos mais abertos configuram "fox
eyes" e mais fechados, "brow lift".
• Na técnica com entrada pelo supercílio,
fazer o ponto de entrada acima dele e nunca
por baixo, pois aumenta o risco de
intercorrências devido à movimentação do
orbicular.
• Nesse caso, o fio deve ser maior do que a
região da fronte. Não há problemas, o objetivo
da técnica é ancorar o fio no couro cabeludo.
• Fios indicados: 21G – 60 mm ou maiores,
conforme o tamanho da região frontal.
• Até 3 fios pelo mesmo pertuito.
• Podem ser feitas técnicas em leque ou
em paralelo.
155 AVANÇADO

1 cm
A
156 AVANÇADO

0,5 cm
157 AVANÇADO

9.6 TERÇO MÉDIO
No terço médio, podem ser usados tanto fios

canulados como agulhados. Devemos ter atenção com o
tamanho de fio utilizado para evitar desperdício.
Fios indicados: espiculados 19G 100 mm, 21G –

90mm, Barbed Cutting 20G – 90 mm, Infinity 21G – 90
mm, Sculpt 19G -100 ou 19G – 70mm, Mold A e Mold B.
Ponto de entrada: traçar uma linha reta que vai

do canto lateral do olho até a borda superior da orelha,
que serve como referência para o ponto de entrada. No
ponto médio dessa linha, fora da implantação do cabelo,
fazer o ponto de entrada, na proeminência do arco
zigomático. Nesse ponto, há porções fibrosas do
ligamento zigomático.
A partir do ponto de entrada, podemos distribuir 2

a 3 fios que serão direcionados para o sulco nasogeniano
e comissura labial. Usar a régua para escolher o
tamanho do fio.
158 AVANÇADO

9.6 TERÇO MÉDIO
Técnica: faz-se um botão anestésico,

abertura com agulha 18G, e se introduz o fio no
subcutâneo em direção ao sulco nasolabial. Não
cruzar o sulco, o fio fica a, pelo menos, 1 cm do
sulco ou a 2 cm da comissura labial.
Usar a régua para marcar o limite de

segurança e as distâncias entre os fios.
Os fios ficam distantes de 1 a 2 cm um do

outro em sua porção final. Podem ser
introduzidos de 2 a 3 fios pelo mesmo ponto de
entrada.
Após a introdução, faz-se uma massagem

vigorosa em direção às garras para que o tecido
fixe. Repetir o movimento por 3 a 4 vezes. E,
após, fazer a tração contrária e colocar o
Micropore 3M em todo o trajeto.
Fonte: https://www.3m.com.br/3M/pt_BR/p/d/v000428960/.
159 AVANÇADO

9.6 TERÇO MÉDIO
• 2 a 3 fios dispostos em leque, em direção ao

sulco nasogeniano e comissura labial. Utilizar a
medida de segurança da régua.
A
160 AVANÇADO

9.6 TERÇO MÉDIO
Utilize a régua também para marcar as

A
161 AVANÇADO

9.7 TERÇO INFERIOR
No terço inferior, podem ser usados tanto fios

canulados como agulhados.
• Fios indicados: espiculado 19G – 100 mm, 21G –

90 mm, Sculpt 19G – 100mm, Mold A, Mold B,
Infinity 18G – 100 mm e Barbed Molding 18G –
100 mm em subcutâneo mais espesso.
Peles finas : fios 20G OU 21G – 90mm
Ponto de entrada: ponto de entrada pode

ser o mesmo do terço médio ou 1 cm em frente ao
trágus, em casos que o zigomático é muito
proeminente e pode atrapalhar a execução da
técnica.
Podemos distribuir de 2 a 5 fios em direção

às áreas tratadas. Os fios ficam dispostos em leque
entre a comissura labial e o contorno mandibular.
162 AVANÇADO

9.7 TERÇO INFERIOR
Técnica: faz-se um botão anestésico,

abertura com agulha 18G, e se introduz o fio no
subcutâneo em direção à comissura labial, linha de
marionete, jowls e contorno mandibular, conforme
as áreas que deseja tratar. Não cruzar os sulcos,
interromper a 1 cm antes dos sulcos e retirar a
cânula.
Podem ser introduzidos de 2 a 3 fios pelo

mesmo ponto de entrada e serem direcionados às
áreas do terço inferior no qual se deseja tratar.
A distância entre a porção final dos fios de 1 a

