Questões DP:

1. Sobre Fisiologia da Membrana Peritoneal, assinale a alternativa incorreta:

a) Apesar de sua extensão corresponder a apenas 10% da superfície peritoneal total, o peritônio parietal é o principal
responsável pela ultrafiltração e pela difusão de solutos na DP.
b) Em caso de inflamação (Peritonite), ocorre neoangiogênese próximo ao mesotélio, reduzindo o transporte de solutos.
c) O “modelo dos três poros”é utilizado para predizer as características de ultrafiltração da membrana peritoneal.
d) O transporte apenas de água através dos poros ultrapequenos é a principal razão para tendência a hipernatremia,
verificada com o emprego contínuo de soluções de DP hipertônicas.
e) A ultrafiltração durante um ciclo de DP é determinada pelo balanço das pressões hidrostática e osmótica, através da
membrana peritoneal, e também pela absorção linfática.

2. São contraindicações relativas para realização de Diálise Peritoneal, exceto:

a) Presença de derivação ventrículo peritoneal.
b) Extravazamentos do dialisato pelo orifício de saída do cateter e tecido subcutâneo.
c) Intolerância a volumes de infusão necessários para alcançar adequação.
d) Ausência de função renal residual.
e) Colostomias ou ileostomias.

3. Sobre estratégias de prescrição / adequação na Diálise Peritoneal, assinale a alternativa correta:

a) O cálculo do Kt/V semanal deve levar em conta apenas o componente peritoneal.
b) O teste de equilíbrio peritoneal (PET) deve ser realizado imediatamente após o início da TRS, a fim de otimizar os
parâmetros de prescrição.
c) É possível tratar um paciente em DP com Edema Agudo de Pulmão, utilizando ciclos curtos e bolsas hipertônicas.
d) O paciente classificado como transportador lento apresenta melhor controle volêmico e metabólico em Diálise
Peritoneal Automatizada.
e) O PET modificado (com solução de glicose a 4,25%) não deve ser indicado para avaliar falha de ultrafiltração, pelo
risco de lesão a membrana peritoneal.

4. Paciente, 46 anos, sexo feminino, doença de base indeteminada, em NIPD há 6 meses, 3 ciclos em 7h, solução
dialítica a 1,5%, volume de infusão 1,5l, fez uso inadvertido de AINES e apresenta redução da função renal residual.
Chega para consulta com queixas de náuseas e prurido. Ao exame: PA = 120/80; ausculta respiratória sem RA; sem
edema periférico. Exames laboratoriais mostram Ur 180; P 8,5 e RA 18. Apresenta boa adesão a TRS. Qual ajuste de
prescrição de DP não deve ser recomendado, nesse caso?
a) Aumentar volume de infusão para 2l.
b) Aumentar número de ciclos para 4 e tempo de terapia noturna para 9h.
c) Utilizar solução hipertônica a 4,25% nos ciclos noturnos.
d) Acrescentar uma permanência diurna com volume 2l (modificar prescrição para CCPD).
e) Aumentar tempo de terapia automatizada para 8h e volume de infusão para 2l.

Gabarito:
1) B 3) C 2) D 4) C