2 cm.
Após a introdução, faz-se uma massagem

vigorosa em direção às garras para que o tecido
fixe. Repita o movimento por 3 a 4 vezes e faça a
tração contrária. Por fim, coloque o Micropore 3M
em todo o trajeto.
163 AVANÇADO

9.7 TERÇO INFERIOR
• Ponto de entrada A em frente ao trágus.

• 3 fios dispostos em leque entre comissura labial
e jowls, com distância final de 1 cm entre eles.
• Lembrar do limite de segurança da régua.
164 AVANÇADO

9.7 TERÇO INFERIOR
• Ponto de entrada no zigoma.
• 4 fios dispostos em leque entre comissura

labial e jowls, sendo que, nessa técnica, há dois fios
para tratamento de jowls, um pré e outro pós, com
distância de 2 cm entre eles.
• Para outras distâncias entre os fios de 1 cm,

pode usar a régua para marcação.
• Lembrar do limite de segurança de 1 cm antes

de chegar ao sulco, da régua.
• Os pontos A e B de entrada têm uma distância

de 0,5 cm.
165 AVANÇADO

9.7 TERÇO INFERIOR
A B
1 cm
1 cm 2 cm
166 AVANÇADO

9.7 TERÇO INFERIOR
• Ponto de entrada no zigoma e em frente ao

trágus.
• 4 fios, com dois fios por ponto de entrada.
• Nessa técnica, buscamos cruzar os fios para
aumentar a neocolagênese e fixar os fios entre eles.
• Os fios com ponto de entrada no zigoma se
direcionam para o pré e pós-jowls com distância
final de 2 cm entre eles.
• Os fios com entrada em frente ao trágus são
direcionados ao sulco labiomentoniano e ficam
distantes 1 cm na sua parte distal.
• Os pontos A e B de entrada têm uma

distância de 0,5 cm.
167 AVANÇADO

9.7 TERÇO INFERIOR
C
F
1 cm D
1 cm 2 cm
E
168 AVANÇADO

9.8 SUBMENTO E PESCOÇO
O tratamento com fios espiculados em

pescoço deve ser feito sempre na região do
submento, entre o mento e o osso hióide , área
onde os fios conseguem ficar estáveis.
Fios indicados: espiculado 19G 100mm , 21G –
90 mm, Barb 4 21G – 90 mm, Barbed Cutting 20G –
90 mm , Sculpt 19G – 100mm, Mold A, Mold B e
Infinity 21G – 90.
Ponto de entrada: localizar o ligamento
auricular, de 0,5 a 1 cm para baixo, fazer o ponto de
entrada.
Delimitar a linha média conforme a ilustração
como limite para o fio.
Técnica: fazer o botão anestésico e introduzir

de 2 a 3 fios de cada lado, pelo mesmo ponto de
entrada.
O final do fio fica na linha média, mas pode
ultrapassar também.
168
169 AVANÇADO

169
170 AVANÇADO

170
171 AVANÇADO

Utilizamos, nesta paciente, 4 fios espiculados

19g (16 mm).
171
10
TÉCNICAS
COM NÓ
173 AVANÇADO
10 TÉCNICAS COM NÓ
10.1 CONCEITO
As técnicas com nó têm como principal função

estabilizar os fios, evitando movimentação e
migração dos mesmos.
É importante lembrar que o nó pode ser um

causador de granuloma, caso alguma ponta do fio
fique em contato com a pele. Por isso, indico para
técnica com nós 2 tipos de fios:
• Sculpt: fio moldado, maleável e macio,

diminuindo o risco de granuloma.
• Fios 21G, ou seja, mais delicados, pelo

mesmo motivo do sculpt.
Técnica: abertura do ponto de entrada com

lâmina 11. Colocação de 2 fios pelo mesmo pertuito
em direção às áreas tratadas.
Realizar 2 nós simples e cortar o excesso do fio,

próximo ao nó. A técnica pode ser feita em terço
médio, inferior e submento.
173
174 AVANÇADO
10 TÉCNICAS COM NÓ
10.2 TÉCNICA
1 cm
174
11
FIO MAGIC PLUS
176 AVANÇADO
11 FIO MAGIC PLUS

11.1 CONCEITO
Fio bidirecional com garras convergentes e

com duas agulhas que servem de guia para
transpassar ao tecidos. Fio da empresa
MedBeauty.
Apresenta um ponto central livre de garras

que funciona como um ponto fixo.
Tem indicação para sustentação de tecidos

em terço médio, terço inferior da face e pescoço.
Tem o mesmo design do double needle, fios

de polilático (PLLA) da Promoitalia.
Nesse tipo de fio, conseguimos posicionar o

ponto fixo na região mais fixa da face, o que
promove maior capacidade de sustentação e
reposicionamento de tecidos.
Apresenta um tamanho, com agulha 21G e

tamanho do fio de 255 mm.
176
177 AVANÇADO
11 FIO MAGIC PLUS

11.1 CONCEITO
Espícula
Ponto Fixo
Fio magic plus. Fonte: I-Thread.
178 AVANÇADO
11 FIO MAGIC PLUS

11.2 TERÇO SUPERIOR: TÉCNICA EM “V”
Técnica mais utilizada, pois é a mais simples.

É a base para outras técnicas.
Os vetores serão direcionados para área que

se deseja tracionar.
A área lisa do fio fica no vértice do V, no

ponto de entrada. O vértice liso funciona como o
ponto fixo central de ancoragem dos tecidos.
Lembrar que cada fio corresponde a 2

vetores de tração e que funcionam como uma
unidade.
Fio magic plus. Fonte: I-Thread.

179 AVANÇADO
11 FIO MAGIC PLUS

A técnica de "brow lift" ou "fox eyes" consiste

na elevação da cauda do supercílio.
Lembrando a elevação é superior no "brow lift"

e lateral no "fox eyes".
É uma técnica indicada para pacientes com

ptose leve a moderada.
É importante lembrar que a técnica não tem

como objetivo o tratamento do excesso da pele em
pálpebras superiores.
179
180 AVANÇADO
11 FIO MAGIC PLUS

PONTO DE ENTRADA A: na cauda do

supercílio, logo acima na implantação dos pelos.
PONTO DE SAÍDA B: pelo menos a 6 cm do

ponto de entrada, no couro cabeludo.
PONTO DE SAÍDA C: marcamos o ponto C a 1-

2 cm, medialmente ao ponto B, a pelo menos 6 cm
do ponto A.
A porção lisa do fio fica no vértice do V.
Antes de cortar o excesso do fio, fazer o

reposicionamento deslizando a mão em direção ao
ponto de entrada A.
Microporar por, pelo menos, 5 dias.
Abertura mais lateral configura uma técnica

"fox eyes".
180
181 AVANÇADO
11 FIO MAGIC PLUS

181
182 AVANÇADO
11 FIO MAGIC PLUS

11.3 TERÇO MÉDIO: SULCO NASOLABIAL
Ponto de entrada A: na face, traçar uma linha

reta que vai do canto lateral do olho até borda
superior da orelha. No ponto médio, a 0,5 a 1 cm da
linha do cabelo, fazer o ponto de entrada, na
proeminência do arco zigomático. As duas agulhas
entram no ponto A.
Ponto de saída B: a 1 cm do sulco nasolabial,

na altura média do mesmo. Lembre-se de não
transfixar o sulco.
Ponto de saída C: ponto de saída do vetor

inferior a 1-1,5 cm da comissura labial. Evitar cruzar
os sulcos, pois ocorre a piora dos mesmos e
superficializa a ponta do fio.
Na figura, exemplifico o SNL com 3 cm de

comprimento, a saída do ponto B fica exatamente
na metade do mesmo, deixando 1,5 cm para cima e
para baixo do ponto B. A distância entre A e B
deve ser de, no máximo, 2 cm.
182
183 AVANÇADO
11 FIO MAGIC PLUS

11.3 TERÇO MÉDIO: SULCO NASOLABIAL
A linha limite que vai da implantação superior

da orelha até a asa nasal serve para lembrar que
nenhum vetor deve sair acima dessa linha, pois
provoca deformação da face. Antes de cortar o
excesso do fio, fazer a tração, deslizando o tecido
sobre o fio. Fazer o movimento de 3 a 4 vezes.
183
184 AVANÇADO
11 FIO MAGIC PLUS

11.4 TERÇO INFERIOR: SULCO LABIOMENTONIANO E JOWLS
Ponto de entrada A: na face, no arco

zigomático ou na altura da curvatura do cabelo.
Nesse ponto, fica a parte lisa do fios que fará a
tração dos tecidos.
As duas agulhas entram no ponto A e são

direcionadas para o ponto B ou C.
Ponto de saída B: ponto de saída do vetor

superior a 1 cm da comissura, usar o limite de
segurança da régua.
Ponto de saída C: saída do vetor inferior no

pré-jowls no ramo da mandíbula.
A distância entre
os pontos B e C deve
ser no máximo de 3 cm,
distância ideal para
tração de 2 cm.
184
185 AVANÇADO
11 FIO MAGIC PLUS

Antes de cortar o excesso do fio, fazer a tração ou

reposicionamento dos tecidos, deslizando o tecido
sobre o fio. Realizar esse movimento de 3 a 4 vezes.
185
186 AVANÇADO
11 FIO MAGIC PLUS

186
187 AVANÇADO
11 FIO MAGIC PLUS

11.5 TRATAMENTO COMBINADO FULL FACE
Consiste na combinação das duas técnicas:

terço médio e inferior.
187
188 AVANÇADO
11 FIO MAGIC PLUS

11.5 TRATAMENTO COMBINADO FULL FACE
188
189 AVANÇADO
11 FIO MAGIC PLUS

11.6 TRATAMENTO PESCOÇO
• A parte lisa central do fio, seu ponto fixo, fica no

vértice do “V”.
• A técnica é em V e colocamos um fio para cada

lado, que se encontram na linha média.
• O fio deve ser colocado na área submentoniana.
• Evitar colocar fios abaixo da cartilagem hioide,

pois não se adaptam e ficam visíveis.
TÉCNICA
• PONTO DE ENTRADA A: logo à frente do

ligamento auricular, as duas agulhas entram nesse
ponto.
• PONTO DE SAÍDA B: na linha média,

região submentoniana, saída da primeira agulha.
• PONTO DE SAÍDA C: na linha média,

região submentoniana, a 1-2 cm do ponto de saída B,
a saída da segunda agulha.
189
190 AVANÇADO
11 FIO MAGIC PLUS

A região central do fio, sem garras, fica no

vértice do V no ponto A.
Antes de cortar o excesso do fio, fazer a

tração, deslizando a pele sobre o fio.
190
191 AVANÇADO
11 FIO MAGIC PLUS

191
192 AVANÇADO
11 FIO MAGIC PLUS

11.7 COMPARATIVO ENTRE FIOS
Abaixo, uma representação gráfica de um

comparativo entre o poder de tração entre os tipos
de fios.
MAIOR TRAÇÃO
BIAGULHADO
MOLDADO
CONVENCIONAL
MENOR TRAÇÃO
12
ANESTESIA E
KIT DE MATERIAL
194 INTERMEDIÁRIO
12 ANESTESIA E KIT DE MATERIAL
TÓPICA:
• Nos casos de fios lisos, o uso de anestésico

tópico pode ser utilizado.
• Em terço superior, o uso de anestesia

injetável com vasoconstrictor diminui riscos de
hematomas.
LOCAL:
• Indicado anestesia dos pontos de entrada,

saída e alguns pontos do trajeto, para fios de
tração.
• Lembre-se de que a anestesia total do trajeto

dificulta a fixação das garras, pois deforma o tecido.
• No ponto médio do trajeto, na altura do

ligamento massetérico, indico realizar um botão
anestésico de 0,2 ml por trajeto, no subcutâneo,
para diminuir o desconforto do paciente, comum
nessa região.
195 INTERMEDIÁRIO
• Outro ponto a ser anestesiado é ponto final da

cânula, com o mesmo volume de 0,2 ml no
subcutâneo.
• Anestesia local pode ser feita com lidocaína

com vasoconstritor ou com solução de Klein, que
traz mais conforto para o paciente pela presença do
bicarbonato.
• FÓRMULA KLEIN: 100 ml SF, 20 ml de

lidocaína 2% sem vasoconstritor, 1 ml de epinefrina e
10 ml de bicarbonato 8,4%.
• Uma sugestão, caso não queira fazer toda a

solução, pode aspirar 2,8 ml de lidocaína com
vasoconstrictor e 0,2 ml de bicarbonato 8,4%.
• BLOQUEIO INFRAORBITÁRIO: pacientes com

limiar de dor mais baixo, mas mesmo assim
anestesiar pontos de entrada e saída.
195
196 INTERMEDIÁRIO
• Kit estéril.
• Agulha 18G para abrir o ponto de entrada.
• Tesoura.
196
13
CURATIVO E SUA
IMPORTÂNCIA
198 BÁSICO
13 CURATIVO E SUA IMPORTÂNCIA

13.1 CONCEITO
É preciso deixar o curativo por 4 dias, pelo

menos, para que o fio se estabilize sem riscos de
perder resultados ou causar complicações como
migração por manipulação.
Deve ser utilizado sempre um Micropore 3M

ou fitas Kinesio para manter a aderência do curativo
e tensão do curativo.
Em média, em 4 dias, esse excesso já se

reorganizou, então pode ser removido.
Em pacientes com maior grau de flacidez,

pode deixar o curativo por um período mais longo,
6 a 7 dias.
199 BÁSICO

13.1 CONCEITO
O curativo tem as seguintes funções:
1. Fixação do fio no subcutâneo.

2. Proteção contra entrada de infectantes.
3. Acelera a acomodação do excesso de pele.
4. Promove resultados melhores.
5. Não deixa aparente o excesso de tecido, o
que tranquiliza o paciente.
200 BÁSICO

13.2 PÓS-PROCEDIMENTO
FIOS LISO E PARAFUSO
A grande maioria dos pacientes não

necessita de medicamentos para dor, nem mesmo
para edema.
O uso de gelo local nas primeiras 48h

também é aconselhado.
Em caso de desconforto, analgésicos podem

ser utilizados.
Evitar manipulação excessiva do local por

72h, pelo menos.
200
201 BÁSICO

FIOS DE SUSTENTAÇÃO
• Toragesic de 12/12h por 5 a 7 dias.
• Lisador de 8/8h, se houver dor ou

desconforto.
A grande maioria dos pacientes não

necessita de medicamentos para dor, nem mesmo
para edema.
O uso de gelo local nas primeiras 48h

também é aconselhado.
201
202 BÁSICO

FIOS DE SUSTENTAÇÃO
 Tomar a medicação conforme prescrito.
 Manter a cabeça elevada pelas 3 primeiras

noites.
 Lavar e secar o rosto com cuidado, sem

esfregar (15 dias).
 Passar maquiagem, barbear-se e lavar os

cabelos com cuidado (15 dias).
 Evitar a luz do sol direta e não realizar

bronzeamento artificial (2 semanas).
 Evitar uso do fio dental por 7 dias.
202
203 BÁSICO

FIOS DE SUSTENTAÇÃO: ORIENTAÇÕES
 Evitar esportes, particularmente esportes que

envolvam contato físico e força (2 semanas).
 Não usar saunas (3 semanas).
 Evitar procedimentos odontológicos (4

semanas).
 Evitar movimentos faciais excessivos ao

mastigar, conversar, bocejar... (2 semanas).
 Nos primeiros dias, haverá pregueamento dos

tecidos, mas, em média, de 7 a 15 dias o tecido
vai se acomodando, conforme grau de flacidez
inicial.
 Evite tomar chimarrão nos 3 primeiros dias.
 Não ingerir alimentos duros nos 3 primeiros

dias.
 Pacientes submetidos a técnicas com fios de

sustentação em supercílio devem evitar o uso
de bonés e capacetes por, pelo menos, 10 dias.
203
14
TRATAMENTOS
COMBINADOS
205 INTERMEDIÁRIO
14 TRATAMENTOS COMBINADOS
14.1 FIOS E INJETÁVEIS
Os fios podem ser combinados com outros

tratamentos estéticos. Em muitos casos, os fios vão
ser o refinamento final dos tratamentos estéticos.
Podemos associar bioestimuladores,
esvaziadores, tecnologias, ácido hialurônico e
peelings.
Não há ainda muitos estudos científicos
disponíveis sobre esse tema, principalmente
quando falamos em injetáveis.
Em relação à tecnologias , há novidades e
novas abordagens já orientadas pelos estudos
científicos.
Quando pensamos em realizar associações
com fios em uma mesma área, o ideal é o fio
sempre ser o último tratamento a ser realizado.
205
206 INTERMEDIÁRIO
FIOS E INJETÁVEIS
Sempre iniciar pelos injetáveis. Os

intervalos sugeridos são:
• Bioestimuladores: fazer o fio 20-30 dias

após a última sessão.
• Ácido hialurônico: aguardar pelo menos

60 dias pelo risco de hidrólise do fio e possíveis
reações.
• Peelings: pode realizar no mesmo dia, no

caso de fios lisos e parafuso.
• Esvaziadores: aguardar pelo menos 20-30

dias após última sessão.
206
207 INTERMEDIÁRIO
Em áreas complementares, os tratamentos

podem ser realizados no mesmo dia, por exemplo,
fios no terço inferior e preenchedor no terço médio.
No caso do paciente já ter realizado o

procedimento com fios, as condutas variam
conforme o tipo de fio, pensando sempre no
processo de hidrólise de cada fio.
1. Fios lisos e parafuso
• Injetáveis no mesmo local do fio: aguardar,

pelo menos 90 dias.
• Peelings podem ser feitos no mesmo dia.
• Luz pulsada no mesmo dia;
• Fotoage: pode ser realizada no mesmo

dia.
207
208 INTERMEDIÁRIO
2. Fios espiculados
• Injetáveis no mesmo local do fio: aguardar,

pelo menos, 90 dias;
• Peelings podem ser feitos em 15 dias ou

após acomodação dos fios;
• Luz pulsada: pode realizar no mesmo dia;
• Fotoage: pode ser realizada no mesmo dia.
QUALQUER TRATAMENTO QUE SE

DESEJA ASSOCIAR COM FIOS, O IDEAL
É QUE SEJA REALIZADO ANTES DELES!
208
209 INTERMEDIÁRIO
14.1 TRATAMENTO DE ÁREAS CORPORAIS
Fio filler (volumizador) sendo aplicado.
Foto de uma associação de fios aplicados em

rugas do pescoço e submento (marcação em azul)
e hidroxiapatita de cálcio (marcação vermelha) no
mesmo dia, em áreas complementares.
209
210 INTERMEDIÁRIO
14.2 FIOS E TECNOLOGIAS
Trabalhos científicos tem mostrado o

comportamento do fio de polidioxanona e de outros
modelos de fios em relação ao calor submetido,
através do melting point ou ponto de fusão dos fios.
MELTING POINT OU PONTO DE FUSÃO:

TEMPERATURA EM QUE O FIO SOFRE
ALTERAÇÕES NA SUA ESTRUTURA.
Os pontos de fusão variam conforme o

material do fio:
• PLLA : 140 – 145 º C
• PDO: 110 – 115 ºC
• PCL: 58 – 60 °C
Os estudos mostram também as temperaturas

que as principais tecnologias atingem.
• MFU : 55 a 70ºC
• RADIOFREQUÊNCIA: 60 a 70ºC
210
211 INTERMEDIÁRIO
14.2 FIOS E TECNOLOGIAS
Se o PDO tem um ponto de fusão entre 110º e

115º, o uso de tecnologias, no mesmo momento, não
alteram a estrutura do fio e não aceleram o
processo de hidrólise do fio.
Neste caso, aconselho iniciar o tratamento

pela tecnologia e na sequência a aplicação dos fios.
Ter um cuidado com fios agulhados, o calor

promove vasodilatação, o que pode aumentar o
risco de hematomas.
Aguardar uns 30 a 40 minutos para aplicação

dos fios.
211
212 INTERMEDIÁRIO
14.3 COMPLEMENTAÇÕES
A complementação com fios espiculados

no mesmo local é recomendado após 90 dias
para não atrapalhar a fixação dos fios previamente
aplicados e não ter riscos de complicações.
Complementação com fios em

outras áreas pode ser feito em 30 dias.
212
15
NOVIDADES
EM FIOS
214 BÁSICO
15 NOVIDADES EM FIOS
1.1 AMABELLA
Os Fios Amabella foram lançados no fim de

2022. As técnicas de aplicação são como de
outros fios, lembrando que o importante sempre
é o modelo do fio e seu tamanho.
A Amabella, até a edição deste ebook, traz

como opção um fio Mono ou Liso de 27G – 50mm
para estímulo de colágeno em áreas corporais.
215 BÁSICO
1.1 AMABELLA
O Screw Eye, um fio que vem com a proposta

de trabalhar estímulo de colágeno em pálpebras
inferiores, porém indico ter muito cuidado, pois
pode ficar visível. Na dúvida os lisos sempre a
melhor opção para essa área.
O Multi – Fill é um fio volumizador com 10 fios

lisos, equivale ao filler da Medbeauty.
216 BÁSICO
1.1 AMABELLA
O COG 360 é um fio espiculado multidirecional,

indicado para tração. Tem uma apresentação 19G-
100mm, indicado para terço médio, inferior e pescoço.
O Cônico SZ é um fio moldado, com garras

duplas, então tem um poder de reposicionamento
maior. Equivale ao moldado da Croquís, abordado na
página 143.
Tem uma apresentação no momento disponível:

18G-100mm, indicado para faces mais pesadas e
tecidos mais espessos.
217 BÁSICO
1.2 VIDA BELA
São fios indicados para estimular a produção de

colágeno, compostos por ácido poli-L-láctico e
caprolactona.
Os modelos mais utilizados são os lisos e espiral

ou parafuso.
O pico de estímulo de colágeno ocorre em 4

semanas e o processo de absorção em média em 220
dias.
O modelo em espiral, da mesma forma que o fio

de PDO parafuso, ocupa mais espaço no tecido, bem
como o comprimento do fio também é maior,
proporcionando maior estímulo de colágeno.
Como são fios mais espessos não indico

aplicar em regiões como pálpebras inferiores e
região perioral pelo incômodo que pode gerar no
paciente.
As técnicas de aplicação são as mesmas dos fios

lisos e parafuso de PDO.
218 BÁSICO
1.2 VIDA BELA
LINHA HAPPY LIFT REVITALIZING MESO
O fio liso tem nos

tamanhos de 3cm, 5cm e
7cm, com agulha 29G.
Aqui ao tamanhos se referem ao tamanho do

fio e não da agulha. O fio de 3cm e 5cm, tem agulha
com 4cm e o de 7cm tem agulha de 6cm.
O fio espiral tem 2

apresentações disponíveis:
de 5cm e 7cm com agulha
de 26G. Indicado no
tratamento de áreas
maiores como colo,
pescoço e corporais.
219 PARABÉNS!
ORIENTAÇÕES FINAIS
OBRIGADA POR TER ADQUIRIDO ESTE LIVRO.

ESTOU SEGURA DE QUE, SE SEGUIR TUDO O QUE ESTÁ
DESCRITO NELE, ALCANÇARÁ SUCESSO EM SUA
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219
220
BIBLIOGRAFIA
1. Dal’Asta Coimbra Daniel, Caballero Uribe Natalia, Stefanello de Oliveira

Betina. “Quadralização facial” no processo do envelhecimentoSurgical &
Cosmetic Dermatology, vol. 6, núm. 1, 2014, pp. 65-71 Sociedade Brasileira
de Dermatologia
2. Carruthers J, Carruthers A. Técnicas de preenchimento. Rio de

Janeiro:5.Elservier;2005
3. Mendelson B, Wong CH. Changes in the Facial Skeleton With Aging:

Implications and Clinical Applications in Facial Rejuvenation Age-rela-ted
changes of the orbit and midcheek and the implications for
facialrejuvenation. Aesthet Plast Surg.2012;36(4):753–60.
4. Helfrich YR, Sachs DL, Voorhees JJ. Overview of skin aging and
photoaging. Dermatol Nurs. 2008;20:177–183.
5. Tavares Joana, Pires Oliveira Carlos Augusto, Torres Rodolfo Prado,

Bahmad Jr Fayez. Facial thread lifting with suture suspension . Brazilian
Journal of Otorhinolaryngology. 2012.
6. Savoia Antonella, Accardo Ciro, Vannini Fulvio, Di Pasquale Basso, Baldi

Alfonso. Outcomes in Thread Lift for Facial Rejuvenation:a Study Performed
with Happy LiftTMRevitalizing. 2014; 4: 103-114.
7. Samad Rezaee Khiabanloo MD, Roghieh Jebreili MD,Ezatollah Aalipour

MSc, Nazi Saljoughi MD,Arian Shahidi MD. Outcomes in thread lift for face
and neck: A study performedwith Silhouette Soft and Promo Happy Lift
double needle, innovative and classic techniques. Journal Cosmetic
Dermatology.2018.
220
221
BIBLIOGRAFIA
8. Panprapa Yongtrakul, Punyaphat Sirithanabadeekul, Pakjira Siriphan.

Thread Lift: Classification, Technique, and How to Approach to the Patient.
International Journal of Medical and Health Sciences Vol:10, No:12, 2016.
9. Bortolozo, Fernanda. A-PDO – EYEBROW LIFTING WITH ANCHORED

POLYDIOXANONE THREADS - 10 CASES REPORT. Brazilian Journal of
Surgery and Clinical Research. 2017; Vol.20,n.1,pp.76-87
10 . Yasser Helmy Ali. Two years’ outcome of thread lifting with

absorbable barbed PDO threads: Innovative score for objective and
subjective assessment. Journal of Cosmetic and Laser Therapy. 2017;
11. Dong Hye Suh, MD, PhD,* Hee Won Jang, MD,† Sang Jun Lee, MD,
PhD,*
Won Seok Lee, MD,‡ and Hwa Jung Ryu, MD, PhD†. Outcomes of
Polydioxanone Knotless Thread Lifting for Facial Rejuvenation.
Dermatologic Surgery .2015; 41: 720-725
12. Dubraska V. Suárez-Vega,1 Gladys J. Velazco de Maldonado,2 Reynaldo

L. Ortíz,3 Víctor J. García-Guevara,4 and Blanca Miller-Kobisher5
In Vitro Degradation of Polydioxanone Lifting Threads in Hyaluronic Acid
13. A Systematic review of safety and performance. J.Biomater

Appl.2020 Feb;34(7) 902-915.
221

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MANUAL PRÁTICO

Formada pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS).

2 FIO LISO, INDICAÇÕES E TÉCNICAS 32

4 FIO PARAFUSO, INDICAÇÕES E TÉCNICAS 71

5 FIOS EM GLABELA 100

6 FIOS VOLUMIZADORES 110

7 FIOS ESPICULADOS 121

8 FIOS ESPICULADOS MOLDADOS 134

9 FIOS ESPICULADOS MOLDADOS: TÉCNICAS 145

10 TÉCNICAS COM NÓ 172

11 MAGIC PLUS 175

12 ANESTESIA E KIT DE MATERIAL 193

13 CURATIVO E SUA IMPORTÂNCIA 197

14 TRATAMENTOS COMBINADOS 204

15 NOVIDADES EM FIOS (2022) 214

ORIENTAÇÕES FINAIS 219

1) Os fios de polidioxanona (PDO) utilizados neste e-book são

2) Conteúdo totalmente atualizado para que possamos levar o

3) Todas as técnicas e demais ilustrações desta obra estão

4) O livro apresenta, na parte superior, um cabeçalho com as

NÍVEL DO CONTEÚDO INTERMEDIÁRIO

1 CONCEITO EM FIOS PDO

1) Ponto de entrada: na régua, é a medida

2) Distância entre fios: na régua, serve para

3) Área de segurança para sulcos: serve

1 CONCEITO EM FIOS PDO

A polidioxanona é um monofilamento sintético

É um biomaterial que induz a formação de

Tem função principal de bioestimulação, pois

A degradação dos fios é por hidrólise, podendo

1 CONCEITO EM FIOS PDO

Os fios mais finos, como o liso, sofrem hidrólise,

A AÇÃO DOS FIOS NO ORGANISMO PROVOCA:

• MELHORA DO APORTE VASCULAR;

Estudos mostram, com 4 semanas, fibras de

1 CONCEITO EM FIOS PDO

Dong Hye Suh, em estudo realizado com 31

No trabalho, foi observado que as papilas

1 CONCEITO EM FIOS PDO

O plano de aplicação de qualquer fio é

Existem 3 razões para que o paciente tenha

1. Plano incorreto: pinçamento da

2. Estrutura vascular: rompimento de

1 CONCEITO EM FIOS PDO

3. Ligamento zigomático e/ou massetérico: na

Essas 3 situações são consideradas normais

1 CONCEITO EM FIOS PDO

Ilustração feita para o livro Manual Prático Fios PDO.

1 CONCEITO EM FIOS PDO

Representação de plano de aplicação com fio canulado.

Fonte: Ultrassom realizado pela Dra. Cristiane Ribeiro, radiologista e

1 CONCEITO EM FIOS PDO

Fonte: Ultrassom realizado pela Dra. Cristiane Ribeiro.

1 CONCEITO EM FIOS PDO

Ilustração feita para o livro Manual Prático Fios PDO.

1 CONCEITO EM FIOS PDO

Os fios de polidioxanona têm efeito

Fonte: Instituto Lapidare

A síntese de colágeno se inicia entre 10 e 30 dias,

Os resultados de bioestimulação se iniciam em

O fio PDO vem inserido em uma agulha ou

1 CONCEITO EM FIOS PDO

Ao ser introduzido na derme, o fio permanece